Estratégia de Saúde Procedimento

da Família - 306 Operacional Padrão

ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Teste Rápido de Hepatite C
Executante:
Equipe de Enfermagem
Resultados esperados:
Investigar anticorpo anti-HCV, por método imunocromatográfico usando antígenos
sintéticos e recombinantes imobilizados na membrana para identificação seletiva de anti-
HCV em amostras de sangue total.
Materiais:
 Equipamentos de proteção individual (EPIs);
 Luvas descartáveis, óculos de proteção ou protetor facial, avental;
 Algodão;
 Álcool 70 %;
 Lanceta;
 Dispositivo de teste;
 Dispositivo de coleta (Capilar calibrado, pipeta ou alça);
 Diluente (Solução tampão);
 Laudo;
 Caneta, preferencialmente esferográfica;
 Cronômetro ou relógio;
 Papel absorvente;
 Recipientes para descarte de lixo seco, de material biológico e perfuro cortante;
 Material para registro - Computador (prontuário eletrônico) ou prontuário físico.

Descrição das atividades:

 Orientar o usuário referente ao procedimento que será realizado;
 Reunir o material;
 O teste deve estar na temperatura ambiente na hora da execução;
 Preencher o laudo com informação do usuário e teste, deixando o registro do
resultado para o momento posterior a leitura do resultado;
 Estar de jaleco;
 Higienizar as mãos;
 Colocar óculos de proteção ou protetor facial;
 Calçar as luvas;
 Identificar a mão e o dedo com melhor vascularização, sem calosidades e sujidade;
 Abrir o envelope do dispositivo de teste apenas no momento da realização do exame;
 Retirar o dispositivo de teste do envelope colocando-o em uma superfície plana,
livre de vibração, limpa e forrada por uma folha de papel absorvente descartável;
 Atentar para a presença da sílica no envelope de teste, sendo a sua ausência ou cor
alterada motivo para a realização de descarte;
 Identificar o dispositivo de teste com as letras iniciais do nome do usuário;
 Proceder movimento de ordenhar para favorecer o fluxo sanguíneo na região;
 Realizar a antissepsia do local a ser puncionado com algodão contendo álcool 70 %;
 Secar a área com algodão seco;
 Proceder a punção pressionando o dedo com a lanceta;
 Realizar a coleta de sangue utilizando o instrumento e volume indicado pelo
fabricante e não encostar a pipeta no filtro;
 Utilizar o tampão/reagente do referido teste no volume indicado pelo fabricante;
 Aguardar o tempo para leitura do teste conforme indicado pelo fabricante não
realizar antes nem depois da orientação do fabricante;
 Somente profissional de nível superior pode laudar o teste rápido;
 A interpretação do resultado deve seguir os critérios estabelecidos pelo fabricante na
bula do teste

Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:

Alves Fidelis (Acadêmico Coordenadora da Estratégia
de Enfermagem – 10º de Saúde da Família – 306
período) e Soraya (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais.
Diagnóstico de Hepatites Virais. Telelab - Programa de educação continuada do
Ministério da Saúde Brasília, 2018. Disponível em:
https://telelab.aids.gov.br/index.php/component/k2/item/94-diagnostico-de-hepatites-
virais. Acesso em 30 de Maio de 2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais.
Testes Rápidos eficiência e aplicações clínicas. Apresentação realizada no
11o Congresso de HIV/Aids e 4o Congresso de Hepatites Virais. Disponível
em: http://hepaids2017.aids.gov.br/pt-br/apresentacao/731. Acesso em 30 de
Maio de 2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais.
Manual técnico para o diagnóstico das hepatites virais. 1° edição, 2015. Disponível em:
http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/manual-tecnico-para-o-diagnostico-dashepatites-
virais https://portalsinan.saude.gov.br/images/documentos/Agravos/Hepatites_Virais/
Ficha_H
epatites_Virais.pdf. Acesso em 30 de Maio de 2021.
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Teste rápido hepatite B.
Executante:
Equipe de Enfermagem
Resultados esperados:
Detecção do antígeno de superfície do HBV (HBsAg) cuja realização não necessita de
estrutura laboratorial.
Materiais:
 Teste que estiver em estoque;
 Material recomendado pelo teste em estoque;
 Instruções do uso do kit;
 Luvas de procedimento;
 Caixa de descarte para material perfuro cortante, se necessário;
 Equipamentos de Proteção Individual (EPI).

