EAU ZANG FU Sistemas de Orgaos e Visceras da Medicina Tradicional Chinesa SEGUNDA EDICAO Jeremy RossZang Fu Miia Sistemas de Orgaos e Visceras da Medicina Tradicional Chinesa Funcoes, Inter-relacées e Padres de Desarmonia na Teoria e na Pratica ee ‘Traduzido do Original Zang Fu ai AS The Organ Systems of Traditional Chinese Medicine Jeremy Ross Doutor de Acupuntura CAc(Nanjing) BAciMBAcA) BSc CEd MNIMH Versio para a lingua portuguesa Dr. Ysao Yamamura Mestre em Ortopedia € Traumatologin pela Escola Paulista de Medicina, Chefe do Setor de Medicina Chinesa - Acupuntura do Departamento de Ortopedia ¢ Trauma- tologia da Escola Paulista de Medicina, Sao Paulo ROCAPrefacio da Segunda Edicao Nesta nova edi¢ao, as segdes foram revisadas ¢ adicionada matéria nova. Na primeira edicao, os estudantes acharam a Parte 1 - Conhecimento bastante proveitosa para o entendimento dos Zang Fue para compreender 05 sistemas de érg4os no contexto do Pensamento Chinése da Fisiologia Chinesa. Em resposta ao pedido € ao entusiasmo, as segbes sobre Origens e Padres de Doenca foram ampliadas, incluindo-se novas Tabelas ¢ Figuras. Visto que a énfase deste livro consiste nas aplicagdes praticas da teoria dos Zang Fu, foram adicionados no Capitulo 18 mais dois casos clinicos. Alem disso, varias alteragdes ¢ correcdes secundarias foram feitas no livro, Bristol 1985 Jeremy RossIndice Introducao .. . XU Lista de palayras chinesas. PARTE 1 - CONHECIMENTO 1. Pensamento Chinés ¢ Ocidentat .. Padres de mucanga Inter-relagao Andllise e sintese Yin e Yang. Estrutura ¢ fungio... Precisdo ¢ ambigiidade .. Harmonia ec desarmonia Resumo. NOODUE HWY 2, Estruturagao Substancias ... Canais ¢ Colaterais (Jing Luo) 9 Zang Fu.. 110 Tecidos. Resumo.. oo 3. Substancias . Cinco Substancias e suas fungdes .... Yin e Yang e Substancias Formagao das Substancias .. Diferenciagao . 4. Origens de Doenga.. Padrdes de Desarmonia das Substancias . Outras diferenciagdes: Resume... Origens de Doenga .. Fatores de Doenga... Fatores Externo Fatores Mistos... Resumo........ 5. Padrées de Doenca ... Padrées de Desarmonia dos Oito Principios... ‘Combinagées dos Padrées dos Cito Principios... Contradigées aparentes Qualificagéio das classiicagoes: dos Oito Principtos ., Padroes de Doenga ‘Comuns . Resumo.. PARTE 2 - ZANG FU(ORGAOS E VISCERAS) Zang Fu (Orgaos €X inetice Origens de confusao Doze Zang Fu .... Zang (Orgaos) e Fu (Visceras) Pares de Zang Fu (Orgaos € Visceras) . Resumo. 7. Rins Shen) e Bexiga (Pang Guang) Rins (Shen) Funcoes .... Quadros de Desarmonia .. Deficiéncia da Esséncia dos Rins (Shen Jing) . Deficiéneia de Yang das Rins (Shen Yang) ...... Deficiéncia de Yin dos Rins Padrdes de Desarmonta . Umidade-Calor na Bexiga (Pang Guang) ....... 8. BapofPinereas (7) « Eetdonago Wei)... Liquidos Organicos, © Mucosidade .... Deficiéncia de Qido Bago/ Pancreas (Pi Qi .. Deficiéncia do Yang da Bago/Pancreas (Pi Yang)......85 ido Bago/Pancreas nfo governa o Sangue (Xue) ....... Desmoronamento de Gi do Baco/Pancreas (Pt QO os...» Invasao do Bago/Panereas (Pj pelo Frio e Umidade.............88 Umidade-Calor acumula no Bago/ Pancreas (P9 ... Mucosidade turva estorva a cabera.. Retengao de liquido no Estomago (We devido ao Frio 94 Retengae de alimentos no Estémago (Wed. Deficiéncia de Yin do Estémago (Wet Yin} Fogo no Estomago Outras Desarmonias do Estomago (Wea. Resumo. 95 96 26 OF 98 9. Figado (Gan) e Vesicula Biliar (Dan) Figado (Gan) . Fungées ... Padroes de Desarmonia do Figado (Gan) .. Depressiia de @i'do Figado (Gan Gi Be Deficiéncia de Sangue do Figado (Gan Xue) ............. Yang do Figado (Gan Yang) Hiperativo Fogo Crescente no Figade Agitacado do Vento do Figado.. Umidade-Calor no Figado (Gan) e na Vesicula Biliar (Dan) ... Estagnagao de Frio nos Canais e Colaterais do Figado (Gan Jing Luo} .. 99 118 Resumo... 119 Vesicula Biliar (Dan) . .120 Funcées - 120 Padrées de Desarmonia .........120 10. Coragdo (Kin) e Intestino Delgado (Xiao Chang) Corag&o (Xin) .. Fungoes .... Padrdes de Desarmonia Qi do Coragao (Xin 9 Deficiente Yang do Coragiio (Xin Yang} Deficiente ..., Sangue do Coragdo (Xin Xue) Estagnante .. Sangue do Coragao [Xin Xue) Deficiente .. Yin do Corac&o (Xin Yin} Deficiente .. . Fogo Crescente no Coragao (Xin) ... oe‘Mucosidade-Fogo agitando @ Coragao (Xin) .. Mucosidade-Frio estorvando | Padroes de Desarmoni Gi do Intestino Delgada (Xiao Chang) obstruido .. Calor Excessivo no Intestino Delgado (Xiao Chang)... 11, Pulméa (Fei) e Intestine Grosso (Da Chang). Pulmio (Fei) Funes .... Padroes de Desarmonia Deficiéncia do Qi do Pulmao Deficiéncia do Yin de Pulmao. Secura do Pulmao (Fed ... Invasao do Pulmao pelo Vento Padrdes de Doenga Comuns .. Retengdo de Mucosidade no- Pulmai Resumo. Intestino Grosse (Da Chang) 48 148 Abscesso intestinal... Umidade-Calor invadinda o Intestino Grosso (Da Chang) . Constipagao e diarréia... Resumo.... 12. Pericdrdio (Xin Bao) ¢ Padroes de Desarmonia . 152 Triplo Aquecedor (San Jiao) 153 ‘Triplo Aquecedor (San Jiac) e as trés divisdes do corpo.... Triplo Aquecedor (San Jiaa) & o sistema Fu (Visceras) ...... 154 Triplo Aquecedor (San Jiao) e a seu Canal ¢ Colateral (Jing La)... 153 158 indice Xt Pontos de Acupuntura do Triplo Aquecedor (San Jiao) ... ‘Tratamento das Desarmonias do Triplo Aquecedor (San Jiao) Resumo.. 18. Resist des Cinco Orgtoe (Zang). 158 159 159 Funcoes .. Inter-relagocs das principais funcdes dos Orgaos (Zang) . 161 Origens das Desarmonias dos Orgaos (Zang) PARTE 3 - INTER-RELACOES 14, Inter-relagdes dos Orgaos Visceras Patologia das Matérias Canais ¢ Colaterais (ing Luo) “Tecidos. Ongios ¢ Visceras (ang Ful ¢ origens da doenca i Resumo 15, Emogies . Emopgées © comportament Classificagdes das emogées ... Cinco Emogies ¢ os Cinco Orgaos (Zang) ... Cinco Emogdes € os Cinco Movimentos .. Emogdes e Yin/ Yang Emogées ¢ Matérias.. Emogées e Canals ¢ Colaterais (Jing Luo)... 1 Capacidades mentais ¢ Importancia clinica da Desarmonia emocional ......190 Tratamento de Desarmonia Emocional .. Tratamento de ‘doenca mental 192, 194XI tnetice 6. Desarmonias Envolvendo mais de um (Zang)... Desarmonias associadas de dois Orgios (Zang) Desarmonias associadas de trés ou mais Ongéios (Zang) 201 Inter-relages dos Zang Pur de doencas mais comuns Resumo.......... 207 PARTE 4 - PRATICA CLINICA. 17. Métodos Clinicos. Diagnéstico . ‘Tratamente . Instrucao ao pactente Resumo da seqiiéncia de Resumo. 18. Casos Clinicos........ Otite média cronica ‘Tinidos e vertigem Angina pectoris Dor toracica .. Urticaria ¢ gastralgia .. Dor lombar, nos ombros, Stios ¢ sistema respiratorio... Cansago e Insénia .. Artrite e Estresse.... Resumo dos casos histéricos: 19, Canclusao Revisdo Geral. Ensino da Medicina Tradicional Chinesa Apendice .. Bibliografia. Indice remissivoIntroducao A pritica da Acupuntura Tradicional Chinesa esti baseada em uma estrutura constituida de trés clementos principais ¢ que estao intimamente entrelagados: Canals e Colaterais (Jing Luo} Oito Principios Orgaos € Visceras (Zang Fu) A concepedo dos Oito Principios tem sido abordada claramente em livros recentes, ¢ a sua importancia fundamental esta sendo compreendida. ‘O conceito e a importancia do Jing Luo, o sistema de Canais ¢ Colaterais, @ uma das poucas coisas que desde o inicio fol aplicada na Acupuntura realizada no Ocidente. ‘A teoria dos Orgaos e das Visceras (Zang Fu) forma a base da Medicina ‘Tradicional Chinesa (MTC) e ainda tem recebido pouca atencao ¢ muitas vezes sujeita as conceprées errineas. Este livro analisa os Zang Fu, suas fungées, Origens de Doenga ¢ Padrées de Desarmonia. Estuda os inter-relacionamentos de uns 6rgaos com os outros, com as Matérias, Jing Luce Tecidos ¢ com as Origens de Doenga, analisando No contexto do corpo como um todo ¢ suas interagSes com o meio ambiente. Propésito do livro A.apresentaciio deste livro tem como objetivo: 1, Fornecer uma base clara, bem organizada para o entendimento tedrico dos Orgios ¢ das Visceras (Zang Fu). 2. Explorar as complexidades entrelagadas dos inter-relacionamentos dos Zang Fue esclarecer as dreas de dificuldade € de ambigiidade. 