35102

Ultracavitação
Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio

Quais as diferenças entre Cavitação, Ultrassom e Ultracavitação
• Cavitação: termo usado para descrever a formação de bolhas no

meio líquido, contendo quantidades variáveis de gás ou vapor
(PECORA & GUERISOLI, 1997).
• A cavitação gerada pelo ultrassom produz intensas ondas de
choque (ondas de choque hidrodinâmico).
• Resultam na ativação dos sítios enzimáticos levando ao
funcionamento de um sistema lítico, o que favorece mudanças na
permeabilidade(GUIRRO & GUIRRO, 2004)

Quais as diferenças entre Cavitação, Ultrassom e Ultracavitação
• Chamamos de Ultrassom terapêutico equipamentos que usam a

energia mecânica produzida para fins terapêuticos (1MHz e 3 MHz).
• Ultracavitação são equipamentos que geram energias cavitacionárias

mais elevadas.
• Existem vários!! planos (não focalizados), curvos (focalizados),

multifocais, de grandes dimensões ou dimensões minúsculas como os
de uso intravascular (cirúrgicos). Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio
ULTRASSOM
• Som é toda onda mecânica perceptível ao ouvido humano.

• São frequência que compreende de 20 Hz a 20.000 Hz.
• As ondas do ultrassom são geradas por peças chamadas de
transdutores.
• As frequência terapêuticas podem oscilar entre 0,7 MHz a 3
MHz.
• Corrente elétrica em oscilações elétricas de alta frequência
(ondas ultrassonoras).
• Ondas contínuas e pulsadas
• Ultrassom terapêutico: 1 MHz a 3 MHz.
PIEZOELETRICIDADE
 “Eletricidade por pressão”
 É a propriedade que certos materiais apresentam quando se

aplica uma voltagem em sua superfície que leva a
deformação mecânica em uma certa direção.
(ARNAULD-TAYLOR, 1999)
 Piezoeletricidade inversa – tecido ósseo.

SISTEMA DE CAVITAÇÃO: ULTRASSOM / ULTRACAVITAÇÃO
• Ondas de compressão / Tração

• Existem 2 meios de propagação: Longitudinal e transversal
• Longitudinal: ocorre na direção de sua propagação – Ondas de compressão e
rarefação (Tração).
• Transversal: deslocam-se em direção perpendicular às ondas de propagação.
• Obs: a ondas longitudinais ocorrem na maioria dos tecidos moles e apresentam
maior efeito terapêutico.
• Impedância acústica*
• É caracterizada pela resistência oferecida pelos tecidos à passagem
das ondas ultrassonoras. “Cada tecido tem uma impedância diferente”.

PRINCÍPIOS FÍSICOS

ABSORÇÃO - ULTRASSOM / ULTRACAVITAÇÃO
• Absorção é caracterizada pela capacidade de retenção de energia

acústica do meio exposto às ondas ultrassônicas.
• O coeficiente de absorção aumenta quando se eleva a quantidade de
proteína.
Isso é a
absorção
do US?
Quanto mais proteína, mais absorção do Ultrassom.

Radiografia do membro anterior direito, na vista crânio-caudal e latero-lateral do Rádio do grupo
Ultra-som, 28 dias.
Fonte: Arquivo pessoal

• Aparelhos utilizados de 3MHz, atingem tecidos mais superficiais.

• Aparelhos utilizados de 1MHz, atingem tecidos mais profundos.
Interessante!
“De acordo com Low e Red, 2001, se por um lado é interessante usar ultrassom
de alta frequência (3MHz) para tratar estruturas superficiais, por outro lado o uso de
ultrassom de baixa frequência(1MHz), tem quantidade significativas absorvidas por
estruturas superficiais também”.

• A dose ajustada no aparelho nunca será a mesma que chegará ao alvo,

mesmo nos equipamentos de 3MHz, os quais ocorrem superficialmente.
• Coeficiente de absorção: 60% a 80%. A absorção vai depender da

natureza do tecido, seu grau de vascularização e a frequência do
equipamento (CHARTUNI, 2011).
• A Natureza polêmica deste assunto vai de encontro com alguns

profissionais ou mesmo empresas que comercializam equipamentos.

