(Auteroche) Acupuntura em Ginecologia e Obstetricia (Editado)

B. Auteroche - P.
Navailh
P. Maronnaud - E. Mullens
ACUPUNTURA
EM
GINECOLOGIA
E OBSTETRÍCIA
Prefácios
Professores WANG Zhanxi e LI Huanling
Doutor MAYER Daniel
ORGANIZAÇÃO ANDREI EDITORA LTOA.

Caixa Postal 4989 - Tel.: 220-7246 -São Paulo (SP)
-1987 -
PRIMEIRA PARTE
CONCEITOS TEÓRICOS
CAPITULO 1
Elementos de fisiologia feminina tradicional
"Os órgãos e os Vasos são a base do corpo, o Qi e o Sangue são sua

atividade".
As particularidades fisiológicas da mulher se manifestam através dos

fenômenos das menstruações, leucorréias, gravidez, parto e lactação
(aleitamento). A abundância de Qi Xue, o bom funcionamento dos órgãos, uma
boa circulação nos vasos sangüíneos, permitem assegurar essas atividades.
No capítulo I do Su Wen lê-se que: "Na menina, com a idade de 7 anos,
o Qi do Rim (Shen Qi) é abundante, a dentição muda, a cabeleira se alonga.
Aos 2 x 7 = 14 anos, a substância necessária para promover o
crescimento, o desenvolvimento e a reprodução, Tian Gui (1) aparece; o Ren
Mai se permeabiliza, o Tai Chang Mai (2) está plenamente desenvolvido, as
menstruações chegam regularmente e permitem um estado de fecundidade.
Aos 3 x 7 = 21 anos, o Qi do Rim está parado com o
desenvolvimento dos últimos dentes.
Aos 4 x 7 = 28 anos, os músculos, os ossos, estão consolidados, a
cabeleira atinge seu maior comprimento e o corpo seu pleno vigor.
Aos 5 x 7 = 35 anos, o vaso Yang Ming perece, o rosto começa a
murchar, os cabelos a cair.
Aos 6 x 7 = 42 anos, os três vasos Yang perecem no alto do
corpo, o rosto todo se resseca e os cabelos embranquecem.
Aos 7 x 7 = 49 anos, o Ren Mai é flácido, o Tai Chang Mai
atrofiado, o Tian Gui esgotado, as vias subterrâneas cortadas e a infecundidade
resulta desse esgotamento do corpo."
Essa passagem do Su Wen põe em evidência a importância do estado do
Qi do Rim e daquela dos vasos Chang Mai e Ren Mai na atividade fisiológica
da mulher.
Ora, a força ou a fraqueza do Qi dos Rins, a de Chang }!ai e a de Ren
Mai estão em relação direta com o Qi e o Sangue, os Órgãos e as Vísceras, os
meridianos (canais).
(1) Tian Guiou Tian Kui: 1) menstruação; 2) a substância necessária para promover
o crescimento, o desenvolvimento e a função de reprodução do corpo humano.
(2) Tai Chong Mai: outro nome de ·Chong Mai (Glosa do Su Wen).
18 - CONCEITOS TEÓRICOS
. As particularidades fisiológicas femininas são então manifestações da

atividade funcional:
do Qi do Sangue (Qi Xue},
das vísceras: Órgãos e Vísceras (Zang Fu),
dos Jing Luo,
da matriz.
O QI E O SANGUE
"Sangue próspero, Qi fraco, há menstruação".

Da Cheng
"Na mulher, há relativamente mais energia e menos sangue que no
homem, pois a mulher perde regularmente cada mês sangue pelas
suas regras".
Ling Shu, Càp. 65
O sangue representa a parte material das regras, mas sua cnaçao, sua
circulação, seu controle dependem do Qi: "O Qi é o comandante do Sangue".
Ling Shu (Cap. 30): "O Aquecedor Mediano recebe o Qi e toma o suco.
Transforma-o em uma substância vermelha que se chama o Sangue". O Sangue
só pode circular nos vasos, graças à sua movimentação pelo Qi.
Na mulher, o sangue necessita do impulso do Qi para atingir o "mar do
Sangue" (Xue Hai) e se concentrar na matriz (&o Gong) a fim de produzir as
regras. Ao mesmo tempo, graças ao controle efetuado pelo Qi, as regras
chegam regularmente sem ser nem abundantes demais, nem fracas demais.
Porém o Qi necessita ser mantido pelo Xue ("o Sangue é a mãe do
Qi'"), para cumprir normalmente sua função de aquecimento dos órgãos.
Assim vê-se que:
o Sangue é a base material e o Qi é a força motora,
Qi e Xue são inseparáveis e necessários um ao outro; o estado
patológico de um repercutirá obrigatoriamente no outro.
Em ginecologia, as perturbações do Qi e do Sangue vêm-se nas
enfermidades seguintes:
Doenças do Xue
• Sangue em estado de Vazio:
polacimenorréia,
opsomenorréia,
amenorréia,
ELEMENTOS DE FISIOLOGIA FEMININA TRADICIONAL - 19
dismenorréia,
esterilidade,
lactação insuficiente, etc.
• Sa.ngue em acúmulo:
metrorragia
anexite,
cólicas uterinas,
eclampsia, etc.
• Calor do Sangue:
espaniomenorréia,
menorragia,
metrorragia,
menoxenia,
perdas de sangue durante a gravidez,
febre do pós-parto.
• Frio do Sa.ngue:
amenorréia,
dismenorréia,
cólicas uterinas, etc.
Doenças do Qi
• Qi em estado de Vazio
espaniomenorréia,
menorragia,
metrorragia,
perda de sangue durante a gravidez, etc.
• Qi estagnado:
anisomenorréia,
polacimenorréia,
amenorréia,
- dismenorréfa,
esterilidade
• Derrocada do Qi:
prolapso uterino.
AS VÍSCERAS (ÓRGÃOS E ENTRANHAS, ZANG FU)
Entre os cinco órgãos, é o Coração que dá o impulso ao Sangue, o

Fígado que o conserva, o Baço que o controla; os Pulmões regem o Qi, os
Rins conservam o Jing. Juntos são a fonte criadora do Qi e do Sangue.
Entretanto, alguns dentre eles têm uma relação privilegiada com as
funções fisiológicas e as manifestações patológicas femininas. São:
os Rins,
o Fígado,
o Baço,
o Estômago.
OS RINS
Os Rins conservam o Jing (Essência), têm relações com os vasos Ren Mai
e Chang Mai (Su Wen, Cap. I) e com a "Matriz" (Nan Jing, 36� dificuldade).
Quando o Qi dos Rins está florescente, a Essência e o Sangue são
suficientes, a circulação em Ren Mai e Chang Mai é normal e as regras se
produzem no devido tempo.·
Se o Qi dos Rins for insuficiente ou então se o Yin ou o Yang dos Rins
estiverem enfraquecidos, instala-se um desequiltbrio entre o Verdadeiro Yang e
o Verdadeiro Yin, os vasos Chang Mai e Ren Mai ficam afetados e doenças
ginecológicas podem surgir.
Assim, relações sexuais exageradas, relações durante a menstruação,
gestações múltiplas enfraquecem o Qi do Rim e empobrecem o Jing e o
Sangue, suscitando perturbações nas menstruações, amenorréias, dismenorréias,
metrorragias, leucorréias, abortos, anexites, etc.
O FÍGADO
O Fígado conserva o Sangue e o libera a pedido do organismo. Essa

atividade condiciona o funcionamento normal ou patológico das menstruações.
Quando o Qi do Fígado se propaga livremente, a circulação nos vasos
não é estorvada, e as menstruações, as concepções, a gravidez, o parto são
normais.
Há 2 Rins. Os Rins
têm a forma de
feijões. Pesam 1
Jing, 1 Liang cada
um, estão colados
à 14� vértebra e se
localizam de cada
lado e à mesma
altura do umbigo.
Os Rins.
(Zhen Jiu Da Ching de Yang Jizhou. 1843)
22 CONCEITOS TEÓRICOS
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O Fígado pesa 4
Jin, 4 Liang (cerca
de 2,5 kg).
À esquerda, 3
lóbulos (Ye : péta
las),
à direita, 4 lóbulos,
ao todo 7 lóbulos.
Está encostado à
coluna vertebral ao
n ível da 9�
vértebra,
(Vértebra chinesa
que corresponde à
9� dorsal, ao nível
de seu ponto de
assentamento).
O Fígado.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yang Jizhou 1843)
ELEMENTOS DE FI SIOLOGIA FEMININA TRADICIONAL - 23
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O Baço pesa 2 Jin,
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2 Liang. Sua largura
em superfície plana
de 3 cun. Tem
um comprimento
de 5 cun. Há meio
Jin de gordura
difusa (San Gao).
V O Baço.
{Zhen Jiu Da Cheng de Yang Jizhou, 1843)
Em compensação, um distúrbio do Qi do Fígado acarretará:

menstruações irregulares,
amenorréias,
menoxenias,
menometrorragias,
leucorréias,
perturbações da síndrome climatérica.
Quando o Qi do Fígado agride o Estômago, produz-se vômitos gravídicos.
O Sangue do Fígado insuficiente causa convulsões, eclampsia.
A ASSOCIAÇÃO BAÇO-ESTÔMAGO
O Baço e o Estômago formam a mais perfeita associação que existe

entre um Órgão e uma Víscera, a tal ponto que em numerosos casos, "Pi-Wei"
(Baço0 Estômago) é tomado como termo genérico para todos os processos da
digestão e da assimilação.
A função do Estômago é de receber, a do Baço é de transformar e
transportar as matérias sutis (Jing Wei) dos alimentos. Ambos são fontes
criadoras do Qi e do Sangue.
Além disso:
O Baço tem a função de guardar o Sangue nos vasos e de fazer
circular e transformar a Umidade.
O Meridiano do Estômago encontra o vaso Chang Mat no ponto Qi
Chang (E 30), o que permite dizer que "Chang Mai comunica-se com o Estô
mago" e que "o mar do Sangue (Xue Hai) está cheio quando o Qi do alimento
é abundante".
O Meridiano do Estômago passa pelos seios e a quantidade de leite
está ligada ao estado do Qi do Estômago.
Assim, juntos ou separadamente, o Baço e o Estômago podem intervir
nas doenças ginecológicas:
perturbações das menstruações (polacimenorréia, espaniomenorréia,
menorragia, opsomenorréia, amenorréia, metrorragia, dismenorréia).
leucorréias,
lactação insuficiente,
ptose uterina.
ELEMENTOS DE FISIOLOGIA F EMININA TRADICIONAL - 25
OS MERIDIANOS EXTRAORDINÁRIOS
"O Chang Mai está associado ao Yang Ming (Estômago) pelo

Zong Jin. (1 ). As partes altas (Yang) e baixas (Yin) do Zong Jin
reúnem-se no ponto Qi Chang (E 30) ponto maior do Estômago
que ele liga ao Dai Mai, em relação com Du Mai ".
(Su Wen, Cap. 44)
"O sofrimento do Ren Mai se manifesta. . . nas moças por
Jeucorréias e tumores. Quando o Chang Mai sofre, o Qi reflua e
deixa marcas". "Quando o Du Mai está doente... nas mulheres, é
uma causa de esterilidade".
(Su Wen, Cap, 60)
Entre os vasos extraordinários, Chang Mai, Ren Mai e Dai Mai são os
mais importantes e formam um todo no que diz respeito à fisiologia e
patologia da mulher, pois, de um lado, estão eles em estreita relação com os
doze meridianos regulares e, de outro lado, têm uma ligação direta com a
função sexual.
CHONGMAI
Outrora, o ideograma utilizado para Chong (1fj)

significava
"encruzilhada". Agora é escrito de modo diferente ( �afl) e significa "ataque",
"assalto".
O Qi e o Sangue dos 12 meridianos passam por ele, o que o faz
igualmente denominar, "o mar dos cinco Zang e dos seis Fu ", "o mar do
Sangue".
(1) Zang Jin é um termo ambíguo traduzido no Ocidente por "músculo dos
antepassados". Husson, referindo-se a glosas do capítulo 24 do Su Wen determina:
"é um músculo vertical partindo do púbis. De um lado, enquadra o umbigo entre os dois
Chang Mai e os dois vasos Yang Ming; do outro lado, desce através do reto para tornar a
subir no interior da raque".
"O Zong Jin governa a coesão dos ossos e o jogo das articulações" (Su Wen, 44).
"O períneo anterior é o ponto de concentração do Zong Jin e a reunião dos vasos
do Baço e do Estômago" ( Su Wen, 45).
"O Jia Yi Jing" acrescenta o canal do Fígado ao Chang Mai e aos vasos do Baço e
. do Estômago.
Como o local de reunião do Zong Jin é o períneo anterior e que ele rodeia os
órgãos genitais, o termo Zang Jin é igualmente empregado para órgãos sexuais, em
particular os do homem.
"Os desejos imoderados, os abusos genésicos relaxam o Zong Jin, o que suscita a
impotência e os corrimentos genitais brancos" (Su Wen, 44).
"Os eunucos aos quais tirou-se o Zong Jin têm o Chang Mai ferido" (Ling Shu,
65).
Os vasos maravilhosos: Ren, Chang, Du, Dai
Chang Mai nasce ao nível da matriz (Baa Zhang); sobe passando pelo
períneo e junta-se de novo a Ren Mai na garganta; tem uma ramificação (Lua)
em direção aos lábios. Chang Mai tem relação com todos os meridianos do
corpo, o que o faz denominar "O Grande Chang Mai" (Tai Chang Mai).
Nas mulheres, quando o crescimento está acabado, os Zang Fu têm
suficientemente Qi Xue, o mar do Sangue está cheio, as menstruações podem
surgir.
Em ginecologia, as enfernridades do Chong Mai se manifestam por

abdômen inchado e baixo-ventre dolorido e espasmódico, manifestando uma
subida do Qi desde o bacinete. Esses sinais podem acompanhar perturbações
nas menstruações, em particular amenorréias, leucorréias, certas formas de
esterilidade, etc.
REN MAi
Outrora Ren escrevia-se (R:f) o que significa "concepção", "gestação".

Atualmente, prefere-se escrevê-lo(-{f) Ren, que tem o significf1do de "direção,
aquele que têm um encargo".
A Essência (Jing), o Sangue e os Líquidos Orgânicos (Jin Ye) dependem
todos de Ren Mai, pois os três meridianos Yin se juntam a Ren Mai nos
pontos Qugu (AM 2), Zhongji (AM 3), Guanyuan (AM 6). Eis porque
diz-se:
"Ren Mai tem o encargo do Yin do corpo",
"Ren Mai é o mar dos meridianos Yin ",
"Ren Mai é a base do crescimento da mulher".
Como Chong Mai, esse meridiano parte igualmente da matriz, sai pelo
períneo, sobe até o rosto seguindo a linha mediana do. abdômen, em seguida
do tórax. Cruza o meridiano do Estômago no ponto Chengqi (E 1 ).
Ren Mai regendo o Yin do conjunto do corpo e estando relacionado
com a matriz, quando o Qi circula bem nesse meridiano, as menstruações e a
gestação são normais.
Em ginecologia, a patologia de Ren Mai se manifesta pelas leucorréias e
as mass!IS abdominais (Jiaju: acúmulos factícios com dores erráticas).
Wang Bing dos Tang ( 762 - Autor que pôs na devida forma a versão
definitiva do Nei Jing) diz: "Chong Mai é o mar do Sangue, Ren Mai tem o
encargo da matriz e do feto, como os dois meridianos auxiliam-se mutuamente,
pode haver fecundidade".
Chong Mai
Está sobretudo em relação com o Estômago (Zu Yang Ming) e o Rim

(Zu Shao Yin).
Ora, o Rim é a raiz da energia ·original (Yuan Qi) e o Estômago é a base
28- CONCEITOS TEÓRICOS
da energia adquirida da qual provém a energia nutritiva e a energia defensiva

(Ying Qi e Wei Qi).
Ren Mai
Tem papel importante na concepção e na gravidez, pois de um lado, está

em relação com o Jing Qi, e do outro lado, controla o Yin.
Uma boa circulação em Chong Mai e Ren Mai é evidentemente uma
condição indispensável à produção das menstruações. Porém, as regras estão
também ligadas aos meridianos Du Mai e Dai Mai.
DUMA/
Du Mai significa "governador". Como os meridianos Yang dos braços e

das pernas encontram-se com o meridiano Du Mai no ponto Dazhui (DM 14 ), é
patente que Du Mai governa e supervisiona o conjunto dos Yang.
"Du Mai é o mar dos meridianos Yang".
Du Mai vem do Baa Zhang com Ren Mai e Chang Mai (daí o aforismo:
"uma origem e três ramificações"), a seguir sai pelo períneo em Huiyin (AM
1 ). Passa em seguida na face posterior do corpo e rege o Yang do conjunto do
corpo. Após ter percorrido a parte cefálica, junta-se no ponto Yinjiaa (DM 28)
a Ren Mai que seguiu a parte ventral do corpo.
Os dois meridianos, Du Mai e Ren Mai que firmam o equilíbrio do Yin e
do Yang e a livre circulação do Qi e do Sangue, permitem assim a chegada regular
das regras.
DAI MA/
Dai Mai faz a volta da cintura. Começa e pára ao nível dos hipocôndrios.
Seu papel é de deter (Yue Shi: restringir) os meridianos do corpo. Chang Mai,
Ren Mai e Du Mai estão em relação com ele por uma colateral e sofrem o
controle dele.
Zhang Zi Hé (1156-1228) diz: "Chang, Ren e Du têm a mesma origem e
circulam cada qual por seu lado, porém todos três dependem de Dai Mai que os
aperta com um cinto".
As enfermidades de Dai Mai se manifestam por uma distensão e uma
sensação de plenitude do abdômen, lombos frios como se estivesse sentado na
água, leucorréias.
A MATRIZ (BAO ZANG) (1)
"A matriz é uma vz'scera irregular".

