PORTUGUES DIVA & Entrevista de Diagndéstico de PHDA em Adultos (DIVA) @®lagnostisch Onterview Qoor (DHD bij volwassenen DIVA Foundation Entrevista de Die ésti epi ete? J.J.S. Koj, MD, PD & M.H. Francken, MSc em Aduttos 2010, DIVA Foundation, HolandaCréditos AEntrevista de Diagnéstico de PHDA em Adultos (DIVA) 6 uma publicacéo da Fundagdo DIVA, na Haia, Holanda, Traducdes & retrovers6es suportadas por CADIn ~ Centro de Apoio 20 Desenvolvimento Infanti, Cascais, Portugal. A tradugéo original de Holandés para Portugués foi realizada por Veerle Grommen, a retrovers8o para Holandés foi realizada por Lut Caenen. Revises de Prof, Carlos Filipe (MD, PhD), CADIn, Cascais, TL. Annet Bron (MSc) & dr. J.J. Sandra Kooij (MD, PhD), Mariélle van Bussel (MSc), DIVA Foundation, 2014 Esta publicago foi realizada com todo o cuidado. Centude, com o decorrer do tempo, partes da publicagao podem mudar. Por esta razéo, nBo potlerdo ser imputados direitos & mesma. Para mais informages e futures ectualizagbes da DIVA va a won divacenter.eu. Reimprasséio com autorizago de: DSM-IV-TR Manual de Diagnéstico Estalistica das Perturbacdes Mentais - Quarta Edicao, Texto Revisto (2000) ‘American Psychiatric ‘Association (APA), Introdugao Para fazer o diagnéstico de PHDA no adulto, segundo a DSM-IV, € necessario confirmar a presenca de sintomas de PHDA tanto na Infancia como na vida adulta, ‘Sdo condigdes necessarias para o diagnéstico que os sintomas de PHDA tenham tido inicio na infancia e que tenham persistido ao longo da vida até ao momento da presente avaliago. Os sintomas devem estar associados a distungdo clinica significativa ou a disfungao psico-social e afectarem o individuo ‘em dois ou mais contextos da vida do dia a dia’ Dado o facto de a PHDA em adultos ser uma perturbagdo crdnica com inicio na Infancia, é necessario diagnosticar os sintomas, a evolugdo dos mesmos @ 0 nivel da disfungdo que eles causaram, através de, entre outros, uma entrevista retrospective sobre os comportamentos na Infancia. Se posstvel, a informagso do paciente dave ser complementada pela informaco de pessoas que 0 conheceram em crianga (geralmente os pais ou familiares préximos Entrevista de Diagnéstico d PHDA em Adultos (DIVA) A Entrevista de Diagnéstico de PHDA em Adultos (DIVA) é baseada nos critérios da DSWL-IV e é a primeira entrevista estruturada, desenvolvida em Holandés, para diagnosticar PHDA em adultos. A DIVA fol desenvolvide por J.J.S. Koolj ¢ M.H.Francken, sendo esta @ sucessora da anterior entrevista semi-estruturada de diagnéstico de PHDA em adultos”. De modo a feciltar a pesquisa da presenca ou a auséncia de cada um dos 18 critérios de PHDA, tanto na infancia como no adulto, so sempre utilizados exemplos concretos e realistas para o comportamento em ambas as fases da vida. Os exemplos baselam-se em descriedes habituais dos comportamentos de pacientes adultos com PHDA, recolhidas pela equipa de PHDA em adultes PeyQ de Hala, Holanda. So utiizados exemplos concretos de disfuncdes provocadas pelos sintomas em cinco contextos da vida quotidiana: na érea profissional e académica; na relagéo € vida familiar; na interac¢ao social; nos tempos livres ¢ hobbies; na autoconfianca ¢ auto-estima, Sempre que possivel, a DIVA deve ser aplicada aos pacientes adultos na presenca do parceiro(a) e/ou de familiares, de forma a poderem ser apreciadas de forma mais precisa as informacdes auto e hetero-anamnésicas. O tempo necessério para conduzir a entravista varia entre uma hora ® uma hora @ mela, ADIVA