DESDE QUE 0 HOMEM COMEGOU A ESTUDAR © MUNDO, A ANATOMIA HUMANA ESTEVE INTIMAMENTE LIGADA A MEDICINA E A CIRURGIA, ( TRATAMENTO DE UMA FERIDA PROFUNDA, DE UM OSSO FRATURADO OU DE UM PARTO DIFICIL PERMITIU AUMENTAR OS CONHECIMENTOS SOBRE A ESTRUTURA DO CORFO. A DESCOBERTA DO CORPO HUMANO AS ORIGENS [5 muito provavel que os povos mais primitives jé possuissem, moves de anatomia: 0 canibalismo ea dissecagio de animais proporcionaram-Ihes, sem divida, informagoes precsas sobre os clementos principais do corpo humano. Antes de os egipciosela- borarem as suas técnicas complexas de embalsamagio, de os chi- neses estruturarem a metodologia da acup dus aperfeigoarem as suas técnicas cinirgicas (0s primeiros indicios, de cirurgia reparadora do nariz na India remontam aproximada- ‘mente 2000 anos atris), a humanidadejétivera forgosamentea oportunidade de aprender bastante sobre o corpo humano. No entanto, nio existem muitos documentos que o testemunhem, poisna Antiguidade os conhecimentos eram transmitidos dexama para aprendiz, de professor para discipulo, as nogGes médicas se ‘ou de os hin- > a empatsamacio sa tenes emo @ confundiam com os rit nagicos e com crengas religiosasaces- siveis apenas a alguns iniciados. E muito dificil encontrar teste munhos escritos dese tipo de cultura. A anatomia humana afirmou-se como cigncia propriamente dita com os gregos. Cerca de 700 a.C. foi desenvolvida em Cnidoa primeira escola médica, ondeas tradigdes religiosas ligadas ao cul- to de Asclépio foram totalmente abandonadas e substituidas pela observagio do doente. Foi ali que trabalhou Aleméon, autor da primeira obra de anatomia da historia, da qual, infe ° servam-se poucos fragmentos. Cem anos depois, HipScrates, “pai da medi ‘asua escola médica, que sera fa mosa durante milénios. Em contrapartida, foi na escola de Ale- xandria, fandada no Egito durante o dominio macedénico (de- pois de 334 a.C.), que a anatomia teve 0 seu desenvolvimento, maximo, alcangando 0 seu auge no século Ill. Acredita-se que a fundava em Scanned with CamScannerza A DESCORERTA DO CORPO HUMANO Heréfilo foi o primeiro a dissecarcadaveres em piblico,e ¢ indu bitvel que, gragas aos seus estudos, chegou a descrever com bas- tante exatidio sistema nervoso easligagoes entre ointestno del- ado eo fgado. Também foio primeiro aestabelecer que océrebro € 0 centro das fungdes mentais,distinguiu os nervos motores dos nervos sensoriais, demonstrou que todos os nervos estavam liga- ddosa um tinico sistema central; atribuiu o nome “duodeno" a pri- ‘meira parte do intestino delgado eafirmou que havialigagdo com ofigado através de grandes veias.Erasistrato descobriuo grande ca- nal ou dutobiliar e analisou o fluo de sangue no figado, eviden- ciando o percurso paralelo das veias hepiticase dos capilares bilia- es, Todavia, tanto Erasistrato como Herdfilo acreditavam que pelas artérias circulava ar: uma consequéncia do seu trabalho nos cadé- ‘eres, nos quais as artéras, ao contrio das vias, se esvaziavam. ROMA ‘nquanto os gregos se interessavam principalmente pela me- : Amey Extinepencstomanosersinconeebvel"perdertempo'na. Y,zraomiogtn sma vdade lo poco ranscedertal Em Roma quasctodos Sweats tae COM cos médicos ram estrangeros. Noentanto,6 provével quetenham _Y=spatsdo una pana laa ar sido Igados alguns conhecimentos de anatomia entre a po- perma cortada de um érabe recém- ulagdo. Na época pré-romana, invocando-se a ajuda divina, oe eae. Pulte, Na epoe pre ee cepecne ‘eram depositados nos templos ~e ali foram encontrados—nu- {Welcome sth, Lone. Os ARABES, A IGREJA E OS ESTUDOS MEDIEVAIS DA ANATOMIA Felizmente of estudos da citncia Constantino, chamado o Africa tlexandrina ndoseperderam..No no. Natural de Cartago,aprendeu ‘ano 642 acidade caiu nas maos _drabe estudando os textos alexan- dos drabes, que preservaramoseu _drinos viajow atéo Oriente etra- conhecimento cientiico. Nao é — duziu paraolatim todos textos ‘por acaso que os santos Cosme e de medicina que conseguiu en: Damito, patronosda cirurgia pe- _contrar. Desse modo, as ideas de las suas intervengBes milagrosas, Hipdcrates eas nogdes anatémi- {foram dois gémeos drabesconver-_casda escola de Alexandria volta- tides ao cristianismo. Gragas aos ram