(Su Wen, 11).
"Um vaso liga o Coração ao interior da matriz·•.
(Su Wen, 33).
"O Rim. . . na mulher tem relação com a matriz".
(Nan Jing, 36� dificuldade)
"O Qi do Rim é abundante . . . o Tian Gui aparece, o Ren Mai se per
meabiliza, o Tai Chong Mai está plenamente desenvolvido, as regras
chegam regularmente e permitem um estado de fecundidade".
(Su Wen, 1)
A matriz designa o aparelho genital feminino: é o termo genérico

abrangendo o útero (Zi Gong), os ovários e as trompas de Falópio. De modo
clássico, "a matriz" é comparada a uma flor de lotus e contém, como essa, certo
número de vesículas que são do mesmo modo germes que se desenvolvem sob
a ação do líquido seminal.
A matriz, que é uma víscera irregular (Qi Heng Zhi Fu ) tem relação
direta com o Rim ( Nan Jing, 36� dificuldade) e com Chang Mai e Ren Mai.
Ora o estado desses dois meridianos extraordinários é determinado pelo Qi do
Rim ( Su Wen l ). Todas essas relações permitem-lhe ter ação no corrimento
�as regras, na fecwidação e na gravidez.
A matriz mantém igualmente relações com o Coração, o Fígado e o
Baço. Com efeito, as menstruações normais e a gravidez dependem do Sangue;
ora, o Coração dirige o Sangue, o Fígado o armazena, o Baço o produz e o
controla. Assim, estados patológicos variados podem ter uma influência sobre
as regras e a gravidez.
Por exemplo:
• Se o Qi dos Rins estiver em estado de Vazio, se o Sangue e o Qi, o
Owng Mai e o Ren Mai forem insuficientes, as regras podem ser irregulares ou
suprimidas, as mulheres podem ser estéreis.
• Se o Coração e o Baço estiverem em estado de Vazio e que o Sangue
e o Qi sejam insuficientes, as regras podem ser insignificantes ou mesmo
suprimidas.
• Se o o Baço estiver em estado de Vazio e que seu Qi desmorona,
não pode ele conter mais o Sangue. Podem surgir menometrorragias.
• Se o Qi do Fígado estiver congestionado e estagnando, cria-se um
distúrbio em sua função de drenagem que suscitará regras irregulares.
Em resumo:
O Qi e o Sangue são a base material necessária às menstruações, à
gravidez e ao aleitamento.
(1) A matriz é também chamada Nu Zi Bao-e Bao Gong.

As vísceras (Zong Fu) são a fonte produtora do Qi e do Sangue.

Os vasos e colaterais (Jing Luo) são as vias onde circulam o Qi e o
Sangue.
Eis porque, em ginecologia, não se poderá estabelecer um diagnóstico e
uma terapêutica corretos, em uma patologia complexa, senão compreendendo
o papel que têm as vísceras ( Zang Fu ), o Qi e o sangue, e os meridianos,
particularmente Chong Mai e Ren Mai.
CAP(TULO li
Princípios terapêuticos gerais
Em ginecologia, segue-se a metodologia clássica da medicina chinesa.

Por ocasião dos quatro tempos do exame (Si Zhen), é necessário
examinar com cuidado:
• a aparência física,
• a vitalidade,
• a cor da tez.
• o aspecto da língua,
• o pulso.
É preciso em seguida confrontar os resultados obtidos com os dados
recolhidos por ocasião do interrogatório sobre:
• o clima,
• a estação,
• a habitação,
• a alimentação,
• o modo de vida,
• as doenças anteriores.
Finalmente, com o auxílio dos 8 princípios (Ba Gang), deve-se procurar
a causa da doença, separando:
• Exterior - Interior (Biao Li)
• Frio - Calor,
• Vazio - Plenitude,
• Qi - Sangue
a fim de determinar a terapêutica mais apropriada.
Entretanto, por razões fisiológicas, a mulher tem mais Energia que Sangue,
o que· facilita o desregulamento do Qi Xue, a desarmonia do Baço e do
Estômago, o esgotameto do Fígado e dos Rins, o ataque de Chong Mai e Ren
Mai.
É então necessário conceder grande aténção aos métodos terapêuticos
seguintes:
32- CONCEITOS TEÓRICOS
REGULARIZAR O QI E O SANGUE (TIAO QI XUE)
A mulher tem Sangue com raiz. Wang Shi Shan (Wang li

1463-1539) diz: "A mulher corresponde ao Yin, o sangue é seu fundamento;
mas as pessoas são como céu e a terra (i. e. o mundo), o Yin é muitas vezes
deficiente; além disso, as mulheres sofrem uma perda pelo aleitamento e as
menstruações. É por isso que as mulheres têm freqüentemente doenças do
Sangue".
Em relação com o aforismo: "o Qi é o comandante do Sangue'', Zhu Zhen
Heng (Zhu Dan Xi, 1280-1358) diz: "O Sangue forma um casal com o Qi. É
quente, quando o Qi está quente, frio quando o Qi está frio, sobe quando o Qi
sobe, desce quando o Qi desce, coagula-se quando o Qi se coagula, estagna
quando o Qi estagna, é puro quando o Qi é puro, turvo quando o Qi é turvo.
Isso significa que a circulação do Sangue depende da direção do impulso
do Qi.
Por sua vez, Tang Rong Chuan (1862-1918) diz:
"É o Qi que faz avançar o Sangue, é o Sangue que guarda o Qi: o Sangue
não pode avançar sozinho se o Qi for atacado, o Qi não pode agir sozinho se o
Sangue for atacado".
Essas citações descrevem bem a união inseparável do Qi e do Sangue.
Em ginecologia, as doenças são essencialmente enfermidades do Sangue,
mas elas atingem também obrigatoriamente o Qi. Em sentido oposto, certas
doenças do.Qi afetam igualmente o Sangue, assim: dismenorréia, opsomenorréia,
. . . devidas a uma estagnação do Qi. Eis porque a terapêutica propõe-se em
primeiro lugar a regularizar o Qi e o Sangue. Porém, no emprego de certos
métodos de alcance purgativo (Xia Fa) ou refrescante (Qing Liang)(l), para que
o tratamento seja eficaz, é preciso exercer vigilância para não daajficar o Qi e o
Sangue.
HARMONIZAR "BAÇO-ESTÔMAGO" (HE PI WEI: tornar a pôr em função)
Baço e Estômago são a base do adquirido, a origem da transformação:

O Estômago tem a função de receber e de decompor os alimentos.
O Baço tem como função a de transformar os alimentos e espalhar o
líquido essencial (Jing Ye).
(1) Esses métodos que fazem parte das Oito Regras Terapêuticas são conhecidos
na França sob o nome de purgativo e de refrigeração ou refresco.
PRINCIÍ'IOS TERAPÊUTICOS - 33
Após ter entrado no estômago, os alimentos são decompostos e transfor

mados: podem em seguida subir ao Coração onde se tornam o Sangue.
· O Su Wen (Cap. 21) diz: "O Qi do alimento entra no Estômago e a essência
que fica na superfície é conduzida ao Baço. O Qi do Baço emite para o alto uma
essência que sobe ao Pulmão".
O Ling Shu (Cap. 30) diz: "O Aquecedor Mediano recebe o Qi, transforma
o líquido que se torna vermelho e que se chama sangue".
Essas duas citações mostram bem o papel importante do Baço e do
Estômago na transformação dos alimentos em sangue.
O Su Wen (Cap. 7) diz ainda: "O sofrimento do 2� Yang manifesta-se no
Baço e no Coração, há impotência e amenorréia". Essa citação enuncia que
quando a opressão dos sentimentos suscita uma enfermidade do Baço e do
Estômago, estes tornam-se incapazes de receber, decompor, transformar o Qi e
tirar o suco para produzir o Sangue. Nesse momento, o Coração não poderá
dirigi-lo, o Fígado armazená-lo, os meridianos Chong e Ren não terão Sangue
para nutrir. Esse estado causa doenças da esfera genital: perturbações das
menstruações, leucorréias, infecundidade, distúrbios da gravidez.
Els porque, XÚéLi Zhãi (Xue Ji (1468-1558) autor do Nu Ke Cuo Yao
- Tratado de Ginecologia e Obstetrícia - no qual é preconizada, pela
primeira vez, a secção do cordão umbilical pelo calor) diz: "O Sangue é o Qi
essencial (Jing Qi) dos alimentos. Põe ele em ordem os cinco Zang e os seis
Fu. No homem ele dá o esperma, na mulher dá, no alto, o leite', embaixo, as
regras. Assim, se bem que seja regido pelo Coração, conservado pelo Fígado e
controlado pelo Baço, fortalecendo o Baço e harmonizando o Estômago, o
Sangue é produzido sem problema".
Essa citação evidencia bem a importância do Baço e do Estômago em
ginecologia.
Pôr o Baço e o Estômago em harmonia, equivale a regularizar o Qi e o
Sangue.
Esse método terapêutico da maior importância em ginecologia é capital nas
mulheres depois da menopausa, quando o Qi dos Rins é fraco. O Sangue e o Qi
são completamente dependentes do Jing Qi adquirido e se torna ainda mais
importante de manter a origem da transformação dos alimentos fortalecendo o
Baço e o Estômago.
ALIMENTAR O FÍGADO E OS RINS (YANG GAN SHEN)
O Fígado é o órgão cuja natureza, à semelhança da Madeira, é de se

espargir livremente (Tiao Da). Uma de suas funções é armazenar o Sangue.
Essa função combinada com o controle que o Fígado exerce no baixo-ventre faz
dele o órgão mais importante em face da sexualidade e do ciclo menstrual.
Se o Qi do ·Fígado, não podendo escorrer, congestiona-se e se transforma

em Fogo sob o efeito da cólera, o Sangue divaga. Nos casos graves, os líquidos
orgânicos (Jin Ye) podem mesmo ser queimados, o que causa ressecamento do
Sangue (Xue Ku).
Os Rins conservam o Jing e estão ligados à matriz. São eles a raiz de Chong
Mai e de Ren Mai, que permitem o fluxo das menstruações. Os Rins são a
mãe do Fígado. Sua função é de conservar e reter (Bi Cang).
O Fígado é o filho dos Rins, sua função é de descongestionar e de fazer
escoar (Shu Xie ).
Esses dois órgãos estão situados no Aquecedor Inferior, sustentam-se e
controlam-se mutuamente. Um abre, o outro fecha. Na clínica, são então muitas
vezes associados.
O Fu Qing Zhu Nu Ke (Instruções para a Ginecologia) diz: "As regras saem
dos Rins, o Fígado é o filho dos Rins. Se o Fígado estiver congestionado, os Rins
estarão congestionados (Yu), e a Qi não pode se espalhar se os Rins estiverem
congestionados. Assim, podem aparecer: polacimenorréia, espaniomenorréia,
anisómenorréia, amenorréia, hemorragia uterina. Tornar o Rim normal permite
tratar todas essas enfermidades."
Tais relações entre esses dois órgãos, e o fato de que seus meridianos têm
numerosos pontos de ligação com Chang Mai e Ren Mai permitem compre
ender o adágio: "Os oito meridianos irregulares são enriquecidos pelo Fígado e
os Rins".
A maioria das enfermidades ginecológicas resultam de um "ferimento" de
Chang Mai e Ren Mai. Esse enfraquecimento afetará o Fígado e os Rins. In
versamente, doenças do Fígado e dos Rins poderão suscitar uma insuficiência de
Chang Mai e Ren Mal Assim, tratar do Fígado e dos Rins vem a ser tratar dos
meridianos Chang Mai e Ren Mai.
Alimentar o Fígado e os Rins é então um princípio terapêutico importante
em enfermidades ginecológicas freqüentes, como as amenorréias, as metrorragias,
as leucàrréias, os partos prematuros.
SEGUNDA PARTE
GINECOLOGIA
°
CAPl TULO
Perturbações das menstruações
As menstruações podem ser perturbadas:
• No ritmo:
Espaniomenorréia: ciclo alongado.
Polacimenorréia: ciclo encurtado.
Anisomenorréia: ciclo anárquico.
• Na abundância:
Menorragia: regras excessivas.
Opsomenorréia: regras escassas.
• Na duração:
Polimenorréia: regras prolongadas demais.
Oligomenorréia: regras curtas demais.
A prática cotidiana nos relembra pelas intricações observadas, tudo o que
essa divisão pode apresentar de arbitrário.
Contudo, por razões didáticas, será ela conservada neste capítulo onde
serão estudadas sucessivamente:
1. As perturbações do ciclo menstrual.
2. As perturbações quantitativas das menstruações.
3. As amenorréias.
4. As hemorragias uterinas funcionais.
5. As dismenorréias
6. As menoxenias.
7. A síndrome pré-menstrual
8. A síndrome climatérica.
PERTURBAÇÕES DO CICW MENSTRUAL
As perturbações do ciclo são estudadas, classicamente, conforme três

aproximações diferentes:
• A primeira privilegia uma classificação segundo a duração do ciclo, e
concede apenas pouca importância aos outros sintomas e em particular às
características do fluxo sangüíneo menstrual. Se essa técnica tem as
vantagens da simplicidade, tem também os inconvenientes inerentes à sua falta
de especificidade.
38 - GINECOLOGIA
• A segunda conserva sempre como ponto de referência a duração do

intervalo intermenstrual, mas a partir de um estudo etiopatogênico e sintomático
mais exato, permite classificar as alterações em vários "Modelos Fundamen
tais" (1) e partindo daí, encarar uma terapêutica mais exata.
Entretanto, conservando a mesma base nosográfica, ela esquece que certas
etiologias podem ser encontradas nas diferentes perturbações do ciclo (alongada,
encurtada, irregular).
Por exemplo, um "estado de Vazio do Baço" pode ser a causa de um
alongamento do ciclo pois a quantidade de sangue é insuficiente, um
encurtamento do intervalo entre duas menstruações, pois o "Qi" abatido" não
pode reter o sangue nos vasos.
• A terceira, baseada em uma patogenia exata e em um estudo
semiológico mais aprofundado, discerne "Modelos Fundamentais" mais
numerosos, que são classificados segundo os parâmetros (Gang) Vazio
Plenitude e Frio-Calor. A terapêutica torna-se então etiológica, portanto, mais
específica.
O estudo das perturbações do ciclo menstruàl será encetado sucessivamente
seguindo essas três aproximações.
APROXIMAÇÃO BASEADA NA DURAÇÃO DO CICLO MENSTRUAL
Os ciclos estão classificados em: ciclo encurtado,

ciclo alongado,
ciclo irregular.
Etiologia
CICLO ENCURTADO: Refere-se ao "Calor".
O Calor pode decorrer:

de uma perturbação dos sentimentos que dura há muito tempo e
suscita um "Fogo do Fígado".
de um Calor contido no útero. Esse Calor faz vaguear o Sangue e o
obriga a sair dos vasos.
(1) Modelo Fundamental: Zheng -i.JE'.. (símbolo, fórmula, emblema) foi traduzido
por "Síndrome" em nosso livro "O Diagnóstico em Medicina Chinesa". Foram propostas
outras traduções tais como: "Quadro clínico teórico" ou "Quadro diagnóstico". O termo
"Modelo Fundamental" parece ser mais exato e corresponde à tradução inglesa de "Pattern"
(Ted J. Kaptchuk, Dan Besky) e de "Manifestation Type" de Hans Agren.
Nesta obra podem ser encontrados todos esses termos: todos têm o mesmo
significado.
PERTURBAÇÕES DAS MENSTRUAÇÕES - 39
CICLO ALONGADO: Refere-se ao "Frio".
O Frio pode ser de origem:

exógena: um Frio perverso estaciona no útero,
endógena: o Yang é congenitalmente fraco.
Esse Frio suscita um retardamento da circulação em Chang Mai e Ren Mai,
e as menstruações não poderão chegar no período delas.
CICLO IRREGULAR: São possíveis numerosas causas:
causa alimentar,
excessos sexuais, numerosas gestações,
fraqueza do sangue devido a espoliações sangüíneas.
Baço-Estômago congenitalrnerite fraco,
deterioração e fraqueza do Fígado e dos Rins.
Essas diversas etiologias podem alterar Chang Mai e _Ren Mai, acarretàndo
ciclos anárquicos.
Oínica
CICLO ENCURTADO
Os ciclos têm menos de 22 dias e as menstruações podem surgir 2

vezes por mês.
O sangue é de cor vermelha e vermelho escuro.
Sinais acompanhantes:
febrícula,
agitação, nervosismo,
boca seca, gosta de bebidas frescas,
língua vermelha, revestimento lingual amarelo,
pulso rápido (Shuo)
CICLO ALONGADO
Os ciclos têm mais de 35 dias,

O sangue menstrual é de cor vermelho pálido.
temor do frio, gosta do calor,
língua pálida, revestimento branco,
pulso retardado (Chi)
40 - GINECOLOGIA
CICLO IRREGULAR
Os ciclos se sucedem sem regularidade: podem ser alongados,

encurtados ou normais.
A quantidade de sangue menstrual emitida é variável, a cor escura ou
pálida.
astenia física,
coloração baça do rosto,
língua pálida,
pulso fino (Xi), às vezes rugoso (Se).
Terapêutica
PRINCÍPIO TERAP�UTICO
Regularizar o Qi e o Sangue, dar um funcionamento correto ao ChangMai e

aoRenMai.
PONTOS ESCOLHIDOS
Pontos principais:
• AM 6 Qihai,
• Baço 6 Sanyinjiao.
O AM 6 pode regularizar o Yuan Qi, e como o Qi é o comandante do
Sangue, se o Qi estiver próspero, o Sangue será retido nos vasos.
Baço 6 melhora o funcionamento do Baço, portanto, a possibilidade de
fabricar sangue e a capacidade de mantê-lo nos vasos.
Pontos secundários
• Ciclo curto
F 3 Taichong
R 3 Taixi
O Calor obriga o Sangue a divagar,
F 3 acalmará o Calor do Fígado,
R 3 trará um excedente "Rim-Água".
Assim os ciclos poderão ser regularizados.
• Ciclo alongado
· Baço 10 Xuehai,
E 25 Tianshu
PERTURBAÇÕES DAS MENSTRUAÇÕES- 41
O Frio estorva a circulação nos vasos, esses dois pontos "aquecerão

os meridianos, obrigarão o Qi a circular, revitalizarão o Sangue".
• Ciclo irregular
R 8 Jiaoxin
B 23 Shenshu
B 20Pishu
E 36 Zusanli
R 8 e B 23 reforçam o Yuan Qi
B 20 e E 36 reforçam o Aquecedor Médio.
Isso é importante para a criação e a circulação do Qi e do Sangue.
Modo operatório
• Ciclos encurtados: não fazer moxa, empregar a técnica Ping Bu Ping

Xie. (Harmonização).
• Ciclos alongados: empregar a tonificação e as moxas.
• Ciclos irregulares: empregar a tonificação.
APROXIMAÇÃO BASEADA NA DURAÇÃO DO CICLO

E OS SINAIS ASSOCIADOS
A classificação faz-se igualmente em função do intervalo menstrual.
Ciclo encurtado
Etiopatogenia
Duas causas principais estão na origem das perturbações do ciclo

menstrual:
• CALOR DO SANGUE
Preferência exclusiva pela alimentação condimentada e calórica.

