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    ere ied Deere) Felipe Moret? Fabiana Zambon'? Mara Behlau’ Descritores Disfonia Qualidade de Vida Distibios da Vor Qvestoniios| Autoavalingdo Fonoaudilogia Keywords Dysphonia Quality of Lie Voice Disorders Questionnazes SelfsAssessment ‘Speech, Language and Hearing Sciences Sintomas vocais e autoavaliagao do desvio vocal em diferentes tipos de disfonia Voice symptoms and vocal deviation self-assessment in different types of dysphonia RESUMO. Objetivos: Idenifcw a elacio entre 0 ip dedistona, 0 grau de desvio vocal autoavalia © a presenga de sintomas voais em indivduos adulos. Método: Ptcipram do estudo 164 individuos de ambos os gues, (68 homens © 105 mulheres, médis de idade de 42,89 ano) com diagnéstico médico otoninolaringolégico Ae distona, vidos em és grupos de acordo com o ipo de disfonia. Ao too 87 individuos com estonia fucional, 35 com dsfoniaorganofuncionle 4 com dsfonia orginia respandera a verso valdada paca 0 Brasil da Voice Symptom Seale (VSS) (Bseala de Sintomas Vocat ~ ESV), compost por $0 quests, com qua escores:Limitagio, mocional, Fico e Toa, e autoavaaram suas vozesem excelente, muito boa, boa razoéve oa rum. Resultados: Houve diferencas na ESV de acotdo com tipo de difona para a8 médias dos resullados not etoresLimitaio, Emocionl ¢ Toll, © que nio foi veiieade no eseore Rico. As médias dos resultados nos escores Limitaio, Emocional¢ Toal da ESV foram maires nas disfonas orginias sSeguidas pels o1ganofusconas e plas fuscionss. Quanto pior a autoaalag, maior 0 desvio nos eseores Limstgo, Emorional «Toa da ESV. Conese: Indvgoos com dsfenieorginias elataram maior peeepeio 4 sntomasvoras,seguides pelos suet com disfonasorganofuncionase com isfonasfuncionas. De forma eal os individuosdsfnicosapesentarr sntmns vocais fica independent do tipo da disfoia. Por fim, este comelapes dla ene os esvres Limitaro,Emocionale Toa da ESV com a autoavaliago vocal, ABSTRACT Purpose: To ideniy the relationship among the type of dysphonta, vocal deviation selfassessed and the pretence of vice symptoms in adulls. Methods: One hundedsinty-four subjects of both genders (58 males and 106 females, mean age 42.9 yeats) diagnosis of ysphonia divided into nee groups according 1 the ‘ype of dysphonia: 87 individuals with funcional dysphonia, 35 individuals with orgaofunctiona dysphonia and 42 indvidals with onganie dysphonia, answered the Krailian validated version of Voice Symptom Seale (oiSS) (Escala de SintomasVocais ESV) that consists of 30 questions wih four scores: Impairment, Enotonal, Physical and Total, and seltasscsed their voices as excellent, very gd, good, fir of poo. Results: According t the dysphonia type, there were lillerences in ESV Impsiment, Emotional and Total rpean scores, which was not ound in the Physical score. The Impairment Emotional and Total mean scores Were higher in ongaiedysphonis, followed by organofunctonal dysphoni and fnlly functional dysphonia, When te ‘oral selatesemeat is poor, the higher are the deviations in the Impairment, Emotional and Tal BSW scores CConctusions: Individuals with organic dysphonia reported higher perception of voice symptoms, followed by subjects with exganofuntional dysphonia and nll individual wits fonetional dysphoria. Us general, individuals with dyephonia presented physical voice symptoms, regaes ft ype of the dyephoni, Finally, ther are direct comelations between Impaimaen, Emotional and Total ESV scores ad the vocal self-assessment. ndereso para correspondé Felipe Mores Rua Machado Bitencourt, $61/1.001, Vila Clementi, So Paclo (SP), Brasil, CEP: 0404-001, E-mail felipe @uol.com br Recebido em: 06/102013 Aceto em: 0408/20 Trabalho eliza no Departament de Ponowiologia, Universidade Federal de St Palo —UNIFESP —Sio Paul (SP, Brasil ) Departamento de Fonoaudiologia, Universidade Federal de Sio Paulo - UNIFESP ~ Sio Pal Brasil Cenzo de Estudos da Vor ~ CEN Sto Paulo (SP), Brasil (2) Sindeato dos Profesores de Sio Palo SINPROVSP ~ Sio Palo (SP), Bea, Fonte definanciamente: Coordnacio de Apsfeigoamseato de Pesoal de Nivel Supetior (CAPES) onfita de interesses: nada a declare Apresenlado no 71° Congresso Brasileiro 2 Ibro-Americano de Fonosudiologia: 22 25 de sexembro de 2013, Porto de Galiahas (PE), Brasil The Voice Foundation's 4 Annual Symposium: Car ofthe Professional Voice: May 288 June 20H, Philadelphia, Pennybania, United States copas 20142608):331-8, 302 INTRODUGAO Disfonia pode se definida como um distirbio caracterizado por alteragio na qualidade, frequéncia,intensidade ou no esforgo vocal gue limite a conmunicagio ou cause impacto negativo na qualidade de vida relacionada & voz por meio de um deeréscimo autoperce- bido no estado fisico, emocional, social