ATENUAÇÃO - ULTRASSOM / ULTRACAVITAÇÃO
• Corresponde ao potencial de perda de capacidade de penetração das ondas

cavitacionárias, ao passar pelos tecidos.
• O feixe ultrassônico pode ter sua intensidade original reduzida pela metade,
levando em consideração a intensidade inicial (Hoogland, 1986).
1 W/cm² 3 MHz 3 W/cm²
0,7 W/cm² 0,2 W/cm²

ULTRACAVITAÇÃO
• É uma modalidade de penetração profunda capaz de produzir

alterações nos tecidos, por mecanismos térmicos e não
térmicos.
• É uma forma diferenciada de ultrassom, onde ocorre a produção

de energia ultrassônica de alta potência (acima de 3W/cm2), que
culmina para a geração de um NÍVEL ALTÍSSIMO DE
CAVITAÇÃO INSTÁVEL.

• Cavitação Estável
• A cavitação estável é a formação de bolhas que oscilam de tamanho,

aumentando e diminuindo de volume, mantendo-se intactas.
• Cavitação Instável
• Caracteriza-se por amplitudes de alta pressão, que podem resultar em

colapso das bolhas.

Tecido Adiposo
Fonte: Characterization of Structure and Cellular Fonte: Arquivo pessoal

Components of Aspirated and Excised Adipose
Tissue. Eto H., et al. 2009.
Subcutaneous Fat
Muscle
Fonte: https://www.derm101.com/inflammatory/embryologic-histologic-and-anatomic-aspects/subcutaneous-fat/

Architecture of subcutaneous fat, including its
vasculature


Tipos e formas de
equipamentos
Prof Rodrigo Fabrizzio Inacio

CONTÍNUO PLANO
PULSADO
FOCALIZAD
O
Tipos e formas de equipamentos
ALTA
MÉDIA
GRANDE OU
FREQUÊNCIA
FREQUÊNCIA PEQUENA ERA
BAIXA
FREQUÊNCI
A

PULSADO e CONTÍNUO
 CONTÍNUO
Gera efeito térmico, mediante absorção pelos tecidos e sua
transformação em calor.
 PULSADO
 Recurso empregado com objetivo principal de gerar efeito
mecânico.

ULTRACAVITAÇÃO FOCALIZADA

ULTRACAVITAÇÃO NÃO FOCALIZADA

ULTRACAVITAÇÃO NÃO FOCALIZADA
• A superfície do aplicador, por onde saem as ondas

cavitacionais, é plana.
• Também pode ser chamado de Ultracavitação não focalizada.
• Tem indicação para uso tanto em terapêutico quanto estético.

ULTRACAVITAÇÃO DE ALTA FREQUÊNCIA

ULTRACAVITAÇÃO DE ALTA FREQUÊNCIA
• Os equipamentos de alta frequência - 3 MHz, são indicados para

tratamentos mais superficiais.
• Utilizado para reparação tecidual, lesões ulcerativas da pele.
• Pode atingir 1cm, 2cm ou até mesmo 2,5 cm (Gann N.)
• Algumas empresas produzem aparelhos com frequência de 5
MHz, dando a este equipamento a função para tratamentos
faciais, por exemplo.

ULTRACAVITAÇÃO DE BAIXA FREQUÊNCIA

ULTRACAVITAÇÃO DE BAIXA FREQUÊNCIA
• São mais eficazes que os equipamentos de alta Frequência.

• As ondas ultrassônicas penetram mais profundamente no tecido,
quando comparada com as ondas ultrassônicas de alta frequência.
• Geram resultados mais efetivos.
• Sua desvantagem é que gera um zumbido no ouvido.