analisa apenas os sintornas chave da PHDA, necesséries para e dlagnéstico segundo a DSM-IV, @ ndo outros sintomas, sindromes ou perturbagées psiquiatricas eventualmente comérbidos. A comorbilidade verifica- 6, porém, fequentemente, tanto nas criangas como nes adultos, em cerca de 75% dos casos, E importante, por iso, realizar também ume avalago psiquatica, para invesigar a possivel ocorrincia dos mals frequentessintomas, sindromes e perturbagdes comérbidos. As perturbacdes comérbidas da PHDA mais frequentes ado es de Ansiedade, Depressivas, PerturbarSes Bipolares, Abuso de Substancias, Perturbasdes do Sono ¢ Perturbacées da Personalidade Todas estes perturbacSes dever ser investigadas. Este procedimento é indiepensavel para compreender toda a variedade de sintomas que uma pessoa com PHDA pode apresentar, da mesma forma é indlspensdvel para © diagnéstico diferencial de PHDA na idade adulta © para poder exclir a presenca de outras perturbagées psiquiatricas como possivel causa primaria de 'sintomas de PHDA‘ nos adultos*. pwva20Instrugées para a realizagao da DIVA ADIVA€ composta por trés partes, sendo cada uma dirigida para ambas, a Infancia e a idade adult: = Critérios de Défice de Atencao (A1) 1» Critérios de Hiperactividade/impulsividade (A2) = dade de Inicio e Disfunge provocada pelos sintomas de PHDA Deve comecar pelo primeiro conjunto de crtérios da DSMHV para 0 Défice de Atencéo (41), seguindo-se 0 segundo conjunte de critérios para Hiperactividade/ Impulsividade (A2). Pergunte sucessivamente todos os 18 critérios. Para cada item proceda da seguinte forma: {Questions em primeiro lugar a presence de sintomas na idade aduita (sintomas presentes nos ultimos 6 meses ou mais) e seguidamente questione sobre a presenga do mesmo sintoma na infancia (sintomas presentes no Period entre os 5 @ os 12 ancs)**, Leia em voz alta @ por completo cada questo, pergunte a sequir a0 paciente se este reconhece ter esse problema e peca para dar um exemplo. Os paciantes indicaréo muitas vezes um dos cexemplos que constam na lista da DIVA, que de seguida podem ser assinalados com um visto, ‘Se no reconhecerem os sintomas, ou no caso de existr alguma divida sobre se o exemplo dado pertence 20 critério, utilize @ lela entdo os exemplos da lista um a um. © comportamento problematico ou sintoma é considerado presente quando ocorrer com mais frequéncia ou maior intensidede nessa pessoa do que num grupo semelhente em idade © Q.1, ou quando ¢ claramente causador de disfuncdo. Assinale com um visto todos os exemplos que © paciente descrever ou reconhecer. Se forem dados outros exemplos aplicévels 20 eritério, aponte-os na secedo “outros”. Para considerar um eritério como estando presente no é necessério que o paciente reconheca todos os exemplos, trata-se apenas de investigador perceber claramente a presenca ou auséncia de cada critrio Pergunte, pare cada critério, se ofa parceiro(a) ¢ o familiar esti de acordo e se conseguem indicar outros exemplos relacionados com cada um dos critérios. O/A parceiro(a) informara em geral sobre os sintomas na idade adulta e familia (geralmente os pais ou um membro de familia ‘mais velho) sobre a Infancia, O investigador utiliza a sua pinio clinica para chegar uma concluséo sobre a relavancia de cada resposta. No caso de respostas contraditérias, a regra geral é a de considerar o paciente como sendo o melhor informador’ DIVA20 Fr ta de Diagndstico de PHOA em Adios: As informagdes dola parceiro(a) e da familia servem principalmente como