a fazer parte da cultura oci- rabes, ressurgiram na Europa dental. No steulo XII, em Salerno ‘medieval nogdesetéenicas do pas- _(Itlia), foi redigido o primeiro sado, No fim do séeuloX,aescola__livro de cirurga initulado Chi- de medicina de Salerno alcangou rurgia maestri Roger, que fo ra- uma grande fama, principalmen- _pidamente divulgado por toda a te devido ao impulso recebido de Europa. Scanned with CamScanner> aten, numa grawura do soe Xv ats en erga em 130.40, vou fener ase at 0a 200. Grupo fever teste, opr er fone, Garo posula una Imp ona, corstun exacas pores per tc a, Ful eu sorte (eran reveou overssdro carte (eh cnc Enda Gea acre que ogzates to ha ined, eno (ep see patra er chegdo: 08 {eur exctos nd eto srs oe fas ‘cancom de nsugtes undaneras hom aso, 0 sou cortacmerto sate finns asses ¢ rece, e amie pour Sa. cao encom a os Ecos Em remo, preparu 0 amo, mas ae quam o perce.” No entanto as difeuldades para ‘aperfeigoar 0 conhecimento da nats era consider em Peticilar devide &oposile da lai Em 1215.0 papa Inactncio. seni a necesidade de vetar Sficalmente qualquer pe deat- "ida sobre corpo humane, Ble cing ecrerendo cea Sicica Ecclesia abhorret 8 Sanguine (A Ireja Tem Horror 0 Sangue). Somenteas xo € 5 univeridades igadas a ame bens cesstios,como aula sue cavum asociadara catedais ou morteios rico (Cambridge Montpelier, ua, Bolonha cP 1), podiam gocar de algum pri- lig neste campo eprofundar as cincas medcas sem searrs- ‘ard excomunhto, Ao final dos lo XII, Montpelier (Franca) rs. mais importante centro do ‘merosos ex-votos de argila que representavam partes diferentes do corpo, incluindo o ero. Uma semelhante capacidade figu rativa apenas poderia derivar de um conhecimento direto da anatomia, adquirido por meio da pratica de operagoescirtrgi «as tal como 0 parto por cesariana) ou de dissecaglo de cadiveres Contudo, a seguir, o uso do corpo humano para a investigagao anatomica foi proibido por razdes religiosase, nas dissecagées, ‘0 corpo hhumano foi substituido por animais mortos Galeno viveu nesse periodo de involugdo progressiva dos es- tudos médico-anatémicos e dedicou-se com grande destreza a cu- rar 0s gladiadores feridos em combate. O cientsta aplicou a0 hhomem os resultados dos seus estudos sobre a anatomia dos ani- ‘mais,adaptando-os com imaginasio. Desse modo, escreveu que ‘© coragio tinha duas cavidades, que o cérebro bombeava ritmi- ‘camente para o corpo a esséncia psiquica através dos nervos € ‘que o intestino era comprido para ndo termos de comer conti- ‘nuamente. Galeno legou a posteridade numerosos escritos que, baseando-se em conhecimentos adquiridos na escola de Ale- xandria, estavam repletos de “observagoes”¢ de interpretacoes cextravagantes que desacreditavam o conhecimento anatémico, bbaseado na observagao direta do corpo humano. Todavia, 0 seu trabalho obteve uma aceitacdo tal nos séculos seguintes que qual- gente com os seus enunciados chegou a ser considerada heresia censino da medicina da Europa, Si- tuada pert da Ida edas suas es- colas mais “avarigadas’ assim co- ‘mo da Fspanha érabe,esa escola ‘gozava de uma consideragao es- pecial por parte da Igreja. Em 1350, 0 proprio papa Jodo XXII Ihonrou-a com uma insignia de ‘prata “como emblema da gloria” de modo aagraciar osestudos que ‘lise desenvolviar. Todavia, mais decisivo ainda para o progresso cientifico, foi a autorizasao conce- dida aos membros da escola pelo ddugue de Anjou, para. realizagao ‘anual da dissecagao do caddver de tum condenado & morte. [Nesseperiodo de efervescéncia in- telectual e de interesse crescente pela organizagao efuncioname rishumani, um manual de dsse- Scanned A DESCOBERTA DO CORPO HUMANO. cagao de cadaveres que, apesar de sebasear em experiéncias diretas, nido contributa para emendar 0s ‘errosde Galeno. Ese texto, consi dlerado durante muito tempo 0 trabalho sobre anatomia mais aadequado para os estudantes de ‘medicina de todas as escola, fot itustrado pela primeira vez no = ‘lo XV. As imagens apenas des- ‘reviam pormenores das rénicas de dissecasao, uma vez que a terpretagao dos intrumentosfei- ta por Mondino (¢ também por Galeno) ni correspondia dquela ‘que era observada na reaidade, with CamScanner aTA DESCORERTA DO CORPO