EMERGNCIA E MEDICAMENTOS

Prof. Kenia Marinho Presibella Weiss Farmacutica-Bioqumica

domingo, 30 de maio de 2010

FARMACOLOGIA
Estudo da interao de substncias qumicas com sistemas biolgicos Farmacocintica
Absoro, Distribuio, Biotransformao, Excreo

Farmacodidmica
Mecanismo de ao AGONISTA ANTAGONISTA
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SISTEMA NERVOSO AUTNOMO

corao

SIMPTICO (NA) Inotrpico + Cronotrpico + Broncodilatao

PARASSIMPTICO (ACh) Inotrpico Cronotrpico Broncoconstrio PA (NO) Motilidade Relaxa esfncter Miose Ereo

pulmo

vaso sangneo TGI

PA Motilidade Contrao esfncter Midrase Ejaculao

olho

rgo sexual

tero

glndulas
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Relaxamento () Contrao () Secrees

Varivel Secrees

DEFINIES
DROGA: agente qumico que ao ser administrado em um organismo vivo, modifica um ou mais sistemas desse organismo.
FRMACO: predomnio de efeitos benficos TXICO: predomnio de efeitos nocivos

VIA DE ADMINISTRAO: porta de entrada da droga FORMA FARMACUTICA: apresentao (comprimido, xarope, cpsula, supositrio, etc)
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VIAS DE ADMINISTRAO
ENDOVENOSA

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VIAS DE ADMINISTRAO
INTRA SSEA

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VIAS DE ADMINISTRAO
PULMONAR

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VIAS DE ADMINISTRAO
OUTRAS: Oral Sublingual Subcutnea Intramuscular Endoarterial Intracardaca

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CASO CLNICO 1
A.F.S., 53 anos, executivo de grande multinacional, tabagista, IMC = 32, sedentrio, deu entrada no setor de emergncia com dor em hemitrax esquerdo com irradiao para membro superior esquerdo, pescoo e face a esquerda associado a formigamento com incio h 1 hora, PA= 220 x 120. Na anamnese paciente refere ser hipertenso desde os 45 anos e relata av falecido de infarto e pai com duas pontes de safena. Exames laboratoriais revelaram aumento das enzimas cardacas plamticas e eletrocardiograma
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CONDUTA: Oxigenioterapia AAS 300mg VO Isossorbida 5mg SL Metoprolol 15mg EV Morfina 5mg EV

Enquanto aguardava cateterismo de emergncia apresentou parada cardaca em brilao ventricular ao

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CONDUTA: Desfibrilador Adrenalina 1mg EV bolus Amiodarona 300mg EV bolus Lidocana EV bolus

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EMERGNCIAS CARDIOVASCULARES
Epinefrina Amiodarona Lidocana Atropina Dopamina Deslanosdeo Gluconato de clcio Captopril Furosemida

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CASO CLNICO 2
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro com angioedema, principalmente nos olhos, nariz e boca. Relata incio de sintomatologia num restaurante, aps ter ingerido camares, referindo urticria generalizada, dificuldade respiratria e episdio de vmito. Foi verificada hipotenso (PA = 80 x 40) associada a taquicardia e aps 40 minutos de sua entrada no PS, a paciente teve perda da
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CONDUTA: Oxigenioterapia Entubao Adrenalina Prometazina Hidrocortisona

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ANAFILAXIA E ESTADO DE MAL ASMTICO

Epinefrina Terbutalina Hidrocortisona Prometazina Aminofilina Ipratrpio Fenoterol Oxignio

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CASO CLNICO 3
Primigesta, 17 anos, com 28 semanas de gestao d entrada no PS com dor em epigstrio, escotomas, confuso mental PA = 180x130. Familiares informam que paciente mantinha PA elevada h 4 semanas, sem tratamento. Ao exame, mostrou-se hiporesponsiva a comandos, edema +++/4. Logo aps exame, deu entrada em crise convulsiva.
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CONDUTA: Sulfato de magnsio 50% Diazepam 5mg/mL

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ECLMPSIA
Sulfato de Magnsio 50%

MAL EPILTICO
Diazepam Fenitona Fenobarbital

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CASO CLNICO 4
Homem, 28 anos, pedreiro, IMC = 14, foi levado ao hospital por seus colegas de trabalho inconsciente. Foi relatado que o paciente descobriu Diabetes mellitus tipo I recentemente e havia iniciado tratamento com insulina naquela semana e pouco antes do desmaio apresentou transpirao, palidez irritabilidade e queixava-se de fome.
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HIPOGLICEMIA
Glicose 50%

AGITAO PSICOMOTORA
Haloperidol Clorpromazina Prometazina

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INTOXICAES
Carvo ativado Flumazenil Naloxona / Naltrexone Dantroleno Neostigmina

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Centro de Controle de Envenenamento de Curitiba

Responsvel: Gislia Burigo Guimares Rubio Supervisora: Dr Marlene Entres End: Hospital de Clnicas Rua General Carneiro, n 180 - Centro CEP: 80.060-000 - Curitiba/PR Telefone: (41) 3264-8290 / 3363-7820 Fax: (41) 3360-1800 - R. 6668 E-mail: cce@sesa.pr.gov.br , giselia@pr.gov.br ou marlene.entres@hotmail.com

Atendimento: 0800 41 01 48
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EMBALAGENS PRIMRIAS DE SPPV

Solues Parenterais de Pequeno Volume Segurana Identificao (nome, concentrao, volume total, via de administrao, lote, vencimento) ANVISA (RDCs n 9/2001 e 333/2003) Frmacos para anestesia, terapia intensiva, emergncia
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Famlias de SPPV
Anticolinrgicos Indutores Anestsicos locais Anestsicos locais + vasoconstritor Anestsicos locais + glicose 7,5% Opiide + tranqilizante maior Opiide Antagonista opiide
RDCs n 9/2001 333/2003
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VERDE AMARELO CINZA CINZA VIOLETA CINZA AZUL SALMO AZUL

Famlias de SPPV
Relaxantes musculares Antagonistas dos relaxantes musculares Tranqilizantes maiores Tranqilizantes menores Antagonistas dos tranqilizantes Vasopressores Hipotensores
RDCs n 9/2001 333/2003
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VERMELHO

SALMO LARANJA

VIOLETA

Famlias de SPPV
Nome genrico deve ser impresso no rtulo em cor preta sobre a faixa.
VECURNIO BUPIVACANA EPINEFRINA FLUMAZENIL

Nas ampolas de vidro, dois anis coloridos impressos na haste identificam a famlia
RDCs n 9/2001 333/2003
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Identificao Complementar
Diferentes concentraes, diferentes cores do anel de ruptura;
0,25mg = branco
0,5mg = preto 1mg = vermelho

corpo

haste estrangulamento

Anestsicos locais: - com vasoconstritor = tampa plstica vermelha; - sem vasoconstritor = tampa plstica azul;

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OBRIGADA!
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