complemento da informagao dada pelo paciente, para se conseguir uma compreenso mais, ‘exacta do comportamento actual e na infancia. As informagdes dos membros da familia s8o principalmente lteis para o comportamento durante a inféncia. Muitos pacientes tém dificuldade em se lembrarem do seu proprio comportamento, retrospectivamente, Muitas. pessoas tém uma boa meméria do perfodo entre os 10 ¢ 08 12 anos, mas tém dificuldade em recordar o periodo da escola primera, Depois da informacdo ter sido fornecida por todas as pessoas envolvidas o entravistador, baseando-se na sua, opinido clinica, toma, para cada crtério, uma decisiio sobre a presenga ou auséncia do mesmo em ambas as fases da vida. No caso de no se conseguir a hetero- anamnese, 0 diagnéstico é baseado na anamnese do paciente, Caso existam relaterios escolares, estes pociem dar uma ideia sobre a existéncia de sintomas que se tenham evidenciado no decorrer das aulas durante a infancia e serem utiizados para suportar o diagnéstico. Os sintomas so considerados clinicamente significativos quando se manifestaram com mais frequéncia e/ou com maior intensidade nessa pessoe do que nas pessoas da mesma idade, ou quando foram causadores de disfuncdo. Idade de inicio dos sintomas A terceira parte referente & Idade de Inicio e Disfuncées provocadas pelos sintomas de PHDA é um componente ‘essencial dos critérios de diagnéstico. Verifique se 0 paciante sempre apresentou os sintomas e, no caso de a resposta ser afirmativa, se alguns dos sintomas jé se manifestavam antes dos sete anos de idade. Se os sintomas se manifestaram pela primeira vez mais tarde, indique em que idade. Em seguida leia sempre os ‘exemplos para os diferentes contextos em que os sintomas podem ser causadores de disfungdo, primeiro na idade adulta 2, em seguida, na infancia. Assinale com um visto os exemplos que foram reconhecidos pelo paciente @ indique se o total de contextos em que a disfuncao se manifesta ¢ igual ou superior a dois, tanto na infancia como na idade adulta, Para validar 0 diagnéstico precisa de existir disfungdo em pelo menos dois contextos de Vida: na vida profissional/académica; na relacolvida familiar, na interacedo social; nos tempos livres/hobbies: na autoconfiancalauto-estima,Resumo de Sintomas e Folha de Cotagao Indique no Resumo de sintomas de Défice de Atencio (A) @ de Hiperactividade/Impulsividede (Hi) quais dos 18 critérios se verificaram em ambas as fases da vida some 0 total dos critétios de Défice de Atencio @ de Hiperactividade/Impulsividade separadamenta. Por fim aponte na Folha de avaliacdo se o total de critérios em cada um dos dominios, Défice de Atenc&o (A) € Hiperactividade/Impulsividade (Hl), ¢ igual ou superior a seis. Indique para cada um dos dominios se ha evidéncia de um desenvolvimento erénico dos sintomas, se os sintomas s8o acompanhados de disfunco, se as disfungdes se evidenciam em pelo menos dois contextos da vide didria e se no podem ser atribuides @ outra perturbago psiquidtrica. Indique em que medida o dlagnéstico é suportado pelas informacdes hetero- anamnésicas @ possiveis relatorios escolares. Conclua por fim se © diagnéstico de PHDA ¢ valido e qual 0 subtipo a que se refere (incluindo 0 cédigo de DSM-IV), Explicacdo prévia a ser dada ao paciente Através desta entrevista s80 investigados os sintomas de PHDA manifestados por si, tanto no decorrer da infancia como na idade adulta. As parguntas baselam-se nos critérios oficiais de PHDA segundo a DSM-IV. Para cada critério perguntar-Ihe-ei se