HUMANO O RENASCIMENTO ‘0 Renascimento, devido a necessidade de “regressar as fon- tes clissicas” do conhecimento e da inspiracio, os precon- ceitos dogmiticos que tinham paralisado os estudos da anatomia foram ultrapassados. Defensores de uma maneira nova de interpretar a realidade, «que se apoiava mais na experiéncia objetiva do que noscinones ideais, os artistas do século XV estimularam o estudo anat6r ‘entendidono sentido moderno. A procura de um contato 105 real e concreto com a natureza que impulsionou Galilew a for- ular seu método cientifico revolucionstio,levou também Po- laiolo, errocchio e Leonardo da Vinci a empreenderestudos pr bidos, a desenterrar cadaveres e dissecé-los as escondidas, reproduzindo com o maior cuidado possivel a configuracio ¢ 0s pormenores do corpo humano. Leonardo, sem qualquer precon- ‘eito foi quem mais einteressou pela estruturasanatOmicas a senvolvendo uma série de pesquisas de observagbes sistemat ‘as que o levaram a elaborar, pela primeira vez na histéria, uma representagdo iconogrifica extremamente detalhada do corpo do homem e da mulher. Infelizmente 0s seus desenhos permanece- +am ocultos por muito tempo 0s seus contempordneos nao ti veram conhecimento deles. Constituiram quase uma reflexio do artista sobre as verdades naturais Scanned with CamScanner4 human corporis fabrca espa co Ge Acros Voss ‘reer ceranerte as noses Soineciatr ro canoo do ens, Eno ae mesa de dsc, sm a: propo Vs esau, Spares ce asstrtes os mais ‘mo estates qe segue, Ima meres dls, aa eanaoma ncuce ads eras Esmee A REVOLUCAO DE ANDREAS VESALIUS ca. Nasco em Bruxelas et 1514, estudou hebreu étabe, ego ¢latim,o que lhe permitiu acess direto as fontes mais remotas ¢“puras"doconhecimento cientific. Depos de passar uma tem porada em Paris, abriu em Louvain um inttuto de anatomia onde dissecava cadaveres de criminosos, Em 1537 foi nomeado professor de Anatomia na Universidade de Pédue, onde recebeu uum acolhimento entusiasta por parte dosestudantes fscinados como seu novo sistema de ensino,Vsalius nos limitou ao en- sino, pegou igualmente no bisturidissecando, incitando a in- vestigagdo pessoal e sublinhando a importincia de interrogar incessantemente. Fi o primero a colocara mesa de dssecagao no centro da sala de aulas e a mostrar aos estudantes os 6rgios _Y Rerato de Andras Vosalus «que ia extraindo, Durante a soa longa etadaem Pdua compi- SogusNesinn.raa ena. lou o material para o seu estudo monumental. Pela primeira {snr 140, velo mares tata de vez na histéria, as descriges anatomicas mais exaustivas jun- 2am ¢m 1554, quando regressava de * n _uma peregrinacao a Terra Santa que taram-selustragdes que epfoduriam 6 mals lnfimo porme- wat pence untoncee nor. Estas foram realizadas por Jan Stephan van Calear,disct- page tt asorzaso pa, plo de Ticiano eamigg de Vesaius. fasta Wa sce Scanglo A publicagoda obra Defmaniscorporifabricana Baiia, inated pie, em 1543, provocon aes fore debate entreoswoédicos mai fa- _‘anfl‘atmuil aca nares so. ‘mosos da época, na sua hairiapartidiios de Galeno adver- samme mess pasos siriosde Vesalius. Maso tempo veio dar-Iherazio. A obra era tio cxaustiva erealista que a coresdes dos especialstas foram me ramente marginals. Inclusive hoje em dia, essa obra continua a ser vida e pode ser usada no estudo da anatomia humana. No prologo de De human corporis fabrics, Vesalusexcrev:“Expus {oo em setelivros toda descrigio do corpo humano na mesma fordem que costumo trata. j;para cada pequena parte doco. po humano eis aqui extensamentedescrtas,juntamente com os butros Srgios utldades, fangbese outras muites caractristicas aque, seguindo a dissecagio, costumamosevideneiat {Con tém igualmente, além do texto,asiustrasBes de todas as pecas de modo que os estudantes de medicina possam ver o conjunto das obras da ntureza com a mesma precsto come estivesern contemplando um corpo dissecado,” Foi uma verdadeira re volugio paraa medicina ea cirurgia pela primeia vz alguém observava o corpo humano enquanto alg isco, mergulhan- dboliteralmente as mios nee ‘Como uma reagio em cada, scederam-serapidamente em pouicos anos a descobertas de elementos anatémicos at entio Aesconhecidose da isiologa do seu funcionamento, © traba- tho