Aula 05 Tec Enfermagem

UNIDADE 5
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Profª.. ALBONI C. MOTTA
Profª
Prevenindo a transmissão de infecções
ambientes hospitalares é a
CUIDADOSA HIGIENIZAÇÃO
DAS MÃOS por todos os
profissionais da saúde
Profª
Higienização das mãos
Estima-se que 80% da transmissão de
agentes infecciosos em hospitais ocorra
pelas mãos dos profissionais de saúde
Profª
Agentes infecciosos podem sobreviver nas mãos
por períodos que variam de alguns minutos até
mais de uma hora.
Isto demonstra claramente a necessidade de uma
cuidadosa higiene das mãos.
Profª
 Foi demonstrado por diversos estudos que a adesão à

higiene das mãos entre médicos, enfermeiros e outros
é baixa em todo mundo
com proporção de 36
a 48%
Profª
 Barreiras na adesão à higiene das mãos:

 Protocolos para higienização das mãos não estão
claros
 Conhecimento limitado sobre prevenção de infecção
 Produtos não disponíveis ou distantes do paciente
 Produtos que causam irritação / alergia na pele
 Ocupados demais
 Esquecimento
Profª
Higiene das mãos significa: Limpar as suas mãos, usando

sabonete antisséptico e água limpa ou álcool gel
A adesão à higienização das mãos não apenas protege o
paciente; protege os médicos, os enfermeiros e demais
Profª
Usar álcool gel para limpeza rápida e
eficiente das mãos
Por mais de 15 anos a OMS tem recomendado o uso de

álcool gel como forma primária da higiene das mãos
em ambientes hospitalares.
O álcool gel tem demonstrado ser capaz de remover
organismos mais efetivamente, requer menos tempo e
causar menos irritação na pele do que com sabonete e
água.
Profª
 Sabonete e água devem ser usados quando:
 Mãos estão visivelmente sujas
 Paciente tem Clostridium difficile ou outra
infecção causada por bactéria com formação de
esporos
 Antes de comer
 Após usar o banheiro
Profª
Profª
Intervenção: Higiene das mãos
 Lembrar-se de fazer a higiene das mãos:
 após tocarem um sítio contaminado e antes de tocar um
sítio limpo de um mesmo paciente
 antes e depois:
 mudanças de fraldas
 mudanças de curativos
 cuidado com ostomias
 sucção com tubo endotraqueal
 higiene oral
 ao retornar aos cuidados do paciente depois de tocar em
outros equimamentos
Profª
Outros aspectos sobre a higiene das mãos incluem:
 seque as mãos antes de contato com paciente

 use hidratante hospitalar para mãos
 evite produtos com diversos usos: sabonete em barra,
toalhas para mãos
 mantenha unhas curtas: menos que 0,2 cm de
comprimento
 nenhuma unha artificial
 nada abaixo dos cotovelos: mangas curtas, sem anel,
pulseiras ou relógios
Profª
Todo hospital deve ter um departamento de
controle e prevenção de infecção e esses
profissionais devem ser membros de um comitê
formado para diminuir infecções.
Eles podem oferecer conselhos de expertise

baseados nas mais recentes práticas de prevenção
de infecção e o que fazer para evitar a
disseminação de infecções que já ocorreram.
Eles podem fazer educação de profissionais, e se

alguma unidade decidir implementar a posição de
enfermeira de controle de infecção de unidade,
serão eles que vão orientar este enfermeiro.
Profª
Novas iniciativas em higiene das mãos
 Banho:
 desinfetar as bacias após o uso, pois as mesmas
ficam frequentemente contaminadas
 não guardar pertences de outros pacientes nas
bacias para evitar a contaminação cruzada
 considerar o uso de lenços umedecidos
Profª
Novas iniciativas em higiene das mãos
Muitos estudos mostram que as bacias de banho são

frequentemente contaminadas com patógenos como
estafilococcus resistentes a Meticilina e E coli.
Se houver necessidade de continuar a usar as bacias de banho,

elas deverão ser desinfetadas a cada uso com produtos / lenços
umedecidos, ou soluções com álcool ou alvejante.
Não guardar pertences de outros pacientes na bacia de banho