reconhece esse problema, Para o aludar durante a entrevista darei alguns exemplos que ilustram a forme como as criangas @ os adultos podem sentir as cificuldades provecadas por cada um dos sintomas de PHDA. Em primeiro lugar as perguntas so dirigidas a sie, am seguida, ao seu/sua companheirola e familiares. O seu companheiro/a conhece-ola provavelmente $6 desde a idade adulta e ser-Ihe-a pedido que nos informe sobre este periodo; os seus familiares provavelmente tam uma melhor meméria da sua infancia Ambas as fases da vida tém de ser analisadas de modo @ que se possa fazer um diagnéstico de PHDA. Bibliografia 1. American Psychiatric Association (APA): DSN-IV-TR Manual de Diagnéstico e Estatistica das Perturbagées Mentais - Quarta Edicao, Texto Revisto, Climepsi Edlitores, Lisboa, 2002, 2. Diagnostic Interview for ADHD in Adutts 2.0 (DIVA 2.0), in: Kooij JJS. Adult ADHD. Diagnostic assessment and treatment, Springer, 2012 3. Kool JJS, Francken MH: Entrevista ce Diagnéstico de PHDA em Adultos (DIVA), Acessivel_ em www. kenniscentrumadhdbijvolwassenen.n, 2007 e publicado em Inglés na referéncia 2. 4. Applegate 8, Lahey BB, Hert EL, Biederman J Hynd GW, Barkley RA, Ollendick T, Frick PJ, Greenhill L, MeBurnett K, Neweorn JH, Kerdyk LL Garfinkel B, Waldman |, Shaffer D: Validity of the age-of-onset criterion for ADHD: a report from the DSM-IV field trials, J Am Acad Chile Adolesc Psychiatry 1997; 36(9):1211-21 8. Barkley RA, Biederman J: Toward a broader definition of the age-of-onset criterion for attention-defcit hyperactivity disorder J Am ‘Acad Child Adolesc Psychiatry 1887; 36(@):1204-10. 6. Faraone SV Biederman J, Spencer T Mick E, Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux MC: Diagnosing adult attention deficit hyperactivity disorder: are late onset and subthreshold diagnoses valid? Am J Psychiatry 2006; 163(10):1720-8, 7. Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-Swinkels SHN, Bekker EM, Noord Id, Buitelaer JL: Reliabilty, valiity, and utility of instruments for self-report and informant report regarding symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivty Disorder (ADHD) in adult patients, J Atten Disorders 2008; 11(4):445-458 Reimpresséo com autorizagdo de: DSM-IV-TR Manual de Diagnéstico e Estatistica das Perturbacdes Mentals - Quarta Edicdo, Texto Revisto (2000) American Psychiatric Association (APA), pwva20Nome do Paciente’ Data de Nascimento Sexo: Ou, OFr Data da Entrevista’ Nome do entrevistador: Numero do paciente: InstrugGes: os sintomas na idade adulta tem que se manifestar pelo menos ha seis meses. Os sintomas na infancia, referem-se a idade entre os § ¢ 08 12 anos. Para ser atribuldo um sintoma @ PHDA, este tem que ter um curso crénico € no episddico, Exemplos na idade adulta 1 Cometer erres por descuido O Ter de trabelhar devagar para eviter eros 1 Nao ler as instrugdes com atengdo Nao ser bom em trabalhos detalhados Oi Precisar de demasiado tempo para os pormenores. 1 Perder-se nos pormenores O Trabathar demasiado rapido e, por isso, cometer erros O outros: Sintoma presente? Q) sim / O) Nao. IVA 2.0 Entrovista do Diagnistico de PHDA om Adultos Exemplos na infancia 1 Comatia erros por descuido nos trabalhos escolares, AI Cometia erros devido a uma leitura errada das perguntas 2 Deixava perguntas por responder, por ndo as ter lido bem U1 Doixeva por responder as perguntas do verso da pagina nes exames 1 0s outros comentavam sobre o seu trabalho desleixado U1 Nao rovia 2s respostes dos trabalhos para