de Veaaliusinaugurou aquiloquealguns autores denomi paramo éculo da anatomia’ em que os cieniststalianos dlesempenharam um papel fundamental. Na Universidade dde Padua, transformada no centro do saber anatomico, Scanned with CamScanner[A DESCOBERTA DO CORPO HUMANO. ILusTRAGOES ANATOMICAS ‘Mita das matoresiusragdes da ‘obra de Andreas Vesalius no re- ‘Produzem: exclusvamente os ele- ‘mentosanatb mics ta core apa- ‘recem na mesa de dssecagdo. Ao ‘onirdrio, apresentan: 0s corpos uma anieude expres, compos- ‘tos apenas por miscues esqueeto drgtos: Como se vide ainda “fuise por eles. As iustragoes da ‘musculatura apresentam corpos doridesmasserenos ens do exquc- leto to ate alo de irbnico,reme- tendo, tales, paraas imagens me- dims das Dangas Macabras. As ‘bora apenas sam consttuidas por ‘sos ou por misculos;estdo "vi- as” ¢ quase desejam apresentat las préprias os progressosda cién- ia, recordando-nos, ao'mesmo tempo, a existencia da morte ea consagraram-se pesquisadores do tamanho de Realdo Colombo, Bartolomeu Eustiquio, Gabriele Falloppio e Girolamo Fabric <'Acquapendente, autor de Tabula anatomicae, um atlas color do com ilustragdesanatomicas, que fi precursor das mais avanga- das obras de representasio realsta de preparagio anatomica. OS nnomes deilustres pesquisadores de anatomia italanos (em Piva ¢ Roma), franceses (em Montpellier ¢ Paris) ¢ alemaes (na Basileia) tornaram-se cada vez mais numerosos, eos seus trabalhos por- menorizaram cada vez mais a estrutura do nosio corpo.Conttdo, ‘muitos outros aspectos fcavam ainda por serem descobertos:Co- mo estavam organizados os tecidos? Como funcionavam os Grgios? Qual era fisiologia dos diferentes sistemas anatomicos? As respostas dificilmente podiam advir de uma mera descrigao; por sso, a pesquisa anatomica adotou 0 microscépio eentrou no século XIX. RUMO A ANATOMIA MODERNA ‘sprimeiros a estudarem o corpo humano por meio do mi- OO) ericéple tpn foram Antoni van Lactwenhoeto criador,¢ Marcello Malpighi. Descobriram as células do sangue,os coxpiisculos presentesna espessuira da pele, as estruturas micros- épicas do bago, 0s glomérulos do rim, os alvéolos pulmonares,as ‘células germinais, etc. No século XVIII, as pesquisas intensifica~ ram-se, €0 método de colorir os tecidos que seriam examinados permitiu descobrir numerosas estruturas desconhecidas até entio, aumentando, assim, o campo da pesquisa da anatomia. Entretanto, combinando a interpretagdo dos sintomas ein tervengio clinica com 0 conhecimento da anatomia de 6rgios ios edoentes, Giambattista Morgagni estabelecia as bases conceituais < iustraptes anatimicas de De ‘human! corpris fabrics, deh, Veratis Pet oto evita ntl da ‘esta ruscular mascara. bab, ‘quad, um ds exquletos ‘as fame. Scanned with CamScanner(Pian de 1711 2 sia rere Mergen endo pensar ‘eatncs 2 patog cerns ‘Sages enre naomia artomia ages epenenas dias. € metodolégicas da anatomia patol6gica. Desse modo, as inter vvengdes cintirgicas transformaram-se numa fonte de conheci- mentos para a anatomia e vice-versa. Gragas ao aperfeigoamento das técnicas de pesquisa, & cres- ccente divulgagZo dos conhecimentos desde o século XIX e a0 de- senvolvimento de microsc6pios 6pticos e eletrOnicos, de micréto- ‘mos cada vez mais aperfeigoados e de técnicas de coloragio cada vez ‘mais especificas, produziu-sea“explosio” da anatomia microsc6- pica ea progressiva diminuigo do interesse pela anatomia geral, Em épocas mais recentes, métodos nio invasivos (como a ra- iografia,a ultrassonografia ea ressonancia magnética) permiti- ram realizar investigagdes sobre a morfologia ea dindmica do cor- po vivo impensiveis antigamente, assim como 0 monitoramento da evolugio edo crescimento dos érgios durante as primeiras fa- ses do desenvolvimento embriondrio. A anatomia converteu-se ‘numa ciéncia dindmica, fundamento essencial do saber médico. A ESPECIALIZACAO_ tualmente, anatomia divide-se em diferentes"ramos” que, partir de conhecimentos jd adquiridos sobrea estruturado corpo humano, aprofundam aspectos muito diferentes. ANATOMIA HUMANA NORMAL SISTEMATICA (ou, inde vvidamente, DESCRITIVA). £ a mais antiga; analisa a configu: ragio,as relagoes, a estrutura eo desenvolvimento dos diferen- tes 