TERMO DE ADESÃO AO PROGRAMA DE BENEFÍCIOS BÁSICO

I. DADOS DA ADMINISTRADORA
CBFACIL Corretora de Seguros e Negócios Ltda., sociedade limitada com sede no
Município de São Paulo, Estado de São Paulo, na Alameda Santos, nº 2335, Cj 31,
Bairro Cerqueira Cesar, CEP: 01.419-101,e inscrita no Cadastro Nacional da Pessoa
Jurídica (“CNPJ”) sob o n° 12.467.416/0001-01.
II. DADOS PESSOAIS DO PARTICIPANTE
Nome completo: WAGNER MATTOS VIEIRA
CPF: 030.936.667-40
Data de nascimento: 05/04/1972
Nacionalidade: BRASILEIRA
UF: ES
Estado civil: ---
Nome da mãe: MARIA JOSE MATTOS VIEIRA
Nome do pai: ---
Documento de identidade: Órgão emissor/UF: Data de emissão:
05740949917 DETRAN 04/04/2019
Endereço: AV Professor Aparicio No 1510
Alvarenga
Complemento: Bairro: BARRA DO CEP: 29197-556 Cidade/UF: ARACRUZ
casa RIACHO
Telefone de Contato: (27) Telefone de Celular: -- E-mail:
99696-2548 - wagner72mv@gmail.com
III. DADOS BANCÁRIOS DO PARTICIPANTE
Banco: 318 No Banco: BMG S.A Agência: --- Conta Corrente No: ---
IV. PLANO ESCOLHIDO
Plano BÁSICO
V. DECLARAÇÕES
Pelo presente Termo de Adesão, o Participante declara que: (i) leu o inteiro teor
do Regulamento, aceitando- o em todos os seus termos; (ii) está apto a aderir ao
presente Termo de Adesão por ter mais de 18 (dezoito) anos, possuir CPF válido,
residir no Brasil e ter Conta Corrente com saldo; (iii) está ciente do Plano escolhido
e conhece os Benefícios a ele relacionados; (iv) a sua adesão vigorará por tempo
indeterminado, a partir da data de assinatura deste Termo de Adesão; (v) sabe que
o descumprimento da Condição de Fidelidade acarretará na cobrança de multa; (vi)
que compactua com as hipóteses de rescisão de sua adesão ao Programa de
Benefícios; (vii) concorda que a extinção unilateral do Programa de Benefícios, pela
Administradora, não gerará qualquer direito de indenização ou compensação ao
Participante; (viii) manterá o seu cadastro atualizado no website da
Administradora; (ix) adere à escolha de foro e de legislação que rege o
Regulamento.

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