Área de 15 x 15= 7 Área de 15 x 15= 6 Área de 15 x 15= 5
a 8 min a 7 min a 6 min
950, 650, 80 KHz 27 - 40 KHz

3 MHz
POTÊNCIA EM WATTS?
ERA?
Quando dividimos a quantidade de Watts
pela Era, chegaremos ao resultados de
W/cm².
12 watts = 3 w/cm² Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio
4 cm²
EFEITOS FISIOLÓGICOS
CAVITACIONÁRIOS
EFEITOS DA ULTRACAVITAÇÃO NA MEMBRANA
CELULAR.
Fat melting (“derreter gordura”)

As fibras colágenas do adipócito mostraram danos
significativos.
(GIULIANI M. et al., 2011)
Permeabilidade de membrana celular – Cálcio.

(HILLE, 2001)
O colapso das bolhas causam mudança de temperatura,

pressão e dano tecidual.
(LOW & REED, 2001) Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio
EFEITO MICROMECÂNICO
 Deslocamento das moléculas intracelulares,

 Difusão para o espaço extracelular,
 Ruptura macromolecular,
 Ruptura das uniões intermoleculares,
 Modificação espacial das proteínas,
 Desnaturação das membranas celulares,
 Modificações eletroquímicas na superfície celular.

LIBERAÇÃO NORADRENALINA - LIPÓLISE
 US desencadeia efeitos lipolíticos no tecido adiposo por meio

do aumento da secreção de norepinefrina.
(MIWA et al., 2002)
 O aumento dos ácidos graxos livres com a terapia ultrassônica

de 3W/cm2 , sugere a influência adrenérgica do ultrassom .
(HOROWITZ, 2003)
 A epinefrina e norepinefrina estimula a lipólise.

(MIWA et al., 2002)

TNF
 Agentes estressantes como OH, alta temperatura e diminuição do aporte

de oxigênio, desequilíbrio acido base ativam o adipócito a
produzir citocinas como: TNF-αe IL.
(ROSA NETO 2009; TRARP, 1975, COSTA ROSA 2004)
 O TNF é um estimulador de apoptose, o qual recruta proteínas adaptadoras que

ativam Pro Caspase 8.
(BOATRIGHT, RENATUS, 2003)
 O TNF-α ativa a morte celular.

(RATH & AGGARWAL, 1999)

Efeitos Laboratoriais
Estudos demonstram exames bioquímicos normais.
(DR. RUIZ E DR. ESDRAS,

2011; ZHANH 2012; PALUMBO, 2011;
GIRALDO, 2011; FAGA ET AL, 2002;
LAPUENTE, 2006; PONTI, 2010;
JASMINKA, 2010; SAVOIA, 2010;
RONZIO, 2012; MURCIA, 2007.)
http://laboratoriogrupo03.blogspot.com/2016/11/laboratorio-
de-bioquimica.html

APLICAÇÃO, INDICAÇÃO E
CONTRA-INDICAÇÃO
Técnica de aplicação
• Método direto – uso de gel condutor

• O meio de acoplamento (gel) não pode oferecer nenhum
coeficiente de absorção, viscoso para pode agir como
lubrificante, livre de bolhas.
• Isso daria ao equipamento, o máximo de transmissividade
ultrassônica.
• Ritmo muito lento – Se movimentar rápido vai diminuir a
capacidade do equipamento.
• Aplicar o cabeçote na pele com pressão de 500g a 900 g –
melhor transmissividade ultrassônica.
 O campo de aplicação (área), tempo de aplicação e modo
de aplicação.
 A aplicação pode ser ajustada para atingir a proporção desejada de
células/área.
 O campo de aplicação é uma média estuda dependendo da ERA e
potência do equipamento.
Técnica Multidirecional de Concentração de Energia

Topic : CAVITATION, ULTRASOUND and ULTRACAVITATION
Author : Professor Dr Rodrigo Fabrizzio Inacio

Efeitos
Fisiológicos
• Efeito mecânico
• Microcorrente acústica;
• Efeito térmico:
• Vasodilatação;
• Aumento do metabolismo;
• Ação tixotrópica;
• Cavitação gasosa;
• Liberação de substâncias ativas farm
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Efeitos Fisiológicos
• Aumento das propriedades viscoelásticas dos
tecidos conjuntivos e ricos em colágeno;
• Aumento da atividade dos fibroblastos, da
síntese de colágeno e proteínas.

