COMPLEXO ESCOLAR QUINEUS

QUINEUS SPORT CLUB

DADOS DO ATLETA
Nome do Atleta_____________________________________ B.I nº_________________________
Alcunha___________________________
Data de nascimento____/___/______Altura_____, Peso_____, Idade_____Categoria__________
Sexo_____, Estado Civil_________, Natural de_______________Provincia de_______________
Classe________,Turma_________, Sala______
Bairro__________________Municipio__________________Província______________________
Modalidade_____________________Posição:________________
Filiação____________________________________e de___________________________________
CONTACTO: ____________________/_____________________/__________________________
FICHA Nº ______

AUTORIZAÇÃO
Eu_____________________________________ Responsabilizo-me e autorizo o atleta a se
escrever pelo Club___________________________
Data:____de______________de 20_____.

ASSINATURA DO ENCARREGADO
______________________________________

COORDENADOR EXTRA ESCOLAR

_____________________________

DEPARTAMENTO DO DESPORTO O ATLETA

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