DECLARAÇÃO

DECLARANTE:
Identidade: CPF:
Endereço:

E-mail:
WhatsApp:

DECLARO, para os devidos fins, que:

Márcia Ferreira dos Santos, portadora da carteira de identidade n. MG 2.546.584,
inscrita no cadastro de pessoas físicas sob o n. 780.844.236-49, residente e
domiciliada na Rua Caldense, N. 59, Bairro Novo Alvorada, Sabará, Minas Gerais, CEP:
34.650-190, e,
Alerindo Queiroga de Sousa, portador da carteira de identidade n. MG 3.239.120,
inscrito no cadastro de pessoas físicas sob o n. 665.876.626-68, residente e
domiciliada na Rua Caldense, N. 59, Bairro Novo Alvorada Sabará, Minas Gerais, CEP:
34.650-190.
Ambos conviveram em união estável como se casados fossem, em uma relação pública
e duradoura.
Afirmo que presenciei a vida do casal, como marido e mulher, por
___________________________________________________.

DECLARO, ainda, estar ciente de que é crime, previsto no Código Penal, Art. 299 -
“Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou
nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita, com
fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente
relevante: Pena – reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos, e multa, se o documento é
publico, e reclusão de 1 (um) a 3 (três) anos, e multa, se o documento é particular”.

Por ser esta a expressão da verdade, firmo a presente declaração.

_______________________, _____ de ____________de ______.

X_______________________________________________________________.
Declarante e Testemunha