pois poderá haver contaminação cruzada.
Profª
Novas iniciativas em higiene
das mãos
Higiene oral:
 escovar dentes e gengiva com pasta e água estéril a

cada 6 horas
Profª
Profª
A PREVENÇÃO DE INFECÇÕES ESTÁ EM SUAS MÃOS
Profª
 Websites com materiais sobre hygiene das mãos:
 World Health Organization

http://www.who.int/gpsc/en/
 Centers for Disease Control and Prevention

http://www.cdc.gov/handhygiene/
Profª
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
* Higienização das mãos é uma medida

importante na prevenção e controle das
infecções no serviço de saúde,
*Apesar de ser uma medida simples, ela não
é colocada em prática adequadamente pelos
profissionais.
Profª
O termo “higienização” envolve todas as
técnicas de higienização: simples, anti-
sepsia, fricção anti-séptica e a anti- sepsia
cirúrgica das mãos
Profª
PORQUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?
Os microrganismos estão por toda a parte; Alguns
destes são fontes de doenças; As mãos estão
entre os principais veículos de transmissão de
microrganismos.
Profª
PARA QUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?
*Permite a remoção de sujidade, suor,
oleosidade, pelos, células descamativas e da
microbiota da pele, interrompendo a transmissão
de infecções veiculadas ao contato,
*Prevenção e redução das infecções causadas
pelas transmissões cruzadas.
Profª
QUEM DEVE HIGIENIZAR AS MÃOS ?
*Todos os profissionais que trabalham em
serviços de saúde;
*Quem mantém contato direto ou indireto com
os clientes;
*Quem atua na manipulação de medicamentos,
alimentos e material estéril e contaminado.
Profª
IMPORTANTE
*Antes de realizar a higienização das mãos é

necessário a retirada de todos os adornos
(pulseiras, relógios, aneis);
* A NR 32 (Saúde e Segurança em Serviços de
Saúde), proíbe o uso de adornos
Profª
HIGIENIZAÇÃO SIMPLES: ÁGUA E SABÃO
•Remove os microrganismos que
colonizam as camadas superficiais da pele,
suor, oleosidade e células mortas;
• Dura em torno de 40 a 60 segundos;
• Quando as mãos estiverem visivelmente
sujas ou contaminadas com sangue e
outros fluidos corporais;
• Ao iniciar o turno de trabalho;
• Após ir ao banheiro;
• Antes de preparo e manipulação de
medicamentos;
Profª
HIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS
*Promove a remoção das sujidades e de microrganismos

reduzindo a carga microbiana das mãos, com auxílio de um
anti-séptico;
•Duração do procedimento: 40 a 60 segundos; A técnica é
igual àquela utilizada para higienização simples das mãos,
substituindo-se o sabão por um anti-séptico:
•Ex.: anti-séptico degermante.
Profª
HIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS
•Nos casos de precaução de contato
recomendados para pacientes portadores de
microrganismos multirresistentes;
• No pré-operatório, antes de qualquer
procedimento cirúrgico (indicado para toda
equipe cirúrgica);
• Antes da realização de procedimentos invasivos
(suturas, endoscopias, inserção de cateter central
periférico, punções, drenagens torácicas).
Profª
ANTI-SÉPTICOS
•Álcoois
• Compostos de iodo
• Iodóforos
Clorexidina
•Clorexidina
• Triclosan (Irgasan)
Profª
FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS
PREPARAÇÃO ALCOÓLICA
•Reduz a carga microbiana das mãos (não há remoção de
sujidades);
•A utilização de gel alcoólico a 70% ou de solução alcoólica a
70% com 1- 3% de glicerina pode substituir a higienização com
água e sabão quando as mãos não estiverem visivelmente
sujas;
• Deve-se friccionar até secar e não utilizar papel-toalha; 
Duração do Procedimento: de 20 a 30 segundos.
Profª
FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOSFRICÇÃO
PREPARAÇÃO ALCOÓLICA
*Antes e após o contato com o paciente;
* Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular
dispositivos invasivos:
Ex.: administração de medicamentos pelas vias oftálmica e
nasal, realização de curativos .Antes e após calçar luvas
Profª
Desligar a torneira com o papel-toalha
usado e desprezar o mesmo na lixeira para
resíduos comuns.
Profª
VAMOS LAVAR AS MÃOS
1. Abrir a torneira, molhar as mãos, antebraços e cotovelos;