3. Mostrar como a teoria Zang Fu é aplicada na pratica, e fornecer uma seqiéncia basica de procedimentos clinicos.XIV Introctuctio Este livro é um texto de Acupuntura avangada, ¢ destinado para estudan- tes € médicos da Medicina Tradicional Chinesa ¢ nfo para os iniciantes, assumindo um grau de familiaridade com a teoria ¢ pratica da Medicina Tradicional Chinesa, ¢ sc destina a serusado em associacdo com os textos, tais como, “Essentials of Chinese Acupuncture”,? “Acupuncture, a comprehensive text"!5 © “The Web That Has No Weaver".!? ‘Tem como t6pico principal, a aplicagao da Teoria dos Zang Fu na pratica clinica, além de analisar os outros topicos, tals como, as Matérias em detalhe suficiente para dar um conhecimento adequado para compreender a teoria dos Zang Fu. Organizacao do livro 0 corpo principal da livro esta dividido em quatro partes: Parte 1 - Conhecimento Parte 2 — Orgaos e Visceras (Zang Fu) Parte 3 —Inter-relacionamentos Parte 4 - Pratica Clinica Parte 1 Esta se¢ao dolivro analisaas diferencas fundamentais entre o pensamento chinés ¢ 0 ocidental e os principios basicos da teoria da Medicina Chinesa que considera o Zang Funo contexto da estrutura organizacional do Corpo que sao. as Matérias, os Canais e Colaterais e Tecidos; e também considera em termos das Origens de Daenga. Parte 2 Apésa introducdo geral dos Zang Fu, a Parte2 de livrodiscute cada um dos Zang Fuem capitulos separados, estudando as Fun¢ées, as Origens de Doenga € os Padrées de Desarmonia. Parte 3 Inter-relacionamento dos Zang Fu é o tema basice desta parte do livro, analisando as conexées dos Zang Fu com o Yin e o Yang, Jing Luo, Tecidos, emogées e comportamento, assim como as origens de doenca. Analisa os inter- relacionamentos dos Zang Fu nas desarmonias envolvendo dois, trés ou mais Zang Fu associadamente. Parte 4 Esta parte refere-se ao tratamento , na pratica clinica das desarmonias dos Zang Fue discute os detalhes do diagnéstico, do tratamento e sobre a instrugao a0 paciente, considerando a andlise do pulso e da lingua, assim como a escalha euso dos pontos de Acupuntura dandouma seqiéncia simples de procedimen- tos. Também analisa casos clinicos selecionados. Teoria e pratica A énfase dada a este livro é a aplicacao pratica dos principios teéricos na clinica e nao na teoria em si, apesar de que na Medicina Tradicional ChinesaIntrodugao XV a teoria ¢ a pratica sio mutuamente dependentes, cada uma aperfeicoando a outra. Sea teoria nao for confirmada pela experiéncia clinica, entdo, eladevera ser aperfeicoada. Ea teoriaque devera ser altcrada para ir de encontro.com os fates e estes nunca podem scr distorcidos para combinar com a tearia. Figuras Nas figurasapresentadasnne livro, as linhas com uma seta, —>, representam o movimento em uma dirego, ao passo que linhas sem seta, —. significam que o movimento pode ser em qualquer diregao. Por exemplo: Yang dos Rins defictente > Yang de Baco/Pancreas Deficiente indica que o Yang dos Rins (Shen Yang) Deficiente tende a originar 0 Yang do Bago/Pancreas (Pi Yang) Deficiente ¢ 0: Fogo Crescente no Figado — Umidade-Calor no Figado e Vesicula Biliar indica que Fogo Crescente no Figado pode dar origem a Umidade-Calor no Figado ¢ na Vesicula Biliar ¢ vice-versa, dependendo das circunsténcias € significa que o movimento néo tem predominancia em uma dire¢do. Listas titeis Lista das Palavras Chinesas paginas XVI - XVII Lista das Fungdes e Desarmonias Zang Fu paginas 258 e 259. Adverténcia Os pontos de Acupuntura citados ndo sdo destinados a serem usados como prescricéo sintomatica. A selecéo dos pontos deverd ser sempre indivi- dual, Sob circunstancias especiais e deverd ser baseada em um entendimento completo das origens do Padrao de Desarmonia do paciente.Lista de Palavras Chinesas ‘O.uso de palavras chinesas foi mantido em um nimero minimo, mas onde © conceito da Medicina Tradicional Chinesa naa tem o significado equivalente em portugués, a palavra chinesa foi mantida. Geral Zang Pu Sistemas de Ordos e Visceras da Medicina Tradicional Chinesa Zang ‘Sistemas de Orgaos Yin Fu Sistemas de Visceras Yang ving Lao Sistema de Canais ¢ Colaterais Xue Mai Sistema de Canais ¢ Colaterais que carregam predominantementeo Sangue Ming Men Portto da vida Matérias Palsvras chinesas Apraximagao portuguesa ae Energia, Xue Sangue Jing Essencia Shen espirito din Ye Liquidas Onganicos Tipos de gi Palavras chinesas Aproximacao portuguesa ‘Yuan ov Of Original ou Energia Fonte Gu ot Ql dos Gries ou Esséneia dos alimentos Zhong Ot Oldo Torax Zhen i Ot Verdadeiro Yona 96 Qi Nutritive ou Enengia de Nutrigaa Wet Gi Gi Defensive ou Energia de Defesasta de Palavras Chinesas XVI Zang Fu (Orgiios e Visceras) Zang Palavras chinesas Aproximagio portuguesa Abreviagio Shen Rins R a ‘Bago/Pancreas BP Gan Figade F xin Coragio c Fei Pulmies P Xin Bap Pertesrdio cs Fu Palavras chinesas _Aproximagio portuguesa Abweviagio Pang Guang Bexiga B Batémago B Dan Vesicula Biliar ve Xiao Chang Intestine Delgado D ‘Ba Chang Intestine Grosso iG ‘San Jiao ‘Triplo Aquecedar TA Oito Canais Mistos (Oito Canais Extras) Palavras chinesas _ Apraximacan pertuguesa ‘Du Mat ‘Canal Gowernador Ren Mat Canal da Conceppio. ‘Chong Mat Canal Penetrante Dai Mai Canal da Cintura Yang Qiao Mal Canal Equilforadar do Yang Yin Qiao Mat Canal Equilibrador do Yin Yin Wei Mai Canal de Ligagiio Yin ‘Yang Wet Met Canal de Ligagéo Yang Conven¢ées De modo geral, cada conceito chinés é representado por uma tniea grafia, ou por um grupo de dots ou mais sinais graficos. As grafias chinesas ndo s40 usadas neste livro, e a convengao adotada é que quanda um conceito chinés € compost de mais de uma grafia, cada uma delas € representada por uma tanica palavra chinesa na escrita ocidental, comegando com uma letra maliis- cula. Por exemplo, o termo Jing Luo representa um grupo de dois caracteres ¢ @ termo Bu Nei Wai Yin representa um grupo de quatro caracteres chineses. Esta convencao é arbitriria ¢ varias representagbes so encontradas em outros textos, por exemplo, Jing Luo, Jing-Luo, Jingluo, jing luo, jing-luoe fingluo. A excecdo a esta convencdo so os nomes chineses dos pontos de Acupuntura, os quais foram escritos como palavras tinicas mesmo quando derivados de dois ou mais sinais, visto que esta é a convengao adotada outros textos, Por exemplo, VG-4 é escrito como Mingmen, nao como Ming Men. O sistema Pinyin de ortografia fai usado em toda olivro, eo sistema de nomes € nameros para os assim chamados "novo" ¢ “misto” pontos de Acupuntura fol baseado no “Acupuncture, a Comprehensive Text”.'5 Ha raras excecdes, por exemplo, no existe o equivalente!® para Chuanhsi, que aparece no! ¢!°¢ porisso o Chuanhst esta escrito na observacdo Wade-Giles, ¢ sem niimero. Para manter @ uso minime de palavras chinesas, palavras ¢ frases portuguesas sio usadas como versdes ou aproximagées das palavras chine- sas. Por exemplo, a palavra chinesa Xu ¢ traduzida pela palavra portuguesaXVI Lista de Palawras Chinesas Deficiéncia. Tais palavras portuguesas comegam com letra maidscula para enfatizar que elas representam um conceito chinés, ‘Titulos de livro foram colocados entre aspas, por exemplo, “I Jing", “Net Jing’ ¢ “Essentials of Chinese Acupuncture”.Parte Conhecimento4 Conhecimente padrio subsrdinado a um tempo ¢ a uma situacdo especifica, projetar-sc no passado € mostrar as origens do padrio, e no futuro prever o seu desenvolvi- mento. Com este entendimento, pode ser executada uma agdo adequada para uma situagao ¢ tempo especificos. Esta concepedo tem aplieagao clara para a prdtiea cliniea em relagao ao diagnéstico, tratamento, prognéstico e instrugdo ao paciente. A compreensio , do estado de paciente, no contexto meio ambiental em que vive, em um determinado momento nos fornece a compreensio do passado e do futuro que ndo é simplesmente uma questéo de misticismo, mas de pratica clinica. No conceit ocidental, a palavra “padrao” tende a indicar uma estrutura estatica fixa, como uma fotocépia ou um molde, contrastando com o conccito chinés de uma associacdo de relagdes functionals. No decorrer deste livro, a palavra padrao é usada no conceito chinés, e a énfase da palavra