Chikungunya - VÍRUS - Feito por: Amanda Emilly

Doença: Chikungunya _________. _______________._____________.___. _..__

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Características Gerais ____________________________.._________________________._____.

A principal manifestação clínica que a difere são as fortes dores nas articulações, que
muitas vezes podem estar acompanhadas de edema.

A chikungunya tem caráter epidêmico com elevada taxa de morbidade associada à

artralgia persistente, tendo como consequência a redução da produtividade e da
qualidade de vida. A maioria dos indivíduos infectados pelo CHIKV desenvolve
sintomas, alguns estudos mostram que de 75-95% das pessoas apresentam infecção
sintomática.

Agente etiológico ______________________________.._.._________________________._____

Vírus RNA (+), Arbovírus do gênero Alphavirus, pertencente à família Togaviridae.

Vetores ____________________________..__________________________________. ____._____

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Mosquitos do gênero Aedes. (Ae Aegypti e Ae. Albopictus)

No Brasil, as evidências científicas até o momento, comprovam que a transmissão aos
seres humanos ocorre pela picada de fêmeas infectadas da espécie Aedes Aegypti.

Período de incubação ____________________________..__________________ _______._____

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Intrínseco: Ocorre no ser humano. O período de incubação no homem varia de 1 a 12

dias, com uma média de 3 a 7 dias.

Extrínseco: Ocorre no vetor. Se multiplica depois de 10 dias de incubação. A partir

desse momento, é capaz de transmitir a doença até o final de sua vida

Transmissão: ____________________________..____________________________._____._____
Mosquito pica uma pessoa infectada com o vírus, mosquito infectado pica uma
pessoa saudável, assim formando o ciclo de transmissão: Homem - Vetor - Homem.

Período de viremia:
No ser humano pode perdurar por até dez dias. Geralmente inicia 2 dias antes dos
sintomas e dura por mais 8 dias.

Manifestações clínicas (sintomas) ____________________________..____________ __._____.

Fase aguda ou febril_______________._____________________________. ______..___________. ____

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Duração: 5 a 14 dias

É caracterizada principalmente por febre alta de início súbito (>38,5o C) e surgimento

de intensa poliartralgia (dores em várias articulações), geralmente acompanhada de
dorsalgia, exantema (erupção geralmente avermelhada que aparece na pele devido à
dilatação dos vasos sanguíneos ou inflamação), cefaleia, mialgia (dor muscular) e
fadiga, com duração variável. Afeta todos os grupos etários e ambos os sexos.

* Em geral, o exantema é macular ou maculopapular, acomete cerca de metade dos

doentes e surge do 2° ao 5° dia após o início da febre. Afeta principalmente o tronco e
as extremidades, podendo atingir a face.

* A poliartralgia tem sido descrita em mais de 90% dos pacientes com chikungunya
na fase aguda. Acomete grandes e pequenas articulações e abrange com maior
frequência as regiões mais distais. (ex: mãos e dedos)

Outros sinais e sintomas descritos na fase aguda de chikungunya são dor retro-ocular,
calafrios, conjuntivite não purulenta, faringite, náusea, vômitos, diarreia, dor
abdominal e neurite (inflamação do nervo óptico). As manifestações do trato
gastrointestinal são mais presentes nas crianças. (dor de barriga)

Fase pós-aguda_______________._____________________________. ______..________________. ____

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Duração: até 3 meses

Durante esta fase a febre normalmente desaparece, podendo haver persistência ou

agravamento da artralgia.

Síndrome do túnel do carpo (dormência e formigamento na mão e no braço

causados por um nervo comprimido no punho) pode ocorrer como consequência da
tenossinovite hipertrófica (inflamação nas articulações), sendo muito frequente nas
fases pós-aguda e crônica.

Podemos ainda encontrar astenia (diminuição da força física), recorrência do prurido

generalizado e exantema maculopapular, além do surgimento de lesões purpúricas.
Alguns pacientes podem desenvolver doença vascular periférica, fadiga, alopecia
(perda de cabelo ou pelo) e sintomas depressivos.

Fase crônica_______________._____________________________. ______..__________.._________. ____

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Duração: mais de 3 meses. Alguns estudos descrevem o tempo de duração dessa fase
por mais de seis anos, sendo que, no Brasil, existem pacientes em acompanhamento
por chikungunya crônica há mais de quatro anos.

O sintoma mais comum nessa fase crônica é o envolvimento articular persistente nas
mesmas articulações acometidas na fase aguda. Além disso, também apresenta dores
musculoesqueléticas e neuropáticas (dor nos nervos), sendo esta última muito
comum nessa fase. Os sintomas mais comuns são dor com ou sem edema, limitação
dos movimentos e rigidez articular matinal.

A prevalência da fase crônica é bastante variável, podendo atingir mais de 50%

pacientes. Os principais fatores de risco para a cronificação descritos até esse
momento são: idade acima de 45 anos, artropatia (doença articular) preexistente e
maior intensidade do quadro na fase aguda.
Formas graves atípicas ____________________________.._______________..__.____ __._____
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As formas graves da infecção pelo CHIKV acometem, com maior frequência, pacientes
com doenças associadas (diabetes, hipertensão arterial sistêmica, asma, cardiopatia,
alcoolismo, doenças reumatológicas, anemia falciforme, talassemia), crianças
menores de 2 anos, pacientes com idade acima de 65 anos e aqueles que estão em
uso de alguns fármacos.

As manifestações atípicas e as doenças associadas listadas anteriormente estão

relacionadas ao maior risco de evolução para o óbito.

Diagnóstico ____________________________..____________________________.____ __._____

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O diagnóstico específico é importante, especialmente em casos nos quais a conduta

terapêutica deve ser diferenciada. O diagnóstico laboratorial da infecção pelo CHIKV
pode ser realizado de forma direta, por meio do isolamento viral e da pesquisa do
RNA viral em diferentes amostras clínicas, ou de forma indireta por intermédio da
pesquisa de anticorpos específicos.

Diferencial em relação a outras doenças

Tratamento ____________________________..______..____________.__________. ___ __._____

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Até o momento, não há tratamento antiviral específico para chikungunya. A terapia

utilizada é analgesia e suporte. É necessário estimular a hidratação oral dos pacientes.
Os anti-inflamatórios não esteróides, corticosteróides e ácido acetilsalicílico não
devem ser utilizados na fase aguda da doença.

Recomenda-se tratamento não farmacológico, concomitante ao tratamento

farmacológico, por meio de fisioterapia e/ou de exercícios de intensidade leve ou
moderada e de crioterapia