Prateiar incense AMPARO Eaibacin Heromineral FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI's ie [Nome seneoTA WANDA SIVA oMasshon aoe [FUNGAO:_VARRICAO E LIMPEZA GARI IMATRICULA; 12307 opi] Baca cw asanarura OBSERVAGOES 7 - Bose oh Gata ay pide Baer 25, GARI jf 5 1 [Beton hor yew =? | FR ekeprerAfi0 4, Boa Y Deana al |Lanrw? “Call F272) DR, nt Drscvn Aun hy Me Puc ER Fle/g 4) 3299/8, ppb 2 kab Tandberg POX SenGhe 2Poet AMPARO Eston itera “nae DECLARACAO Eu, BENEDITA SZARIA DA SILVA Servidor Municipal, recebi da Prefeitura Muncipal de Amparo, para meu uso obrigat6rio os EP's (Equlpamentos de Protedo Individual} constante nesta fiche, o qual obrigo-me a utlizé-los corretamente durante o tempo que permanecerem 20 meu dispor observando as medidas gerais de disciplinas e uso que integram a NR 6, da Portaris nit 3,214 de 08 de junho de 1978 1. User 0 EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; 2. Somente iniciar 0 servigo se estiver usendo os EPI'sIndicados na taefe a realizar; 3. Responsabilizar-me pela guarda e conservacao dos EP's; 4, Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI, para aquisigo de outro; 5. Responder perante a Empresa pelo custo integral 2 preco de mercado do dia, quando: a) Alegar perda ov extravio; b} Alterar seu padréo; ©) Inutilzé-lo por procedimentos inadequados; dd) Desligar-se da Empresa sem devolver o FP 6. recusa em ndo usar os £P''s, gerard @ punico em Lei (CLT art, 482). Declaro, haver recebido treinamento sobre o uso clos EP''s e estar de leno acordo com as normas dos equiparentos de protecso indivi - sual, acima. Amparo, de 2018 BENEDITA AMRIA DA SILVA\t- NOME: rata TTS BENEDITO DA SILVA O imounstangte FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EP!'s [ADaisskO: 4/9/1980) FUNGAO: AUXILIAR DE SERVICOS GERAS, IMATRICULA: 12209 DATA, ENTREGA Descrigio do Equipamento ASSINATURA, OBSERVACOES 05 fur Poy ed sndLia_decedts" 50-0) : DRuryl Locus dade | he Lb: uads Loi fe ualer. |Rensdede of £26) Leen NB I3Y akan le bu) Pecen LeT pecs" Thy uc feft Pano SRE DECLARACAO Eu, BENEDITO DA SILVA Servidor Municipal, recebi da Prefeitura Muncipal de Amparo, para meu uso obrigatério os EP's (Equipamentos de Protecio Individual} constante nesta ficha, o qual abrigo-me a utilizé-los corretamente durante o tempo que permanecerem a0 meu dispor, daservanda as medidas gerais de disciplinas e use que integram a NR 6, da Portaria n® 3.214 de 08 de junho de 1978, 1. Usar 0 EP! indicado apenas para as finalidades a que se destina; 2. Somente iniciar 0 servigo se estiver usando 0s EP''s indicados na taefa a reelizar; 3, Responsabilizar-me pela guarda e conservacSo dos EPI's; 4, Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI, para aquisigo de outro; 5, Responder perante a Empresa pelo custo integral a prego de mercado do dia, quando: 8) Alegar perda ou extravio; b) Alterar seu padriio; 6) Inutiliza-lo por procedimentas inadequados; } Desligar-se da Empresa sem devolver o EPI. 6. A recusa em no usar os EPI's, gerara a puni¢So em Let (CLT art. 482). Declaro, haver recebido treinamento sobre o uso dos EPI's e estar de pleno acordo com as normes dos equipamentos de protegSo indiv: - dual, acima. ampato, 29 de PRY WRAY ae BOR, BENEDITO DA SILVAAMIDE Ess, AM ete | seninanemooe SMA‘ ‘ADMINISTRACAO FICHA DE CONTI.OLE DE ENTREGA DE EPI's - SMES NOME: BENEDITO APARECIDO DA SILVA CORREA | ADMISSAO: 16/04/2002 FUNCAO: VARRICAO E LIMPEZA | MATRICULA: 12208 Data Dese Enesa_| Equipanente CA Assinatura Observagaes ‘Obs.2 ORIEN FACQOES NA PROXIMA PAGINAEu, BENEDITO APAI Prefeitura de Amparo. para meu ~s constante nesta ficha. a0 qua permanecerem ao meu dispor, observ DECLARACAO $59 DA SILVA CGRREA , servidor municipal, recebi da srigatério os PI's (equipamentos de protegao individual) evaeme a ulilizé-los corretamente durante o tempo que vando us medidas gerais de disciplinas e uso que integram a NR-6, da Portaria n° 3.214 de 08 de: juno de 1978. 