Acúmulo, congestão do Qi do Fígado.
Yin naturalmente fraco que suscita um Yang próspero.
Agente patógeno do tipo Calor. O Calor obriga o Sangue a divagar e
a sair pelos vasos.
42- GINECOLOGIA
• ESTADO DE VAZIO DO QJ
A estafa fatiga o Qi. Quando o Qi está em estado de Vazio, não pode

reter o Sangue nos vasos.
aínica
Calor do Sangue ( 1)
Abrange três Modelos Fundamentais:
Plenitude de Calor na camada do Sangue

Sintomas:
menstruação abundante, de cor vermelha e vermelho escuro,
sangue de consistência espessa, densa, com numerosos coágulos,
febrícula com agitação e irritabilidade-,
sede, gosta de ingerir bebidas frescas,
língua vermelha, revestimento lingual amarelo,
pulso rápido (Shuo ), com força.
Tratamento:
Princípio terapêutico:
Refrescar o Sangue, refrescar o Calor (Qing Re, Liang Xue),
isto é:
dispersar o calor patológico do Sangue, para tratar as perdas de
sangue acompanhadas de fe brícula,
utilizar um método febrífugo contra os complexos de Calor.
Pontos escolhidos:
IG 4Hegu
Bço 1 O Xuehai�
E 29 Guilai,
E 25 Tianshu,
R 8Jiaoxin,
F 2 Xingjian.
Análise:
IG 4: refresca o Calor.
F 2: refresca o Calor do Sangue.
R 8: alimenta a matriz, regulariza a camada do Sangu-e.
(1) Conhecido também pelo nome de SANGUE QUENTE. É um modelo bastante

freqüente na puberdade.
E 29 e E 25: fazem circular o Qi, vivificam o Sangue.

Bço 10: refresca o Calor do Sangue.
Modo operatório:
F2 e IG 4 em dispersão.
Bço 10, E 29, E 25, R 8: Ping Bu Ping Xie
Yin Vazio, Calor Vazio (pelo Vazio de Yin)
Sintomas:
Quantidade de sangue emitido por ocasião da menstruação é menor,
sangue de cor vermelho fresco, textura espessa e pegajosa,
sensação de calor na palma das mãos, planta dos pés e região
precordial,
língua vermelha, revestimento lingual seco ou sem revestimento,
pulso fino (Xi), rápido (Shuo ).
Tratamento:
Princípio Terapêutico:
Alimentar o Yin para refrescar o Calor (Zi Yin Qing Re).
Pontos escolhidos:
Bço 10 Xuehai
IG 11 Quchi,
R2Rangu,
R 5 Shuiquan,
B 17 Geshu
Bço 6 Sanyinjiao
Análise:
R 2 e R 5: são indicados no Yin Vazio, Yang florescente.
Bço 10: refresca o Calor e o Sangue,
R 2, R 5 e Bço 6: aumentam o Yin.
B 17: tonifica o Sangue e pode produzir líquidos orgânicos,
IG 11: refresca o Calor, regulariza o Qi e o Sangue.
Modo operatório:
IG 11 em dispersão,
R 2, R 5, Bço 6 em tonificação,
B 17, Bço 10 em harmonização.
44 - GINECOLOGIA
A congestão do Fígado se transforma em Calor.
Sintomas:
a quantidade de sangue menstrual é variável,
sangue de cor vermelho fresco ou vermelho escuro, presença de
coágulos.
Sinais associados:
intumescimento dolorido-dos seios,
dores nos flancos,
distenção dolorida do bacinete,
impaciência, agitação, irritabilidade,
revestimento lingual amarelo,
pulso em corda {Xian), rápido {Shuo).
Tratamento:
Refrescar o Calor e desfazer a congestão {Qing Re, Jie Yu).
Pontos escolhidos:
F 3 Taichong
Bço 6 Sanyinjiao
Bço 10 Xuehai
F 5 Ligou
IG 11 Quchi
Análise:
IG 11: refresca o Calor, regulariza o Qi e o Sangue,
F 3: elimina o Calor do Fígado, desfaz as congestões,
F 5: refresca o Calor, desoprime o Fígado, regulariza o Ql
Bço 6 Bço 10: regularizam o Qi e o Sangue, desmancham as congestões,
permitem uma circulação livre nosling Lua.
Modo operatório:
IG 11, F 3, F 5: Nian Zhuan em dispersão.
Bço 6, Bço 10:Ping Bu Ping Xie.
Oi Vazio
Sintomas:
quantidade de sangue relativamente abundante,
sangue de cor pálida, textura fluida.
Sinais associados:
apatia mental,
palpitações cardíacas,
dispnéia ao menor esforço,
língua pálida, revestimento branco e delgado,
pulso vazio (Xu}, fraco (Ruo) sem força.
Tratamento:
Tonificar o Qi para que conserve o sangue (Bu Qi She Xue)
Pontos escolhidos:
B 20Pishu,
B 23 Shenshu,
R 3 Taixi,
E 36 Zusanli,
AM 6 Qihai
Análise:
Associação desses cinco pontos tem o efeito de tonificar o Qi sobretudo
de garantir sua função de conservação nos vasos. Acessoriamente, o
efeito poderá ser sentido na tonificação do Sangue.
Modo operatório:
Ti Cha. Nian Zhuan em tonificação.
Ciclo alongado
Etiopatogenia
• Vazio de Sangue: em conseqüência de:

espoliação sangüínea repetida,
numerosas gestações,
doenças longas e graves,
constituição física congenitalmente fraca.
O Sangue está gasto, o Ren Mai e o Chang Mai não estão bem cheios
e as regras não podem chegar na data prevista.
• Sangue Frio: em conseqüência de:

alimento que origina o Frio,
aspecto exterior de frio e chuva.
46 - GINECOLOGIA
ataque por um Frio perverso durante as regras, o Frio atinge o

útero,
Yang Qi do organismo congenitalmente fraco.
O Sangue é prejudicado pelo Frio que estorva sua circulação, as
regras não podem chegar na data prevista.
• Qi Estagnante:
Em conseqüência de sentimentos reprimidos, o Qi congestiona-se e circula
mal. Quando o Qi estagna, o Sangue estagna com o aparecimento de
coágulos. O Chang Mai e o Ren Mai ficam obstruídos, as regras surgem
depois da data prevista.
Clínica
VAZIO DE SANGUE
Sintomas:
quantidade de sangue menstrual de pouco importante a nula,
sangue de cor pálida, de textura fluida,
forma corporal magra, fraca.
vertigens, vista obscurecida,
dispnéia,
insônia, muitos sonhos,
pele seca e escamosa,
língua pálida, revestimento delgado,
pulso fino (Xi}, rugoso (Se) ou fino e fraco (Ruo).
Tratamento:
Alimentar o Sangue, avantajar o Qi (Yang Xue Yi Qi}
Pontos escolhidos:
AM 6 Qihai,
Bço 6 Sanyinjiao,
Bço 10 Xuehai,
E 29 Guilai,
AM 4 Guanyuan,
E 36 Zusanli,
B 43 Gaohuang.
PERTURBAÇÕES DAS MENSTRUAÇÕES-47
Análise:
E 29, Bço 10: regularizam a matriz.
AM 6, AM 4, E 36: trazem socorro ao Qi.
B 43: reforça Bço e Estômago, eleva o Yang dos Rins.
Modo operatório:
Ping Bu Ping Xie.
SANGUE FRIO
Sintomas:
Quantidade de sangue menstrual fraca, de cor pálida, fluido.
Sinais associados:
temor do frio, corpo e membros frios,
dor fria no bacinete, melhorada pelo calor e a pressão,
lombos lassos, sem força,
língua pálida, revestimento ling1,1al branco e delgado,
pulso profundo (Chen), retardado (Chi), sem força.
Tratamento:
Aquecer os meridianos para dispersar o Frio (Wen Jing San Han)
Pontos escolhidos:
AM 4 Guanyuan,
Bço 6Sanyinjiao,
E 29 Guilai,
AMQihai,
D M 4 Mingmen,
AM 8 Shenjue.
Análise:
AM 4, AM 6, AM 8: pontos de Ren Mai, vão servir para aquecer o Fogo
ministerial. Por isso, foi-lhes acrescentado DM 4.
Bço 6: tonifica e concede vantagens ao Qi dos Rins e do Baço.
E 29: regulariza o útero. Ponto indicado no baixo-ventre frio e dolorido.
Modo operatório:
Empregar todos os pontos em tonificação. Pode-se acrescentar ou fazer
moxas diretamente. As agulhas estão formalmente proibidas para AM 8.
48 - GINECOLOGIA
Q1 ESTAGNANTE
Sintomas:
quantidade de sangue menstrualmente fraca, cor normal ou escura.
Sinais associados:
antes ou depois das menstruações, sensação de intumescimento
dolorido nos seios e no baixo-ventre;
opressão e distensão da região epigástrica; essa opressão é aliviada
pelas eructações,
revestimento lingual branco e delgado,
pulso em corda (Xian), rugoso (Se).
Tratamento:
Regular o Qi para desfazer as estagnações (Li Qi Jie Yu)
Pontos escolhidos:
AM 6 Qihai
F 25 Tianshu
Bço 6 Sanyinjiao
F 2 Xingjian
F 14 Qimen
Análise:
A.M. 6: regulariza o Qi
Bço 6 e F 25: regularizam o Qi e o Sangue e favorecem a circulação nos
Jingluo.
F 2 e F 14: levantam as estagnações.
Modo operatório:
AM 6, Baço 6, E 25, Ti Cha em tonificação
F 2, F 14, Ping Bu Ping Xie
Ciclo irregular
Etiopatogenia
As causas principais devem ser procuradas em:

uma estagnação do Qi do Fígado,
um Vazio dos Rins.
O Fígado dirige o fluxo regular. Quando uma raiva concentrada fere
o Fígado, o Qi do Fígado não se escoa normalmente, se concentra e
estagna.
• Quando a estagnação do Qi suscita a estagnação do Sangue com

formação de coágulos, o ciclo será prolongado.
• Quando a estagnação do Qi transforma-se em Fogo, o Sangue
circulará de modo desordenado, o ciclo será encurtado.
O Rim rege a retenção. Quando o Rim é lesado, há perda do poder de
manutenção.
• Se o Yang dos Rins estiver fraco, a circulação do Sangue não será
retida e o ciclo será encurtado.
• Se o Yin dos Rins estiver fraco, o Jing não será suficiente, então o
Sangue será pobre, e o ciclo menstrual será alongado.
Sintomas:
ciclo menstrual alongado ou encurtado, sem ordem nem
continuidade,
a quantidade de sangue é abundante ou fraca, a cor é em geral pálida.
se o Fígado estiver na origem, há associação de dores no bacinete, de
intumescimento penoso dos seios, de epigástrio dilatado,
se os Rins estiverem na origem, serão encontradas vertigens,
acúfenos, lombos doloridos,
língua pálida, revestimento branco, delgado,
pulso profundo (Chen),'em corda (Xian).
Tratamento:
Como as causas e a sintomatologia estão muitas vezes associadas,
tomou-se o hábito de tratar essa enfermidade de modo global:
Dispersar a estagnação do Fígado (Shu Gan Jie Yu)
Dar assistência ao Rim e tonificá-lo (Zuo Bu Shen).
Pontos escolhidos:
1) AM 4 Guanyuan
Baço 6 Sanyinjiao
para o Rim, acrescentar DM 4Mingmen
Para o Fígado, acrescentar F 3 Taichong, MC 6 Neiguan
2) AM 6 Qihai
E 29 Guilai
Bço 6 S<inyinjiao
Para o Fígado, acrescentar F 2 Xingjian, F 3 Taichong
Para o Rim, acrescentar R 8 Jiaoxin, E 36 Zusanli.
50 - GINECOLOGIA
APROXIMAÇÃO BASEADA NA ETIOPATOGENIA
Uma etiopatogenia baseada nos parâmetros Vazio-Plenitude, Frio e Calor,

permitirá situar os Modelos Fundamentais relativos às perturbações do ciclo
menstrual.
Etiopatogenia
Vazio
QJVAZIO
A estafa, uma enfermidade interna, podem suscitar a fraqueza do Qi
correto. O Chong Mai e o Ren Mai tomar-se-ão rapidamente insuficientes, pois o
Qi perderá seu poder de contenção e de comando do Sangue.
As menstruações aparecerão conforme um ciclo curto, as quantidades de
sangue serão abundantes.
SANGUE VAZIO
Espoliações sangüíneas cronicas, gestações numerosas, excessos sexuais,

aborto provocado ... , gastam e fadigam o Sangue. Quando o "mar do
Sangue" for insuficiente, as menstruações aparecerão conforme um ciclo
longo, as quantidades de sangue serão fracas.
BAÇO VAZIO
Quando o Baço e o Estômago estão Vazios e fracos, a recepção, a
transformação e o transporte dos alimentos não são mais assegurados, e a
formação de Qi e de Sangue patenteia-se ser insuficiente. O Sangue não mais está
em quantidade correta, o "mar do Sangue" está Vazio, as menstruações
aparecem em ciclo longo.
Como uma das funções do Baço é de conter o Sangue nos vasos, se o Baço
estiver Vazio, sçu Qi está Vazio e desmorona, não pode ele conter o Sangue e as
menstruações aparecem em um ciclo curto.
FÍGADO E RINS VAZIOS
Em conseqüência de excessos genésicos, o Chang Mai e o Ren Mai ficam

estragados, Fígado e Rins serão enfraquecidos.
Quando o Fígado é insuficiente, perde a função de conservar (guardar) o
Sangue. Quando os Rins estão Vazios, perdem também sua função de controle
e de guarda (absorção): quer o armazenamento do sangue é afetado, os
ciclos são então prolongados e a quantidade de sangue fraca; quer o
controle é insuficiente e a absorção menor, os ciclos são neste caso curtos e

a quantidade de sangue abundante.
Por outro lado, em conseqüência da má nutrição ou de causas mentais, o
Qi do Baço e do Coração poderá estar atado, e o Qi do Fígado estagnado. Isso
pode ter influência em Chang Mai e Ren Mai, suscitar o desgaste do Yin do
Fígado e dos Rins, e chegar a ciclos menstruais irregulares.
Plenitude
SANG UE EM ACÚMULO
Em seguida a numerosas gestações, por exemplo, quando o Sangue não é

completamente evacuado e estagna no útero, o Frio perverso pode suscitar o
estacionamento do Sangue nos canais. Isso levará a ciclos prolongados.
QI ESTAGNANDO
Um distúrbio de sentimentos (raiva, ansiedade, medo, pensamento), quan

do é durável, pode suscitar uma congestão ou uma depressão do Qi. Isso pode
chegar a um "Qi estagnando Sangue atado", que acarreta um distúrbio na regula
ridade das menstruações.
ACÚMULO DE MUCOSIDADES
Uma estagnação de Mucosidades-Umidade, ou então um organismo

naturalmente gorduroso, podem levar a um "acúmulo de Tan ", que obstrui o
útero; a circulação nos vasos será estorvada.
Se o Sangue estagnar nos vasos, o ciclo será prolongado e a quantidade de
sangue menstrual fraca. Em casos extremos, isso pode levar a uma amenorréia.
Se o B aço estiver em estado de Vazio, a Umidade estagnará; de um lado o
Qi do Baço não poderá conservar o Sangue nos vasos, do outro lado, a
estagnação da Umidade poderá transformar-se em -Calor e em decorrência obrigar
o Sangue a divagar. Haverá um ciclo curto com uma quantidade de sangue
menstrual abundante.
Frio
Quando o Yang Qi está naturalmente insuficiente ou há uma estagnação de