esta. acima de tudo, no movimento ¢ nao em estruturas fixas existentes em um dado momento, mas nas transformagdes. As estruturas que temporariamente so geradas pelas mudaneas sdo de interesse secundario em relagio A mudanga priméaria. Inter-relagdo Em termos gerais, é a inter-relacdo entre os diferentes fendmenos dentro de um padrao que é importante ¢ a conexao de diferentes padrées entre si dentro do contexto como um todo. Em termos humanos, tudo que ocorre depende da inter-relagdo dos diferentes padrées dentro do individuo e dele em relagdo aos outros ¢ ao meio ambiente. Em termos dos Zang Fu, as interagées do individuo com @ meio ambiente refletem as inter-relacdes dos Zang Fuentre eles e as Matérias, os Jing Luo os Tecidos, dentro da estrutura do corpo como um toda. Analise e sintese Geralmente, com algumas excegées notavels, por exemplo, fisica moderna ¢ ecologia, o pensamento ocidental nado tende a procurar padrées globais, nem tende a olhar 0 todo ou as partes de um todo. O pensamento ocidental ainda tende a ver eventos ou individuos como particulas discretas, muito parecidas com as bolas em uma mesa de bilhar, interagindo somente quando eles se colidem, e nao tendo qualquer interpretagéio ou intercomunicagao umas com as outras. Portanto, o estudo destas particulasisoladas doseu meio ambiente évisto come facil ¢ admissivel. Geralmente, a pesquisa ocidental tenta minimizar 0 nimero de varidveis ¢ reduz o fenémeno aos seus elementos mais simples, de modo que cada um possa ser estudado separadamente. Em termos relativos, 0 pensamento ocidental tende a ser redutivo analitico, ao passe que o pensamento chinés tende a ser sintético ¢ intuitivo, ‘Onde 0 chinés experimenta sintese, combinanda fenémenos diferentes nos padrées, na sua maior simplicidade, a ciéncia ocidental tenta reduzir os fendmenos aos seus componentes mals simples, ¢ relatar os componentes lineares de causa e efeito: ASBOC>D t ete, EsF+Pensamento Chinés e Ocidental 5 Uma conseqdéncia natural disto estd em atitudes em rela¢ao ao tempo. A aproximacdo ocidental combina eventos cm uma seqiéncia de tempo linear, ao passe que o chinés pensa em termos da ocorréncia simultanea dos diferentes fendmenos que formam um padrao especifico. Esta forma extrema do pensamento ocidental surgi: do mesmo conheci- mente da filosofia ¢ cultura ocidentais que deram origem 4 Fisica Classica, especificamente, 4 “Mecanica Newtoniana”, & fisica de particulas isoladas. Em contraste a essa concepeao, os conceitos da Fisica Modema dao uma imagem bastante similar 4 visdo chinesa do mundo.‘ Entretanto, a tecnologia ¢ a Medicina atuais estao ainda muito imbuidas nas antigas idéias de particulas separadas e de estruturas fixas ¢ os conceitos da Fisica Moderna podem levar ainda anos para se infiltrarem nas ciéncias médicas € na cultura ocidental. Este problema foi agravado pela mecanizagao ¢ urbanizac4o conseqientes Revolugdo Industrial, quecnvolveu um movimento distanciando dos padrécs campestres ¢ do mundo natural ¢ também uma tendéncia crescente de ver 0 ‘homem ¢ outros organismos vivos come maquinas. Essa concepgiio, nos seus aspectos negatives, esta associada com a tendéncia geral de separar, parte por parte, e a parte de um todo, assim, os grandes problemas do mundo moderna associam-se com a separacdo do homem do seu interior. do seu companheiro e da natureza; com a tendéncia da pratica médica de separar o paciente da doenga e do meio ambiente. Esta concepeao trazida para a Medicina faz ver ocorpo come uma maquina © trata-lo como tal: vé a doenga come uma coisa externa que o paciente “pega por acaso”, que é separdvel do paciente através de tratamento. Onde o pensamento chinés sintetiza um padrao o mais completa possivel, a Medicina Ocidental tende a isolar um tinico fator causador, isto é, reduzir a situagdoao seu componente mais simples possivel. Uma conseqdéncia natural inevitdvel, € que enquanto a Medicina Tradicional Chinesa trata o individuo como um tedo, a Medicina Ocidental tende a tratar a doenga e nao o paciente. Yine Yang © coneeito de Yine de Yang é a base da Medicina Chinesa. A tendéncia ocidental é de ver os opostos como absolutos; o significado das palavras preto ebranco dao esta impressdo. Este fato deriva da tendéncia de ver o mundo feito de particulas ¢ do desejode ser tao preciso quanto possivel. Por isso, a situacao € a ou b, enquanto o pensamento chinés vé o mesmo fenémeno como dois extremos de algo continuo: a——b ou mais precisamente: a b Ma Isso traz uma conotacda de que os termos siio relativos: nado pretoe branco, ‘mas sim, mais preto ¢ mais branco, assim como a polaridade nunca € estatica, ela est em continua mudanga, o mais preto ficando branco e vice-versa. Esta concepgda tem ramificagdes importantes em todas as areas. Energia e matéria Na concepedo da Medicina Tradicional Chinesa, Energia ¢ Matéria nao sio vistas como separadas, mas sim como os dois extremos de algo continuo. Por6 Conhecimento exemplo, os ocidentais tendem a ver Qi como Energia, ¢ Xue (Sangue) como Matéria. O chines vé isto de mancira diferente: ha aspectos mais materials, mais densos de Qi, do mesmo modo que ha aspectos mais leves, mais energéticos de Xue, Neste livro, a palavra Matéria é usada para incluiro. Gt, oXue(Sangue), oving (Esséncia), o Shen (espirito) e oJin Ye (Liquide Organico), sem as implicagdes das proporgdes relativas de Energia ou de Matéria, Yinou Yang. Mente ¢ corpo ‘De maneira semelhante, o pensamento ocidental tende a separar a mente do corpo e, também, o espiritual do material. Na concepcae da Medicina Tradicional Chinesa cada um dos pares, a mente e 0 corpa, o cspiritoc a matéria, é tide como. tendo uma intercomunicagao continua. Estrutura e fun¢ao ‘A estrutura ¢ a funcdo representam a dicotomia ocidental, em que a estrutura constitui a armacao material e.a fungdo é tida como os resultados de um fluxo de energia através desta armacéo. O pensamento chinés vé a estrutura ¢ a fun¢ao como algo continuo, nao fazendo distin¢ao nitida entre elas, por isso, nao s4o vistas como 4reas separadas. ‘A Medicina Ocidental tende a ver todos 08 fatos em termos de estrutura, de morfologia, de anatomia ¢ de histologia, além da bioquimica molecular, enquanta a funcdo é ainda vista em termos de estrutura como ¢ a patologia € as doencas que também estao relacionadas com alteragées das estruturas. A Medicina Chinesa é completamente diferente, enfatiza sobremaneiraa fun¢ao, ¢ é dada pouca énfase na estrutura, principalmente das cstraturas internas. Por isso, os conceitos dé Zang Fu que constituem os sistemas de érgios da ‘Medicina Tradicional Chinesa, nao se relacionam tanto dis estruturas, mas sim ‘As fungdes que estes drgdos exercem no corpo € na mente. Precisdo ¢ ambigiidade Em sc tratando de palavras, conceltos ¢ definigdes, a ciéncia ocidental busca aprecisdo, procurando a redugdo ao maximo para tornar mais claro o elemento envolvido, enquanto os conceitos chineses, assim como 0s caracteres chineses ou 0s Hexagramas do “I Ching’ sio situacionais. isto €, o significado depende nito somente da palavra em si, mas também do contexto, da situagao especifica do momento e da lugar. Os conccitos chineses também se entrelacam e se encobrem de tal modo que para um ocidental, podem parecer vagos, imprecisos. ambiguos, confusos cobscuros, por issosdoflexiveis¢ passiveisde interpretagdes diferentes, com varios significados, dependendo do contexte. Onde 0 ocidental procura restringir o significado, o pensamento chinés tende a abri-lo de modo que possa ser associado com outros padrées tanto quanto possivel. Na Medicina Tradicional Chinesa, essas concepotes trazem dificuldades: na tradugo, principalmente dos textes antigos, confusdo ¢ incompreensao dos ocidentais, que levam a um mal-entendimento ¢ as tentativas de colocar 08 conceitos chineses dentro dos moldes ocidentais ou vice-versa. Harmonia ¢ desarmonia A Medicina Ocidental reflete o pensamento ocidental que constitui a sociedad Ocidental, em que se procura uma aproximagaoagressiva, combativaPensamenta Chinés ¢ Ocidental 7 na qual a area da doenga ¢ cortada, queimada, irradiada, injetada