2. Recolher, com as mãos em concha, o anti-séptico e espalhar
nas mãos, antebraço e cotovelo. No caso de escova
impregnada com anti-séptico, pressione a parte da esponja
contra a pele e espalhe por todas as partes;
3. Limpar sob as unhas com as cerdas da escova ou com
limpador de unhas
4. Friccionar as mãos, observando espaços interdigitais e
antebraço por no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as mãos
acima dos cotovelos;
Profª
VAMOS LAVAR AS MÃOS
5. Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos

para cotovelos, retirando todo resíduo do produto. Fechar a
torneira com o cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não
possuir foto-sensor.
6. Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com
movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo
pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes
dobras da toalha/compressa para regiões distintas.
Profª
IMPORTANTE
•Após realizar a técnica completa, a secagem das mãos também

interfere na qualidade da higienização;
• O papel-toalha deve ser suave, possuir boa propriedade de
secagem, ser esteticamente aceitável e não liberar partículas, dar
preferência aos papeis em bloco que possibilitam o uso individual,
folha a folha;
• Lembre-se de que na técnica ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA e na
FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA o papel toalha não é utilizado.
Profª
IMPORTANTE
*Mantenha as unhas naturais, limpas e curtas;

*Não use unhas postiças quando entrar em contato direto com os
pacientes;
*Evite utilizar aneis, pulseiras e outros adornos quando assistir ao
paciente;
* Aplique creme hidratante nas mãos, diariamente, para evitar
ressecamento na pele.
Profª
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PRODUTOS PARA HIGIENIZAÇÃO DAS
MÃOS
• Ao iniciar e terminar o turno de

• Quando estiverem visivelmente trabalho
Água e sabão Comum
Solução alocólica
Água e sabão com antisséptico
sujas ou contaminadas com
sangue e outros fluídos; • Antes de procedimentos • Antes e após o contato com
cirúrgicos (escovação paciente
• Após ir ao banheiro
cirúrgica das mãos) • Antes de inserir ou manipular
• Antes de preparar alimentos dispositivos invasivos
• Antes e após contato com • Em unidades com alta
• Antes e após calçar as luvas
pacientes com Clostridium incidência de micro-
• Após risco de exposição a
difficile organismos fluidos corporais
• Em todas as situações indicadas multirresistentes • Ao mudar de um sítio corporal
para uso de solução alcoólica,
contaminado para outro limpo
também pode-se utilizar água e
sabão caso seja a preferência • Após contato com superfícies
próximas ao paciente
• 40 – 60 segundos
• 20 – 30 segundos
INÍCIO DO TRABALHO, APÓS LAVAGENS DAS MÃOS
Profª
APÓS 1 HORA DE TRABALHO, SEM LAVAGENS DAS
MÃOS
Profª
APÓS 1 HORA COM LAVAGENS DAS MÃOS
Profª
A MESMA MÃO COM LAVAGEM E ESCOVAÇÃO
Profª
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
BRASIL, Agência Nacional de Vigilância Sanitária- ANVISA.
Manual de Higienização das Mãos em Serviços de Saúde.
Disponível em: <
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/ma
nua > Acesso em: 12/11/2012
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HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

 Foi demonstrado por diversos estudos que a adesão à

 Barreiras na adesão à higiene das mãos:

Higiene das mãos significa: Limpar as suas mãos, usando

Por mais de 15 anos a OMS tem recomendado o uso de

 seque as mãos antes de contato com paciente

Eles podem oferecer conselhos de expertise

Eles podem fazer educação de profissionais, e se

Muitos estudos mostram que as bacias de banho são

Se houver necessidade de continuar a usar as bacias de banho,

Não guardar pertences de outros pacientes na bacia de banho

 escovar dentes e gengiva com pasta e água estéril a

 World Health Organization

 Centers for Disease Control and Prevention

* Higienização das mãos é uma medida

*Antes de realizar a higienização das mãos é

*Promove a remoção das sujidades e de microrganismos

1. Abrir a torneira, molhar as mãos, antebraços e cotovelos;

5. Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos

•Após realizar a técnica completa, a secagem das mãos também

*Mantenha as unhas naturais, limpas e curtas;

• Ao iniciar e terminar o turno de

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