Frio perverso, o Qi demasiado fraco para circular, ou o Frio, vão "congelar" o
Sangue. A circulação será difícil nos vasos uterinos e as menstruações serão
retardadas: ciclo longo e fraca quantfdade de sangue.
52 - GINECOLOGIA
Calor
SANGUE-CALOR
Origem: gosto para os alimentos condimentados e quentes, para o tabaco e

o álcool, ou então o excesso de Calor do Qi pelo ataque de um Calor perverso.
O Calor "agarra-se" ao Sangue e o obriga a divagar fora dos vasos. Há
aparecimento de ciclos curtos e de menstruações abundantes.
CALOR VAZIO
Quando o Yin está congenitalmente Vazio, ou quando houve uma

perturbação dos sentimentos que se transforma em Fogo, o resultado é "Sangue
Vazio - Fogo próspero" e isso se manifesta por ciclo curto e sangue menstrual
fraco.
Oínica
Vazio
QIVAZIO
Sintomas:
ciclo curto, quantidade de sangue abundante,
sangue de cor clara e textura fluida,
Sinais associados:
rosto branco,
mente fatigada,
palpitações,
dispnéia ao menor esforço,
sensação de peso no bacinete,
pulso vazio (Xu}, fraco (Ruo}, sem força.
Tratamento:
Reforçar o Qi, tornar sólidos Chang Mai e Ren Mai (Yi Qi Gu Chang Ren).
Pontos escolhidos:
AM 6 Qihai,
Baço 4 Gongsun
PERTURBAÇÕES DAS MENSTRUAÇÕES -53
Análise
Ren Mai rege o útero, quando o Qi de Ren Mai está próspero, as
menstruações são regulares. É preciso tomar AM 6 para tonificar o Yuan
Qi. O Qi é o comandante do Sangue; quando Qi é insuficiente, não pode
reter o Sangue nos vasos.
O Baço 4 é o ponto Luo do Baço e o ponto de abertura do Chong Mai.
O Chong Mai que é um dos "mares do Sangue" dirige o Sangue. É
preciso tomar Baço 4 para tonificar o Qi do Baço e regularizar o Chang
Mai.
Esses dois pontos podem trazer o restabelecimento.
Modo operatório:
AM 6 2 cun, em tonificação ou somente moxas, sem agulha.
Bço 4 Nian Zhuan em tonificação, 5 fen.
Após a agulha, pode-se acrescentar moxas.
SANGUE VAZIO
Sintomas:
regras retardadas e pouco abundantes, de cor rósea e textura fluida,
rosto sem brilho, pele seca e escamosa,
pulso fino (Xi) e rugoso (Se) ou fino e vazio (Xu).
Tratamento:
Tonificar o Sangue para regularizar as regras (Bu Xue Tiao Jing)
Pontos escolhidos:
Bço 6 Sanyinjiao,
E 36 Zusanli
Análise:
Bço 6 tonifica a função de circulação do Qi do Baço. Associado a E 36, dá
força à função de criação de Baço-Estômago, a origem da criação do
Sangue. Quando essas duas funções de Baço-Estômago são fortes, a
recepção e a transformação do alimento são regulares, ; circulação da
essência sutil (Jing Wei) do alimento é correta. O Qi e o Sangue são
abundantes e as menstruações se regularizam por si mesmas.
Modo operatório:
Bço 6 e E 36: 1 cun, Ti Cha Nian Zhuan em tonificação ou picadas e
moxas em conjunto.
54 - GINECOLOGIA
BAÇO VAZIO
Sintomas:
regras retardadas chegando sem data fixa,
quantidade de sangue variável, abundante ou fraca,
sangue de cor pálida e de textura fluida,
rosto branco, ceroso, às vezes amarelo,
membros frios, mente fatigada,
boca pálida, pouco apetite,
dilatação abdominal,
evacuações diarréicas,
pulso vazio (Xu), retardado (Chi)
Tratamento:
Reforçar o Baço para regularizar as regras (Jian Pi Tiao Jing)
Pontos escolhidos:
B 20Pishu
Bço 6 Sanyinjiao
E 36 Zusanli
Análise:
Nas doenças do órgão, toma-se o ponto Beishu. Quando o Baço está Vazio,
não pode conter o Sangue.
Toma-se o ponto B 20 para tornar o Qi do Baço sólido. Junta-se-lhe Bço 6
e E 36 para tonificar Baço-Estômago. Quando o Qi do Baço estiver forte,
poderá.conter o Sangue.
Modo operatório:
Como precedentemente
FÍGADO E RINS DEFICIENTES
Sintomas:
regras quer adiantadas, quer retardadas, quantidade de sangue
abundante ou fraca,
- sangue de cor pálida, de textura fluida ,
rosto de cor branco gredoso ou escuro terroso,
vertigens, acúfenos,
lombos lassas e doloridos,
pernas moles e sem força,

poliúria noturna,
pulso profundo (Chen) e fraco (Ruo)
Tratamento:
Aquecer e tonificar o Yuan de baixo (Wen Bu Xia Yuan). Isto é, aquecer e
tonificar o Yang dos Rins.
Pontos escolhidos:
B 18 Ganshu,
B 23 Shenshu,
DM 4 Mingmen,
AM 4 Guanyuan
Análise:
Tomar B 18 e B 23 para tonificar o Fígado e os Rins.
Acrescentar DM 4 cujo outro nome é "a câmara do Jing", para elevar o
Yang.
AM 4 pode reforçar os Rins e tonificar o Yuan Qi.
Modo operatório:
B 18, B 23, DM 4, em Nian Zhuan tonificação ou picada e moxas, em
conjunto.
AM 4 Nian Zhuan ou respiração e tonificação, ou moxas sem agulha.
Plenitude
ACÚMUW DE SANGUE
Sintomas:
regras retardadas de quantidade pouco abundante,
sangue de cor vermelho escuro ou negra com coágulos,
rosto terroso,
sensação de plenitude dolorida no bacinete, dores agravadas pela
pressão,
língua vermelho escuro com petéquias,
pulso profundo (Cheng), rugoso (Se).
Tratamento:
Revigorar o Sangue, transformar os coágulos a fim de estimular as
menstruações (Huo Xue, Hua Yu, Tong Jing).
56 - GINECOLOGIA
Pontos escolhidos:
AM 3 Zhongji
Bço 10 Xuehai
F 2 Xingjian.
Análise:
AM 3: regulariza Chang Mai e Ren Mai para estimular a menstruação.
F 2 e Bço 10: são pontos de Fígado e de Baço empregados para regularizar
o Qi e o Sangue do Baço e do Fígado. Fazem circular o Qi e transformam
os coágulos.
Modo operatório:
AM 3 em Nian Zhuan ou respiração, Ping Bu Ping Xie.
Bço 1O, F2 Ti Cha Nian Zhuan, em dispersão.
ESTAGNAÇÃO-DEPRESSÃO DO QJ
Sintomas:
regras muito adiantadas ou recuadas, sem data fixa, vêm elas muito
dificilmente,
quantidade abundante, de cor escura, com coágulos,
rosto azulado, enegrecido,
mente triste,
intumescimento dos seios antes das regras.
no momento das regras, dores com sensação de plenitude no
bacinete (essas dores podem surgir antes das regras),
a dor pode atingir os flancos e os ,Japos do peito,
revestimente. lingUill branco,
pulso em corda {Xian},
se houver ÇlJ,lor associado, as menstruações estão adiantadas, há
agitação e febre,
os lábios estão secos com sede,
revestiment-o lingual amarelo,
pulso rápido.
Tratamento:
Regularizar o Qi, desfazer as estagnações (Li Qi Jie Yu)
Pontos escolhidos:
F 3 Taichong
MC 6Neiguan
AM 12 Zhongwan
Análise:
Ren Mai rege o útero. Se a função do Qi de Ren Mai está próspera, as
regras são regulares. Tomar AM 12 para regularizar o Qi de Ren Mai,
acrescentar MC 6 para dispersar a energia deprimida.
F .J: dispersa as estagnações do Fígado e torna seu fluxo regular.
Modo operatório:
AM 12, 2 cun, Nian Zhuan, Ping Bu Ping Xie.
F 3 e MC 6: l cun, Ti Cha Nian Zhuan, dispersão.
MUCOSIDADES-UMIDADE (TAN SHI)
Sintomas:
ciclo retardado, quantidade de sangue variável, de cor pálida, de
textura densa e pegajosa,
rosto branco (como por ocasião dos edemas),
opressão no peito,
epigástrio dilatado depois das refeições,
vômitos,
falta de apetite,
boca pálida e sensação de gordura,
revestimento lingual branco, untuoso,
pulso em corda (Xian), resvaladio (Hua).
Tratamento:
Reforçar o Baço para transformar as mucosidades (Jian Pi Hua Tan).
Pontos escolhidos:
Bço 6 Sanyinjiao
B 20Pishu
E 36Zusanli
E 40 Fenglong
Análise:
Bço 6: regulariza o Qi dos 3 meridianos Yin de perna, tonifica o Baço e dá
vantagem ao Sangue.
B 20: tonifica o Baço.
E 36: ponto He de Estômago, tonifica Baço-Estômago, resseca a Umidade.
É preciso associá-lo a E 40 que transforma as mucosidades.
58 - GINECOLOGIA
Modo operatório:
Bço 6, B 20: Nian Zhuan em tonificação, ou somente as moxas, sem
agulha.
E 36: respiração e Ti Cha tonificação, ou picada e moxas em conjunto.
E 40: 2 cun, Nian Zhuan em dispersão.
Frio
Sintomas:
regras retardadas, quantidade de sangue pouco abundante, de cor
pálida ou negra, de textura fluida,
rosto branco, pálido, muitas vezes círculos negros sob os olhos,
gosta do calor, teme o frio,
membros frios, corpo frio,
dores abdominais contínuas e de'fraca intensidade, melhoradas pelo
calor e a pressão,
lábios pálidos, revestimento lingual branco,
pulso profundo (Chen}, retardado (Chi}, sem força.
Tratamento:
Aquecer os meridianos e dispersar o Frio (Wen Jing San Han).
Pontos escolhidos:
AM 8 Shenjue,
AM 4 Guanyuan
DM 4Mingmen
Bço 6 sànyinjiao
Análise:
Tomar AM 8 e AM 4 para aquecer e tonificar.
AM 8 e AM 4 estão em Ren Mai e vão aquecer o Fogo ministerial de
Mingmen para expulsar o Frio.
DM 4 socorre o Rim e fortifica a base.
Bço 6 tonifica e beneficia o Qi do Baço, do Fígado e dos Rins.
Modo operatório:
AM 8:moxas
AM 4, DM 4, Bço 6: respiração Nian Zhuan, em tonificação, pode-se
empregar moxas.
Calor
SANGUE-CALOR
Sintomas:
regras adiantadas, quantidade de sangue menstrual abundante, de cor
vermelho escuro a negro, de textura espessa, pegajosa,
presença de coágulos de sangue,
odor insuportável de peixe podre,
rosto rubicundo, lábios vermelhos,
gosta de frescura, receita o calor,
lfugua vermelha, revestimento amarelo,
pulso amplo (vasto,Hong), cheio (Shi) ou escorregadio (Hua) e
rápido (Shuo).
Tratamento:
Refrescar o calor, refrescar o Sangue (Qing Re Liang Xue).
Pontos escolhidos:
Bço 10 Qihai
R 3 Taixi
F 2: Xingjian
Bço 6: Sanyinjiao
Análise:
Tomar Bço 1 O para regularizar a camada do Sangue e assim refrescar o
Sangue.
Bço 6: a reunião dos 3 Yin de perna (Rim, Baço, Fígado) pode refrescar o
Calor dos 3 meridianos Yin e alimentar o Yin.
R 3: alimenta o Rim-Água e regulariza as regras.
F 2: pode fazer escoar o Fogo do Fígado e refrear o Calor do meridiano do
Fígado.
Modo operatório:
Bço 10 e F 2:Nian Zhuan em dispersão.
Bço 6 e R 3: Nian Zhuan em Ping Bu Ping Xie.
CALOR-VAZIO (POR VAZIO DE YIN)

Sintomas:
regras adiantadas de quantidade pouco abundante, sangue de cor
vermelho claro, fluido, sem coágulos,
60 - GINECOLOGIA
rosto baço, sem brilho, as 2 maçãs do rosto estão vermelhas,

calor na palma das mãos, na planta dos pés e na região precordial,
nunca está quieto, insônia,
mente fatigada,
língua vermelho pálido, revestimento delgado ou muito delgado,
amarelo e seco,
pulso parecendo fino (Xi) e rápido.
Tratamento:
Alimentar o Yin para refrescar o Calor (Yang Yin Qing Re)
Pontos escolhidos:
Bexiga 17 Geshu,
Bço 6 Sanyinjiao
Rim 3 Taixi
F 3 Taichong
Análise
B 17: ponto de reunião do Sangue para alimentar e regularizar o Sangue.
Bço 6: para alimentar o Yin dos 3 meridianos Yin de perna.
R 3: tonifica o Rim-Água, regulariza o meridiano para dispersar o Calor.
F 3: refresca e dispersa o Calor do Fígado, ponto Shu do Fígado.
Modo operatório:
B 17, Bço 6, R 3,Nian Zhuan em tonificação,
F 3 em Ti Cha Nian Zhuan em dispersão.
Auricu loterapia
Para todas essas perturbações das menstruações, os pontos de orelha são:
Útero,
Endócrino,
Rim,
Ovários.
Estimulação média, deixar as agulhas 10 minutos.
Uma sessão a cada dois dias.
PERTURBAÇÕES QUANTITATIVAS DAS MENSTRUAÇÕES
Em função dos critérios de abundância e de duração das menstruações,

pode-se agrupar as menorragias e as polimenorragias, em uma mesma entidade, a
das hipermenorréias.
o mesmo acontece para as opsomenorréias e as oligomenorréias que fazem

menorréias.
parte do grupo das hipo
AS HIPERMENORRÉIAS
Chama-se hipermenorréia, uma menstruação cuja quantidade ultrapassa a

normal, mas que está incluída em um ciclo menstrual regular.
Em função dos parâmetros:
duração da menstruação,
perda sangüínea cotidiana,
duas possibilidades podem ser alvitradas:
1) duração normal da menstruação,
perda de sangue diária abundante (menorragia);
2) aumento da duração da menstruação,
(polimenorréia), perda de sangue cotidiana normal.
Etiologia
As causas das hipermenorréias, são numerosas, mas pode-se agrupar essas

perturbações em três modelos fundamentais:
Sangue - Calor
QiVazio
Estagnação das mucosidades.
Sangue-Calor
O "Fu Ke Yu Chi" (Regra de jade da ginecologia, 1774) diz: "Quando as

menstruações já duram 1 O dias e não param, é Sangue-Calor".
"Geralmente, as menstruações que não param, magreza e sangue quente, é
Fogo próspero".
Qi Vazio
Xue Xuan em seu "Kun Yuan Shi Bao" (1165) escreve: "Chong e Ren
Vazios, o Qi não é sólido".
O "Fu Ke Yu Chi" diz: "Quando as menstruações chegam e não param, é
que o Qi não pode deter o Sangue".
Estagnação das mucosidades.
Dan Xi em "Dan Xi Xin Fa" (Experiências farmacêuticas de Dan Xi,

1347) escreve: "Muitas mucosidades ocupam o Mar do Sangue, é por isso que
as·menstruações são abundantes e que há vertigens oculógiras ... ".
62 - GINECOLOGIA
O "Nu Ke J ing Lun" (1684) determina isso dizendo:
. "Hipermenorréias de cor clara, é que o Qi está Vazio .. . Hipermenorréia de

cor escura, com coágulos, é Sangue-Calor e Plenitude..., hipermenorréia de cor
pálida, as mucosidades são numerosas..."
Clínica
SANGUE-CALOR
Sintomas:
menstruações cuja quantidade ultrapassa o normal ou cuja duração é
demasiado longa,
o sangue é de cor vermelho escuro ou então enegrecido, pode
encerrar coágulos,
o odor é repugnante.
Sinais associados:
No momento da menstruação,' dor tensiva ao nível dos lombos e do
sacro,
rosto vermelho,
febrícula vesperal,
vertigens,
lábios secos,
língua vermelho escarlate, revestimento lingual amarelo,
pulso em corda, rápido ou vasto e grande.
Terapêutica:
Refr�scar o Calor, refrescar o Sangue, consolidar as menstruações (Qing Re
Lia,ng Xue Gu Jing).
Pontos escolhidos:
IG 11 Quchi
F 2 Xingjian
Bço 1O Xuehai
E 30 Qichong
MC 7 Daling
Análise:
IG 11: dispersa o Calor
F 2, E 30 e Bço 10: associados, refrescam o Calor e o Sangue, consolidam
as menstruações.
MC 7: refresca o Calor.
A associação desses 5 pontos é indicada nas hipermenorréias Sangue-Calor.
Modo operatório:
Empregar a dispersão.
• Se houver Calor do Sangue e Yin Vazio:

Sintomas:
hipermenorréia, sangue de cor vermelha, com coágulos.
Sinais associados:
garganta seca, boca seca,
calor na palma das mãos, na planta dos pés e na região esternal,
língua vermelha, revestimento delgado, amarelo, mas muitas vezes
sem revestimento,
pulso fino e rápido.
Terapêutica:
O importante é aumentar o Yin a fim de refrescar o Calor (Yang Yin
Qing Re).
Pontos escolhidos:
R2Rangu
RS Shuiquan
Bço 10 Xuehai
Bço 6 Sanyinjiao
Bço 1 Yinbai
F 1 Dadun
MC8Laogong
Análise:
R 2 e RS: em associação, são indicados nos Calores por Vazio do Yin, pois
aumentam o Yin original.
Bço 1, Fl, Bço 10: em associação, são indicados nas hipermenorréias.
Bço 6 e MC 8: são indicados no Calor do Sangue, pois ajudam a produzir
líquidos orgânicos agindo no Yin, em particular naquele do Estômago.
Modo operatório:
R 2, R 5: em tonificação.
· Bço 6, MC 8, Bço 1, Fl: em harm0nização.
Bço 10: em dispersão.
64 - GINECOLOGIA
• Se o Sangue-Calor estiver acompanhado por uma profusão de coágulos.