ou submetida a tratamento quimico supressivo. O enfoque da Medicina Chinesa é algo diferente. O objetivo clementar da filosofia e da cultura chinesa é a harmonia que deve residir dentro do indtviduo, da familia, do estado e entre o homem e 0 mundo natural, Segundo os principios da Medicina Chinesa é através do reconhecimento dos padrées da natureza, ¢ das agées harmonicas com eles, que o homem, além de preservar sua satide, também a completa. O profissional da Medicina Tradicional Chinesa, baseado nesses aspectos, no procura isolar um agente de deenga ¢ empreender uma guerra contra ele, mas vai procurar um padrao de desarmonia ¢o trata de modo a ajudar 0 corpo ¢ restaurar a harmonia. Resumo © pensamento acidental considera os extremos de um aspecto, enquanto ochinés enfatiza que entre os extremos existe uma continuidade de transfor- magao. Apesar de ambos os modes de pensar conterem elementos um do outro, mostram os entrelacamentos recentes entre as duas culturas. Cada sistema apresenta suas virtudes ¢ fraquezas ¢ cada um desenvolveu dentro da area cspecifica do conhecimento humano, porém os dois sistemas sdo complementares, sendo a chinesa mais intuitiva ¢ a ocidental mais racional. Dentro destes aspectos ndo sc deve simplesmente extrapolar um conhecimento para outro, sem aliar 4 cultura e ao modo de pensar, sendo levam as confusées e maleficios na pritica da Medicina Tradicional Chinesa.Capitulo 2 Estruturacao No Ocidente, a palavra “corpo” indica oaspecto fisico, distinto da “mente” ou do “espirito". Neste livro, a palavra “corpo” significa toda a complexidade dos aspectos fisico, emocional, mental ¢ espiritual, mas também, na interagio progressiva entre estes ¢ o ambiente externo. Esta interagao manifesta-se como padrées de mudanga de comportamento que sho variadamente chamados de “modo de vida", “estilo de vida” ou simplesmente “vida” do individuo. Corpy Arnblente Vide Na Medicina Ocidental, a énfase estd na armagio estrutural: ossos, miusculos € tecidos, formados pelos érgdos, permeados pelo sangue ¢ integra- dos pelos sistemas endécrine ¢ nervoso. Na Medicina Chinesa, a énfase esta. na armagao de inter-relacdes funcionals, preocupando-se com os aspectos funcionais dos Zang Fue das Matérias que fluem através deles, de que com os aspectos estruturais. Na concepeao da Medicina Tradicional Chinesa existe um arranjo funcio- nal constituido por quatro categorias que estao inter-relacionadas: ‘Substancias 5 Canais ¢ Colaterais (Jing Luo} Orgaos c Visceras (Zang Fil ‘TecidosEstruturagio 9 Pela acgao dos Orgaos e das Visceras (Zang Fu), as Matérias basicas sio transformadas c transportadas, principalmente pela via dos Canais (Jing Luo), para tacos os tecidos do corpa. Substancias As Matérias basieas, segundo as concepgies da Medicina Tradicional ‘Chinesa, so 0 Qi (Energia), o Xue (Sangue), o Jing (Esséncia), o Shen (espirito) © 0 din Ye (Liquidos Organicos). 0 termo Substdncias ndéo implica em Energia ou em Matéria, tudo é relativo - Por exemplo, Wei Qi (Qi Defensivo) ¢ relativamente mais energético, enquanto o Yong Qi(QiNutritivo) ¢ mais material. O Jing é relativamente mats material do que o Qi, mas este 6 menos material do que o Sangue (Xue). Canais e Colaterais (Jing Luo) Existe uma ambigiidade no uso dos termos Jing, Male Luo ¢ as suas combinacées Jing Luo, Jing Mate Luo Mai. Mai Este termo tem dots significados: Pulso ‘Vasos Sangiineos Mal pode indicar @ pulse no sentido do movimento ritmico. a circulagio das Matérias nos vasos sangiineos pode também indicar os préprics vasos, em termos da rede que limita ¢ direciona a circulacao do Qi e do Sangue (Xue) dentro do corpo. ‘Mai (aso). ue (Sangued Existe uma interdependéncia entre 0 Qi, o Sangue [Xue] ¢ os Vasos (Maj) na qual o Qi fornece a forga dindmica para movimentar as Matérias em Substancias através des vasos, enquanto o Sangue (Xue) é 0 aspecta mais substancial, preenchendo e sendo mantido dentro pelos vasos; ¢ 0 Mai é 0 sistema de vasos que contém as matérias e também as pulsacées ritmicas da movimentagao das substancias dentro dos vasos sangitineos. Por isso é que se diz: “Mai se mave de acorda com o Qf ¢ que “Xue se move de acordo com Mai Qf", assim como o “Mai confina o Qi" e que “Xue se move dentro do Mat’. Comumente, 6 Mat significa veias, mas na Medicina Tradicianal Chinesa, o Mal indica o sistema de vias pelo qual as substdncias, principalmente o Gi 0 Xue, so distribuidas pelo corpo. O termo Xue Maté, as vezes, usado para indicar que a parte do sistema de Maiesta mais relacionada com 0 movimento10 Conhecumento de Xue, do que com o movimento de @i O sistema Xue Mai tem semelhangas superficiais com o sistema vascular da Medicina Ocidental, portm com diferengas fundamentais. Maté, portanto, um termo que inclu aqueles sistemas que predominante- mente carregam 0 Qi e aqueles que também carregam o Xue, mas pouca distingiio pode ser feita entre estes dois sistemas, por isso, o significado exato de Mai dependera do contexto. Jing ‘O ving tem o significado de “ir através", “dirigir através” ou “direcionar”. Na concepgao da Medicina Tradicional Chinesa, Jing refere-se 4 rede de vias de energia, enquanto o termo Jing Mai significa “conduzir energia através de vias definidas”. Na priitica, os termos Jing, Mai Jing Mai podem ser usados variadamente para se referir ao sistema de vias pelo qual o Mie o Xue se movem pelo corpo. O sistema Jing Mai ¢ referido como vias, meridianos. conduites, canais ou vasos. O uso da palavra Jing com a conotacao acima, deve ser diferenciado da palavra Jing que significa Esséncia pelo context, Jing Luo Jing significa “dirigir”, ¢ Luo significa “uma rede", “um sistema de uniao ou de ligagao”. Jing ou Jing Mai pode se referir, entilo, aos principais vasos ou canais ¢ Lue ou Luo Mairefere-se 4 ramificacdo dos vasos au dos colaterais. Por isso, Jing Luo € freqdentemente traduzido como “Canais ¢ Colaterais". Por exemplo, a frase "Dan Jing Lu” refere-se aos Canais ¢ Colaterais, ou os vasos principais ¢ ramificagdes da Vesicula Biliar (Dan). Existe uma interpretagdo erronea de que 0 ding Luo ou Jing Mat carregam © Qt, ao passo que 0 Xue Mai carrega o Xue. O Jing Luotransporta tanto 0 Ot quanto o Xue. De fato, alguns textos traduzem o Jing Luo como “vasos sangtineos”.'° O sistema Jing Luo, de Canais ¢ Colaterais, forma uma rede de caminhos que conecta todas as partes do corpo, para que as Substancias, principal- mente o Mie o Xue sejam transportadas para todos es Zang Fue tecidos, Os Jing Luo, apesar de invisivels, sao considerados possuir um aspecto fisico definido, porém considera-se ser mais em termos das funcdes do que da estrutura. Pontos de Acupuntura O tratamento pela Acupuntura baseia-se nose dos pontos de Acupuntura que se situam sobre os Canais, localizadas abaixo da superficie do corpo, em lugares anatémices especificos € que representam os pontos nos quais fluxo de Substancias dentro dos Canais podem ser ajustados a fim de se promover a harmonia. Os Jing Luo, a distribuicao, os padrées de desarmonia, os pontos de Acupuntura e suas indicagdes s4o abordados em varias publicagdes,®- 8 por isso, no sero considerados separadamente neste livro. Zang Fu Os Zang Fu podem ser descritas como os Sistemas de 6rgaos da Medicina Tradicional Chinesa, com a ressalva de que s4o considerados sistemas de Grgaos em termos das inter-relagdes funcionais, do que de estruturas especi-Estruturagéo 11 ficas € neste aspecto nado tém correspondéncia com os sistemas de érgaos da Medicina Ocidental. Tecidos Os principais tecidos, segundo a concep¢aio da Medicina Tradicional Chinesa, so os Ossos, os Tenddes, a Carne, os Vasos Sangaineos e a Pele, enquanto 0s olhos, as orelhas, o nariz, a boca ea lingua s4o considerados como. orificios superiores ou como orgaos dos sentidos, dependendo de contexte, ¢ ‘95 orificios inferiores sao o Anus, a uretra ¢ érgaos genitais externos. As Visceras Curiosas sdo.a Medula, 0 Cérebro, 08 Ossos, o Utero, os Vasos Sangiineos ea Vesicula Biliar. Assim, os Ossas e os Vasos Sangtiineos podem ser considerados como Tecidos ou como Visceras Curiosas, dependendo