CONTROLE DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO

NOME: Matricula:
TERMO DE COMPROMISSO
Pelo presente declaro ter recebido os E.P.I’S e uniformes abaixo relacionados, comprometendo-me a utiliza-lo de acordo com finalidade a
que se destinam, responsabilizando-me pela sua guarda e conservação, comunicando a empresa qualquer alteração que torne improprio seu
uso. Declaro ainda ter sido treinado quanto ao uso correto dos EPI’S abaixo relacionado, bem como, cientificado da obrigatoriedade do uso
dos mesmos, comprometendo-me ainda em devolve-los quando danificado ou ao término do contrato de trabalho, em cumprimento ao
disposto nas letras “A” e “b”, do item 1.8 e item 1.8.1 da NR 1 e item 6.7 e 6.7.1 letras “a”,”b”,”c”, da NR 6 da portaria 3214 de 08/06/78 do
MTE bem como, o disposto da CLT ART 157,158 e 166,167. Declaro ainda que concordo expressamente com a minha responsabilidade única
e pessoal em sua (s) conservação(s) mantendo-o (s) em perfeito estado de uso.

ENTREGA
DATA QUANT ESPECIFICAÇÃO C.A. ASSINATURA MOTIVO VISTO ALMOX

N – DESGASTE NATURAL A – DESGASTE ANORMAL D-DESLIGAMENTO DO COLABORADOR E- EXTRAVIO M- DANO POR MAL USO