Sintomas:
hipermenorréia de sangue de cor arroxeado escuro, numerosos
coágulos, odor insuportável,
dores abdominais,
língua púrpura com petéquias, revestimento amarelo,
Terapêutica:
A diretiva terapêutica será de refrescar o Sangue e de dispersar os coágulos
(Liang Xue San Yu).
Aos pontos que refrescam o Sangue devem ser associados:
F 2 Xingjian
F 14 Qimen.
Bço 8 Diji
Q/VAZIO
Sintomas:
hiperrnenorréia, sangue de cor clara, de textura fluida.
Sinais associados:
rosto pálido, bastante brilhante,
astenia física e apatia mental,
palpitações, respiração curta.
temor do frio,
sensação de vazio e de peso no baixo-ventre,
ou então lombos doloridos e abdome dilatado e dolorido,
pulso superficial, vazio ou em corda e grande.
Terapêutica:
Príncípio terapêutico:
Tonificar o Qi para deter o Sangue (Bu Qi She Xue).
Pontos escolhidos:
B 20Pishu
B 23Shenshu
E 36Zusanli
Bço 1 Yinbai
R 3 Taixi
AM 6 Qihai
Análise:
13 20 e B 23: são os pontos Beishu de Baço e Estômago, os órgãos
produtores da energia adquirida e nutrientes da energia inata.
B 36: sustenta o correto e eleva o Yuan, regulariza o Qi e o Sangue.
Bço i: tem em suas indica�ões: acrescer o Qi para sustentar o Sangue.
R 3: ponto Yuan dos Rins: regulariza Chong e Ren Mai, eleva o Yang,
tonifica o Qi.
Modo operatório:
Empregar a tonificação.
• Se o Vazio de Qi estiver associado a um Baço em estado de Vazio:
Sintomas:
hipermenorréia, sangue de cor vermelho pálido, textura fluida.
Sinais associados:
mente indolente,
respiração curta,
falta de apetite,
não gosta de falar, deseja descansar,
evacuações malformadas,
epigastro dilatado,
opressão torácica,
muitas mucosidades (saliva, expectoração, eczemas ...)
em geral o corpo é grande e gordo,
língua pálida, revestimento lingual branco e untuoso ou amarelo,
pulso em corda, escorregadio.
Terapêutica:
Expulsar as mucosidades para transformar a perturbação (Qu Tan Hua
Zhuo).
Pontos escolhidos:
B 30 Baihuanshu,
E 40 Fenglong,
AM 12 Zhongwan,
E 25 Tianshu,
Bço 5 Shangqiu,
Bço 8 Diji.
66- GINECOLOGIA
Análise:
B •30 associado a E 40: aquecem a matriz, regularizam a menstruação e
expulsam a Umidade.
AM 12 e E 25: põem em ordem o centro (Zhong Qi), harmonizam o
Estômago, reforçam o Baço 5 e Baço 8: fazem evacuar a Umidade.
Modo operatório:
Aquecer AM 12, E 40, E 25, B 30.
Fazer os outros pontos em tonificação.
• Se as Mucosidades se transfonnam em Calor:

Os sintomas serão os mesmos que no modelo precedente fundamental,
porém a cor das leucorréias tornar-se-á amarela, a boca será seca, o revestimen
to lingual será amarelo, o pul:so será escorregadio e rápido.
Dilatações abdominais,
Pulso vazio e lento.
Terapêutica:
Princípio:
Tonificar o Baço para ajudar o Qi (Bu Pi Fu Qi).
Pontos escolhidos:
B 20Pishu,
F 13 Zhangmen,
Bço 2 Dadu
Bço 3 Taibai
e 8 Shaofu
E 41 Jiexi.
Análise:
B 20, F 13, Bço 13: para tonificar um órgão, toma-se os pontos Beishu, Mu
e Yuan do órgão.
Bço 2: ponto de tonificação
C 8: ponto tonificante do Baço na circulação dos meridianos segundo a
regra mãe-filho. E 41: ponto tonificante do Baço na relação Biao-Li
segundo a regra mãe-filho.
Observação:
A escolha desses pontos é uma demonstração suscinta de um dos
numerosos métodos de escolha e de associação dos pontos.
ESTAGNAÇÃO DAS MUCOSIDADES

Sintomas:
hlpermenorréia, sangue de cor vermelho pálido e de textura densa.
Sinais associados:
leucorréias brancas abundantes.
Terapêutica:
Princípio:
É preciso expulsar a Umidade, expulsar as mucosidades e como adjuvante,
refrescar o Calor (Chu Shi Qu Tan Qing Re).
Pontos escolhldos:
Bço 12 Chongmen,
E 30 Qichong,
Bço 9 Yinlingquan
R 8Jiaoxin,
IG 11 Quchi.
Análise:
Bço 9, Bço 12, E 30: ajudam o Baço e evacuam a Umidade-Calor.
R 8: tonifica o Qi dos Rins, enriquece a matriz, refresca a Umidade-Calor.
IG 11: refresca o Calor.
Modo operatório:
IG 11 em dispersão.
Bço 9, Bço 12, E 30 em harmonização.
R 8 em tonificação.
• Se a Estagnação das mucosidades estiver associada a um Vazia de Baço:

Sintomas:
Fezes pastosas, revestimento lingual branco e gorduroso, pulso vazio e
escorregadio, associados à semiologia do modelo de estagnação das mucosidades,
anunciam a associação de Mucosidades estagnantes e de Baço Vazio.
Pontos escolhldos:
B 20Pishu,
E 36 Zusanli,
Bço 3 Taibai,
Bço 6 Sanyinjiao,
E 40 Fenglong,
AM 4 Guanyuan.
68 - GINECOLOGIA
Modo operatório:
E 40 e AM 4 em moxa,
os outros pontos em tonificação.
AS HIPOMENORRÉIAS
Chama-se hipomenorréia, uma menstruação que se estabelece dificilmente
e cuja quantidade é inferior à normal, porém que está incluída em um ciclo
regular.
Em função dos parâmetros:
duração da menstruação,
perda sangüínea cotidiana,
duas possibilidades podem ser alvitradas:
1) menstruação de duração normal, perda de sangue diária mínima
(opsomenorréia)
2) encurtamento da duração ( oligomenorréia), perda diária normal.
Etiologia:
As causas são numerosas, mas as hipomenorréias podem ser reunidas em 4
modelos fundamentais:
Sangue em estado de Vazio,
Baço em estado de Vazio,
Obstrução pelas mucosidades,
Acúmulo de Sangue.
• Wan Quan (1549) escrevia no "Wan Shi Fu Ke Ciao": "Naquelas
que são magras, as menstruações são pouco abundantes, isso provém do Sangue
que está em estado de Vazio".
• Quando o Baço está fraco, não pode assegurar a transformação e o
transporte dos alimentos. A fonte criadora do Sangue é deficiente.
·• O "Ye Tian Shi Nu Ke" declara: "Quando a mulher é gorda e as
menstruações são abundantes, isso provém das mucosidades aglomeradas.
• Quando os acúmulos de Sangue estagnam, a circulação embaraçada
poderá ser a causa de regras escassas.
Essas etiologias dão origem às hipomenorréias de tipo Vazio e
Hipomenorréias de tipo Plenitude, cujos sinais maiores são:
Hipomenorréias de tipo Vazio:
magreza,
respiração curta,
astenia mental,
pouco apetite,
vista turva, acúfenos,
pulso vazio e fraco.
Hipomenorréia de tipo Plenitude:

corpo gordo e forte,
respiração potente,
dilatações e dores abdominais,
pulso com força.
Tipo Vazio
SANGUE EM ESTADO DE VAZIO

Sintomas:
hipomenorréia, sangue de cor vermelho pálido,
magreza, fraqueza corporal,
vista turva, acúfenos, vertigens,
palpitações,
dores lombares,
ossos fracos,
pele seca,
pés e mãos frios,
prisão de ventre,
língua branca, pouco revestimento,
pulso vazio e fino,
Terapêutica:
Princípio:
Tonificar o Sangue é o principal, socorrer o Baço, avantajar o Qi é
secundário (Bu Xue Wei Zhu Zuo Yi Fu Bi Yi Qi).
Pontos escolhidos:
B 17 Geshu.
B 43 Gaohuang,
Bço 10 Xuehai,
AM 4Qihai,
E 36 Zusanli.
Análise:
B 17: regulariza o Sangue, harmoniza o Baço e o Estômago, dissolve a
estagnação do Sangue
B 43: reforça o Baço e o Estômago, eleva o Yang original.
A associação de Bço 10, AM 6, E 36 é indicada nas hipomenorréias, quando o
Sangue está em estado de Vazio.
70 - GINECOLOGIA
• Se o estado de Vazio do Sangue estiver acompanhado de uma estagnação

do Qi:
As menstruações são de cor vermelho escuro, a tez é baça, a língua
vermelha, o revestimento delgado e amarelo, o pulso profundo, fino e fraco.
É conveniente alimentar o Sangue e regularizar o Qi (Yang Xue Tiao Qi).
Para isso acrescentar:
AM 4 Guanyuan.
Bço 6 Sanyinjiao.
Modo operatório:
Todos os pontos em tonificação.
Pode-se fazer moxas em B 17, B 43.
BAÇO EM ESTADO DE VAZIO
Sintomas:
hipomenorréia, sangue de cor pálida e de textura fluida,
rosto terroso,
mente indolente,
inapetência, alimentos sem gosto,
língua com revestimento branco e vermelho muito pálido, úmido.
pulso mole (Ru)
Tratamento:
Princípio:
Reforçar o Baço, harmonizar o Estômago (Jian Pi He Wei)
Pontos es.colhidos:
B 20Pishu,
AM 12 Zhongwan,
B 21 Weishu,
E 36 Zusanli,
Bço 6 Sanyinjiao.
A associação de 5 pontos em tonificação reforça o Baço e harmoniza o
Estômago.
• Quando o Baço está em estado de Vazio, não pode mais transformar e
fazer circular as Mucosidades:
O sangue menstrual é sempre de cor pálida, mas sua textura torna-se densa.
O revestimento lingual é branco, untuoso, e o pulso torna-se lento e
escorregadio.
É preciso socorrer o Baço para expulsar a Umidade.

É preciso tomar:
E 36 Zusanli,
E 25 Tianshu,
AM 4 Guanyuan,
E 40 Fenglong,
B 20Pishu.
Tipo Plenitude
OBSTRUÇÃO PELAS MUCOSIDADES
Sintomas:
hipomenorréia, sangue menstrual de cor pálida e textura densa,
aparência corporal gorda,
leucorréias abundantes,
sensação de plenitude no epigastro e no peito,
salivação e escarros abundantes,
falta de apetite, vomita facilmente,
revestimento lingual untuoso,
pulso escorregadio.
Tratamento:
Princípio:
Transformar as Mucosidades, evacuar a Estagnação (Hua Tan Xing Zhi)
Pontos escolhidos:
E 45 Lidui,
Bço 7 Lougu,
E 25 Tianshu,
MC 6 Neiguan,
F 8 Ququan,
R 5 Shuiquan.
Análise:
E 45 associado a Bço 7: reforçam o Baço, e têm indicação maior nas
sensações de opressão toracoabdominal.,
E 25, MC 6, F 8, R 5: regularizam oQie o Sangue, evacuam a Umidade e
são indicados nas hipomenorréias por estagnação de Mucosidades.
72- GINECOLOGIA
Observação:
E 40 Fenglong e AM 4 Guanyuan podem também ser utilizados.
• Se a obstrnção pelas Mucosidades estiver associada ao Frio:
As menstruações são pouco abundantes, a cor é pálida, a textura é densa
como se fosse mucosidades. Habitualmente, as leucorréias são abundantes e
claras. É conveniente aquecer para transformar o Frio e a Umidade (Wen Hua
Han Shi).
Empregar a tonificação, as agulhas quentes, as moxas.
Pontos escolhidos:
B 23 Shenshu,
B 30 Baihuanshu,
AM 4 Guany
Bço 9 Yinlingquan,
Bço 6 Sa,nyinjiao,
VB 26Daimai.
ACÚMULO DE SANGUE
Sintomas:
hipomenorréia, sangue de cor escura, enegrecido, com coágulos,
bacinete dilatado, dolorido, a dor é agravada pela pressão,
as dores diminuem depois da expulsão dos coágulos,
oligúria,
prisão de ventre,
rosto cor de ardósia,
língua de cor roxo escuro.
pulso profundo e rugoso.
Tratamento:
Princípio:
Revigorar o Sangue para expulsar os coágulos, regularizar o Qi para
acalmar as dores (Huo Xue Qu Yu, Tiao Qi Ding Tong).
Pontos escolhidos:
B 17 Geshu,
IG 4Hegu,
Bço 6 Sonyinjiao,
Bço 8 Diji,
Bço 10 Xuehai,
Análise:
B 17: dissolve as estases de Sangue
JG 4 e Bço 6: regularizam o Qi e o Sangue
Bço 8 e Bço 10: revigoram o Sangue e evacuam os coágulos.
Modo operatório:
Bço 6 e B 17: em tonificação.
JG 4, Bço 8, Bço 10: em dispersão.
• Se os Acúmulos de Sangue estiverem associados a uma estagnação do Qi:

As regras são pobres, difíceis de chegar, de cor muito escura. O bacinete
está dolorido e dilatado, a sensação de plenitude irradia-se aos flancos e /lº tórax.
Língua vermelho pálido, revestimento amarelo, pulso em corda, rugoso.
É preciso regularizar o Qi para fazer circular os Acúmulos de Sangue (Tiao
Qi Xing Yu).
Os pontos que se pode acrescentar são:
Baço 7 Lougu,
F 6Zhongdu,
F 8 Ququan,
AM 3 Zhongqi.
Bço 7 e F 8 estando particularmente indicados nos Xue Jia (Acúmulos de
Sangue durante o período das menstruações, bloqueiam os Jing Luo).
F 8: regulariza o Qi, vivifica o Sangue e detém as dores.
AM 3: reforça o Yang original, regulariza as menstruações.
AMENORRÊIAS
As amenorréias são classificadas em amenorréias primárias e amenorréias

secundárias. A amenorréia primária se define como uma falta de regras a partir
de 16 anos; a amenorréia secundária como falta de regras de três meses ou
mais,
·· em uma mulher que já apresentou menstruações.
As amenorréias podem aparecer isoladas, mas quase sempre são elas apenas
um elemento em um quadro patológico.
As causas das amenorréias podem ser vulvovaginais, uterinas, ovarianas,
endócrinas, metabólicas (diabete, tireóide ... ) e neuropsíquicas.
Em medicina chinesa, a causa da amenorréia é procurada em um Vazio do
"mar do Sangue". Esse Vazio pode ser devido:
a um ressecamento do Sangue, isto é, a um distúrbio ll1'1 produção do
Sangue,
a uma perturbação na circulação do Sangue: o Sangue em estagnação
não pode encher o "mar do Sangue".
74 - GINECOLOGIA
Essa aproximação permite dividir as amenorréias em dois grupos:

·
Amenorréia Vazia: amenorréia por ressecamento do Sangue.
Amenorréia Plenitude: amenorréia por estagnação do Sangue.
Entretanto, a referência às teorias do Qi Xue e dos Zang Fu permite uma
distinção mais acurada das amenorréias.
Nesse contexto, as amenorréias Vazio podem ser divididas em duas formas
de etiologias diferentes:
fraqueza ao nível do Baço: chamada corretamente, Qi Xue Vazio e
fraco,
fraqueza ao nível dos Rins: comumente denominada Rins e Fígado
insuficientes.
As amenorréias Plenitude apresentam igualmente duas formas provenientes
de duas causas diferentes da estagnação do Sangue:
o Sangue estagna porque o Qi estagna,
os vasos do útero estão obstruídos por um agente patógeno: Frio
perverso ou acúmulo das Mucosidades.
APROXIMAÇÃO GLOBAL DAS AMENORRÉIAS
Amenorréia por ressecamento do Sangue (Xue Ku Bi Jing).
Etiopatogenia:
Espoliação sangumea importante (hemoptise, hematêmese .. . ),

alimentação inadequada ou insuficiente,
doenças graves e crônicas,
numerosas gestações e numerosos aleitamentos,
excessos genésicos,
fraqueza corporal natural.
Essas causas levam a um ressecamento do Sangue por dois mecanismos

diferentes:
Enfraquecimento da função da criação-transformação do Baço. "A
fonte do Sangue" está fraca. O Yin tomando-se Vazio, há criação de
Calor que esgota o Yin Xue.
Esgotamento do Jing: segundo as teorias da formação do Sangue
pelo Jin e de sua origem comum, a perda do Jing provocará a
fraqueza do Jing Xue.
Quando o "mar do Sangue" estiver Vazio, haverá amenorréia.
forma corporal magra, emagrecimento progressivo,

�ta de apetite, anorexia, prisão de ventre,
pele seca, lábios pá�dos e seco_s, se_de, ros�o pálido, sem brilho,
$Stenia ment al, vertigens, palp1taçoes, ansiedade,
às vezes febrícula vesperal;
'nos casos graves, aparecimento de transpiração noturna e de febre
consuntiva,
06 ciclos menstruais alongam-se, as menstruações diminuem
• ,progressivamente e levam à amenorréia.
Língua pálida,
··Pulso fino, fraco.
Princípio:
Reforçar o Baço e o Estômago, dar acréscimo ao Fígado e aos Rins (Jian Pi
Wei, Yi Gan Shen).
Pontos escolhidos:
B 20 Pishu,
B 18 Ganshu,
B 17 Geshu,
B 23 Shenshu,
AM 6 Qihai,
Bço 9 Yingquan.
Análise:
Quando o Sangue está ressecado, é preciso tonificar o Baço que alimenta e
guarda o Sangue nos vasos, tonificar o Fígado que conserva o Sangue, tonifi
car o ponto de reunião do Sangue.
Tomar então: B 17 (ponto Hui do Sangue).