casa 1 Precisava de demasiado tempo para os trabalhos de pormenor A outros: Sintoma presente? Osim / QO) NaoExemplos na idade adulta QO Nao conseguir manter a atencdo nas tarefas durante muito tempo" O Distrair-se facilmente com as priprias associasSes! pensamentos O Ter dificuldade em ver um filme ou ler um livro até a0 font O Perder facilmente o interesse" O Fazer perguntas sobre assuntos que jé foram discutides O outros: * Ando ser que 0 assunto seja considerado muito interessante (vg. jogar no computador ou passatempos) Sintoma presente? Q) sim / O) Nao. Exemplos na idade adulta 0 Estar a sonhar ou ausente O Ter dificuicade de concentrar-se numa conversa 1 Nao saber do que se falou depois de uma conversa 1 Mucar frequentemente o assunto de uma conversa 0 0s outros cizerem que esti com a cabera noutro O outros: Sintoma presente? Osim ¢ OQ Nao Exemplos na infancia I Tinha dificuldade em prestar tengo aos trabalhos escolares O Tinha dificuldade em manter-se atento nos jogos" DI Distraia-se facilmente 1 Tinha dificuidacle em concentrar-se* C1 Procisava de umn ambiente muito estruturado para nfo 0 distrair D2 Perdia rapidamente o interesse nas actividades” A outros: * Ando ser que o assunto fosse considerado muito interessante (v.g, jogar no computador ou passatempos) Sintoma presente? Osim / QO) Nao Exemplos na infancia C1 Nao se lembrava do que os paisiprofessores diziam D7 Estava frequentemente a sonher ou ausente A ouvia apenas quando o olhavam nos olhos ou Ihe levantavam voz O) Com fraquéncia precisava de ser chamado mais que uma vez Ae perguntas precisavem de ser repetidas D1 Outros: Sintoma presente? Osim / 1 Nao. IVA 2.0 Fntiovista do Diagndstico de PHDA om AdultosExemplos na idade adulta QO Fazer varias coisas ae mesmo tempo sem as acabar O Ter dificuldade de acaber as coisas quando ja perderam a novidade O Necessitar de prazos para terminar as tarefas, QO Ter dificuldade em terminar tarefas administrativas. 1 Ter dficukiade om soguir manueis de instrugSes O outros: Sintoma presente? Osim / OI Nao Exemplos na idade adulta O ificuldede de planear as tarefas diaries C1 Acasa efou local de trabalho estao desarrumados: O Planear demasiado ou planear de maneira ineficaz O Ter frequentemente dois marcages a mesma hora O chegar atrasado O Nao utilizar a agenda de maneira consistente O Ser inflexivel, estar ‘agarrado’ a esquemas Q Pouce nogao do tempo 1 Fezer esquemas 0 no os cumprir 1 Precisar de outras pessoas para estruturar as coisas O outros: Sintoma presente? Osim / OI Néo IVA 2.0 Entrovista do Diagnistico de PHDA om Adultos Exemplos na infancia D Tinha dificuldade em seguir a sequéncia das tarefas 1 Tinha eifieuidade com enunciedes que envelvessem varios passos D1 Nao acabava as coisas Nao acabava ou nao entregava os trabalhos para casa 1 Procisava do umn ambiente muito estruturado para poder acabar as terofas OD outros: Sintoma presente? CI sim / O1Néo Exemplos na infancia O Tinka cifieuidade em estar pronto & hore FF Quarto/secretaria ficavam desarrumados. 1 Tinha dificuidade de brincar sozinho A Tinha dificuldace ce planear as tarefas ou 0 trabalho de casa 1 Fazia varias coisas ao mesmo tempo Di Chegava com frequéncia atrasado 1 Tinha pouca nog&o de tempo A Tinha dificuldace em entreter-se OD Outros: Sintoma presente? sim / C1 NéoExemplos na idade adulta Q Fazer primeiro 0 que & © mais facil ou divertido C1 Aciar sucessivamente as tarefas entediantes ou arduas O Aciar as tarefas e, em consequéncia, n&o cumprir prazos 1 Evitar 06 trabathos mondtonos como, por exemplo, 08 do indole administrativa. 