Descrição das atividades:

 Informar ao usuário ou acompanhante sobre o procedimento;
 Higienizar as mãos;
 Verificar a data da validade do teste antes de abrir a embalagem, seguir orientações
conforme bula, considerando que cada laboratório produz teste com especificações
próprias;
 Seguir coleta de material conforme bula do kit em uso;
 Qualquer “anomalia” durante a coleta, colher nova amostra;
 Seguir as instruções da bula quanto ao armazenamento, tempo de espera e leitura
do resultado;
 Retirar as luvas de procedimentos;
 Informar o paciente sobre o resultado;
 Colocar luvas de procedimento;
 Recolher o material do local e encaminhar o mesmo para os locais adequados;
 Retirar as luvas de procedimentos;
 Higienizar as mãos;
 Registrar procedimento no prontuário / sistema.
Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:
Alves Fidelis (Acadêmico Coordenadora da
de Enfermagem – 10º Estratégia de Saúde da
período) e Soraya Família – 306 (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

Milich D.R., Immune response to the hepatitis B virus infection, animal models,
vaccination, Viral Hepatitis 1997, 3, 63-103. 2. Hollinger F. B., Hepatitis B virus, in
Fields Virology, Third Edition, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1996, 2739-
2807. 3. Blumberg B. S., Alter H. J., Visnich S., A “New” Antigen in Leukemia Sera,
JAMA, 1965, 191, 541-546. 4. Prince A. M., An antigen detected in blood during the
incubation period of serum hepatitis, Proc Natl Acad Sci USA, 1968, 60, 814-821. 5.
BioMérieux. Manual de uso do kit Vikia HBsAg. Acesso em 27 de Maio de 2021.

SAÚDE GOIÂNIA. Teste rápido hepatite B. Disponível em:

https://saude.goiania.go.gov.br/wp-
uploads/sites/3/2020/12/POP_16_TESTE_RAPIDO_HIV.pdf. Acesso em 27 de Maio de
2021.
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Teste rápido HIV
Executante:
Equipe de Enfermagem
Resultados esperados:
Detectar e descartar a presença do vírus HIV em pacientes.
Materiais:
 Teste que estiver em estoque;
 Material recomendado pelo teste em estoque;
 Instruções do uso do kit;
 Luvas de procedimento;
 Caixa de descarte para material perfuro cortante, se necessário;
 Fichas de aconselhamento pré teste e consentimento;
 Laudo de Diagnóstico para HIV;
 Ficha de Investigação;
 Equipamentos de Proteção Individual (EPI).

Descrição das atividades:

 Informar ao usuário ou acompanhante sobre o procedimento;
 Realizar o aconselhamento pré-teste com assinatura do Termo de consentimento;
 Higienizar as mãos;
 Verificar a data da validade do teste antes de abrir a embalagem, seguir orientações
conforme bula, considerando que cada laboratório produz teste com especificações
próprias;
 Seguir coleta de material conforme bula do kit em uso;
 Qualquer “anomalia” durante a coleta, colher nova amostra;
 Seguir as instruções da bula quanto ao armazenamento, tempo de espera e leitura
do resultado;
 Retirar as luvas de procedimentos;
 Entregar ao paciente o resultado;
 Colocar luvas de procedimento;
 Recolher o material do local e encaminhar o mesmo para os locais adequados;
 Retirar as luvas de procedimentos.

Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:

Alves Fidelis (Acadêmicao Coordenadora da
de Enfermagem – 10º Estratégia de Saúde da
período) e Soraya Família – 306 (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de
Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

SAÚDE GOIÂNIA. Teste rápido. Disponível em: https://saude.goiania.go.gov.br/wp-

uploads/sites/3/2020/12/POP_16_TESTE_RAPIDO_HIV.pdf. Acesso em 27 de Maio de
2021.

Referências: Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento

de DST, AIDS e Hepatites Virais. Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção
pelo HIV- Brasília: Ministério da Saúde, 2ª Edição. 2014. p.25; Fortaleza. Secretaria
Municipal da Saúde. Coordenadoria das Políticas e Organização das Redes da Atenção
à
Saúde. Células de Atenção às Condições Crônicas.Coletas de Material para
Exames/teste rápido de sífilis..p.157;
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Coleta de sangue para triagem pré-natal (teste da mamãe).
Período da coleta: • 1ª trimestre e 3º trimestre (a partir da 27ª semana).
Executante:
Equipe de Enfermagem
Resultados esperados:
Obter amostra biológica de forma adequada para a realização da Triagem prénatal,
possibilitando a detecção de doenças genéticas ou infectocontagiosas, que possam
comprometer a saúde materno-infantil no período pré-natal e, com isso, possibilitar a
adoção de medidas que minimizem os efeitos destas e/ou evitem a transmissão vertical
das doenças da mãe para o bebê
Materiais:
• Álcool a 70%;
• Algodão;
• Caixa para descarte de material perfuro cortante;
• EPI (luva de procedimentos de látex, jaleco);
• Lanceta estéril e descartável;
• Papel filtro.

Descrição das atividades:

 Acolher a gestante;
 Preencher os dados da gestante no livro de registro e papel filtro;
 Evitar qualquer contato (mãos e substâncias) com os círculos do papel filtro;
 Não usar abreviaturas e escrever com letra legível;
 Reunir e organizar os materiais necessários;
 Higienizar as mãos, antes e após procedimento;
 Calçar luvas de procedimento;
 Solicitar à gestante que permaneça sentada para a coleta do sangue;
 Massagear levemente o dedo da mão da gestante, com o objetivo de aumentar
o fluxo sanguíneo no local;
 Fazer antissepsia do dedo selecionado com álcool etílico (70%) e aguardar
secar completamente;
 Abrir a lanceta na presença da gestante chamando sua atenção para o fato;
 Puncionar o dedo com a lanceta descartável, com movimento firme e
contínuo (sentido quase perpendicular à superfície da pele);
 Retire com algodão seco ou gaze a primeira gota que começa a se formar.
Esta pequena gota pode conter fluido tecidual, o que causaria erros na análise;
 Aguardar a formação de uma grande gota;
 Levemente, encoste um dos lados do papel filtro, começando pela região central do
círculo, em uma gota de sangue. Fazer movimentos circulares com o papel filtro
enquanto o círculo está sendo preenchido, para permitir a distribuição do sangue
por
toda a superfície do círculo;
 Deixe o sangue impregnar no papel até preencher o círculo. Observe a parte
reversa do papel para ter certeza de que o mesmo foi embebido;
 Nunca faça qualquer tipo de compressão durante a coleta, pois poderá
causar hemólise ou diluição do sangue;
 Se houver interrupção do sangramento, massageie novamente o dedo com
algodão seco e reinicie a coleta;
 Colocar um algodão seco ou curativo no local após a coleta;
 Orientar a gestante quanto ao retorno para buscar o resultado;
 Esperar a amostra secar totalmente na estante secadora (cerca de 2 horas), antes
do acondicionamento e envio;
 Registrar em prontuário, livros de registro e formulários para sistemas
de informação;
 Não molhar a mesma;
 Manter a sala em ordem.

Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:

Alves Fidelis (Acadêmico Coordenadora da Estratégia
de Enfermagem – 10º de Saúde da Família – 306
período) e Soraya (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

SAÚDE.GOV. Assistência pré natal. Disponível em:

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pre_natal.pdf. Acesso em 27 de Maio de
2021.