B 18 (pontoBeishu do Fígado.
B 20 (ponto Beishu do Baço).
É preciso tonificar os Rins, base do "céu anterior" e exaltar o Yuan Qi ,
portanto tomar:
B 23 (ponto Beishu dos Rins),
AM 6 (ponto do Ren Mai),
Bço 9: (ponto He de Baço), reforça a circulação no Baço-Estômago que é a
origem da criação-transformação, em outras palavras, do "céu posterior".
76 - GINECOLOGIA
Modo operatório:
B 20, B 18, B 17, B 23: J cun, 5fen,
AM 6: 1,5 cun.
Bço 9: 1 cun,
em Nian Zhuan, tonificação.
Amenorréia por estagnação do Sangue (Xue Zhi Bi Jing).
Etiopatogen ia
Um distúrbio dos sentimentos que suscita uma congestão-depressão

do Qi.
alimentos criadores do Frio ou um Frio perverso que penetra o
útero,
um acúmulo de mucosidades que obstrui o Aquecedor Inferior,
podem acarretar uma má circulação do Sangue, com formação de
acúmulo de Sangue. Os vasos Chang Mai e Ren Mai ficam
perturbados, e há criação de amenorréia.
Sintomas:
Amenorréia ocorrendo quase sempre de modo súbito; dor no bacinete, essa

dor apresenta muitas vezes o caráter de sofrimento por distensão ou a
sensação de uma dilatação do bacinete.
Nos casos graves, percepção de massas abdominais (Zheng Jia), prisão de
ventre, fezes secas, escuras;
pele seca, escamosa, boca seca, sensação de calor nas palmas das mãos,
planta dos pés e região precordial.
Sensação de opressão torácica, lombos doloridos, dores nos flancos e nos
lados, vertigens, agitação, ansiedade, melancolia, irritabilidade, facilmente
enraivecido. Língua vermelho escuro com petéquias, revestimento lingual
amarelo. Pulso em corda, rugoso.
Terapêutica
Princípio:
Reforçar a circulação do Sangue a fim de restaurar menstruações normais.
Regularizar a energia e revitalizar o Sangue (Li Qi Huo Xue).
Pontos escolhidos:
Bço 8Diji
E 30 Qichong
IG 4Hegu
Bço 6 Sanyinjiao
AM 3Zhangji
Bço I0Xuehai.
Análise:
Baço 8: Ponto Xi de Baço.
Reforça a circulação do Sangue e a ativa: pode expulsar a estagnação do
Sangue.
E 30: Também chamado "as vias da energia" (QiJie), escoa e dispersa os
fatores nocivos e o fluxo da energia pervertida.
Regulariza o Sangue e a energia normal.
AM 3: Regulariza o Chang Mai e o Ren Mai e o Aquecedor Inferior.
IG 4 e Baço 6: Excitam oQi Xue e o empurram para baixo, a fim de que as
regras ocorram por elas-mesmas.
Bço 10: Faz circular e regulariza o Qi do Baço que controla o Sangue e o
faz circular.
Modo operatório:
Bço 8:2 cum.
E 20 e Bço 6:1 cun.
AM 3: 1,5 cun.
IG 4: 5 fen.
Em Ti Cha Nian Zhuan, em dispersão.
Deixar as agulhas 20 minutos.
Uma sessão diária ou a cada dois dias.
APROXIMAÇÃO ETIOLÓGICA DAS AMENORRÉIAS
Amenorréias por Vazio de Sangue.
São provenientes de uma fraqueza do Sangue (Xue) ou da Essência vital

(Jing). Duas etiologias são então possíveis:
Qi Xue Vazio e fraco· a deficiência deve ser procurada ao nível do
Baço, órgão da produção do Sangue.
Jing insuficiente: dois órgãos estão em causa, o Fígado e os Rins.
Em todos esses casos, oJing e o Sangue podem estar esgotados. A fonte do
Sangue será fraca, o "mar do Sangue" (útero) estará vazio, Chang Mai e Ren Mai
estarão mal alimentados. A amenorréia instalar-se-á progressivamente pelo
aumento da duração dos períodos intermenstruais e pela diminuição da
quantidade de sangue menstrual. A amenorréia será acompanhada por sinais
cardinais: astenia mental, rosto baço, sem brilho, e sobretudo ausência de sinais
abdominais.
78- GINECOLOGIA
Oi Xue Vazio e fraco.
Etiopatogenia:
O Baço "órgão do céu posterior" pode ser lesado de diferentes
modos:
causas alimentares (alimento insuficiente qualitativa e
quantitativamente).
causas psíquicas (ruminação mental, pensamentos excessivos).
O Sangue pode ser diminuído:
por enfermidades orgânicas crônicas e importantes,
por espoliações sangüíneas (hematêmese, hemoptise, melena ...)
Em todos os casos, resulta disso um ressecamento do "mar do Sangue", a
fonte estando esgotada.
Sintomas:
Alongamento progressivo do ciclo menstrual, diminuição progressiva da
quantidade de sangue nas menstruações, o que leva pouco a pouco a uma
amenorréia.
Sinais acompanhados:
Rosto sem viço, baço, emagrecimento, apatia mental, astenia física,
vertigens, vista obscurecida, palpitações cardíacas, respiração curta, falta
de apetite, dilatação abdominal, diarréia.
Lí ngua pálida.
Pulso fino, fraco, sem força, ou lento (Huan) e fraco (Ruo).
Terapêutica:
Princípio:
Dar 'um excedente ao Qi, alimentar o Sangue (Yi Qi, Yang Xue).
Pontos escolhidos:
Pontos principais: AM 4 Guanyuan,
R 13 Qixue!
Bço 6 'Sanyinjiao.
Pontos adjuvantes que reforçam o Baço e alimentam o Sangue.
AM 12 Zhongwan,
E 25 Tianshu,
F 13 Zhangmen.
Análise:
R 13: Ponto de reunião de Chang Mai e dos Rins.
Harmoniza Chang Mai e Ren Mai.
Tonifica o Qi dos rins.
AM 4: Ponto de reunião-dos 3 meridianos Yin de perna, de ChangMai e de

RenMai.
Aquece os Rins, consolida o Jing.
Tonifica o Qi, faz voltar o Yang.
Regulariza ChangMai e RenMai.
Regulariza o Qi, harmoniza o Sangue.
Bço 6: Reforça a ação de transporte-transformação do Baço.
Regulariza o Qi Xue.
AM 12: Reforça o Baço.
Regulariza o Aquecedor Médio.
E 25: Reforça o Baço.
Regulariza as regras.
Regulariza o Qi.
F 13: PontoMu do Baço.
Harmoniza Baço-Estômago
Favorece a circulação do Qi dos 5 órgãos.
Modo operatório:
Ti Cha Nian Zhuan em tonificação.
Observação:
É preciso não ignorar os seguintes pontos importantes:
E 20 Pishu,
B 21 Weishu,
E-36 Zusanli.
Fígado e Rins insuficientes.
Etiopatogenia:
O rim conserva o Jing, e em particular, acontece ser o único detentor do

Jing do "céu anterior". Segundo a teoria ·da origem comum do Sangue e
do Jing (Jing Xue Tong Yuan): "o Jing e o Sangue são os constituintes
de base do corpo e têm uma origem comum. O Sangue vem do Jing
congenital e é alimentado pelo Jing adquirido". O Fígado conserva o
Sangue, e segwido o Yi Tong ("Da Medicina", escrito em 1645 por
Zhang - Lu "). "O Jing não gasto vai para o fígado e torna-se sangue
puro".
O Jing pode ser diminuído por:
uma fraqueza de origem congenital do Jing,
numerosas gestações ou excessos ,sexuais,
doenças crônicas importantes,
ataques ao psiquismo, medo em particular.
80 - GINECOLOGIA
Sintomas:
Alongamento progressivo do ciclo menstrual: a quantidade de sangue
menstrual diminui para levar aos poucos à amenorréia.
Sinais acompanhadores:
Astenia física com lassidão e fraqueza dos lombos e das coxas e sensação
dolorida de entorpecimento e de dor nas pernas e nos tornozelos.
Vertigens, acúfenos, rosto e unhas branco ceroso, falta de força, gosta de
ficar deitada.
Língua pálida,
Pulso fino, fraco, tênue (Wei J.
Nos casos extremos, febre consuntiva, maçãs do rosto vermelhas,
transpiração noturna e inapetência, pele escamosa, rugosa, tosse
dilacerante, fadiga que aumenta ao menor esforço.
Terapêutica:
Princípio:
Alimentar e revigorar o Fígado e o Rim (Zi Bu Gan Shen) reforçando a
Essência vital do Fígado por meio da consolidação da Essência do Rim.
Pontos escolhidos:
Além de AM 4, Bço 6, R 13 já encontrados,
B 18 Ganshu,
B 23 Shenshu,
B 26 Guanyanshu,
B 28 Pangguanshu,
AM 5 Qihai.
Análise:
B 18: ajuda o Fígado, regulariza o Sangue,
B 23: tonifica os Rins, reforça o Yuanqi,
B 26: reforça os Rins,
B 28: harmoniza e regulariza as menstruações.
AM 6: eleva o Yang, tonifica o Qi,
acresce os Rins, consolida o Jing.
Modo operatório:
Empregar a tonificação, a agulha quente, as moxas.
Observação:
Nas situações extremas, precisaria, conforme os casos, incorporar ao
tratamento as associações seguintes:
Bço 6 Sanyinjiao, para a amenorréia
Bço 1 Yinbai · }
l
Bço 6 Sanyinjiao para refrescar a camada do Qi
B 7 Fuliu J
Bço 6 Sanyinjiao para tonificar os Rins e guardar o Jing
R 8Jiaoxin }
P 5 Chize para deter a tosse
P 7 Lieque f
)
para acalmar a tosse e combater a inapetência

}
B 13 Fêishu
B 20Pishu
Bço 6 Sanyinjiao
) para as transpirações noturnas
e 6 Yinxi
Amenorréia por bloqueio do Sangue ( Xue Zhi Bi Jing)
Pode-se juntar esse tipo de amenorréia à amenorréia por distúrbio da circu

lação do Sangue, o que determina duas etiologias diferentes:
Qi estagnante, Sangue em Acúmulo: o Sangue circula se o Qi circula,
pois "o Qi é o comandante do Sangue".
Obstrução dos vasos do útero: agentes patogênicos, Frio perverso ou
acúmulo de Mucosidades, obstruindo os vasos do útero, são um
obstáculo à circulação do Sangue.
Nesses casos, a amenorréia é bastante brutal, é acompanhada de uma
sensação de repleção do bacinete, sensação que pode chegar ao abdômen.
Essa sensação é dolorosa e a dor é agravada pela pressão.
A dor redobra muitas vezes no momento dos períodos menstruais.
Oi estagnante, Sangue em Acúmulo.
Etiopatogenia:
Quando os sentimentos não se podem expressar e são recalcados, produz-se
uma apatia profunda do Qi do Fígado que se congestiona e se deprime. O
Fígado perde sua função de fazer fluir livremente e harmoniosamente o Qi.
Trata-se aí da estagnação do Qi do Fígado e essa estagnação do Qi pode
provocar a estase do Sangue.
Sintomas:
Amenorréia súbita, às vezes perdas de sangue muito leves e doloridas, com
coágulos.
·morosidade, agitação, nervosismo, irritabilidade, raiva.
Sensàç�o de intumescimento dei hipogástrio, dos flancos e dos lados do
CAPfTULO li
Inflamações, infecções
e doenças dos órgãos genitais.
LEUCORRÉIAS
O termo de leucorréia designa um corrimento mucoso ou mucopurulento

que se faz pela vulva e é devido ao exagero patológico das secreções normais do
aparelho genital da mulher.
Esse corrimento pode significar uma fraqueza do organismo, ou
decorrer de uma enfermidade geral de longa duração ou ser provocado por
enfermidades na esfera genital, inflamação ou infecção vaginal, cervicite,
infecção uteroanexial ou formação tumoral.
As leucorréias são conhecidas em medicina chinesa e têm o nome de Dai
Xia. Encontra-se essa denominação pela primeira vez no Su Wen (Cap. 60):
"Quando o Ren Mai está vazio. . . há leucórréias na mulher (Dai Xia) e
excrescênciaR (Jia Ju)".
Como esse corrimento é freqüentemente branco, dá-se-lhe muitas vezes o
nome de Bai Dai.
Três vias diferentes permitem encetar o estudo das leucorréias:
A primeira aproximação concede uma importância particular ao
estudo da cor, da abundância e do odor do corrimento.
A segunda considera que as leucorréias manifestam um distúrbio
orgânico causado por um exe<:sso de umidade endógena acumulado no bacinete.
O terceiro modo de abordar as leucorréias, baseado nas teorias dos
Zang Fu e dos Jing Lua, fundamenta-se em uma etiopatogenia exata e em um
estudo semiológico aprofundado que permite determinar "Modelos
fundamentais" numerosos, e partindo daí, uma terapêutica mais exata.
APROXIMAÇÃO BASEADA NA COR DO CORRIMENTO
Etiologia:
-
As leucorréias são devidas a uma fraqueza de Chang Mai e Ren Mai, e a
uma perda da função de "contenção" de Dai Mai.
A causa profunda pode ser uma fraqueza do organismo, uma estafa ou um
acúmulo de mucosidades.
138- GINECOLOGIA
Clínica:
As leucorréias são classificadas em função da cor, e acessoriamente da

abundância e do odor delas.
LEUCORRÉIA BRANCA
É clara, fluida, muitas vezes comparada à saliva ou à clara de ovo, sem odor
especial.
Sinais associados:
Apatia mental, astenia física, corpo frio.
Língua pálida, revestimento lingual branco.
Pulso profundo (Chen), lento (Huan).
LEUCORRÉIA AMARELA
É espessa, densa, muitas vezes comparada ao visco, de odor repugnante.
Sinais associados:
Sede sem vontade de beber, ou bebendo pouco.
Ansiedade.
Revestimento lingual amarelo, gorduroso.
Pulso profundo (Chen), lento (Huan).
LEUCORRÉIA VERMELHA
É sanguinolenta, o corrimento é ininterrupto, feito de uma ressumação
permanente; seu odor é acentuado.
Sinais associados:
Sede, vontade de beber, dores nas coxas e nas costas.
Irritação, vaginal freqüente.
Língua vermelha, sem revestimento.
Pulso vasto (Hong), rápido (Shuo).
Terapêutica:
Princípio:
Reforçar o Baço para transformar a Umidade.
Refrescar o Calor, evacuar a Umidade.
Regularizar Ren Mai e Chang Mai.
Pontos escolhidos:
AM 4 Guanyuan.
INFLAMAÇÕES, INFECÇÕES E DOENÇAS DOS ÓRGÃOS GENITAIS - 139
VB 26 Daimai.
Bço 6 Sanyinjiao.
Acrescentar:
Leucorréia branca:
AM 6 Qihai.
Bço 9 Yinlingquan
Leucorréia amarela:
Bço 1 Yinbai
E 36 Zusanli.
F 2 Xingjian.
Leucorréia vermelha:
MC 5 Jianshi
B 31 Shangliao.
Análise:
AM 4: regulariza ChongMai eRenMai, tonifica o Vazio do Yang dos Rins.
VB 26: ponto do vaso DaiMai, ponto importante nas leucorréias.
Bço 6: regulariza o Yin.
Esses três pontos refrescam o Calor e evacuam a Umidade.
Modo operatório:
AM 6 e Bç� 9: em tonificação, reforçam o Baço e evacuam a Umidade.
Bço1, E 36, F 2: em Ping Bu Ping Xie, refrescam o Calor-Umidade e reforçam
Baço-Estômago.
MC 5: em dispersão, desmancha as estagnações e refresca os Lua do útero
B 31: em dispersão, é indicado nas perdas sangüinolentas com dores
lombares e prurido nos órgãos genitais.
APROXIMAÇÃO BASEADA NAS LEUCORRÉIAS COMO