1 Nao gostar de ler porque exige esforgo mental QO Evitar coisas que exigem muita concentragao, O outros: Exemplos na infancia 1 Evitava ou detestava os trabalhos de casa 1D Lia pouces livres ou n8o gostava de ler por isso exigit «esforco mental 1D Evitava coisas que exigiam muita concentracao 1 Detestava cisciplinas que exigiam muita concentragao 1 Adiava sucessivaments tarefas entediantes ou arduas D1 Outros: Sintoma presente? Osim ¢ O) nao Exemplos na idade adulta O Perder @ carteira, as chaves ou a agenda QO Deixar frequentemente coisas para tras O Perder papéis do trabalho O Perder muito tempo a procurar as coisas O Entrar em panice quando outros mudam as coisas de lugar 1 Arrumar coisas ne sitio errado 1 Perdar istas, niimaros de telefone, apontamentos O outros: Sintoma presente? Osim / QO) Nao. ancia Exemplos na D1 Perdia o cademo diario, as canetas, equipamentos de sinastica ou outras coisas 1 Persia roupa, brinquedos ou trabahos de ca O Perdia muito tempo a procurar as coisas D7 Entrava em panice quando os outros mudavam as, coisas de lugar 1 Recebia comentirice dos pale/professoras sobre o facto de perder as coisas OD outros: Sintoma presente? Osim / OI Néo Sintoma presente? sim / C1 Néo IVA 2.0 Fntiovista do Diagndstico de PHDA om Adultos| and Exemplos na idade adulta QO Dificuldade em ignorar estimulos externos O Depois de se cistrair tem difculdade em volter 20 assunto 1 Distrair-se facilmente com barulhos ou com o que acontece a sua volta C1 Escutar as conversas dos outros: O Dificuldade em fitrar/seleccionar informagio O outros: Sintoma presente? Osim / OI Nao Exemplos na infancia 1 Durante as aulas olhava muitas vezes para fora da janela 2 Distraia-se facilmente com barulhos ou com o que acontecia & sua volta 1 Depois de se distrair, tinha dificuldace em voltar ao assunto D outros Sintoma presente? CI sim / O1Néo Exemplos na idade adulta Eequecer-se das marcagdes/outras obrigagdes O Esquecer agenda, chaves, etc 1 Precisar, muitas vezes, de ser lembrado de marcagées 1 Precisar de voltar a casa para ir buscar coisas, esquecidas O Utiizar um método/rotina para néo se esquecer des coisas O Esquecer-se de marcar ou de consultar a agenda O outros: Sintoma presente? ) Sim / Q) Nao. fey eee eee Exemplos na infancia 1D Esquecia-se de compromissos/marcagSes D1 Precisava, muitas vezes, de ser lembrado das coisas D2 Ameio de uma tarefa esquecia-se do que era preciso fazer D1 Esquecia-se de levar o material escolar 1 Exquecia-se de coisas na escola ou em casa dos amigos A outros: Sintoma presente? Q) Sim / OQ) Nao Idade adulta: Apresenta os sintomas acima mencionados de défice de ateng&e com meior intensidade ou com mais frequéncia do que as outras pessoas? ) Sim / Nao Infani Apresentava os sintomas acima mencionados de défice de atenc&o com maior intensidade ou com mais, frequéncia do que as outras criangas da sua idade? Osim / Nao IVA 2.0 Entrovista do Diagnistico de PHDA om AdultosParte 2: Sintomas de hiperactividade-impulsividade (DSM4V critério A2) Instrugdes: os sintomas na idade adulta t8m que se manifestar pelo menos ha seis meses. Os sintomas na inféncia referem. do episédico, 4 idade entre os § @ os 12 anos. Para ser atribuido um sintome & PHDA, este tem que ter um curso crénico @ a SS ——— Esempi nell'eta adulta 1 Difculdade em ficar quieto/a sentadola Q Balancar as pernas 2 Beter com uma caneta ou brinear com qualquer ecisa 1 Roer as unhas ou mexer no cabelo O Consegue controlar