6rgios. Divide-se em: MACROSCOPICA: Restringe-se a observagao dos elementos -visiveis sem necessidade de usar instrumentos. MICROSCOPICA: Usa metodologias histologicas para des- crever as microestruturas dos diferentes 6rgios. [ANATOMIA TOPOGRAFICA: Estuda os drgios segundo o lu- ‘gar que ocupam, dividindo o corpo humano em territriosre- ides e estratos (desde os superticiais a0s mais profundos). ANATOMIA CIRURGICA: Estuda os problemas anatomicos e- lativos as doengas de que se ocupaacirurgia aos seus sintomas ‘eas téenias de intervengio ciigica ANATOMIA PATOLOGICA: Estuda as alteragdes macrosc6pi- ‘as dos érgios, produzidas por doengas diversas uilizando, como principal método de investigacao, a autopsia, ANATOMIA RADIOGRAFICA: Dedica-se nomenclatura € a0 aspecto das partes saudaveis do corpo, determinando os caracteres particulares que os diferentes 6rgios e tecdos ado- tam como consequencia da sua justaposiglo, da sua projecto ‘num filme radiograficoe da sua densidade radiologica dispar. ANATOMIA ARTISTICA: Tem por objeto as formas exteriores do corpo, as proporgdes entre as diferentes partes, 0s 6rgtos diretamente visiveis eas suas modifcagoes externas devido a atitudes diversas e,em especial, a0 movimento, Scanned A.DESCOBERTA DO CORPO HUMANO KX) 15 with CamScanner‘A DESCOBERTA DO CORPO HUMANO. TECNOLOGIAS MODERNAS NO ESTUDO ANATOMICO A semelhanga das outras dscipli- nas cientifias, a anatomia fez no~ ‘veis progressosgragas ao desen~ volvimento de novas téenicas de pesquisa cada vez mais precisas. ‘Vejamos quais sto as principais,em ‘que consistem,o que é que permi- tem estudar em quaissituagSess20 vsadas, BIOPSIA Em que consste:éa exragtoc- rirgica de wna amosta de cido deur corpo vive. Conformea tipo deteid, ext pode ser extratdo com sum bisturi pingas crdrgcas ou uma seringa.Adequadamenttra- ta com técnicas histolégics,em sequida a amostra ¢analisada a0 tmicroscipi. A extrag desangue destinado aandlisesnormaisdela- Doratdrio também pode ser consi- derada uma biopsia. que permite ver ascaracte- risticasqualitatvasequattarivas decdlulasetecidos Quando se utiliza ésobrens- do usada no diagndsticoprecocee pré-operatério dos tumorestam- bem para confirmar ow afastar @ suspeita de doenga cellaca nas criangas, para definir as feces de vrios bros (pulmbes cblon bago, pancreas, reside ganda las mamdrias, prostate, et), pa- ra exclu a presenga de rumores, ‘para determinar as condigde do endométrioem caso deestrilida- deca mulher epara confrmar,em casos especais um dagnéstico de cirrse hepética ULTRASSONOGRAFIA Em que consiste: é uma téenica que permite visuaizar os 6rgdos _gragas ao wso de um feixe de ul- frascons, Um gerador de ondas de ‘alta frequencia é posicionado so- bre a drea do corpo a ser exami- nada; as ondas propagam-se em rofundidade, chegando ao érgit0 que as rflete: wm aparelho com: plexo converte os sinas sonorosent imagens que sao observadas num ‘monitor. A pessoa que realiza 0 cexame pode forografar os detalhes ‘mais importantes (para inclu-los nna historia clinica) e emitir um prineiro diegnéstico. © que permite versa confor- ‘magao dos drgdos ea presenga de ‘modifcagsespatolégicasda suaes- trutura (cistos, nédulos, defor- ‘magBes, presen de liquidos, et) Quando se utiliza: principal- mente no exame dos érgosdaca- vidade abdominal (figado, pan creas, bexiga, aparelho reprodutor feminino, rin, investing et), da cavidade tordcica (pulmdes, ma~ ‘mas, coragi) edo pescro;tata-se fgualmente de umexame de rotina para diagnostcar a gravides ex- trauterina e mltipla e acompa- nnhar o desenvolvimento do feo. ENDOSOOPIA Em que consiste:trata-seda ins- pegao de uma cavidade do corpo ‘qual se pode ter acesso direta- mente (por exemplo, os seios na~ sais e rontais, 0 esdfago eo estd- Imago, a traqueia e 0s bronquios, a bexiga,o intestine, 0 titra et.) © que & eetuada gragas ao uso de ‘aparethosespeciais dotados de um sistema de lentes ede iluminagae. (ssintestnal. Te um amrimento super a um mao cantsm mas de 0.000 ras Sas, ¢utrassonagrite Goumteto ‘imagens apse Clara pri a cate () 6 toea Duo exe, 0 ‘eta feaniarent 9 ‘ure onda son, {Sen & post ‘etalon Ir: et cas, Cotes coe, Estes aparelhos podem aumentar ‘asimagens, permitind dstnguir