1 2 3. ‘Usar o EPI indieade apenas as finalidades a que se destinas 1's Indicados nas tarefas a realizar, Somente iniciar o s«:vigo se estiver usando 0: Responsabilizer-me pela guarda ¢ conservago dos EPI’s; Comuntcar qualgue “+ 00 extravio no EPI, para aquisigtio de outro; 0 ett: Lei {CLT art.482), Arecuss eit MBS ust Dedlove haver rerebido treinemento sobre 0 uso dos BPI's ¢ estar de pleno acordo com as normas dos equipamentos de protegao individual woin Amparo, ae de 2021 ee APARECIBO DA SILVA CORREA| AMDADS, AMPARS scent SMA | ADMINISTRACAO FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI's NOME: BENEDITA LUIZ. ADMISSAO: 01/12/2001 FUNCAO: VARRICAO E LIMPEZA MATRICULA: 12206 Data Descrisdo do Entrega Equipamento CA, Assinatura Observagdes ne e1929: Lr See Che Qi iE ‘Obs.: ORIENTACOES NO VERSODECLARACAO Fu, BENEDITA LUIZ , servidor municipal, recebi da Prefeitura de Amparo, para meu uso obrigatério os EPI’s (cquipamentos de protecio individual) constante nesta ficha, ao qual obrigo-ine a utili -los cortetamente durante tempo que petmanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais de disciplinas uso que integram a NR-6, da Portaria n° 3.214 de 08 de junho de 1978, 1 2 we b) °) d) Usar 0 EPI indicado apenas as finalidades a que se destina; ‘Somente iniciar 0 servigo se estiver usando os EPI’s indicados nas tarefas a realizar; Responsabilizar-me pela guarda ¢ conservacio dos EPI’s; ‘Comunicar qualquer dano ou extravio no EPL, para aquisigao de outro; Responder perante a empresa pelo custo integral a prego de mercado do dia, quando: Alegar perda ou extravio; Alterar seu padriio; Inutilizé-lo por procedimentos inadequados; Desligar-se da empresa sem devolver o EPI. A recusa em no usar os EPIs, geraré a punigdo em Lei (CLT art.482) édbede TEL: Declaro haver reccbido treinamento sobre o uso dos EPT’s ¢ estar de pleno acordo com as normas dos equipamentos de protegdio individual acima. Amparo, de iyi de 2021. i deatebiia ‘te ‘BENEDITA LULProfeitura Municipal de AM PARO a Hidromin ‘SECRETARIA MUNICIPAL DE "ADUINSTRAGAO FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI's NOME: BENEDITO ANTONIO DOS SANTOS ADMISSAO: 23/03/2020 FUNCAO: PINTOR MATRICULA: 12546 Data Deserigio do Entrega Equipamento. CA. co Observagées 22-2) FIG dango |edit save Z| TTT |Prefeture Municipal de AMPARO Estancia Hidromineral FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI’s ‘SEORETARIA NUNICIPAL OF TADMIMISTRAGAO DECLARAGAO Ea, BENEDITO ANTONIO DOS SANTOS, servidor municipal, recebi da Prefeitura de Amparo, pata meu uso obrigatétio os EPI’s (equipamentos de protegiio individual) constante nesta ficha, a0 qual obrigo-me a utilizi-los corretamente durante o tempo que permanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais de disciplinas © uso que integram a NR-6, da Portaria n” 3,214 de 08 de junho de 1978. 1. Usar 0 EPI indicado apenas as finalidades a que se destina; 2. Somente iniciar o servigo se estiver usando os EPI's indicados nas tarefas a realizar; 3, Responsabilizar-me pela guarda e conservagao dos EPI’'s; 4, Comunicar qualquer dano ou extravio no EPT, para aquisigio de outro; 5. Responder perante a empresa pelo custo integral a prego de mereado do dia, quando: a) Alegar perda ou extravio; b) Alterar seu padrao; ) Inutilizé-lo por procedimentos inadequedos; 4d) Desligar-se da empresa sem devolver o EPI. 6. A recusa em nao usar os EPI's, gerard a punigdo em Lei (CLT art.482). Declaro haver recebido treinamento sobre o uso dos EPI's e estar de pleno acordo com as nonnas dos equipamentos de protegdo individual acima. Amparo, de de 2021. Wis BENEDITO ANTONIO DOS SANTOS PAGO MUNICIPAL “PREFEITO CARLOS PIFFER” AAV. BERNARDINO DE CAMPOS, N2 705 ~ CENTRO - AMPARO/SP = "FP 13.409 A=®-""" 149) 3817-9300 “ Coe hi