a inquietagéo motora, mas isso faz {que fique ainda mais tenso/a C1 outros: Esempi nella fanciullezza 2 os pais diziam muites vezes para se ‘sentar quieto/a’ ou algo parecido D Bolangava as pernas 1 Batia com a caneta ou brincava com qualquer coisa | Roja as unhas ou mexia no cabelo A Nac conseguia ficar sentadoa normaimente numa cadeira Oi Conseguia controlar a inquietago motora mes isso fazia-ole fcar ainda mais tensoia A outros: Sintoma presente? Q) sim / O) Nao Exemplos na idade adulta (1 Evitar reuniées, conferéncias, igreja, etc. por ter de ficar sentado Q Preferir andar a pé do que ficar sentado 1 Nido ficar paredo por muito tempo, ostar sempre em movimento Ficer tenso por ter cificuldade em ficar quieto sentado QO Inventar desculpas para poder andar de pé O outros: Sintoma presente? ) Sim / Q) Nao. 10 Sintoma presente? O) sim / O)Nao Exemplos na infancia C1 Levantava-se muitas vezes durante as refeicdes ou nas aulas Ol Tinha imensa dificuldade em ficar sentado quieto nas aulas ou durante as refeigdes 1 Era chamado a atengdo para ficar sentado DT Inventava desculpas para poder andar de pé A outros: Sintoma presente? Q) Sim / OQ) Nao IVA 2.0 Fntiovista do Diagndstico de PHDA om Adultosoa Exemplos na idade adulta QO Sentirse irrequieto ou agitado por dentro O Tera sensagdo de precisar de ester ocupado O Ter dificuldads em relaxar O outros: Sintoma presente? Osim / O Nao Exemplos na idade adulta U1 Feler durante actividades em que no 6 suposto isso conta Q Em piiblico tende a fazer-se salientar O serbaruihento em varias situacdes O Ter dificuldade em fazer actividades sossegedamente O Ter dificuldade em falar baixo QO outros: Sintoma presente? Osim / O) Nao IVA 2.0 Entrovista do Diagnistico de PHDA om Adultos Exemplos na infancia D1 Estava sempre a correr i Subia a0s méveis ou saltava em cima dos bancos, 1 Subie as arvores D Sentia-se agitado por dentro A outros: Sintoma presente? C1 sim / 1 Nao Exemplos na infancia 1 Era baruihento durante os jogos ou durante as aulas D1 Nao conseguia ver televisto ou filmes sossegadamente D Era repreendido para ficar mais quieto/sossegado 1 Em piblico tendia a fazer-se salientar OD outros: Sintoma presente? C1 sim / C1 Néo 11SS Exemplos na idade adulta O Estar sempre em acco O Ter muita energia, nunce parar O irpara além dos propos limites Ter dificuldade em "deixar as coisas correr”, andar Sintoma presente? ) sim / O) Nao Exemplos na idade adulta O Faler de mansira to agitada que os outros o acham cansative 0 Terfama de ser muito falador Ter dificuldade em parar de falar 0 Ter a tendéncia de felar excessivamente O Nae deixar falar 8 outros numa conversa 0 Precisar de muitas palavras para cizer qualquer coisa O outros: Sintoma presente? Q) sim / O) Nao 12 Exemplos na infancia 2 Estava sempre ocupado O Ere invuigarmente active na escola ou em casa O Tinha energia em excesso D Estava “sempre a puxer’, sempre ‘no ir’ A outros: Sintoma presente? Osim / QO) Nao Exemplos na infancia O) Tinha fama de ser tagarela D1 Os professores © os pais mandavam-no frequentemente calar 1 Nos relatérios da escola tinha comentarios acerca de falar demasiado 1 Era castigado por falar demasiado C1 Distrata os outros com conversas, quando faziam os ‘rabalhos escolares D1 Nao deixava os outros falar durante as conversas A outros: Sintoma presente? O) sim / O)Nao IVA 2.0 Fntiovista do Diagndstico de PHDA om Adultosoo Exemplos na idade adulta Q Falar impulsivamente, falar sem pensar O Dizero que ne vern a cabeca Responder sem deixar