MANIFESTAÇÃO DE DM EXCESSO DE UMIDADE ENDÓGENA.
Etiopatogenia
Uma alimentação inadequada e a estafa ferem o Baço e o Estômago. A

função de transporte-transformação é lesada. A Umidade concentra-se na parte
inferior do abdômen e suscita as leucorréias:
amarelas se for Umidade-Calor,
brancas se for Umidade-Frio.
Um distúrbio dos sentimentos não resolvido acarreta uma
depressão-congestão do Qi do Fígado. Se o Qi do Fígado não retomar seu curso
regular, vai se transformar em Fogo.
140 - GINECOLOGIA
O Calor-Umidade misturado ao Sangue poderá se evacuar para baixo,

produzindo leucorréias mais ou menos sanguinolentas.
Clínica
UMIDADE-CALOR.
Leucorréia de cor amarela, textura densa, pegajosa, odor repugnante.
Sinais associados:
Prisão de ventre, oligúria.
Revestimento lingual amarelo, gorduroso.
Pulso mole (Ru}, rápido (Shuo).
Pode-se ter ainda:
Leucorréia sanguinolenta de odor fétido.
Sinais associados:
Boca seca, garganta seca, febrícula, ansiedade, agitação, palpitações, ,
insônia, morosidade, irritabilidade.
Revestimento lingual amarelo.
Pulso em corda (Xian}, rápido (Shuo).
UMIDADE-FRIO
Leucorréia que se arrasta, interminável, de cor branca e de textura fluida,
pouco ou sem odor.
Sinais associados:
Dores nos lombos, vertigens, apatia mental e astenia física, falta de apetite,
evacuações pastosas, diarréicas, sensação de frio no abdômen.
Revestimento lingual branco, escorregadio.
Pulso lenió (Huan}, fraco (Ruo) ou profundo (Chen}, retardado (Chi).
Terapêutica:
Princípio:
Reforçar o Baço para evacuar a Umidade.
Regularizar e tonificar Ren Mai e Chong Mai.
Pontos escolhidos:
Pontos principais:
VB 26 Daimai.
B 30 Baihuanshu.
Bço 6 Sanyinjiao.
AM 6Qjhai.
INFLAMAÇÕES, INFECÇÕES E DOENÇAS DOS ÓRGÃOS GENITAIS- 141
Pontos secundários:
F 2 Xingjian.
Bço 9 Yinlingquan.
AM 4 Guanyuan.
E 36 Zusanli.
Análise:
VB 26: reforça o Dai Mai. Permite melhor contenção. É um ponto
importante nas leucorréias.
B 30 e AM 6: regularizam Ren Mai e a Bexiga para transformar a Umidade
perversa.
Bço 6: ponto de reunião dos três Yin da perna, reforça o Baço para evacuar
a Umidade, tonifica o Fígado e os Rins.
Acrescentar para Umidade-Calor:
F 2: evacua o calor do Fígado.
Bço 9: refresca e faz circular o Calor-Umidade.
Acrescentar para Umidade-Frio:
AM 4: aquece e tonifica o Rim Yang.
E 36: tonifica o Baço para evacuar a Umidade.
Modo operatório:
Os quatro primeiros pontos (VB 26, B 30, Bço 6, AM 6) em dispersão na
Umidade-Calor e em regulação (Ping Bu Ping Xie) na Umidade-Frio.
F 2 e Bço 9 em dispersão para evacuar o Calor e a Umidade.
AM 4 e E 36 em moxa para reforçar o organismo, ajudar a energia correta
e expulsar o perverso.
APROXIMAÇÃO BASEADA NOS "MODELOS FUNDAMENTAIS"
Etiopatogen ia.
As leucorréias estão em relação com o estado de Vazio e de fraqueza dos

Vasos particulares Ren Mai, Chong Mai, Dai Mai, e com o estado dos órgãos
Baço, Rins e Fígado.
Ren Mai governa o útero; Chong Mo,i que se inicia também no útero é
considerado como o oceano dos meridianos; Dai Mai rodeia a cintura como um
cinto e pela sua posição tem uma função de constrição e de sustentação. Quando
esses vasos não preenchem mais as funções deles, a Umidade turva pode se
acumular nas partes baixas do abdômen para produzir leucorréias.
Uma alimentação imprópria, estafa, condições climáticas desfavoráveis
(Umidade-Calor) podem afetar o Baço e o Estômago, suscitando um distúrbio
nas funções transporte-transformação.
142 - GINECOLOGIA
A Umidade acumula-se no baixo-abdômen, produzindo leucorréias. As

leucorréias amarelas são atribuídas à Plenitude-Calor, as leu"corréias brancas à
Vazio-Frio.
Uma vida sexual desregrada (excesso, casamento precoce, multiparição...)
ou uma deficiência congênita corporal podem lesar os Rins e quando estes estão
em estado de Vazio, o Qi perde a função de retenção.
O Ren Mai e o Dai Mai são feridos e formam-se leucorréias.
Um distúrbio dos sentimentos pode danificar o Qi do Fígado que perde
sua função de fazer escoar regularmente; o Qi deprime-se, congestiona-se, ata
se. Se esse distúrbio durar certo tempo, essa congestão transforma-se em Fogo.
O Calor mistura-se com o Sangue e pode haver leucorréias sanguinolentas. '
É assim possível lembrar como etiologia possível das leucorréias, cinco
Mec.anismos patogênicos que, in fine, acarretam todos um distúrbio de Ren
Mai e de Dai Mai.
ESTADO DE VAZIO DOS RINS

Há um estado de Vazio dos Rins, quer congênito, quer adquirido em
conseqüência de excessos sexuais, de longa doença, etc.
Se o Yang dos Rins estiver fraco, cria-se uma alteração na função d�
contenção do Dai Mai e um distúrbio na função de retenção de Chang Mai e Ren
Mai. Os líquidos claros do útero escapam-se e formam leucorréias brancas.
Se o Yin dos Rins for insuficiente, o Fogo ministerial não estando mais
retido, torna-se hlperativo. Isso leva a um estado de Yin Vazio, Fogo próspero que
obriga o Sangue a divagar, produzindo leucorréias sanguinolentas.
CONGESTÃO-ESTAGNAÇÃO-DEPRESSÃO DO FÍGADO (Gan Yu) (1)
Quando os sentimentos são reprimidos e não podem se expandir

livremente, o Qi do Fígado estagna e cria-se um estado de congestão-depressão
interno.Se esse estado durar, cria-se Calor que pode lesar o Baço (2).
O Baço em estado de Vazio não pode controlar a Umidade e o Sangue, o
Qi do Baço desmorona; Calor e Sangue se misturam. O Dai Mai perde a função
de contenção e sustenção; há formação de leucorréias amarelas e sanguinolentas.
(1) O termo Yu (difícil de traduzir) tem o sentido de: depressão, retenção,

congestão, est�gnação.
(2) Conhecido também pelo nome de ataque transversal do Qi do Fígado (Qi Heng).
ESTADO DE VAZIO DE BAÇO

Quando "Baço-Estômag o" são feridos por uma alimentação imprópria ou
estafa, o Yang do Baço se enfraquece, criando um distúrbio na função de
transporte-transformação. I sso leva a uma má repartição dos líquidos orgânicos.
A Umidade concentra-se no baixo abdômen, p"roduzindo leucorréias fluidas de
cor branca.
MUCOSIDADES-UMIDADE
Quando as mucosidades são abundantes, tornam-se um fator patógeno,
cuja origem deve muitas vezes ser relacionada com um Vazio congênito do Baço.
Essas mucosidades acumulam-se no Foco Inferior e são produtoras de
leucorréias abundantes, de cor branca e de textura bastante densa.
UMIDADE-CALOR
A Umidade e o Calor perverso de origem externa, aproveitam-se de
ocasiões favoráveis (gravidez, parto, aborto, curetagem... , isto é, quando os
vasos Chong Mai e Ren Mai estão enfraquecidos) para entrar no organismo. Essa
Umidade-Calor, quando é abundante, bloqueia o Dai Mai e provoca o aluimento
do Qi do Baço, levando à formação de uma leucorréia gordurosa, viscosa, fétida,
purulenta, de cor amarelada ou amarelo misturada com vermelho.
Essa leucorréia é muitas vezes a testemunha das infecções ou das
inflamações do aparelho genital.
Clínica
ESTADO DE VAZIO DOS RINS

Sintomas:
Vazio do Yang dos Rins (1 ):
Leucorréias abundantes, brancas, fluidas como clara de ovo.
Leucorréias que se arrastam e não param. Acompanhadas pelos sinais
seguintes: corpo frio, sensação de frio e peso no baixo-ventre, diarréia,
urinas claras, dores lombares com temor do frio, rosto pálido, sem brilho.
Língua pálida, revestimento branco.
Pulso profundo, fraco e retardado.
Vazio do Yin dos Rins (1):
(1) Yang dos Rins e Yin dos Rins são também conhecidos por denominações
impróprias (porém que se tornaram correntes) de "Rim Yang" e" Rim Yin ".
144 - GINECOLOGIA
Quando o Yin está fraco, o Fogo é próspero.

As leucorréias são então sanguinolentas e os corrimentos brancos mais ou
menos misturados de vermelho: o odor é fétido.
Essas leucorréias são acompanhadas de vertigens, vista embaciada,
palpitações, insônias, de vermelhidão fugaz no rosto; a boca é seca.
Língua vermelha, pouco revestimento.
Pulso fino e rápido.
Terapêutica:
Princípio:
Vazio de Yang dos Rins:
Consolidar a energia vital dos Rins.
Reforçar a energia original (Gu Shen Pei Yuan).
Vazio do Yin dos Rins:
Tratar a hiperatividade do Fogo por um reforço de Água (Zhuang Shui Zhi
Huo)
Pontos escolhidos:
Yang dos Rins Vazio:
VB 26Daimai
AM 6 Qihai.
AM 4 Guanyuan.
B 23 Shenshu.
E 36 Zusanli.
Yin dos Rins Vazio:
VB 26 Daimai.
Bço 6 Sanyinjiao.
R 3 Taixi.
F 2 Xinjian.
AM 3 Zhongji.
Análise:
VB 26: ponto do vaso particular Dai Mai. Tem uma ação especial nas
leucorréias.
B 23: ponto Beishu dos Rins. Tem uma ação de reforço da base do corpo e
de tonificação da energia original.
AM 6 e AM 4: tonificam a energia Yang e têm uma ação de reforço sobre o
Chang Mai e o Ren Mai.
E 36: ponto He de Estômago.
Ponto importante para tomar o corpo robusto, tonificar a energia correta
e expulsar o perverso.
INFLAMAÇÕES, INFECCÇÕES E DOENÇAS DOS ÓRGÃOS GENITAIS - 145
AM 3: ponto de Ren Mai.

Favorece e equilibra o Qi de Chang Mai e de Ren Maf
Bço 6: ponto Hui dos 3 meridianos Yin da perna.
Alimenta a Água dos Rins.
R 3: ponto Yuan do meridiano dos Rins.
Alimenta a Água dos Rins. Refresca o calor devido ao Vazio de Yin.
F 2: ponto Ying do meridiano do Fígado. Faz escoar, refresca e dispersa o
Fogo do Fígado.
Modo operatório:
Excluindo F 2 que deve ser praticado em Nian Zhuan dispersão, os outros
pontos devem todos ser praticados em Nian Zhuan e tonificação.
Para o Yang dos Rins Vazio, pode-se acrescentar moxas.
Nunca fazer moxas para o Yin dos Rins Vazio.
CONGESTÃO-DEPRESSÃO-ESTAGNAÇÃO DO FÍGADO (Gan Yu).
Sintomas:
Corrimento ininterrupto de secreções viscosas, espessas, de cor amarelada
ou rosada, de odor fétido.
Essa leucorréia é acompanhada pelos sinais seguintes:
Sensação de tumefação ao nível dos flancos e sob as costelas.
Boca amarga, secura da garganta.
Vertigens oculógiras, mente melancólica.
Revestimento lingual de cores amarela e branca, misturadas, pulso em
corda.
Terapêutica:
Princípio:
Dispersar a estagnação da energia do Fígado que está congestionada e
deprimida, refrescar o Calor e eliminar a Umidade (Shu Gan Jie Yu, Qing
Re Li Shi).
Pontos escolhidos:
VB26Daimai.
B 18 Ganshu.
TA 6Zigou.
F 6Zhongdu.
Análise:
VB 26: ponto reunião de Zu Shao Yang� de Dai Maz:
Dispersa a estagnação do Qi do Fígado.
Detém as leucorréias.
146 - GINECOLOGIA
B 18: dispersa a estagnação do Qi do Fígado.

Regulariza o Qi do Fígado.
F 6: ponto Xi do meridiano do Fígado.
Dispersa a estagnação do Qi do Fígado.
Evacua o Fogo do Fígado, regulariza o Qi do Fígado.
TA 6: ponto Jing do meridiano do Triplo Aquecedor.
Regulariza o Qi dos Três Aquecedores.
Modo operatório:
VB 26: picar obliquamente em direção ao umbigo, 2 cun.
TA 6: picar obliquamente para o alto, 1 cun.
F 6: picar verticalmente, 2 cun.
B 18: picar como habitualmente, em direção à coluna vertebral.
Empregar o método Ti Cha em dispersão.
ESTADO DE VAZIO DE BAÇO
Sintomas:
Leucorréia abundante, de cor branca, semelhante à saliva, às vezes
levemente amarela, mas sem odor manifesto.
Acompanhada pelos sinais seguintes:
Apatia mental.
Rosto branco, membros frios, falta de apetite.
Evacuações diarréicas, urinas claras, abundantes, ou então edema nos
membros inferiores.
Língua pálida, baça, revestimento branco.
Pulso lento (Huan ), fraco (Ruo).
Terapêutica:
Princípio:
Dar vigor ao Baço, completar, sustentar, reforçar o Qi (Jian Pi, Yi Qi).
Pontos escolhidos:
B 20 Pishu.
E 36 Zusanli.
AM 6 Qihai.
Análise:
B 20: tonifica e reforça o Baço, associado a:
E 36: ponto He de Estômago.
Como o Baço e o Estômago estão em relação Biaoli, esses dois pontos
servem para reforçar a função de circulação dos líquidos e permitem a
transformação da Umidade.
147
INFLAMAÇÕES, INFECÇÕES E DOENÇAS DOS ÓRGÃOS GENITAIS -
AM 6: firma a regulação da energia Yuan e faz circular o Qi, concorre,

portanto, à transformação da Umidade.
Modo operatório:
B 20: picar em direção ao processo espinhoso, descendo um pouco, 5 fen.
F 36: 2 cun.
AM 6: 5/en.
Executar em Nian Zhuan tonificação ou empregar moxas.
ACÚMULO DE MUCOSIDADES
Sintomas:
Leucorréia abundante, que se arrasta, formada por líquido bastante denso.
como escarros.
Acompanhada pelos sinais seguintes:
Aspecto do corpo grande e gordo.
Cabeça pesada "como em um saco", vertigens.
Boca sempre úmida, salivação abundante.
Falta de apetite, dilatação epigástrica.
Opressão torácica, sensação de "bolas abdominais".
Mucosidades abundantes.
Língua pálida, revestimento branco.
Pulso em corda, escorregadio.
Terapêutica:
Princípio:
Dar vigor ao Baço, dispersar a Umidade e retirar as mucosidades (Jian Pi,
Zao Shi, Hua Tan).
Pontos escolhidos:
B 20Pishu.
Bço 6 Sanyinjiao.
E 36 Zusanli.
E 40 Fen.glon.g.
Análise:
B 20: para reforçar o Baço e eliminar a Umidade.
Bço 6: ponto de reunião dos três meridianos Yin da perna.
E 36: para reforçar Baço-Estômago, assim ressecando a Umidade.
E 40: ponto Lua do Estômago com o Baço.
Harmoniza o Estômago, expulsa as Mucosidades.
Transforma as Mucosidades.
148 - GINECOLOGIA
Modo operatório:
Para os quatro pontos: 2 cun, Nian Zhuan em dispersão.
UMIDADE E CALOR CONCENTRADOS NO FOCO INFERIOR.

