CBHPM e a Classificação das Doenças Venosas

A cirurgia Venosa, agrupada pela referência de codificação 3.09.07.00-4, apareceu pela primeira vez na CBHPM
2005 nas páginas 84 e 85.

As observações da Classificação e Graduação das Doenças Venosas ditam o seguinte: 

São indicados para tratamento cirúrgico os portadores de varizes de classificação clínica “CEAP” 2, 3, 4 e 5, sendo,
de acordo com o nível de comprometimento quanto à quantidade, disseminação em membros inferiores, variação de
calibre (2 a 4 mm), também são passíveis de tratamento cirúrgico as veias varicosas de classificação clínica CEAP 1. 

- Classe 0 - Não apresenta doença venosa

(Não visível ou palpável sinais de doença venosa)

- Classe 1 – Telengectasias e /ou veias reticulares (2 a 4 mm)

Telangiectasias são definidas como dilatações intradérmicas das veias, cujo diâmetro estimado é de aproximadamente
1mm.
Veias reticulares são dilatações subdérmicas das veias com diâmetro de mais ou menos 4 mm e que não são palpáveis.

- Classe 2 - Veias varicosas > 4 mm)

Veias varicosas são de localização subcutânea, palpáveis, acima de 4mm.

- Classe 3 - Classe 2 + Edema

(presença de Veias varicosas + Edema)

- Classe 4 - Classe 3 + Pigmentação, eczema e lipodermoesclerose

(Apresenta sintomas da classe 3+Pigmentação, eczema e lipodermoesclerose)

- Classe 5 - Classe 4 + Úlcera varicosa cicatrizada

(Apresenta sintomas da classe 4+Úlcera varicosa cicatrizada)

- Classe 6 - Úlcera varicosa aberta

(Apresenta Úlcera varicosa aberta)

A partir da CBHPM 2018, foi incluída mais três instruções para este tipo de procedimento:

1 - Entende-se por "qualquer técnica" que as abordagens cirúrgicas poderão ser por via aberta (tradicional), ou
endovascular ou também híbrida associando as duas técnicas.

2 - Quando forem utilizadas abordagem cirúrgica por via endovascular deverão ser cobrados de forma concomitantes
os seguintes procedimentos radiológicos:

- 4.08.12.02-2 Angiografia por punção

- 4.08.12.06-5 Angiografia transoperatório de posicionamento
- 4.08.12.07-3 Angiografia pós operatória de controle

3 - Os procedimentos serão remunerados conforme item 4.01 das Instruções Gerais. 

Quando previamente planejada, ou quando se verificar, durante o ato cirúrgico, a indicação de atuar em vários
órgãos ou regiões ou em múltiplas estruturas articulares a partir da mesma via de acesso, a quantificação do porte da
cirurgia será a que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior porte, acrescido de 50% do previsto para
cada um dos demais atos médicos praticados, desde que não haja um código específico para o conjunto.
Eu ainda não verifiquei nenhum contrato firmado com a CBHPM 2018 como norteador. Por isso, é importante
sempre verificar os acordos contratuais entre a instituição que você trabalha e a operadora em questão. 

Esteja sempre em contato com a operadora pois, o bom relacionamento é fundamental.

Espero que eu tenha ajudado! 

Deixa nos comentários como você faz a cobrança deste procedimento e se esse conteúdo foi útil pra você.