do. contexto, A concepgdo dos Tecidos é talvez a estrutura mais préxima daquela da Medicina Chinesa, apesar de que a importancia dos Tecidos da concepe’o chinesa é em termos das suas fungdes ¢ das suas inter-relagdes com outros. sistemas do corpo do que o estudo das estruturas. Resumo Existe uma troca de energia e de matérias entre o corpo e o ambiente ‘externo: ar, alimento e bebida que entram ne corpo e matérias consumidas que odeixam. Os Zang Fuestao envolvidos nesta troca com o ambiente, e também, dentro do corpo, no metabolismo das substancias basicas ¢ no transporte delas, principalmente via Jing Luo ¢ Xue Mai para todas as partes do corpo, incluinde os Tecidos, os Orificios ¢ as Visceras Curiosas.Capitulo 3 Substancias Cinco Substancias e suas funcédes ‘As cinco formas principais de Substancias basicas da Medicina Tradicional Chinesa estdo listadas na Tabela 3.1 com os significados aproximados em lingua portuguesa. As palavras chinesas sao usadas neste livro ¢ a0 mesmo tempo foram colocadas em portugués no sentido mais aproximado das concepgoes chinesas; somente em linguas ocidentais podem dar margens a muitos erros de concettuacao. Por exemplo, o termo Gi é usado para designar a Energia, que é uma concepeao oposta a matéria. Na concepedo chinesa, a cnergia ca matéria sao a manifestacdo continua de um aspecto, a composigaio do Universo, por isso 0 Gi tem atributos tanto energético quanto material. Do mesmo modo, o Shen. @ usado em termos de espirito, como alge oposto ao corpo au o espiritual em. oposicAo ao material, por isso, no contexto da Medicina Tradicional Chinesa, Shen (espirito) pode ter aspectos materiais. De moda que as palavras ecidentals no seu contexto literal podem levar ao erro de interpretagao quando aplicadas aconceitos chineses. visto que elas nao dao o sentido das idéias chinesas, mas carregam com elas seus significados ocidentais. Por exemple, Xue é usado ao invés de sangue, uma vez que este implica o sangue da Medicina Ocidental, com seus parametras precisos de bioquimica e de histologia. Embora Xue e ‘Tabela 3.1 - Cinco SubstAncias principats, Palavras chinesas ‘Aproximagie portuguces a Energia Xue Sangue sing Esséncia ou Energia Ancestral ‘Shen Espirito ou Conscléncia din Ye quidos Organicos nye EeeSubstanctas 18 sangue partilhem alguns atributos comuns, fundamentalmente, Xue é um conceito diferente. A énfase basica na Medicina Ocidental estA na estrutura, por exemplo, a estrutura detalhada das vias sangiiineas ¢ a composicéo em detalhes do sangue que passa porelas, enquantoa Medicina Tradicional Chinesa pouco se preocupa coma estrutura, coma histologia do Jing Luoou.coma composicae quimica do i, preocupando-se comas funcdes ¢ coma relaraoentre elas e, principalmente. com apatologia. Por isso, emtextos chineses quase nao hd discussao sobre a estrutura ese da, também, uma certa importdncia na fisiologia, mas a parte principal esta no estude dos fatores causadores dos padres de doenga € os seus tratamentos. Os inter-relacionamentos funcionats, das substancias sao complexos, significando que é dificil separar um componente do outro de mancira definida. ‘De fato, a Medicina Tradicional Chinesa nito se preocupa com tal precisao, por isso, 0 significado das palavras é ambiguo e circunstancional. Visto que as descrigées gerais das SubstAncias sao dadas em outras partes, este capitulo concentra-se nas areas de ambigiidade e que trazem dificuldade e confusao. Na Tabela 3.2 estao esbocadas as principals funcdes e as distribuicdes das cinco principais Substdncias, relacionadas com os Orgaos (Zang) associados. Yin e Yang e Substancias A base do entendimente das Substancias ¢ o entendimento de Yin ¢ de Yang. Primeiramente, o conceito de Yin e Yang sao relativos, por exemplo, o Jing & Yinem relacdo ao Qi, porém é Yang em relacao ao Xue (Sangue), ¢ em segundo lugar, todos os fenémenos em relagaio ao conceito de Yin ou de Yang apresentam sempre um aspecto Yin assim como o Yang. Por exemplo, embora o Oitenha caractcristica Yang, energético ¢ ndo material, ele pode ter aspectos Yang ou Yin, dependendo da situagao, como ocorre na sua subdivisio em Wei Qte Yong Qi, como ¢ apresentado na Tabela 3.3, © Qie o Jin Ye possuem os aspectos Yin e Yang. enquanto Jing esta associado com os aspectos Yine Yang, Fogo e Agua de Shen (Rins). Embora 0 Tabela 9.2 - Fungoes das Substancins, Substincias Principal Orghe (Zang) Funges Distribulglio associada 9% Pulméo (Fed, Rins (Shen) e Move, aquece, transforma, Dentro ¢ fora de Canais Bago/Panereas (9 protege. retémenutre ding Lua) ¢ Vaso (ue Mad Sangue Quel Coracio (in), Figado (Gan) Nutre ¢ umedece Nos Vasos (ue Mai) © ‘€ Bago/Pancreas PY Canals Wing Luo) Liquidos ins (Shen, Pulmio (Fede Umedece e nutre elo compo todo Orginicos ——-Bago/Pancreas (P) tun Yel Esséncia —Rins (Shen) ‘Ativa transformagies,€ Nos Oito Canais Extra e Wingl controla oereseimente, no Jing Luo: desenvolvimento © anmarenado nos Rins reprodugao (Sher) Espirito Coragato (xin) ‘Vitaliza 0 eorpa e Reside no Coragio (Shen) consciéncia Xin14 Conheoimento ‘Tabela 8.9. Aspectos Yin ¢ Yang de Gt vin Yee ving. Substincia —_Aspecto Yang Aspecto Yin a Wei aqquece © protege a pele, Yong nutre © Zang Puc 9 Teckios. miscules ¢ superficie da corpo vin Ye vin umedeoe, aquece € nutre Ye umedece e nutre Zang Pu articula- pele © miscuslos ‘p¥es, ossos, cérebro ¢ “orificios” ung Aspects aquecedor, energlzante; _Aspecto de fluido, nutriglo; hase ativa transformagées, material para formagioda medula ereseimento, desenvolvimente sea. eérebro.e Xue e-reprodugio Xue esteja ligado ao Yine o Shenao Yang, eles apresentam os aspectos tanto Yin coma de Yang, mas a separagao é menos evidente do que com Oi, Jin Ye ¢ Jing. O Yine o Yang so dependentes um do outro; o Yin nutre o Yang, o Yang protege o Yin. Por exemplo, o Qi movimenta o Xue ¢ o Xue nutre 0 Oi. Formacao das Substancias A compreensdo da formagao das Substancias basicas envolve o conheci- mento da Fisiologia ¢ inter-relagdes dos Zang Fu, que sera tratade com maiores. detalhes nas Partes 1 € 3. gi A Esséncia dos alimentos (Gu 99, derivada dos alimentos e da bebida pela ago de Baco/Pancreas (P ¢ do Estomago (Wed), combina com oar do Pulmao (Fei) para formar o Zhong Gite 0 Zhen Qi, sob a influéneia do Coragao (Xin) ¢ do Pulmao (Fed. O Zhong Qi, o ido Térax, est intimamente relacionado com as fungées do Coragao (Xin) ¢ do Pulm4o (Fed, e com a circulacdo do Sangue (Xue) edo Qi pelo corpo. 0 Wei Qi (Qi da Defesa) e o Yong Qi (Qida Nutricdo) sao os dois aspectos de Zhen Qi, o Qi verdadeiro, O Wei Qi circula principalmente na pele ¢ nos miseulos, enquanto a Yong Qicircula nos Canais ¢ Colaterals (Jing Luo) e nas Vasos (Xue Mai). A natureza ¢ as fungdes de Yong Qi e de Xue s4o tao intimas que em alguns textos ¢ em algumas situacdes, os dots termos sic considerados como sinénimos. ‘Na Figura 3.1 esta esquematizada a formagio da Substancia, embora em alguns textos, as distingdes entre as varias categorias sdo um tanto obscuras como, por exempla, entre Zhong Qi Zhen Qi Xue (Sangue) A Esséncia dos alimentos (Gu Qi), derivada dos alimentos e das bebidas, ¢ transformada em Xue no térax, pela aco do Coragao (Xin) e Pulméo Fed. O aspecto Yin do Jing, armazenado nos Rins (Shen) produz a medula é6ssea que preduz.o Sangue (Xue). Além disso, o aspecto Yang do Jing ou o Yuan Qi, ativa as transformagées executadas pelo Coracao (Xin) e pelo Pulmao (Fed no Aqueccdor Superior ¢ pelo Bago/PAncreas (Pi) e¢ pelo Estémago (Wed no Aquecedor Médio. Jin Ye (Liquide Organico) ‘Os alimentos e as bebidas so transformados pelo Bago/Pancreas (P) ¢ pelo Estémago (Wei) em varias fragbes mais densas e mais leves do Jin Ye (Liquidos Organicos). O Jin, a fragdo mais pura, mais leve, mais Yang eot pee gee Figura 3.1 - Formagao de Qle de Xue. dinamica, vai pela via Pulmdo (Fe aquecer, umedecer e nutrir a pele © 0s Masculos, tendo fungao e distribuigdo semelhantes a do Wet 91 (Otda Defesa) O Ye @ menos puro, mais denso, mais Yin e mais material e tem uma distribuigdo semelhante a do Yong Qt (Qi da Nutri¢ao) com a finalidade de umedecer e nutrir os Zang Fu, 