perftamente osmenorsdetahes Gracas as fbrasSpticas ea mira turiaagao, hoje em dia épossivel ‘examinar realizar filmagenste- Ievisivas de cavidades do corp, As quai se chega por meio de pe- quenas intervensdes cirrgicas (cavidadescardlacas, vasossan- uineos, peritono, et) ow dire- tamente (por exempla, engolindo uma eépsula com uma edmera smicrscbpica). O que permite versaconfgu- raga interna dos redox ocos eas condigdes “externas” dos érgdos ‘que “aparece” numa cavidade do corpo Quando se utiliza: além de serum instrumentoesencial a= rao diagnéstco de viriostiposde patologias (inflamagdes, cists, tumores et), esa té tui um complemento perfeito da cinurga das bopsias. Gerben te, as pequenas interveng&es(co- mmo a extrapdo de froma uteri= 0s, pips nasaisentesinais do rmenisco medial ou lateral do joe- the, de corpos estranhos nas vas respiratbrias, assim como a eX tragao de amostras para bidpsas de gos internos ede cavidades abdominais) so eftuadas com a Ajuda de endoscipios desenvoli= dos expecficamente para cada t= podeoperacaa, Por vezes, aendes- copia ¢ igualmente empregada para observa oftoe em patil Tar, para realizar intervenes c= rirgicaspré-natas Scanned with CamScannerRADIOGRAFIA (RAIOS X) Em que consiste:éa mais “anti 42° das metodologias modernas de pesquisa anatémica que per- smite obterindicagBes sobre o in terior do corpo sem inter cinirgica. A téenica radiogrifica utiliza feixes de raios X gerados poruma corrente eletrica de alta tensto que, ao atravessar um tu bosob vacuo, atinge wma placa de molibdénio ou de tungsténio, O feix de ros, gerado desse modo, ¢direcionado para a regiao do corpo que se deseja examinar: 0 corpo absorve a radiagao de mo- do diferente, conforme os raios atravessam urn drgdo “mole” un tecido 6sse0, uma cavidade, tc O feixe que sai do corpo chega a uma placa, a uma pelicula ou a qualquer outro receptor capaz de captaraintensidade da radiagao. Por exemplo, se feixe de raios X for drecionado para um brag 0: raios que atravessam 0 tecido muscular sd0 menos absorvidos (tem menor densidade radiol6gi- a) e escurecem a placa muito mais do que 0s raios que atraves sam o tecido dsseo, muito menos ‘transparente” aos raios X (com maior densidade radioligica). E ida uma imagem “em nnegativo" das partes internas do brago:escuras as de baixa densi dade radiolégica (miisculos) e claras as de alta densidade (os 08), Junto a tecidos que absorvem powco 08 raios X, devem ser usa dos os denominados “meios de contraste” Estes sdo substancias ‘epacas ou semiopacas as ra diagdes que, uma vez introdusi das nos tecidos ou nos drgaos, criam um contrase artifical com 08 tecidos circundantes, permi- tindo visuaizara estrutura dese- jada, Sao necessérios meios de contrasteadequados eespecificos para o exame do coragao, das veias eartérias, do tubo digesrio, do.aparelho respiratério, dos va sos inaticos, da vestula, dos cdl culos e das vias biliares, das vias turindrias, dos cdleulosrenais,as- sim como da medula espinal Dado que os raios X sao on- das eletromagnéticas de al ta energia e que podem pro- vocar danos permanente, ndos6 nos tecidos e nos érgios, como também na bagagem genética, ‘atualment, 08 aparclhos radio ligicos sto fabricados segundo criterias de rio-protegao mds ‘ma, eastécnicas de exameede fandlise de rotina fazems com que a incidéncia de efits pre jndicias para os doentes sea insgnificante, Nao obs tant, as pessoas que se ‘expoem aos raiosX por motives terapeuticos ou laborais devem proc: rar ndo se submeter @ altas doses de ra- diagbes, Por esse mot 0,0 especialista que realiza os exames ra Aioldgicos manipulao aparetho sob a protegao de tum anteparo contra ra- diagao; emborasejam mini ‘mos, 0s danos provocados por essasradiagBes sto cu ‘mulativose uma exposigao regular adoses mesmo insig- nificantes pode ter conse- 4quéncias em longo prazo. ‘Oque permite ver: acon Figuragdo ea estrutura in- terna de tecidos 6rgaos, << Mace Curie no seu Inbortirio de sia © ‘quimiea 0s primates aparhos fader eos vats Imedina fram criados por Ware Care, os rstalou roma ambidrels © pecan erintal Ironcesa curate a Prana Gara Mine, ‘que pari 908, ‘ures, pla pimara eae com apex te sograna a aturas ts als os fridos, Mare Cute foa