Sintomas:
Corrimento abundante de secreções pegajosas, gordurosas, fétidas,
purulentas, de cor amarela ou amarela misturada com vermelho.
Acompanhado pelos sinais seguintes:
Prisão de ventre ou diarréia pútrida, oligúria ou disúria, prurido genital.
Agitação, não fica quieta, nem sentada, nem deitada.
Sede, sem desejo de beber ou bebe pouco.
Palpitações, insônia.
Revestimento língual gorduroso e amarelo.
Pulso mole (Ru) e rápido (Shuo).
Terapêutica:
Princípio:
Refrescar o Calor e evacuar a Umidade para liberar o Foco Inferior (Qing
Re, Li Shi).
Pontos escolhidos:
VB 26Daimai
Bço 6 Sanyinjiao.
F 2 Xingjian.
Bço 9 Yinlingquan.
Análise:
VB 26: elimina a Umidade, detém as leucorréias.
Bço 6: reforça o B aço.
F 2: ponto Ying do meridiano do Fígado.
Refresca e dispersa o Calor do Fígado.
Bço 9: ponto He do meridiano do Baço.
Faz evacuar a Umidade e o Calor para baixo.
Modo operatório:
VB 26: picar obliquamente em direção ao umbigo, 1 cun.
Bço 6 e Bço 9:2 cun.
F 2: 5 fen.
Picar emNian Zhuan, Ti Cha, em dispersão.
INFLAMAÇÕES, INFECÇÕES E DOENÇAS DOS ÓRGÃOS GENITAIS- 149
Auriculoterapia nas Leucorréias,
Pontos escolhidos:
Útero.
Endócrina.
Ovário.
Modo operatório:
Uma vez ao dia, excitação média, deixar as agulhas 20 minutos.
QUADRO SIMPLIFICADO DAS LEUCORRÉIAS
As leucorréias podem ser diferenciadas em:

leucorréias brancas sem odor, textura fluida,
que pertencem ao Vazio e/ou Frio,
leucorréias amarelas sanguinolentas, odor fétido, textura densa, que
se ligam à Plenitude ou ao Calor assim como relembra o quadro:
COR ODOR TEXTURA PARÂMETROS MODELOS FUNDA-

MENTAIS
Branca Sem Fluida Vazio-Frio Vazio do Sangue e

dos Rins.
Branca Sem Fluida Vazio-Frio Vazio do Sangue e

de Baço.
Branca Po.uco Bastante Plenitude apa- Mucosidade

densa. rente. Verda- Vazio de Baço.
deiro Vazio.
Sangüfoo- Fétido Pouco Calor

,.
Estagnação do Qi
lenta. fluída do Fígado.
Amarelada Nauseante. Pegajosa. Plenitude Plenitude de Umidade.

Sangüíno- Calor no Aquecedor
lenta. Inferior.
150 - GINECOLOGIA
CASO CLÍNICO
Srta. Raymonde G . .. 26 anos.

Há dois anos, essa pessoa bastante magra, mas sobretudo de pouca
musculatura, apresenta uma leucorréia muito abundante de cor branca, fluida,
sem odor especial.
Sinais associados:
Astenia física, pouco ou sem apetite, evacuações pastosas, dilatação
abdominal; tez macilenta.
Língua pálida e revestimento branco, pulso retardado com pouca força.
ANÁLISE:
A doença que dura há dois anos é considerada crônica; é então uma doença
por Vazio.
A inapetência, a tez macilenta, as dilatações abdominais, as evacuações
pastosas evocam um vazio de Baço, o que é confirmado pelo exame do pulso e
da língua,.
Com efeito, uma leucorréia branca, abundante, fluida, sem &ior poderia
ter sido relacionada com um vazio do Yang dos Rins, mas então nos sinais
associados, o frio interno teria dominado.
TERAPÊUTICA:
• Princípio: dar vigor ao Baço, para acrescer o Qi.
• Pontos escolhidos:
PishuB 20.
Zusanli B 36.
QihaiAM 6.
Daimai VB 26.
Yinlingquan Bço 9.
A associação desses 5 pontos tonifica o Baço, acresce a energia e
evacua a Umidade.
MODO OPERATÓR1O
Em tonificação, depois das punturas, acrescentar moxas.
PRURIDO GENITAL
O prurido genital é relativamente freqüente na medicina ocidental e
depende de causas quer externas, quer internas: distúrbios hepatobiliares,
distúrbios endócrinos: (menopausa, gravidez, dismenorréia), perturbações gerais
( diabete, azotemia).
As lesões devidas ao prurido podem infectar-se facilmente.

Em medicina chinesa, o prurido genital já está mencionado no Jin Kui Yao
Lue (150 - 219): "Quando o pulso do Shao Yin é escorregadio e rápido, é que há
ulcerações (Sheng Chuang) no sexo ..." A expressão Sheng Chuang significa
literalmente inflamação da vagina ou das partes genitais externas, mas indica
também um sintoma grave do prurido genital.
Etiopatogenia
A causa maior do prurido genital é a Umidade-Calor, tem ela estreita

relação com os órgãos Baço e Fígado.
O Calor-Umidade produz-se:
quando a raiva suscita uma estagnação do Qi do Fígado, ou que as
preocupações causam um Vazio de Baço.
quando há congestão do Fígado e Vazio do Baço.
O Calor-Umidade vai se �cumular no Aquecedor Interno e poderá criar a
doença.
Clínica
Sintomas:
Prurido genital externo ou interno, dolorido.
Nos casos extremos, dores ardentes, acompanhadas por leucorréias
brancas, muitas vezes espumosas e abundantes, relativamente fluidas e
pruriginosas. As leucorréias tornam-se amarelas se houver infecção.
Sinais associados:
Agitação e insônia. A paciente não pode ficar no mesmo lugar, nem
sentada, nem deitada.
Mente melancólica, facilmente irritada.
Dores nos lados e nos flancos. Disúria.
Revestimento linguàl gorduroso e amarelo.
Pulso em corda, escorregadio e rápido.
Tratamento:
Princípio:
Evacuar a Umidade, refrescar o Calor (Ozu Shi Qing Re).
Pontos escolhidos:
Pontos principais:
F 5 Ligou.
F 8 Ququan.
152 - GINECOLOGIA
Pontos auxiliares:
B 31, B 32, B 33, B 34Baliao.
AM 1 Huiyin.
AM 3 Zhongji.
AM 4 Guanyuan.
Bço 10 Xuehai.
B 40 Weizhong.
B 67 Zhiyin.
F 1 Dadun.
F 11 Yinlian.
IG 11 Quchi.
B 54 Zhibian.
Análise:
F 5: ponto Luo do meridiano Zu Jue Yin.
Torna fluido a estagnação do Qi do Fígado, refresca o Calor. É um grande
ponto de experiência para o prurido genital.
F 8: ponto He do meridiano Zu Jite Yin.
Refresca o Calor-Umidade, favorece à diurese pela Bexiga, favorece a
circulação do Qi Xue, a fim de relaxar os músculos e os tendões.
Os Baliao e AM 3: fazem circular o Qi e evacuam a Umidade.
AM 4 e Bço 10: refrescam o Sangue e evacuam a Umidade.
B 40 e F 1: refrescam o Calor e podem harmonizar o Fígado.
B 67: faz evacuar a Umidade impura.
IG 11: refresca o Calor perverso, regulariza o Qi e o Sangue, expulsa a
Umidade e o Vento.
F 11: regulariza o Sangue do Fígado e enriquece a matriz.
AM 1: refresca e evacua a Umidade-Calor.
B 54: regulariza o Aquecedor Inferior, refresca a Umidade-Calor.
Modo operatório:
F 5: picàr obliquamente em direção ao alto, 2 cun e Ti Cha Nian Zhuan
em dispersão.
A sensação da agulha deve dirigir-se para a face interna da coxa.
F 8: 1 cun, 5 fen, Ti Cha Nuan Zhuan em dispersão.
Uma sessão todos os dias ou a cada dois dias. Tomar um ponto e
associar-lhe 2 a 3 pontos auxiliares, puncturar em dispersão.
Auriculoterapia
Pontos empregados:
Ovário,
Endócrinas,
Shenmen.
Órgãos genitais externos.
Modo operatório:
Tomar cada vez 2 pontos. Estimulação média.
Deixar as agulhas no lugar 15 a 20 minutos.
ENDOMETRITES AGUDAS 21 GONG NEI MO VAN
A endometrite pode ser aguda ou crônica. É provocada por uma invasão

microbiana do endométrio e dos tecidos circunvizinhos.
A endometrite crônica está raramente isolada e faz parte das inflamações
pélvicas crônicas.
A endometrite aguda caracteriza-se por fenômenos locais e pela febre que é
um fenômeno geral.
Distingue-se habitualmente três etiologias, das quais decorrem três modelos
fundamentais.
Etiopatogenia
UMIDADE-CALOR
A Umidade perversa de origem externa acumula-se e produz Calor. Esse

Calor quando estagna (Yu Re) ataca a matriz.
SANGUE EM ESTADO DE VAZIO
Depois de um parto ou de um aborto, o Qi e o Sangue estão em

estado de Vazio;
Quando as menstruações param ou retardam, produz-se um ataque
dé um Perverso externo, o Ren Mai, o Chang Mai e a Matriz podem
ser feridos.
RINS EM ESTADO DE VAZIO
constituição física fraca,

excessos sexuais que lesam o Qi dos Rins, podem acarretar a má
nutrição da matriz.
154 - GINECOLOGIA
Clínica
UMIDADE-CALOR
Sintomas:
Febre.
Bacinete dolorido, leucorréia abundante de cor amarela, malcheirosa,
prurido genital ou eczema.
Corpo pesado, cansado, ansiedade, insônia, opressão torácica, sede.
Revestimento lingual amarelo e gorduroso.
Pulso em corda, escorregadio.
Terapêutica:
Princípio:
Refrescar o Calor, evacuar a Umidade (Qing Re Li Shi).
Pontos escolhidos:
AM 4 Guanyuan.
AM 3 Zhongji.
Ponto fora do meridiano Weibao.
Bço 6 Sanyinjiao.
Bço 9 Yinlingquan.
Análise:
AM 3 e AM 4: pontos de Ren Mai, reunidos em Weibao, podem regularizar
Chang e Ren Mai.
Bço 9: reforça o Baço, faz escoar a Umidade.
Bço 6: ponto Hui dos 3 Yin, pode reforçar o Baço, faz escoar a Umidade.
Modo operatório:
AM 4; AM 3, Weibao: 2 cun emNian Zhuan ou respiração em.dispersão.
Bço 9, Bço 6: Nian Zhuan em Ping Bu Ping Xie.
SANGUE VAZIO
Sintomas:
Bacinete dolorido, leucorréia, febre leve, rosto macilento, sombrio.
Cefaléia, vertigens, perda de sono, palpitações, respiração curta.
Língua pálida,revestímento branco.
Pulso profundo, fino, com pouca força.
Terapêutica:
Princípio:
Tonificar o Qi, acrescer o Sangue (Bu Yi Qi Xue).
Pontos escolhidos:
AM 4 Guanyuan.
AM 6 Qihai.
Weibao.
Bço 6 Sanyinjiao
E36 Zusanli.
Análise:
AM 6: é a origem do Qi.
Bço 6 e E 36: estão na origem da criação-transformação.
AM 4 e Weibao: regularizam Chang Mai e Ren Mai.
Modo operatório:
AM 4, Weibao: emNian Zhuan e resp1ração,Ping Bu, Ping Xie.
AM 6, Bço 6, E 36:Nian Zhuan e respiração, tonificação.
RINS VAZIO
Sintomas:
Febrícula,
Bacinete dolorido, dores lombares, leucorréia clara e fluida, lentidão da
mente, lassidão dos lombos e das pernas.
Rosto de cor macilenta.
Vertigens, temor do frio.
Lfugua pálida, revestimento delgado.
Pulso profundo, retardado.
Terapêutica:
Princípio:
Reforçar o Rim, para elevar o Yuan (Cu She Pei Yuan).
Pontos escolhidos:
AM 4 Guanyuan.
Weibao.
Bço 6 Sanyinjiao.
B 23 Shenshu.
DM 4 Mingmen.
R3 Taixi.
Análise:
DM 4 e B 23: elevam e tonificam o Qi dos Rins, estimulam o meridiano
dos Rins.
AM 4: eleva o Zhen Yuan, o verdadeiro Yuan.
Bço 6: pode harmonizar eJpnificar a mecânica do Qi do Fígado, do Baço e
dos Rins.
156- GINECOLOGIA
Weibao: ponto fora do meridiano: nas doenças ginecológicas.

R 3: 'ponto Yuan do meridiano dos Rins, eleva o "Rim Água", enche o
Qi dos Rins, tpma sólido.
Modo operatório:
Weibao em Nian Zltuan Bu Ping Xie.
Os outros pontos em Nian Zhuan, em tonificação.
Auriculoterapia:
Pontos escolhidos:
Útero.
Endócrinas.
Ovários.
Shenmen.
Modo operatório:
Uma sessão todos os dias.
Deixar as agulhas no lugar, 20 minutos.
SJNDROMES INFLAMATÓRIAS CRÔNICAS DA CAVIDADE PÉLVICA
Em medicina ocidental, as inflamações pélvicas agrupam:

as endometrites,
as salpingites,
as inflamações do tecido conjuntivo da pelve,
as pelviperitonites,
Essas enfermidades podem ser divididas em dois grupos, os casos agudos e
os casos crqnicos, ·porém a etiopatogenia delas é a mesma.
As síndromes inflamatórias da cavidade pélvica estão abrangidas, em
medicina chinesa, nos quadros clínicos seguintes:
Dai Xia (leucorréias)
Yue Jing Bu Jiao (menstruações irregulares)
Tong Jing (dismenorréias)
Zheng Jia (massas no bacinete)
São habitualmente descritos dois modelos fundamentais:
Calor-Umidade florescente, que se encontra nas enfermidades agudas
e crônicas.
Qi estagnante, Sangue em acúmulo, que se vê unicamente nas
inflamações crônicas.

(Auteroche) Acupuntura em Ginecologia e Obstetricia (Editado)

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B. Auteroche - P.

ORGANIZAÇÃO ANDREI EDITORA LTOA.

Elementos de fisiologia feminina tradicional

"Os órgãos e os Vasos são a base do corpo, o Qi e o Sangue são sua

As particularidades fisiológicas da mulher se manifestam através dos

. As particularidades fisiológicas femininas são então manifestações da

"Sangue próspero, Qi fraco, há menstruação".

AS VÍSCERAS (ÓRGÃOS E ENTRANHAS, ZANG FU)

Entre os cinco órgãos, é o Coração que dá o impulso ao Sangue, o

O Fígado conserva o Sangue e o libera a pedido do organismo. Essa

Em compensação, um distúrbio do Qi do Fígado acarretará:

O Baço e o Estômago formam a mais perfeita associação que existe

"O Chang Mai está associado ao Yang Ming (Estômago) pelo

Outrora, o ideograma utilizado para Chong (1fj)

Os vasos maravilhosos: Ren, Chang, Du, Dai

Em ginecologia, as enfernridades do Chong Mai se manifestam por

Outrora Ren escrevia-se (R:f) o que significa "concepção", "gestação".

Está sobretudo em relação com o Estômago (Zu Yang Ming) e o Rim

da energia adquirida da qual provém a energia nutritiva e a energia defensiva

Tem papel importante na concepção e na gravidez, pois de um lado, está

Du Mai significa "governador". Como os meridianos Yang dos braços e

A MATRIZ (BAO ZANG) (1)

"A matriz é uma vz'scera irregular".

A matriz designa o aparelho genital feminino: é o termo genérico

(1) A matriz é também chamada Nu Zi Bao-e Bao Gong.

As vísceras (Zong Fu) são a fonte produtora do Qi e do Sangue.

Em ginecologia, segue-se a metodologia clássica da medicina chinesa.

REGULARIZAR O QI E O SANGUE (TIAO QI XUE)

A mulher tem Sangue com raiz. Wang Shi Shan (Wang li

HARMONIZAR "BAÇO-ESTÔMAGO" (HE PI WEI: tornar a pôr em função)

Baço e Estômago são a base do adquirido, a origem da transformação:

Após ter entrado no estômago, os alimentos são decompostos e transfor­

ALIMENTAR O FÍGADO E OS RINS (YANG GAN SHEN)

O Fígado é o órgão cuja natureza, à semelhança da Madeira, é de se

Se o Qi do ·Fígado, não podendo escorrer, congestiona-se e se transforma

Perturbações das menstruações

As menstruações podem ser perturbadas:

PERTURBAÇÕES DO CICW MENSTRUAL

As perturbações do ciclo são estudadas, classicamente, conforme três

• A segunda conserva sempre como ponto de referência a duração do

APROXIMAÇÃO BASEADA NA DURAÇÃO DO CICLO MENSTRUAL

Os ciclos estão classificados em: ciclo encurtado,

CICLO ENCURTADO: Refere-se ao "Calor".

O Calor pode decorrer:

CICLO ALONGADO: Refere-se ao "Frio".

O Frio pode ser de origem:

CICLO IRREGULAR: São possíveis numerosas causas:

Os ciclos têm menos de 22 dias e as menstruações podem surgir 2

Os ciclos têm mais de 35 dias,

Os ciclos se sucedem sem regularidade: podem ser alongados,

Regularizar o Qi e o Sangue, dar um funcionamento correto ao ChangMai e

O Frio estorva a circulação nos vasos, esses dois pontos "aquecerão

• Ciclos encurtados: não fazer moxa, empregar a técnica Ping Bu Ping

APROXIMAÇÃO BASEADA NA DURAÇÃO DO CICLO

A classificação faz-se igualmente em função do intervalo menstrual.

Duas causas principais estão na origem das perturbações do ciclo

Preferência exclusiva pela alimentação condimentada e calórica.

A estafa fatiga o Qi. Quando o Qi está em estado de Vazio, não pode

Abrange três Modelos Fundamentais:

Plenitude de Calor na camada do Sangue

(1) Conhecido também pelo nome de SANGUE QUENTE. É um modelo bastante

E 29 e E 25: fazem circular o Qi, vivificam o Sangue.

Yin Vazio, Calor Vazio (pelo Vazio de Yin)

Após ter entrado no estômago, os alimentos são decompostos e transfor

Um distúrbio de sentimentos (raiva, ansiedade, medo, pensamento), quan

Pode-se juntar esse tipo de amenorréia à amenorréia por distúrbio da circu