030s, cérebro ¢ os “orificios". De modo que oJin: Yecircula pelocorpodentroe fora dos Canais ¢ Colaterais VJing Luo) edos Vasos (Xue May), fornecendo a umidade e a nutrigdo aos tecidos ¢ aos Zang FulOrgaos e Visceras) (Fig. 3.2). ‘A frac mais densa através da via Intestino Delgado (Xiao Chang) val para a Bexiga (Pang Guang) e para o Intestino Grosso (Da Chang), onde, depots da reabsoreao, as fragdes mais fluidas e as mais sdlidas sao eliminadas do corpo como urina ¢ fezes. Os termos fluidos ou 95 liquidos do corpo sdo usados geralmente como tradugdes para o Jin Ye, representam um conceito fundamentalmente diverso dos fluidos do corpo da fisiologia ocidental. O Ye pode referir-se a qualquer tipo de fluido, mas o Jin Ye refere-se especificamente aos fuidos secretados pelas células vivas, embora 0s dois termos possam ser usados com o mesmo sentido. © din Ye inclui as secrecdes do corpo: Lagrimas, suor, leite, secrepdes nasal, gastrica ¢ genital, ¢ assim por diante. Entretanto, o fluida turvo, por excmplo, a urina é uma excregdo e considerada Ye, nao Jin Ye. Em certos contextos, por exemplo, quando se refere de modo indetermi- nado ao componente fluido do corpo, os termos Jin Yee Agua padem ser usados: sem distingdo. Entretanto, Jin Ye refere-se mais 4s secregdes especificas do corpo, ao passo que Agua é termo mais geral ¢ inclusivo que se refere a todos 5 fluides no corpo, sejam puros ou impuros. O termo Agua também tem o significado do principio da ., come oposte do principio do Fogo. fou Taco/Pancreas © alimentos ¢ __Eatéenagin (Me We? scparagsio cm fragSes mats . bebidas) densa ma bees : pr Figura 3.2 - Formacio de Jin Ye (Liquide Organic).16 Conhecimento Jing (Esséncia, Energia Ancestral) ‘© Jing pré-natal é derivado do Jing dos pais. enquanto o Jing pés-natal formada da fragao purificada da transformacao de produtos dos alimentos ¢ das bebidas (Fig. 3.3). ‘Oaspecto Yang de Jing corresponde, aproximadamente, aoaspecto Yang dos Rins (Sher) ou a Yuan Qiqueéo responsavel pelas fungées Yang de aquecimento, ativagao, transformacao ¢ movimentagao, tal como acorre nas transformacées envolvidas na formacao de Qi, Xue evin Ye, c aquelas envolvidas no crescimento, desenvolvimento e reproducao. 0 Yuan gi (QiFonte) ¢um termo, as vezes, usado como sinénimo deaspecta Yangde Shen Jing (Esséncia dos Rins), Shen Yang Qi(Yangdos Rins) ou como 0 Fogo de Ming Men, embora tenha outras atribuigdes que nao sero discutidas aqui. ‘Afragdo Yindo Jing fornece a base material para as atividades dinamicas do Yang, enquanto a fraco do Yin fornece substrato para a formagao dos materials associados com o Jing que sao.a medula, Xue, etc., mostrando que os aspectos. Yine Yang si complementares ¢ inseparaveis (Fig. 3.4). Shen (espirito, consciéncia) © Shen pré-natal é derivado dos pais ¢ Shen pés-natal derivado ou manifestado pela interagao de Jing ¢ i, enquanto o Sangue do Coracao (Xin Xue) e Yin do Coracao (Xin Yin) fornecem.a moradia para o Shen (espirito), visto que, na concepeao da Medicina Tradicional Chinesa, a consciéncia ndo reside tanto no eérebro, mas sim no Coracao (Xin). O Shen (espirito) vitaliza o corpo ea consciéncia e fornece-a forca da personalidade. Assim, o Jing, a Qieo Shen juntos formam o San Bao ou os Trés Tesouros (Fig. 3.5). Esta concepcdo de Shen (espirita) implica na existencia material de Shen lespirito) que ¢ diferente da idéia ocidental de espirito; na Medicina Tradicio- sativa transforma Jing, pre-natal aspecta Yang de —— soea.erescimento, {ies pals ing slesemeivimento€ ff = ws eens Seats mera ati wed sine ae Figura 3.3 - Formagio de Jing (Essencia). Figura 3.4 - Aspecta Yin do ving (vin da Esséncia).Substdineias 17 ‘Shen fspirta p= silatinn 0 corpo natal (dos pass) € a consciéncia . Shen (espéritod pos -natal (da’ Sangue Much ¢ Ye.do Coragaie Gin Fin imterapao de Jing © Oe fornecem a moradia para Shen {cspirito} Figura 3.5 - Formagéo de Shen (espiritol. nal Chinesa, Shen (espiritol é uma parte integral do corpo, nao um aspecto separado dele. Na Figura 3.6 estaoresumidas as inter-relages cnvolvidas na formagaode Qi. de Xue € de Jing. Diferenciagao Os dez pares das cinco principais Substancias estao analisados a seguir, para elucidar as semelhancas, as diferencas e os inter-relacionamentos entre cada par, pois as fungdes comuns ¢ ambigiidades na conceituacdo podem trazer confusdes na compreensao do estudo das Substancias ou Matérias. Qie Xue Comparativamente, 0 Qié Yang ¢ o Xue é Yine, tradicionalmente, 0 Qi é considerado o comandante de Xue e o Xue é a mae de Qi, que ativa a formacao de Xue e ao mesmo tempo move e o retém dentro dos vasos, enquanto 0 Xue nutre e umedece os Zang Fu que formam e governam o Qi. O relacionamento entre o Xue e o Yong Qi que ¢ a fragdo Yin de Zhen Qié to intimo que os termos Xue ¢ Yong iso, 4s vezes, usados indiferentemente, ambos estado relacionados com a nutrigéo € circulam juntos pelos Xue Mai (Vasos). Entretanto, dentro deste relacionamento o Xue possui caracteristicas Yin, portanto, mais material, enquanto o Yong Gi possui mais caracteristicas Yang. por isso, nao material € mats dinamico. QieJin Ye Comparativamente, o @ié menos material e mais Yang do que o Jin Ye. O Glativa a formagao ea circulagao de Jin Ye dentro do corpo ¢ 0 Jin Ye umedece € mutre os Zang Fu. OJineo Wei Qieirculam fora dos Canais e Colaterais (ing Luo} ¢ aquecem, umedecem ¢ nutrem a pele ¢ os mtisculos. Entretanto, a énfase maior do Wet Qié a protecdo do corpo contra as agressdes externas, ao passe que a do Jin. reside na umidificagdo das estruturas. © Yee Yong Qisio mais Yin e fluem juntos para umedecer e nutrir 0s Zang Fu e os tecidos. Enquanto a énfase maior do Ye esta no processo de umidificagdo ea do Yong reside na nutrigéo, embora o Ye tenha um relaciona- mento especial com 0 cérebro, os ossos € os orificios. Qie Jing Oving € mais material e apresenta caracteristicas mais Yin do que o QL Os ving pré © pés-natal ativam a formagdo de @le esta ativa a formagdo do Jing‘Aquecedor Bong Serr = ee Then oN Fal si aia ‘(Xird e Paleo Fed alimentos (Gu 24 sig sh oi Aquecedor Médio Eestneta dow ‘Aquecedor Inteatino Delgado, Inferior Oiae Chang) | (abdame tnferiond J Intestine Gress Peasy be De Chal prineipalmente Rins Besaga Pang Chanel. testing —Urina' tastes Mecha Grosso (DaChand & [TP tranatormagies Onsen Bexiga (Pang Guana veg Figura 3.6— Formario das Substancias. pés-natal proveniente dos alimentos e das bebidas. 0 relacionamento do Gidos Rins (Shen Qi) ¢ Esséncia dos Rins (Shen Jing) é bastante intimo e¢ sera discutido na Parte 2. O Wei Qie a fragdo Yang do Jing movem, aquecem ¢ ativam; o Yong Qi a fracdo Yin do Jing tém a funcao de nutri¢do. O Jing esta associado principalmente com Shen (Rins), por isso, com o crescimento, 0 desenvolvimento, a reprodugao e com a hereditarledade. De modo que o Yindo ving fornece a base material para que possam ocorrer estes processos, enquanto o Yang 08 ativam. ‘0 Qié a responsavel pelo functonamento do dia-a-dia do corpo, mas o Jing é também responsdvel pelos ciclos dos anos de desenvolvimento dos nameros celestiais sete € oito da filosofia da Medicina Tradicional Chinesa,Substancias 19 Qi e Shen (espirito} Ambos apresentam caracteristicas Yang, embora o Shen (espirito) tenha mais Yang e, por isso, nao material, que surge da interagdo entre o Qic o Jing, dando ao Gido corpo as qualidades Gnicas de percepeao, de consciéncia ¢ de vitalidade. Xue e Jin Ye Ambos apresentam caracteristicas Yin formando fluidos do corpo, ¢ 0 Xue odin Ye sio mutuamente dependentes, assim, a perda de Xueafeta oJin Ye, causando-lhe lesdo. A Deficiéncia de Yin ¢ 0 Calor que freqvientemente se associam com oJin Ye, afetardo a qualidade e a quantidade de Xue. O Xue e ouin Yenutrem e umedecem as estruturas, mas 0 Xucé mais refinado, estando mais relacionado com a nutricéo, enquanto @ Jin Ye se relaciona com a umidificagao des tecidos. Xue e Jing Embora ambos tenham caracteristicas Yinem rela¢do ao Qi, 0 Jing possttt mais caracteristicas Yang do que o Xue. A fragdo Yin do Jing fornece a base material para a formagéo de Xue 0 aspecto Yang ativa este processo; o Xue nutre e umedece os Zang Fu que s¢ relacionam com a formagao de Jing pés- natal, inchuindo-se os Rins (Shen) onde a Jing pré eo pés-natal so armazena- dos. Tal como o Gi, o Xue esta envolvido no metabolismo do dia-a-dia, oJingesta também relacionado com os ciclos de maior tempo, tais come, o desenvolvi- mento e a reproducao. Xue ¢ Shen (espirito) © Shen (espirito) possui mais caracteristicas Yang comparativamente a Xue. O Coracao (Xin) governa tanto o Shen (espirito) como o Xue, ¢ Xin Xue (Sangue do Coragao) ¢ o Xin Yin (Yin do Coracao) fornecem a moradia para o Shen espirito), por isso, se cles estiverem Deficientes, o Shen(espirito) nao tera moradia e fica agitado. Reciprocamente, se 0 Shen (espirito) estiver agitado, a fungo do Xin (Corarao) pode ser interrompida, levando a Deficiéncias de Xin Xue (Sangue do Coragao) ¢ de Xin Yin (Yin do Coragao). Jin Yee Jing Estas duas Matérias possuem caracteristicas Yin, apesar de ambas terem comparativamente os aspectos Yine Yang governados pelo Shen (Rins). 