SEGURANÇA LÍDER FUNCIONÁRIO

CHECK LIST PARA ESCADA SIMPLES E EXTENSÍVEL

EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: Mês:

LACRE: CAPACETE DE SEGURANÇA

PROTETOR AURICULAR
ÓCULOS DE SEGURANÇA
CALÇADO DE SEGURANÇA

LUVA DE SEGURANÇA

CINTO DE SEGURANÇA

ITEM ITENS PARA CHECAR PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 EXISTE IDENTIFICAÇÃO? DIÁRIO
2 DEGRAUS EM CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO
3 LOGRARINAS EM BOAS CONDIÇÕES? DIÁRIO
LIMITADOR DE ABERTURA EM BOAS
4 CONDIÇÕES DIÁRIO

5 EXISTE ALGUMA LASCA NA ESTRUTURA? DIÁRIO

6 AS SAPATAS ESTÃO EM CONDIÇÃO DE DIÁRIO
USO
7 RODANAS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO
AS TRAVAS ENCONTRA-SE EM
8 BOAS CONDIÇÕES? DIÁRIO
9 A ESCADA SIMPLES OU EXTENSÍVEL ESTÁ
PRESA EM SUA EXTREMIDADE SUPERIOR?

DIÁRIO
10 OS DEGRAUS ESTÃO FIXOS, LIMPOS E SÃO
UNIFORMES QUANTO A DISTÂNCIA?
 DIÁRIO
11 A ILUMINAÇÃO É SUFICIENTE PARA
EXECUÇÃO COM TOTAL SEGURANÇA?

DIÁRIO
12 POSSUI DE FORMA LEGÍVEL A
SINALIZAÇÃO DE CARGA MÁXIMA?

DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR DIÁRIO
EQUIPAMENTO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. DIÁRIO
SEGURANÇA CONTRATADA
O - OK NG - NEGATIVO NA - NÃO SE APLICA