Indicação
• Gordura localizada
• Celulite (FEG)
• Fibrose
• Contorno corporal

Contra indicação
• Áreas com Hipoestesia (diminuição da

sensibilidade)
• Áreas com insuficiência Vascular
• Útero grávido
• Sobre área cardíaca
• Tumores Malignos
• Testículos/Gônodas
Contra indicação
• Sobre tromboflebites/Varizes trombosadas

• Implante metálico
• Diabetes Melito
• Transtornos circulatórios
• Tecidos em cicatrização

RADIOFREQUÊNCIA
USO CORRETO DA TECNOLOGIA
Histórico
• Radiofrequência – Liberada pela FDA em novembro de
2002.
• Principal tratamento para verrugas periorbitárias.
• Após isso houve pesquisa promovendo tratamento para
ptose da extremidade do supercílios, da acne ativa,
cicatrizes de acne, rejuvenescimento do tecido médio e
inferior do rosto.
• Existem várias outras utilidades da RF em estudo

Conceito
• RF é uma energia eletromagnética que produz
aquecimento por diatermia (em curtos períodos de
tempo).
• É considerada uma energia não-ablativa (Não lesiva).
• A aplicação dessa energia no campo da estética tem por
fim provocar uma “lesão” térmica controlada.
• Esta “lesão” se dá a nível da Derme

Conceito
• Ocorre estímulo subsequente de produção de colágeno e
elastina.
• Ocorre também uma multiplicação do número de
fibroblastos
• Fato esse dato devido a lesão térmica ocorrida na derme.
• A energia térmica provoca uma contração da pele.
• Produção de matriz extracelular

Conceito
• A homeostase orgânica possui um componente eletro
fisiológico importante, que é o desequilíbrio elétrico
transitório das células e suas membranas.
• RF nos tecidos cutâneos, cria-se uma corrente de
movimento de cargas por efeito de atração e repulsão.
• Aplicação da RF remete ao conceito de “Matrix and
Matrix Regulation”

Conceito
• Matriz extracelular forma uma rede não só de
sustentação, mas também de comunicação e regulagem
sobre todas as células e funções do organismo
• Esse sistema de regulação da matriz celular possui uma
função essencial de coordenação e operacionalidade do
organismo
• Exceção daquelas já em processo de degradação e
apoptose

Conceito
• RF exercem efeitos de bioestimulação tecidual como
incremento vascular local por vasodilatação venosa,
arterial e linfática.
• Os movimentos das partículas constituintes da matriz
extracelular é conferido de propriedade browniana
promovendo choques das moléculas entre si, liberando
energia localizada (Albert Eisten)
• Movimento fractal de partículas no tecido conjuntivo
extracelular.
• O efeito da terapia com RF altera síntese de ATP e
transporte inter e intracelular de moléculas.

Conceito
• O processo de trauma térmico gerado pela RF, leva a uma
desintegração da membrana celular do adipócito, liberando
triglicerídeos ao espaço intercelular.
• Ácidos graxos livres e glicerol sofrem lise através da ação da
LPL.
• Os ácidos graxos livres estão ligados à albumina e são
lentamente transportados para o fígado.
• O glicerol (solúvel em água) é transportado para o fígado Pelos
compartimentos intersticiais líquidos.
• Apoptose dos adipócitos desempenha um papel importante
na homeostase e pode alterar em condições fisiológicas e
patológicas diversas
• A manifestação mais frequente é a hipertermia local.
Referencial da Radiofrequência
• A radiofrequência é um tratamento para:
• Melhorar aporte circulatório e de nutrientes,
• Hidratação tecidual,
• Aumento da oxigenação,
• Aceleração da eliminação de catabólitos,
• Lipólise,
• Contração do tecido conectivo promovendo a reorientação de fibras de
colágeno e incremento na contagem destas fibras,
• Aumento da espessura e a densidade do tecido epitelial bem como a
regeneração de tecidos moles (flacidez cutânea leve a moderada, para a
melhora do contorno facial e corporal, atenuação de sulcos, retração
moderada da área submentoniana e pescoço e tratamento da
Lipodistrofia genóide.
• O uso da RF é contra-indicado em pacientes portadores de marcapasso,