primera enti a eeeder dos Prion Mabel: um pela fu consul para o fanhecmento das ‘bstincasradoatas © to, a ego de Hora francis, plo seu wabano irae a guera (normal assim como a pres owandmal) dear, de iguidosou de corposextranhos com densida- de radiogréfica diferente da das cstruturas corpora. Quando se utiliza: 6 prini- palmente usada em ortopedia ¢ traumatologia, para detectar pro blemas em osios eartculagbes, nos exames rotineiros de pre= vento do cincer de mama (ma~ ‘megrafia); também éempregada para localizarcorpos estranhos, tumefegdes ou intumescéncias nos tecidoscausados por procesos i flamatdrios ou tumorais e para verficaras dimensbes eo funcio- nnamento do coragao (angiocar- Aiografa) ANGIOCARDIOGRAFIA Em que consiste:trata-se de um tipo de radiografia do coragao, Depois de injetar por via intrave- nosa os meios de contrast, 50 re dlizadas numerosasradiografias numa répida sequéncia, Desse ‘modo ¢ possivel ver por exemplo, Se ascorondrias esto obstruidas ou sea atividade nas eavidades card{acas etd normal. Costuma ser realizada antes de uma inter vengao crdrgica Scanned with CamScanner 7a [A DESCORERTA DO CORPO HUMANO. ‘4 Una anglocardiogratia Dorset 0 desenho tata las artis coven, vas {ie eva sanque reo em opine ‘rms eaca IMAGIOLOGIA POR INTENSIFICAGAODEIMAGEM. Em queconsiste:aplicar a wm ins- trumento de exame radiogréfico tum intensificador de imagens (que permite gravar a imagem por raios X, aumentando a sua luinosia. de), para realizar filmagens "por raios X". Sao assim obtidasinfor- rmagbesimportantes brea mobi- idade dos érgdos observados so bre anomalias no movimento, TOMOGRAFIA ‘COMPUTADORIZADA (TC) OUTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA (TAO) Em que consiste: através de nu merosas medicbes realizadas por ‘meio de raiosX, esta tecnica mui- 10 dispendiosa processa matema- ticamente os dados reunidos,re- produsindo aimagem radioldgica de secgbestransversais do corpo. O paciente, ditado sobre wma maca ‘especial, ¢ submetido ems poucos rminutosa centenas deradiografias ‘que, depois de terem sido revela- das, proporcionam um quadro ‘anatomico completo (© que permite ver: as meno~ res extruturas com uma opacidade radioligica diversa, normalmente invisiveis com um exame radials geo tradicional Quando se utiliza: devide ao ‘custo clevado ea grande dose de ra diogBes que o paciente deve absor- ver, esta ténica ¢ apenas ailizada em casos especias, sbretudo para dignostcar tumoresem drgios que do se podem analicar facilmente com outros métodos (figado, pan crea, cerebro). [RESSONANCTA MAGNETICA [NUCLEAR (RMN) ‘OURESSONANCIA -MAGNETICA (RM) Em que consiste:éuma ténica de investgagio que permite obterima- gens excepcionalmente precisa ¢ cextraordinariamentercas em de- tales sem ter de usar mos de con traste.O corpo ésubmetido a um ‘campo magnético que provoca a ‘emissdo, por parte dos dtomos que compoem cada rg, de radiades com um comprimento de onda ‘muito baxo (fequencias rao). Os sinais emitides sto transformados ‘em imagens por um equipamento complezo de computadoresquetin- ‘ge com cores diferentes as dreas do corpo com distinua emis, (© que permite vera configu rag de eidos eros difclmente << RI ge wm erie Eta tele permit ual ses no creo ‘4 nos vss rua Fada. Nesta magem ‘stnguen-se aguas rege escurs ave Cerespondem a um io (ea cana esque 2 rege danicadas (ro lago roto, > Cititografia da treoide ‘szoras vrmelas ‘cTespondem a una maior feiss Ge radio. este ‘io, rid os umn otc vlumosa aumento aradagéo €prvocaco ea espesture da grav, acessiveis on muito extensos (por cexempl,o sistema circulatério ou linfdtico) de uma forma enorme- mente detalhada. Quando se utiliza: é itil para exarninar aestrutura mais fina de ‘rgd como 0 cfrebro, as viscera ‘ossstemas vascular elinftic, os muisculos os oss CINTILOGRAFIA, Em que consiste:éadministrada uma substancia radioativa (ra- [A DESCORERTA DO CORPO HUMANO i Z a RAPAZ E MOCA Aiea figs iad perdu comesam ‘ocorrer por volta dos 10 anos nas mogas e dos 12 anos nos rapazes. Nessa altura, o corpo volta a crescer visivelmente (em rmédia, até 5 cm por ano) devido a uma maior atividade da hi- poise ™™, que provoca o aumento da produsao endécrina das glindulas suprarrenais, da