CONAMADEMP

Convenção Nacional das Igrejas Evangélicas

Assembleias de Deus do Ministério de Perus e Igrejas Filiadas
FILIAÇÃO CONVENCIONAL
Rua João Batista Fanton, 505 – Perus – São Paulo – CEP 05203-180 Fone/Fax: (11) 3915-9200
Site: www.adperus.com.br E-mail: secretaria@adperus.com.br

FICHA DE CADASTRO - DATA: ___/___/______

Nº R.I.: __________________________________
Cargo: ___________________________________
Foto
2x2
Congregação: ____________________________________

Regional: __________________________ Setor: ______________________________

Nome: _______________________________________________________________
Data Nasc.: ____/ ____/ ________ Estado Civil: _______________________________
Endereço: ___________________________________________________________________________
Bairro: ______________ Cidade: ____________________ UF: __________ CEP: _________________
CPF.: ___________________ RG.: ________________ Data Exp. RG.: ___/___/______ UF do RG.: ____
Título de Eleitor: __________________________ Zona: _______________ Seção: _____________

Profissão: _________________________________ Escolaridade: _______________________________

Telefone Residencial: ( ) __________________ Telefone Celular: ( ) ______________________
E-mail: ___________________________________ Facebook: _________________________________
Pai: _________________________________________________________________________
Filiação:
Mãe: ________________________________________________________________________
Curso de Teologia: Sim Não Cursando
Instituição:
_____________________________________________________________________________
Nível do Curso: Básico Médio Bacharel Mestrado Conclusão Curso: ____/____/_____
Nome do Cônjuge: _______________________________________________________________________
Evangélico (a): Sim Não Pertence ao Ministério de Perus: Sim Não Se é do Ministério de Perus
informe: Cargo: ______________________ Nº do R. I.: ______________

Data da Conversão: ___/___/______ Igreja/Local: _______________________________

Batismo nas Águas: ___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
Batismo com Espírito Santo:
Separação a Cooperador (a):
Consagração a Diácono (isa):
Consagração a Presbítero:
Consagração a Evangelista:
Consagração a Pastor em Prova:
Consagração a Missionária:
Consagração a Pastor:
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________
___/___/______ Igreja/Local: _______________________________

Reconhecido ou Filiado a CONAMADEMP no Cargo de: _______________________ em ___/___/______

_______________, ____ de ___________ de _______.

Assinatura do Obreiro/Ministro

Revisão: 31/10/2017 Impresso: Cadastro de Obreiros e Ministros - Mod. 002/2017