desfibriladores, qualquer implante metálico e neoplasias

Diferenças
• Frequência portadora
• Watts
• Tamanho da ponteira
Biofísica
• Fenômeno D’Arsonval
• D’Arsonval pegou varias correntes elétricas, o qual ele foi

aumentando a frequência seletivamente.
• Numa faixa ele observou que havias contração muscular
(pouca contração e pouco calor)
• Alta frequência não aparecia o efeito contrátil e
somente o efeito calórico era sentido
• Resumindo: RF é uma corrente de alta frequência.

Efeito Joule
• Geração de calor proporcionado pelas estruturas
orgânicas.
• As moléculas de Água, Íons e proteínas entram em rotação
e oscilação dado pela passagem do campo elétrico,
gerando calor.

Rotação dos Dipolos
• Funciona melhor se houver

hidratação antes dos tratamentos

Aquecimento
• Quanto mais corrente passando pelo tecido menor a
resistência oferecida por ele.
• Quando a energia passa pelo tecido gera calor, devida
a rotação dos dipolos (300 milhões de vezes por
segundo).
• Essa rotação provoca atrito, explicando o motivo do
aumento da temperatura local

Pontos importantes:
• Condutividade depende do conteúdo de água/quanto
mais água mais corrente passa. Potencialização da RF
depende de uma boa hidratação e alimentação
balanceada
• Se tivermos uma resistência para passar essa corrente,
teremos um aumento do aquecimento, entretanto os
resultados serão menores
• Quanto mais alta a temperatura do tecido mais corrente
passará pelo local.

Objetivo
• O objetivo do tratamento com RF é elevar a
temperatura tecidual a alcançar 40 a 42 graus Celsius.
• É a temperatura ideal para se desencadear uma

cascata de reações fisiológicas que, pelo aquecimento
do tecido adiposo, há vasodilatação local e estímulo à
formação de novo colágeno (neocolagênese).
• Fibrose – não usa temperatura acima de 38º

Categorias de RF
• Monopolar- Constitui por um eletrodo ativo e outro
passivo. Profundidade de alcance: 15 a 20 mm
• Bipolar e tripolar– A corrente se encontra entre os 2 ou 3
eletrodos idênticos localizados em uma curta distância. A
profundidade de alcance é a metade da distância entre os
2 eletrodos. No power Shape é de cerca de 7 mm.
• Multipolar- formada por vários eletrodos e possui a
mesma função e profundidade de ação da bi ou tripolar

• Desnaturação das fibras de colágeno com consequente
ação de contração das fibras, tendo efeito gradual nos
próximos 4-6 meses (neocolagenase).
• Choque térmico da Proteína (HSP-Heat Shock Protein)

– ocorre em 42°C.
• Temperatura da pele 40°C a 42°C, Temperatura interna

45°C a 47°C

• Vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo e
linfático.
• Aumento da taxa metabólica local.
• Aumenta o rompimento da membrana celular das

células adiposas.

Efeitos fisiológicos
• Efeito do colágeno ao longo do tratamento (Contração e
remodelação).
• Desnatura a proteínas das fibras de colágeno
• Aumenta a densidade dérmica
• Proteína de choque térmico- entram em ação a proteína da pele
HSP-47, que restaura o colágeno lesionado e produz novas fibras
de colágeno.
• Vasodilatação
• Aumento da taxa metabólica local
• Lise térmica (liberação de triglicerídeos) o calor estimula as
catecolaminas.

