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Cliente
CPF/ CNPJ: Nome:
Fazenda: Estado:
Cidade: Cep: Fone
Equipamento
NºMotor: NºSérie Horas Trabalhadas
Modelo: Marca
Descrição do serviço
Defeito
Causa
Solução
Peças Utilizadas
Quantidade Código Produto utilizado ou Serviço Prestado Valor Total
Viagem
Data Saída HS Chegada HS Total HS Dia Saída KM Chegada KM Total KM
OBS.:
Declaro para os devidos fins e efeitos que recebi a máquina em perfeito estado de funcionamento,que o(s) serviço(s) relacionado(a) acima foi(foram) executado(s) corretamente
e que a maquina foi testada na minha presença, que as anotações das horas trabalhadas relativo a viagem, serviço de quilometragem foram conferidas e estão de acordo com o
realizado pelo Mecânico que o total da quilometragem relativa ao deslocamento do Mecânico para arealização do serviço no campo (fora das dependências da concessionária) é
devida e será faturada juntamente com as peças e serviços acima relacionados. Qualaquer observação em desacordo com o texto acima ou que queira acrescentar farei abaixo
caso contrário assino o presente concordando com os dados contidos nele.
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