ou econémico do indivi duo. As disfonias podem ter diferentes tiologias, relacionadas ‘ou no ao comportamento vocal", produzindo impactos diversos na qualidade de vida, cuja avaliagio €realizada por questionéios. Durante a htima década, tem-se destacado a importincia de se analsar 0s sintomas voeais em conjunto a outros dados de impacto da disfonia; associar essas duas informagSes em um tinico instru- mento oferece uma vantagem sobre os protocolos de autoavaliagSo {que nao investigam tas sintomas”, Porém, pouca se sabe se 0 tipo de disfoniae arelagio com o comportamento vocal interferem na autopercepeio destessintomas vocais. Outro aspecto a set levado «em considerago ¢ 0 grau de desvio vocal pereebido pelo sujeito, ue pode ter relagio direta com o mtimero de sintomas vocais Dos protocolos de qualidade de vida na érea de vor. elabora- dos originalmente em inglés, a Voice Symptom Scale (VoiSS)” 6 considerada robusta quanto as suas propriedades psicométricas por seu tigoroso processo de desenvolvimento", além de ser a Xinica que engloba a percepgao de sintomas vocais" esta forma, o objetivo deste estudo foi identificar a relagao entre 0 tipo de disfonia, o grau de desvio vocal autoavaliado € a presenga de sintomas vocais, METoDOS. sta pesquisa foi aprovada plo Comité de Kea em Pesquisa da Universidade Federal de Sio Paulo (UNIFESP) sob pare- cern’ 1,946/10,e todos os paticipantesassinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (CLE). More F,Zambon F, Behlau M- Participaram deste estudo 164 individuos (58 homens ¢ 106 mulheres, média de idade de 42,89 anos) com diagnéstico otorrinolaringolGgico de disfonia, divididos em 2s grupos, dle acordo com 0 tipo de disfonia 87 com disfonia funcional (DF), 35 com disfonia organofuncional (DOF) e 42 com dis- fonia orginica (DO). Todos os sujeitos preencheram a versio traduzida, culturalmente adaptada cvalidada para o Portugués Brasileiro do protocolo VoiSS, inttulada Escala de Sintomas Vocais (ESV)*, um questionétio de 30 questses divididas em trés dominios: Limitagao (15 quest6es), Emocional (cite) ¢ Fisico (sete). Cada pergunta é pontuada de zero a quatzo, de acordo com a frequéncia de ocorréncia: nunca, raramente, is ‘vezes, quase sempre e sempre, com escores calculados pela soma simples dos pontos. Quanto maiores os escores neste protocolo, ior €a percepci do nivel geral de alteragao de Voz no que diz respeito & limitagio no uso da voz, reagées emocionsis © sintomas fisicos. Além da ESV, todos os individuos autoava- liaram as suas vozes em excelente, muito boa, boa, raz04vel cou ruim (de um a cinco, respectivament), ara a andlise estatistica, adotou-se 0 nivel de signifi dle 5% c fo llizado o test parameético de Andise de Variancia (ANOVA), além do Teste de Corrlagio de Pearson, RESULTADOS Foram encontradas diferengas nos escores da ESV de acordo com o tipo de disfonia para as médias dos esco- res Limitagao, Emocional e Total, © que nao foi verificado no domfnio Fisico, As médias dos resultados dos escores Limitago, Emocional ¢ Total da ESV foram maiores nas disfonias organicas, seguidas pelas disfonias organofun- cionais e, por fim, pelas funcionais. 14 no dominio Fisico, nao houve diferenga nos escores de acordo com os tipos de disfonia (Tabela 1). Tabola 1. Médias dos oscores Limitagdo, Emocional, Fisico @ Total da Escala de Sintomas Vocals dos grupos de disfonia funcional, corganofuncional e organica Excores da Eecala de Deavio Valor Valor Triervala de Sintomas Vocais Média Medana padréo___minimo_maximo confanga _Y*lor 8 Limitagao OF 2a19 28,00 10.11 ° 56 87 243 DoF 30,08 30,00 987 10 48 35 327 0,007" Do 34,48 3700 12,08 8 58 2 3.65 Emocional OF 788 5.00 621 ° 3 7 1.30 DOF 863 700 789 o 8 38 259 oon Do 1198 9,00 961 o a2 2 291 Fico OF 1028 9.00 496 o a a 098 DoF 1129 12,00 381 a 20 35 128 os41 po 1014 9,00 eat ° 26 2 194 ‘etal OF 46,08 46,00 16.16 * 9 7 340 DoF 49.97 51,00 16.21 20 88 35 537 aro" bo 56,60 56,50 2310 21 m0 42 698 “lores signfeatvos(p2,05)— Ande de Vernela (ANOVA) Legenda: DF = grupo ditena funeona DOF comas 2014:26(4):381-3, yup dstema oreanctuncona: DO = gupodstona orginea Sintomas vocais, antoavaiagdo tips de dsfonia Hé correlagdes significantes positivas entre os escores Limitagéo, Emocional e Total da ESV com a autoavaliagio vocal: quanto pior a autoavaliaglo, maior o escore da ESV, cevidenciando maior percepgao de sintomas vocais. Os valores de cortelagdes s2o regulares, proximos da faixa de correlagdes boas (Tabela 2. Tabela 2. Correlacio entre os escores da Escala de Sintomas Vocals auloavaliagto vocal scores da Escala de Sinlomas Vocals Covelagie Escala de Siniomas Vocals x auloavaliagéo vocal 7 Corelagao 550% Limitegao Valor de p

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