Indicações
• Flacidez
• Região glúteo-trocantérica
• Celulite
• Gordura Localizada
• Drenagem mecânica

CrioFrequência
Conceito
• RF é uma energia eletromagnética que produz
aquecimento por diatermia.
• É considerada uma energia não-ablativa (Não

lesiva).
• “Lesão” térmica controlada.
• Esta “lesão” se dá a nível da Derme

Conceito Fisiológico
• Desequilíbrio elétrico transitório das células e
suas membranas.
• RF nos tecidos cutâneos, cria-se uma corrente

de movimento de cargas por efeito de atração
e repulsão.
• Movimento fractal.

Célula Influência do
Norma AMPc –
l Permeabilidad
e de
membrana
Lipólise aumento na
secreção celular
Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio

Efeito Joule
• Geração de calor proporcionado pelas estruturas
orgânicas.
• As moléculas de Água, Íons e proteínas entram em

rotação e oscilação dado pela passagem do campo
elétrico, gerando calor.

Algumas HSPs envolvidas
• São um grupo de proteínas induzidas por
choque térmico.
• Sua expressão é aumentada quando as

• HSP- 47 células são expostas a temperaturas
elevadas ou a outras formas de estresse.
• HSP- 70
• A regulação positiva das proteínas é uma
• HSP -72 parte fundamental da resposta ao choque
térmico


Subcutaneous Fat
Muscle

E o frio?

Termorregulação
• A manutenção da temperatura central do
organismo -mecanismos homeostáticos.
• Temperatura do ambiente externo (5°C aos 70

°C)- a temperatura corporal será mantida
praticamente constante.
• Ao contrário da temperatura central, a

temperatura cutânea variará conforme a
temperatura ambiente.
REGULAÇÃO DA
TEMPERATURA
CORPORAL

Considerações Gerais homeotermia.
• Entre as respostas fisiológicas ao frio, podemos ter:
• 1- Resposta comportamental ou relacionada ao
isolamento: Pode haver um comportamento que evite
a perda de calor, um crescimento dos pêlos.
• 2- Ajustes circulatórios: Vasoconstrição objetivando a
perda de calor para o meio ambiente (um dos fatores
da diminuição da medida)
• 3- Calafrio: Aumento na produção de calor através de
contrações musculares involuntárias.
• 4- Ação hormonal: Como exemplo a liberação da
tiroxina estimulada pelo frio. Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio
Algumas HSPs envolvidas
São um grupo de
proteínas induzidas por choque térmico.
• HSP- 47 Os membros mais proeminentes deste
• HSP- 70 grupo são uma classe de proteínas
• HSP- 60 funcionalmente relacionadas envolvidas no
• HSP- 90 dobramento e desdobramento de outras
proteínas. Sua expressão é aumentada
quando as células são expostas a
temperaturas elevadas ou a outras formas
de estresse. A regulação positiva
acentuada das proteínas de choque
térmico é uma parte fundamental da
resposta ao choque térmico

TIREÓIDE
Secreção de T3 (Triiodotironina) Secreção de T4

(Tetraiodotironina ou Tiroxina)
• Aumenta a captação de aminoácidos e síntese protéica

• Aumenta a taxa de consumo de oxigênio
(termorregulação)
• Efeito lipolítico
• Controle do colesterol sanguíneo

Choque térmico
• As principais ações metabólicas do Tecido adiposo
podem ser divididas em atividades lipogênicas e
atividades lipolíticas (FONSECA-ALANIZ et al., 2006).
• O organismo quando necessita de energia, numa

situação de estresse ou de atividade física, promove
o estímulo da lipólise, no Tecido adiposo (SALAZAR,
2006).
Choque térmico
• São controladas pelo sistema nervoso autônomo -
componentes simpático e parassimpático.
• A inervação simpática relaciona-se principalmente com o
estímulo da lipólise mediada pelos receptores β-adrenérgicos
e dependente da atividade da enzima lipase hormôniosensível
(LHS).
• O sistema nervoso parassimpático está envolvido no acúmulo
dos depósitos adiposos, como a captação de glicose e de
ácidos graxos estimulada pela insulina
(FONSECA-ALANIZ et al., 2006).