acabar a frase O Completar as frases das outras pessoas Q1 Nao ter discernimento O outros: Exemplos na infancia 2 Falava impulsivamente, falava sem pensar no que dizia D1 Queria sero primeiro a responder &s perguntas na escola 1 Dizia a primeira resposta que Ihe vinha a cabeca, mesmo que estivesse erra C1 Interrompia os outros antes de acabarem a frase Dl Perecia nao ter discemimento A outros: Sintoma presente? Q) sim / O) Nao Exemplos na idade adulta Ter dificuldade em esperarnas fas © passar a frente das pessoas 1 Difcuidede em manter a caima no transito © em ssperar pacientemente nas flas de transite U1 Difculdado om esperar pela sua vez nas converses O serimpeciente O niciar subitamente relagdes efou empreges, ou dllxdvlos subitamente, por impaciéncia O outros: Sintoma presente? Q sim / O) Nao IVA 2.0 Entrovista do Diagnistico de PHDA om Adultos Sintoma presente? O) sim / O)Nao Exemplos na infancia Ci Tinha difculdade em esperar pela sua vez nos desportos/jogos/brincadeiras i Tinha dificuldade em esperar pela sua vez na turma G1 Queria ser sempre 0 primeiro Ficava impaciente com facilidade OD Atravessava a rua sem olhar A outros: Sintema presente? CI) sim / UI Nao 8Exemplos na idade adulta O Intrometer-se facilmente nos assuntos dos outros O interromper 08 outros C1 Interromper as pessoas nas suas actividades sem pedir licenca Oi Comentarios dos outros sobre ser intrometido 2 Dificuldade em respeiter os limites dos outros Ter uma opiniéo sobre tudo e exprimi-iaimediatamenta O outros: Como era durante @ inféncia? Exemplos na infancia U1 Intromatia-se nos jogos dos outros 1D Interrompia as converses dos outros OD Reagia a tudo D2 Nao era capaz de esperar A outros: ‘Sintoma presente? UO) Sim / UO) Nao Sintoma presente? CI sim / O1Néo Apresenta os sintomas acima mencionados de hiperactividadelimpulsividade com maior intensidade ou com mais frequércia do que as outras pessoas? U) Sim / 6? total de caracteristicas Hil é = 6? Osim / nao Osim / Onao Osim / nao Osim / Onao ede distuneao? Ha indicagtes de se tratar de um padréo crénico de sintomas | Q) sim / CQ Nao (Os sintomas e as perturbacdes manifestam-se em pelo menos dois contextos da vida do dia a dia Idade adulta Infancia Osim) O Nao Osim / Ona de ume outra perturbagao psiquidtrica (s sintomas ndo podem ser melhor explicados pela presenca | OQ) Nao Osim, per ( diagnéstico ¢ confirmado por hetero-anamnese? Pais/irmao/irma/outros, nomeadamente Parceiro(a)ilbom amigo(a)/outros - Relatorios escolares ~Onwa Qo Ot O2 Gna Qo Oi Oe Gna Qo + Oe (0 = sem/pouea confirmagao Explicagao: 1 = alguma confirmacdo 2 confirmaco dbvia Diagnéstico PHDA™* Onao Sim, subtipo 2 314.01 Subtioe misto 1 314.00 subtizo Predominantemente desatento 314.01 subtise predominantementehiperactivel impulsivo + Investigacbes mostram que na idade adulta a identificacao de 4 ou mais caracleristicas de défice de etencBo elou hiperactvidade! Impulsividade s&o suficientes para o diagnéstico de PHDA. Kool al. Intomal and external vay of ttention-Defict Hyperactivity Disorder in a population based sample of adults Psychological Medieine 2006, 26(8) 217.827, Barkley RA. Age dependent decline in ADHD True recovery or statistical ilusion? The ADHD Report 1997, 6:16 * Incique quem esteve presente na hetero-anamnese. = Se 0s subtipes constalades na infancia @ na dade adula dferem, o subtiga actual adult prevalece no diagnéstico. IVA 2.0 Entrovista do Diagnistico de PHDA om Adultos 19DIVA DIVA Foundation Entrevista de Diagnéstico de PHDA em Adultos