0 Jing ativa as formagdes e as transformagées do Jin Ye, e 0 Ye umedece ¢ nutre os Zang Fuque abastecem 0 Jing, principalmente o Sher: (Rins} que os armazena. Existe uma associacdo estreita entre o Jing e o Ye, visto que ambos estao relactonados coma cérebro ¢ medula 6sseaem queoJing participa na formacao deles ¢ o Ye na umidificagdo. Assim, os dots tém atributos de serem fluidos ambos umedecem ¢ mutrem. Entretanto, oJing possui componente hereditaria insubsiituivel e o Jing pés-natal ¢ mais refinado que Jin Yeemais precioso, pois dificil de ser substituido. O Jin Ye esta mais relacionado com o metabolismo hidrico cotidiano do corpo, o Jing esta mais relacionade com ritmos mais profundos e mais fundamentais do corpo. Jing Ye e Shen (espirito) OJin Yeéa substancia menos refinada, enquantoo Shen(espirito) éa mais. O estado do Jin Ye afcta Xin Xue (Sangue do Coracio) e o Xin Yin (¥in do20 Conhectmento: Coragao), ¢, portanto, o Shen (espirito). Reciprocamente, os distirbios de Shen (espirito) podem afetar Jin Ye, através do Yin e do Xue (Sangue). Jing e Shen (espirito) © Shen (espirito) apresenta caracteristicas mais refinadas ¢ mais Yang ¢ constitul a manifestacao de Jing e de Oi. que ¢ governado pelo Xin (Coragao), enquanto o Jing é gevernade por Shen (Rins}. Os relacionamentosexisientes entre © Xin (Coracae) ¢ Shen (Rins), ¢ de Shen (espirito) e de Jing séo fundamentais na Medicina Tradicional Chinesa. Em resumo, existem dois grupos principais que possucm conceitos em comum: Grupo Yang - Wei Qi, Jin, Shen (espirito) e 0 aspecto Yang do Jing. Grupo Yin - Yong GQ, Ye, Xue e 0 aspecto Yin do Jing. Dentro destes grupos, cada Substancia tem funcoes que se sobrepdem com outras Substancias daquele grupo. Por exemple, Yin Qitem fungdes emcomum com Ye, com Xue ¢ com o aspecto Yin do Jing, e, além disso, cada substancia tem fungées préprias. Padrées de Desarmonia das Substancias Os padres de Desarmonia principais das Substiincias s4o.em numero de quatro: QiDeficiente Xue Deficiente QiEstagnante Xue Estagnante Na Tabela 3.4 ¢ apresentada a comparagdo entre os padrées de Yang Deficiente, Yin Deficiente e as quatro desarmonias principais das Substan- clas, Além destes seis principais padrées de Desarmonia, existem também, quatro padrdes menos importantes: win Ye Deficiente (Deficiéncia dos Liquidos Organicos} Jing Deficiente (Deficiéncia da Esséncia) Shen (espirito) Deficiente (Deficiéncia de espirito) Distarbios de Shen (espirito) Jin Ye Deficiente A Deficiéncia do Jin Ye esta geralmente incluida nos padroes de Yin Deficiente, de Calor Deficiente ou de Excesso de Calor. Entretanto, nemsempre est4 associada com os quadros de Calor, por exemplo, pode estar relacionada com perda de sangue, vomito e diarréia, que podem evoluir com a quadro de perda de Jin Ye. Os sintomas Deficiéncia de Jin Ye incluem secura, emagreci- mento ¢, com freqiiéncia, as manifestagdes de calor. Jing Deficiente Os aspectos Yin ou Yang do Jing de modo isolado ou os dois podem ficar deficientes por varias causas ja discutidas no Capitulo 7. Os sintomas manifestados referem-se aos distarbios da reproducao e do crescimento ¢ aos dos Tecidos que esto relacionados com o Jing para a nutri¢do e formagao, por exemplo, assas, Xue, cérebro, arelhas, ete. Shen (espirito) Deficiente Os sintomas manifestados pelo Shen (espirito) Deficiente esto associados com a deficiéncia geral de Qi e de Jing, ou, mats especificamente, com umaSubstaneias 21 Lingoa = Exempla gt Ring (Sher), “Face pada bri. Vario Mole Palida Asma (tipo (ido Deficiente Baco/Pancreas _Iharite, fraqueza Pulao (Fei a4 (Pre Pulmio ——_geral; vor ¢ res- ‘© Qidos Rins (Fed Piragde fracas. (Shen Q@ Defl- lentes Yong Ring (Shen), -—“Sintomasde Gi Retardado Palida Edema tipo Yang Deficiente Bago/Panereas Deficiente, mas Diminulnda mida dos Rins (Shen (Pie Coragio mais intensos, Yang) ¢ Yang da ind além de sintomas Bago/Pancreas dde Frio, por exem: (Pt Yang) Defi- plo, membros clentes fries, temor a0 frie Xue‘ Bago/Pancreas Face pallida opa- Froco Palida Anemia tipo Qi do Deficiente (PI, Coragéo (Xin) ea: adormeci- Incenstante —-Fraca Bago/ Pancreas. ¢Figade (Gan) mente ou tremo- (Pig) Deficiente res fracos nos smerabros:magro: ‘tontura yen ‘Rins (Shend. Figa- Sintomasde Rapid Fraco Vermelha _InsOnia tipo Yin Deficiente do (Gani, Coracdo. Calor, por exer Fraca dos Rins (Shen (Xin) e Pulmio plo, inquietagaio, Yin ¢ Yin do Co- iret malar corado, ragdo [Xin Yin) magro, tontura, Deficientes Qt ‘Figado (Gan), Co- Distensio e infla- Apertada Tense Pirpura Tensiopré-mens- Estagnan-ragaa (Kini, Pul- magdo, geral- trual (pe Gi te mo (Fed mente de haga- Estagnante} res variados. Xue Figada (Garde Dor intensa, ge- Esearregaciio © Escura Angina pectoris Estagnan-Coragie (xin) ——ralmente fixa; Chelo Parpura tipo Sangue do te pele-escura Coragie (Xin Xue) Estagnante variedade de deficiéncias do Coragao (Xin). Os sintomas incluem obtusidade, apatia, ¢ falta de espirito, da vitalidade e alegria. Distarbios de Shen (espirito) Este padrio geralmente est relacionado com a Deficiéncia de Yin do Coragao (Xin Yin), com a Deficiéncia de Sangue do Coragao [Xin Xue] ou com 9 Calor Extremo ¢ com a Mucosidade. Os sintomas podem ser, tais como, a inquietacdo, insonia, irritabilidade, fala confusa, distirbie mental grave ¢ a perda de consciéncia. Outras diferenciagdes Pode ocorrer a sobreposigao dos padrées de Desarmonia de Yin, Yang. Qi ¢ Xue, esbogada na Tabela 3.4. Ha quatro estados que se sobrepdem: Yin ———Yang Yang ——— gi Yin ———Xue Xue ——— Qi22 Canhecimento Estes quatro estados formam a base para a compreensao da patologia dos Zang Fu, sendo que ¢ mais importante a diferenciacgdo entre as duas. situagdes em cada um dos cinco pares de padroes de Desarmonta, conforme se segue: Yang Deficiente e¢ Yin Deficiente QiDeficiente e Yang Deficiente Qi Deficiente ec Xue Deficiente Xue Deficiente e — Yin Deficiente QiEstagnante e¢ Xue Estagnante Yang Deficiente e Yin Deficiente Esta diviséo em Yang Deficiente e Yin Deficiente ¢ a base da Patologia chinesa. 