Choque térmico
• Quando o organismo é submetido a baixas
temperaturas (frio), transmite-se impulsos nervosos
ao hipotálamo, que desencadeia uma série de
respostas responsáveis por conservar e produzir calor.
• Para conservar o calor, o hipotálamo, através da

ativação do sistema nervoso simpático (SNS) -
aumento do metabolismo.
GUYTON & HALL, 2006

Choque térmico
• É baseado no estímulo metabólico desencadeado
pela ativação do SNS que se utiliza a técnica de
crioterapia.
• Com a diminuição da temperatura corporal cutânea,

ocorre o aumento da taxa metabólica, com
consequente utilização de reservas energéticas
armazenadas nos adipócitos
PICOLINI et al., 2009

Criofrequência
– Causa um aumento do metabolismo do tecido devido
ao calor.
– Aumento da perda de água intracelular.
– Aumento da liberação de catecolaminas.
– Aumento do AMP cíclico.
– Causa um aumento da contração das moléculas de
colágeno.
– Aumento da circulação local (hiperemia).
– É criada uma reação química nas estruturas mais
profundas.
Indicações
• Flacidez
• Região glúteo-trocantérica
• Celulite
• Gordura Localizada
• Drenagem mecânica
• Apesar da dosimetria recomendada

anteriormente, na prática clínica utiliza-se um
referencial de calor subjetivo informado pelo
paciente, assim que possa associar DOSE com
nível de DOR, de acordo com seu limiar.
• A dose deve ser calibrada de acordo com a
tolerância por parte do paciente. Nunca use a
mesma dose para todas as partes.

• Deve-se realizar a passadas por quadrantes.

• Movimentos multidirecionais melhoram os
resultados.
• Concentração de energia
• Tração do tecido.
• Nunca parar!!

Objetivo

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Ultracavitação

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• Cavitação: termo usado para descrever a formação de bolhas no

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• Chamamos de Ultrassom terapêutico equipamentos que usam a

• Ultracavitação são equipamentos que geram energias cavitacionárias

• Existem vários!! planos (não focalizados), curvos (focalizados),

• Som é toda onda mecânica perceptível ao ouvido humano.

 “Eletricidade por pressão”

 É a propriedade que certos materiais apresentam quando se

 Piezoeletricidade inversa – tecido ósseo.

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• Ondas de compressão / Tração

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• Absorção é caracterizada pela capacidade de retenção de energia

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• Aparelhos utilizados de 3MHz, atingem tecidos mais superficiais.

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• A dose ajustada no aparelho nunca será a mesma que chegará ao alvo,

• Coeficiente de absorção: 60% a 80%. A absorção vai depender da

• A Natureza polêmica deste assunto vai de encontro com alguns

Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio

• Corresponde ao potencial de perda de capacidade de penetração das ondas

1 W/cm² 3 MHz 3 W/cm²

0,7 W/cm² 0,2 W/cm²

Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio

• É uma modalidade de penetração profunda capaz de produzir

• É uma forma diferenciada de ultrassom, onde ocorre a produção

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• A cavitação estável é a formação de bolhas que oscilam de tamanho,

• Caracteriza-se por amplitudes de alta pressão, que podem resultar em

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Fonte: Characterization of Structure and Cellular Fonte: Arquivo pessoal

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Tipos e formas de equipamentos

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• A superfície do aplicador, por onde saem as ondas

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• Os equipamentos de alta frequência - 3 MHz, são indicados para

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• São mais eficazes que os equipamentos de alta Frequência.

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950, 650, 80 KHz 27 - 40 KHz

Fat melting (“derreter gordura”)

Permeabilidade de membrana celular – Cálcio.

O colapso das bolhas causam mudança de temperatura,

 Deslocamento das moléculas intracelulares,

Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio

 US desencadeia efeitos lipolíticos no tecido adiposo por meio

 O aumento dos ácidos graxos livres com a terapia ultrassônica

 A epinefrina e norepinefrina estimula a lipólise.

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 Agentes estressantes como OH, alta temperatura e diminuição do aporte

 O TNF é um estimulador de apoptose, o qual recruta proteínas adaptadoras que