SAÚDE SALVADOR. Procedimentos operacionais padrão para as unidades

básicas de saúde do município do salvador. Disponível em:
http://www.saude.salvador.ba.gov.br/wp-
content/uploads/2020/02/PROCEDIMENTOS-OPERACIONAIS-PADR
%C3%83O.pdf. Acesso em 27 de Maio de 2021.
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Realização de prevenção de câncer de colo
uterino Executante:
Equipe de enfermagem.
Resultados esperados:
Realizar coleta citológica adequada;
Identificar sinais/sintomas de DST, DIP e Câncer do colo útero.
 Materiais:
 Sala de preferência com banheiro;
 Mesa ginecológica;
 Escada de dois degraus;
 Mesa auxiliar;
 Foco de luz com cabo flexível;
 Biombo;
 Cestos de lixo (contaminado, comum);
 Espéculos de tamanhos variados (descartáveis);
 Lâmina de vidro com extremidade fosca;
 Espátula de Aires;
 Escova endocervical;
 Luvas de procedimentos;
 Solução fixadora (álcool a 96%);
 Frasco porta lâmina;
 Formulário de requisição de exame citopatológico;
 Lápis grafite preto;
 Avental descartável;
 Lençóis descartáveis ou forro de papel.

Descrição das atividades:

 Lavar as mãos antes e após o atendimento;
 Receber a cliente cordialmente;
 Perguntar se atende às exigências para a realização do exame;
 Realizar o preenchimento do formulário de exame citopatológico;
 Solicitar que a mulher troque de roupa, em local reservado, se vista com o avental
descartável e esvazie a bexiga;
 Explicar sobre o exame que será realizado;
 Colocar a mulher em posição ginecológica;
 Realizar exame clínico das mamas e questionar a cliente sobre a realização do
autoexame;
 Realizar inicialmente inspeção visual (identificar simetria, cor, textura,
temperatura e padrão de circulação venosa) com a mulher sentada iniciar
solicitando que fique
 com braços pendentes ao lado do corpo, levantados sobre a cabeça e depois com as
palmas das mãos comprimidas uma contra a outra;
 Palpar os linfonodos axilares e supraclaviculares com a cliente sentada;
 Com a cliente deitada, realizar a palpação das mamas, colocando seus braços sobre
a cabeça: a mama deve ser palpada utilizando um padrão vertical de palpação e
iniciando na axila; cada área do tecido deve ser examinada utilizando níveis de
pressão leve, médio e profundo, deve-se realizar movimentos circulares com as
polpas digitais do 2º, 3º e 4º dedos da mão; a região da aréola e do mamilo deve ser
palpada e não comprimida;
 Orientar e incentivar a realizar regulamente o autoexame da mama;
 Posicionar foco de luz;
 Calçar as luvas de procedimento;
 Introduzir o espéculo e observar as características das paredes vaginais;
 Realizar coleta da ectocervice com a espátula de aires (do lado que apresenta
reentrância), encaixando a ponta mais longa da espátula no orifício externo do
colo, apoiando-a firmemente, fazendo uma raspagem da mucosa ectocervical em
movimento rotativo de 360º em torno de todo orifício cervical, para que toda
superfície do colo seja raspada;
 Estender o material de maneira uniforme, dispondo-o no sentido transversal,
próximo da região fosca, na medida superior da lâmina;
 Realizar coleta da endocervice introduzindo a escova e fazendo movimento
giratório de 360º, percorrendo todo o contorno do orifício cervical;
 Colocar o material retirado na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal;
 Fechar o espéculo cuidadosamente, evitar beliscar as paredes vaginais e retirá-lo
delicadamente;
 Desprezar o material contaminado no lixo com saco branco e o espéculo e /ou
pinça metálica em balde contendo solução desincrustante;
 Retirar as luvas;
 Auxiliar a mulher a descer da mesa;
 Solicitar que troque de roupa;
 Enfatizar a importância do retorno para o resultado do exame e encaminhá-la pra
agendamento (se rotina da unidade).

Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:

Alves Fidelis (Acadêmico Coordenadora da Estratégia
de Enfermagem – 10º de Saúde da Família – 306
período) e Soraya (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 13. Controle dos

Cânceres de Colo de Útero e de Mama. 2ª ed. – Brasília, 2013.
BRASIL. Conselho federal de enfermagem. Resolução 381. Normatiza a execução,
pelo Enfermeiro, da coleta de material para colpocitologia oncótica pelo método de
Papanicolaou. 2011.

Manual de Procedimentos Operacionais Padrão de Enfermagem, Prefeitura Municipal

de Campinas, 2014. Procedimento Operacional Padrão do Hospital de Clínicas de
Porto Alegre, 2014.
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade realizada: Coleta de sangue para triagem neonatal (teste do pezinho).
Entre o 3º e o 7º dia de vida do recém-nascido ou o mais breve possível.
Executante:
Equipe de Enfermagem
Resultados esperados: Obter amostra biológica de forma adequada para a realização da
Triagem Neonatal, possibilitando a detecção de doenças e o tratamento precoce da
criança diagnosticada.

Materiais:
 Álcool a 70%;
 Algodão;
 Caixa para descarte de material perfuro cortante;
 EPI’s (luva de procedimentos e jaleco);
 Estante para secagem;
 Lanceta estéril e descartável;
 Livros e impressos preconizados;
 Papel toalha;
 Papel filtro.

Descrição das atividades:

 Acolher o paciente e/ou acompanhante;
 Preencher os dados da criança no livro de registro e papel filtro;
 Se a criança ainda não foi registrada em cartório, pode-se colocar o nome da mãe,
por exemplo, RN de (nome da mãe);
 Evitar qualquer contato (mãos e substâncias) com os círculos do papel filtro;
 Não usar abreviaturas e escrever com letra legível;
 Higienizar as mãos, antes e após procedimento;
 Reunir e organizar os materiais necessários;
 Calçar luvas de procedimento;
 O responsável deve ficar em pé com a criança, segurando-a em posição vertical,
proporcionando melhor irrigação sanguínea nos pés o responsável pela coleta do
exame deve estar sentado de frente para o adulto que está segurando a criança;
 Envolver o pé e o tornozelo da criança com os dedos indicadores e polegar,
deixando exposta a área a ser puncionada;
 Massagear levemente o calcanhar do bebê, com o objetivo de aumentar o fluxo
sanguíneo no local, proporcionando a obtenção de uma gota de sangue generosa;
 Realizar antissepsia com álcool a 70% e aguardar a secagem completa do local;
 Puncionar com lanceta em uma das duas áreas laterais da região do calcanhar de
modo a realizar um pequeno corte;
 Retire com algodão seco ou gaze a primeira gota que começa a se formar. Esta
pequena gota pode conter fluido tecidual, o que causaria erros na análise;
 Aguarde a formação de uma gota de sangue grande. O ideal é obter uma gota
espessa, o suficiente para preencher todo o círculo;
 Assim que a gota se formar, deve-se aproximar o papel filtro, encostando-o no meio
do círculo. Fazer movimentos circulares com o papel filtro enquanto o círculo está
sendo preenchido, para permitir a distribuição do sangue por toda a superfície do
círculo;
 Verificar se o sangue preencheu todo o círculo e se está bem visível no verso. Repita
o procedimento preenchendo todos os círculos impressos no papel filtro.
 Se houver interrupção do sangramento massageie novamente o calcanhar com
algodão seco e reinicie a coleta;
 Colocar um algodão seco após a coleta;
 Orientar o responsável quanto ao retorno para buscar o resultado;
 Registrar em prontuário, livros de registro e formulários para sistemas de informação;
 Esperar a amostra secar totalmente na estante secadora (cerca de 2 horas), antes do
acondicionamento e envio.
 Não molhar a mesma;
 Manter a sala em ordem
Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:
Alves Fidelis (Acadêmico Coordenadora da Estratégia
de Enfermagem – 10º de Saúde da Família – 306
período) e Soraya (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

SAÚDE SALVADOR. Procedimentos operacionais padrão para as unidades

básicas de saúde do município do salvador. Disponível em:
http://www.saude.salvador.ba.gov.br/wp-
content/uploads/2020/02/PROCEDIMENTOS-OPERACIONAIS-PADR
%C3%83O.pdf.
Acesso em 27 de Maio de 2021.