tireoide e das gonadas (oviriose tes- ticulos). A percentagem muscular do corpo aumenta,enquanto ade gordura diminui, surge pelo no pubis e axilas, os Orgios sexuais aumentam de tamanho ea pele softealteragbes, devido a uma maior atividade das glindulas sebaceas e sudoriparas.. Os caracteres sexuais secundérios também se desenvolver. Nas mogas,formam-se depésitos de gordura ubcutinea nos qua~_y painfanla idee aduta Aris, coxas, nidegas, antebragos e abaixo dos mamilos, desen- 0 fo representa sds fas ‘volver a pindias mamadras, Nos repazes as ertruturasGe- Paamases soule oe cela seas e muscularesdos ombros, bragose das pernasfortalecem-se, _puberde. ¢ inicia-se 0 crescimento de pelo no rosto, nas extremidades,n0 Aura reo peito e,eventualmente, também nas costas.Além disso,asmodi- mas oyas Birmpzes wa 2 ‘ . : ” 2 " 18) 1 2 | | i | | | ’ ‘0 | a “es | ~\ LK loo | | 8 ( , | 4 h LX t 2 i s ; | E h » fi (8 pz d 4 20 Scanned with CamScannerficagdes da laringe provocam a denominada “mudanga de voz", {que se torna mais grave Essam amorfose acaba por volta dos 18 anos, quando 0 cor- po atinge dimensoes cerca de 20 vezes maiotes do que as do nas cimento, adotando caracteristicas profundamente diversificadas. Psicologicamente, a adolescéncia é mais complexa do que a infancia. Da puberdade vida “adulta’ podem decorrer mais de 10 anos; nao sao considerados adultos, mas tampouco sto crianas. (Ospapéis confusos dos adolescentes nas civilizagdes industrializa das conduzem com frequéncia a profundos confltos psicogicos. HHOMEM E MULHER See eee ee eee corpo do adulto permanece imutavel durante 40 anos, até que © acimulo de leves alteragdes determina o ser humano idoso. ‘Overdadeiro objeto de estudo da anatomia humana éeste“cor- po humano”,O corpo do adulto permanece durante muito tempo “jnalterado”: a mesma altura, a mesma distribuigdo de érgaos, 0 mesmo desenvolvimento muscular as mesmas capacidades inte- lectuais fisicas... om os anos, 0s"problemas” surgem: o meta- bolismo diminui,os neurdnios, dos quais morrem centenasde mi- Ihares diariamente, provocam uma diminuigio do peso do cérebro de3.a4 gporano,osactimulos de gordura aumentam, 0 figado di lata-se, quando se bebe demasiadamente, os pulmoes ficam’su. jos” com impurezas e com o fumo, No entanto, do ponto de vista anatémico, tudo permanece mais ou menos igual. Por isso, a0 di zermos "corpo human um aparelho circulat6rio adulto, um sis ‘As diferengas entre homem e mulher também se ‘mantém e sio notiveis. Os esqueletos de um homem eo de uma mulher sio imediatamente reconheciveis, embora tenham decorrido milhdes de anos. O primeiro tem uma pel- ‘ve mais estreita e pernas mais retas. Em geral, as dimensoes do homem so maiores do que as da mulher, até 0s 6rgios sio naiores, os ossos mais longos (ou largos), 0 cérebro mais pesado. Para nio mencionar as diferengas dos 6r xuais primirios e secundarios e 0 funcionamento di: ferente das glandulas endécrinas que determinam as, ‘outras atividades corporais. Nao é por acaso que a sobrevida das mulheres é mais longa do que a dos maginamos um esqueleto adi sma nervoso adulto, et. homens, Para a anatomia, a idade adulta é 0 periodo 1ais uniforme” e o mais facil de esquematizar pa ra reconstruir um corpo humano ideal, ao qual basta mudar o aparetho reprodutor para adapti- Jos duas realidades, masculina ¢ feminina, DIFERENCAS E SEMELMANCAS 9 O 1poso 0 “esquema corporal ideal” per ‘manece invariavel inclusive na i tima fase da vide, que nos paises industrializados comega cada vez mais tarde, dura cada vez mais tempo e garante, em média, con- digdesfsicns cada vez melhores. As alteragies fsico-psiquicas que co- megaram lentamente na idade adulta tornam-se cada vez mais rpidas:a pele perde elasicidade ecobre-se de rugas, 0s oss0s des- caleificam-se, a coluna vertebral curva-se eabate-se, com notével redugao da estatura, 0s miisculos enfraquecem-se, as camadas de _gordura “desecamsc, os sentidos (audio, ooffato,a visa...) or- hnam-se menos eficientes ¢ a re~ sistonca ds doencas ea eficicia da circulagao sanguinea e da respi- raga0 diminuem. Masa estrutura ‘anatdmica geral continua igual, cembora 0 metabolism e os movi- ‘mentossejam muito mais lentos. Scanned with CamScanner