0 Yang Deficiente esta associado com as sintomas de Frio ¢ com 0 actimulo de liquids pela falta de Yang para movimentar o Qie o Xue, assim como de transformar ¢ de circular oJin Ye. O Yin Deficiente esta relacionada com os sintomas de Calor e com a Deficitncia de Jin Ye pela falta de Yin para controlar o calor que resulta em lesdo aos Liquidos Organicos, por isso que existe a diferenca nos sintomas destes dois padrées (Tabela 3.5). Entretanto, ha situagdes em que pode haver sintomas de Yin Deficiente como de Yang Deficiente que nao sio.as condigdes de Frio Falso e Calor Falsa que so muito agudas e graves ou nas situagdes de crise, mas sim as condigées maderadas de deficiénclas cronicas. Existem duas origens principais da ocorréncia simultanea de sintomas de Yin Deficiente e de Yang Deficiente: 1, Qi Deficiente e Yin Deficiente - Por exemplo, ¢ o caso onde ha uma Deficiéncia de Yin em relagao ao Yang, porém com uma deficiéncia global de Qi. Embora possa haver sintomas de Yang Hiperativo e de Calor na parte superior de corpo, devide 4 inabilidade de Yin de controlar o Yang, néo hao Qi suficiente para executar as funcées relativas ao Yangde ativacao, transforma- g4o € circulacdo que resulta em falta de energia principalmente na parte inferior de corpo que se torna frio. 2. A Deficiente de Yin de alguns Zang Fu associada com a do Yang de outros Zang Fu - Por exemplo, a Depressdo de Qi do Figado (Gan Qi) agrava a situagao de Deficiéncia de Qt do Baco/ Pancreas (P) e de Yang deste Orgao, Entretanto, a Depressao de Qido Figado (Gan Qi) pode também dar origem ao Yang do Figado Hiperativo ¢ ao Fogo Crescente no Figado (Gan). Portanto, as sintomas de Calor e de Excesso podem estar associadas com o Figada (Gan), juntos com os sintomas de Deficiéncia e de Frio que estao relacionados como Baco/Pancreas (Pi. Estas duas origens de desarmonias est4o freqtientemente entremeadas €, As vezes, o Yin Deficiente pode predominar ¢ outras vezes o Yang Deficiente, dependendo das condigdes. Por exemplo, em situagbes de ma ‘Tabela 3.5 - Comparagao dos sintomas de Yang Deficiente ¢ de Yin Deficiente. Sintomas Yang Deficiente Yin Defictente (Calor-Frie Frierento Urina Clara. abundante Fezes Solta ¢ Omida Pulso Retardade Lingua Palida, Guida, moleSubstaneias 23. nutriedo e de Frio Externo, pode predominara Deficiéncia de Yang, ao passo que em condigdes de Calor Externo ¢ estresse emocional, pode predominar 6 Yin Deficiente. Qi Deficiente ¢ Yang Deficiente O Yang é uma concepeao mais ampla, mais fundamental do que 0 Qi, pois o Qi é apenas um dos aspectos Yang, por isso os sintomas de Deficiéncia de Yang incluem geralmente os de QiDeficiente. Embora o Yang Deficiente possa também ser conseqiiente a uma progressao de Deficiéncia de Qi, neste caso os sintomas manifestados so geralmente mais graves do que nos casos de Deficiéncia de Yang, além disso, a Deficiéneia de Yang pode estar acompanha- da de sintomas de Frio ¢ de Umidade. Qi Deficiente ¢ Xue Deficiente Em virtude da funcéo de nutrigdo do Sangue (Xue) como de Yong Qi. as Deficiéncias de Qi como de Xue levam a fraqueza do corpo ¢ do pulse e a palidez do rosto e da lingua. Entretanto, devido ao relacionamento de Gi com o Yang € de Xuecom o Yin, a Deficiéneia de i freqdentemente apresenta sintomasde Frio, 0 passo que a Deficiéncia de Sangue (Xue) freqientemente apresenta sintomas de secura, neste caso, os sintomas serio de fraqueza do corpo com emagreci- mento, pulso fraco lingua fina, pele ¢ cabelos secos, associados com reducao de Liquidos Organicos, embora o @i Deficiente e 0 Xue Deficiente comumente ocorram juntos, principalmente nos casos de debilidade cronica. Xue Deficiente ¢ Yin Deficiente 0 relacionamento existente entre o Sangue (Xue) Deficiente ¢ o Yin Deficiente nao ¢ 0 mesmo que entre o Gi Deficiente ¢ o Yang Defictente, Existe uma associagde estreita entre o Yin, Xue e Jin Ye, de modo que tanto o Yin Deficiente como o Xue Deficiente apresentam sintomas de Secura. Entretanto, o Xue Deficiente esta freqientemente associada com o Yin Deficiente ¢ com. sintomas de Calor, por isso a disting’o comum entre os dois padrées é a presenca au a auséncia de sintomas de Calor Embora o Yin e 0 Xue formem um aspecto continuo, ha uma diferenga qualitativa entre eles, muito maior do que a diferenca entre e Qi¢ o Yang. Embora 0 Xueeo Yin compartilhem alguns sintomas em comum. por exemplo, aqueles devido a reduaa de liquidos, a Deficiéncia de Yin ndo tende a incluir todos os sintomas de Deficiéncia de Xue e nem sempre a Deficiéncia de Yin é necessariamente uma progressdo de Xue Deficiente, eo Yin Deficiente no é um fendmeno patolégico muito mais profundo do que a Deficitncia de Sangue (Xue), embora o Yin Deficiente scja um conceito mais fundamental, com uma aplicacdo mais ampla. Qi Estagnante e Xue Estagnante 0 Qi Estagnante e o Xue Estagnante podem ter origens comuns, em que 0 Ultimo, freqdentemente éuma progresso do primeiro, principalmentenosentida de agravamento dos sintomas. Por exemplo, o Xue Estagnante é mais material do que 0 Qi Estagnante, por isso, se houver inchagos palpaveis estes serio mais duros c mais persistentes do que aqueles da estagnagao de Qt A estagnagao de Qi caracteriza-se pela distensdo ¢ inflamag&o, que podem ser migratorias, enquante a estagnagao do Sangue (Xue) é caracterizada pela dor intensa, com sensagao de golpes que sao constantes ¢ fixos, pols a obstrugéo ¢ mais material mais constante, e o pulso é mais cheio, ¢ a lingua ¢ a pele mais escuras.24° Conhecimento Resumo O entendimento da natureza, da fisiclogia, da patologia e dos inter- relacionamentos das Substancias é basico para a compreensao dos Zang Fu Neste capitulo foram consideradas brevemente as cinco Substancias basicas da Medicina Tradicional Chinesa, a formacao ¢ padroes de Desarmonia delas, em termos de Yirr Yang ¢ de Zang Fu Areas ambiguas ¢ em comum foram discutidas, principalmente entre os diferentes pares de Substancias ¢ entre os diferentes padrdes de Desarmonia das Substancias.Capitulo 4 Origens de Doenca Os componentes basicos do proceso de adoecimento esto relacionados com o Corpo, os Fatores de Doenga e o Padrao de Desarmonia; estes trés estao intimamente entrelagados, mas podem ser arbitrariamente representados, come se segue: a Fatores de Padeao de Desarmonia ‘Os Fatores de Doenga sdo os fatores originadores ou precipitadores associados com a origem da doenga, cnquanto, @ Padrio de Desarmonia ¢ 0 complexo de mudancas patoldgicas internas e externas associado com os fatores de doencas que provocam o desequilibrio na interagiio entre 0 corpo € ‘© meio ambiente; e 0 corpo é a base para a vida fisica, emocional, mental espiritual, e esta baseado em uma estrutura organizacional, formada pelas ‘Substancias, Canais ¢ Colaterais (Jing Luo}, Orgaos.e Visceras (Zang Fu) ¢ pelos Tecidos, Origens de Doen¢a ‘As concepeées ocidental ¢ chinesa acerea das origens de doenca sao muito diferentes, sendo a harmonia 0 objetivo fundamental do misticismo, da26 Conhectmento Filosofia, da cultura e da Medicina Tradicional Chinesa; harmonia essa que deve estar dentro do individuo, entre o individuo ¢ a natureza, € entre 0 individuoe a sociedade. O pensamento chinés vé a deenga como a desarmonia; como um estado de desequilibrio na interagda entre o corpo o meio ambiente. De modo que, a Medicina Tradicional Chinesa, tem como objetivo a percepcao precisa dos padrées de desarmonia, assim como a classificacao ¢ 0 tratamento, a fim de restaurar harmonia em todos os sentidos para o individuo. A Medicina Ocidental tende a ver a doenca em termos da biequimica e da bacteriologia ¢ nao em termos da harmonia do individuo. Ela geralmente procura identificar uma tnica causa, de corrente linear de causa e efeito; ea tratar esta Unica causa, ao invés de tratar o paciente como um todo. Em contraste com a aproximagao redutiva, a Medicina Tradicional Chinesa procura sintetizar 0 mais completo possivel um padrao de desarmonia, nao procurando diferenciar intensamente a causa e 0 efeito, assim como, ndo procura as causas com tanta intensidade, mas sim os Fatores de Doenca que estdo relacionados com a origem ou coma precipitagao da doenca, procurando os varios fatores que contribuem para as mudangas patolégicas internas € externas de desarmonia, procurande relacionar © corpo como sendo parte integral de um padréo global. As concepgécs ocidental ¢ chinesa podem ser confrontadas como segue: ‘Ockdental ‘Chinesa Fatores de Mudangas Doenga Internas coma efeatos ‘aniea interns as sintomas Por exemplo, na concepeae ocidental: mk nutrigo —— mctabolisma ——® suscetlhiiade ——> clrestlagsa —— dor Tesco sumentad 00 lesada Frio. a0 passo que na concepgdo chinesa: Estagnarao: ma nutrioao, Interna fraquera Thorasdo por interna fino dor Esta descrigdo exagera as diferengas entre as Medicinas Ocidental ¢ Chinesa. Em algumas areas, a concepeao ocidental da doenga é mais sofisti- cada do que a esbogada anteriormente ¢ ha sugestées de casualidade na Medicina Tradicional Chinesa. Fatores de Doenga Os Fatores de Doenga sdo os fatores que esto relacionados com a origem da desarmonia do corpo; a Medicina Tradicional Chinesa considera trés grupos