MARTON DA SILVA, M.B.G.; DOMINGOS, M. T.; WITTIG, E.O. Manual de

Normas Técnicas para a Coleta de Sangue no “Teste do Pezinho”. Programa
desenvolvido e executado pela Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional para a
Secretaria de Estado da Saúde e Ministério da Saúde. 2004.
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Teste rápido sífilis
Executante:
Equipe de Enfermagem
Resultados esperados: Detecção de anticorpo para antígeno treponema pallidum por
imunocromatografia.

Materiais:
 Teste que estiver em estoque;
 Material recomendado pelo teste em estoque;
 Instruções do uso do kit;
 Luvas de procedimento;
 Caixa de descarte para material perfuro cortante, se necessário;
 Ficha de Investigação;
 Equipamentos de Proteção Individual (EPI).

Descrição das atividades:

 Informar ao usuário ou acompanhante sobre o procedimento;
 Realizar o aconselhamento pré-teste com assinatura do Termo de consentimento;
 Higienizar as mãos;
 Verificar a data da validade do teste antes de abrir a embalagem, seguir orientações
conforme bula, considerando que cada laboratório produz teste com especificações
próprias;
 Seguir coleta de material conforme bula do kit em uso;
 Qualquer “anomalia” durante a coleta, colher nova amostra;
 Seguir as instruções da bula quanto ao armazenamento, tempo de espera e leitura
do resultado;
 Retirar as luvas de procedimentos;
 Entregar ao paciente o resultado;
 Colocar luvas de procedimento;
 Recolher o material do local e encaminhar o mesmo para os locais adequados;
 Retirar as luvas de procedimentos;
 Higienizar as mãos;
 Fazer o registro no prontuário / SISTEMA.

Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:

Alves Fidelis (Acadêmica Coordenadora da
de Enfermagem – 10º Estratégia de Saúde da
período) e Soraya Família – 306 (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de
Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais.
Diagnóstico de Hepatites Virais. Telelab - Programa de educação continuada do
Ministério da Saúde Brasília, 2018. Disponível em:
https://telelab.aids.gov.br/index.php/component/k2/item/94-diagnostico-de-hepatites-
virais. Acesso em 30 de Maio de 2021.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

DST, AIDS e Hepatites Virais. Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo
HIV- Brasília: Ministério da Saúde, 2ª Edição. 2014. p.74.

Fortaleza. Secretaria Municipal da Saúde. Coordenadoria das Políticas e Organização

das Redes da Atenção á Saúde. Células de Atenção às Condições Crônicas. Coletas de
Material para Exames/teste rápido de sífiles..p.157;
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Consulta de Enfermagem para Acolhimento Pré-Natal.
Executante: Equipe de Enfermagem
Resultados esperados:
Acolher, orientar e avaliar as gestantes inseridas no perfil de inclusão do pré-natal da
unidade. Coleta de exames laboratoriais na primeira consulta do pré-natal.
Materiais:
 Balança e estadiômetro;
 Materiais educativos – Acolhimento da gestante (folder) – em anexo;
 Mesa e cadeira;
 Impressos de acolhimento, exames laboratoriais.

Descrição das atividades:

 Realizar a higienização das mãos ;
 Realizar mensuração de peso e estatura da gestante;
 Receber a documentação necessária (identidade, comprovante de residência no
nome da gestante, 1ª ultrassonografia e encaminhamento da unidade de origem);
 Colher e registrar informações das gestantes no formulário de acolhimento do
ambulatório; Avaliar quanto ao grau de complexidade observando dessa forma se as
mesmas se enquadram no perfil assistencial da instituição;
 Anexar formulário de acolhimento em prontuário da cliente absorvida na unidade;
 Proceder com agendamento da primeira consulta médica em cartão próprio de pré-
natal; Entregar o folder de gestantes;
 Realizar a entrega do cartão de pré-natal e orientar sobre a data da 1º consulta
médica.
Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:
Alves Fidelis (Acadêmico Coordenadora da Estratégia
de Enfermagem – 10º de Saúde da Família – 306
período) e Soraya (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:
BRASIL. Assistência pré-natal: normas e manuais técnicos - Brasília: Secretaria de
Políticas de Saúde - SPS/Ministério da Saúde. 3º ed., 2006. 56p.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de

Humanização. Formação e intervenção / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Política Nacional de Humanização. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.242 p
 Estratégia de Saúde Procedimento
da Família - 306 Operacional Padrão
ESF 306 001/2021
Título: Consultório de Enfermagem
Data da Elaboração: enviada por e-mail
Data da Implantação:
Data da Revisão:
Atividade: Anotação de enfermagem.
Executante: Equipe de Enfermagem
Resultados esperados:
Garantir a qualidade das informações e suporte para análise reflexiva da assistência
prestada, assegurando a continuidade das informações e a comunicação entre a equipe
de saúde.
Materiais:
 Prontuário tradicional ou eletrônico ou ficha de atendimento;
 Caneta esferográfica preferencialmente azul ou preta;
 Carimbo pessoal (com nome do profissional, categoria e número registro no
conselho de classe).

Descrição das atividades:

 Registrar todo e qualquer procedimento realizado no paciente sobre sua
responsabilidade, garantindo o respaldo legal dos profissionais e garantia da
continuidade da assistência prestada (segurança do paciente e do profissional de
Enfermagem);
 Nunca registrar procedimento ou cuidado realizado por terceiros;
 Registrar de forma completa, clara, legível, pontual, cronológica e objetiva,
observando ortografia, caligrafia e redação;
 Devem ser precedidas de data e hora, identificação do profissional com o número do
Coren e assinadas ao final. O uso do carimbo faz parte da assinatura;
 Não devem conter rasuras, entrelinhas, linhas ou espaços em branco;
 Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) de Enfermagem;
 O registro deve constar em impresso devidamente identificado no cabeçalho com
nome completo do paciente, e complementado com data e horário, bem como
numeração da página;
 Registrar informações referentes aos cuidados prestados, sinais vitais, observações
efetuadas e sinais/sintomas referidos pelo paciente sem usar termos que deem
conotação de valor (bem, mal, muito, pouco, etc.);
 A Anotação de Enfermagem embasa a Sistematização de Enfermagem realizada
pelo Enfermeiro, e deve conter nela as respostas frente aos cuidados prescritos pelo
Enfermeiro;
 Conter apenas abreviaturas previstas em literatura;
 Sempre registrar em impressos próprios e padronizados pela instituição
Elaborado por: Jailson Validado por: Dênia - Aprovado por:
Alves Fidelis (Acadêmico Coordenadora da Estratégia
de Enfermagem – 10º de Saúde da Família – 306
período) e Soraya (ESF306).
Mendonça de Freitas
Carnaúba (Enfermeira e
Docente do Centro
Universitário de Goiatuba
– UniCerrado)
Responsável: Responsável: Responsável:
Data: Data: Data:
Referências:

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução nº 0514/2016. Aprova o

Guia de Recomendações para os Registros de Enfermagem no Prontuário do
Paciente, com a Finalidade de Nortear os Profissionais de Enfermagem, 2016.
Disponível em: http://www.cofen.gov.br/categoria/legislacao/resolucoes. Acesso em 08
de Junho de 2021.

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM. Anotações de Enfermagem.

Disponível em http://www.portaldaenfermagem.com.br/downloads/manual-anotacoes-
deenfermagem-coren-sp.pdf. Acesso em 08 de Junho de 2021.