Faiseies | By SMA | SECRETAFOA MUNICIPAL OF ADMINISTRACAD FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI’s - SMIS NOME: ALCIDES GOMES ADMISSAO: 24/03/2000 FUNCAO: AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS MATRICULA: 5087 Enea Pane CA Assinatura Observagses 2it68 NLA oo Sige niall bod Xabiidea eptiats hatte Obs.: ORIENTACOES NO VERSODECLARAGAO. Eu, ALCIDES GOMES , servidor municipal, recebi da Prefeitura de Amparo, para meu uso obrigatorio os EPI’s (equipamentos de protegao individual) constante nesta ficha, 20 qual obtigo-me a utiliza-los corretamente durante 0 tempo que permanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais de disciplinas e uso que integram a NR-6, da Portaria n° 3.214 de 08 de junho de 1978. L 2. Usar o EPI indicado apenas as finalidades a que se destina; Somente iniciar 0 servigo se estiver usando os EPI's indicados nas tarefas a realizar; Responsabilizar-me pela guarda e conservagtio dos EPT's; Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI, para aquisig&o de outro; A recusa em ndo usar os EPI’s, gerard a puniglio em Lei (CLT art.482). Declare haver recebido treinamento sobre o uso dos EPI's e estar de pleno acordo com as normas dos equipamentos de protecdo individual acima, Amparo, de de 2021 fat of, ALCIDES GOMES (19) 3817-9300 amparo.sp.gov-br chase Cn, "WS, Cent Par Vip “Pen ras gePree Mu opar AMPARO iTRAGHO. FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI's Equipamento CORAZIN DE MORAES JADMISSAO: 02/01/2020 IMATRICULA; 12480 ava Descrigao do Ca, ASSINATURA, OBSERVACOES & sd 2293) Ae Ce JORDENACAC:, 'SECRETARIA MUNICIPAL DE MANU TENCAO & SERVIGOS Continte: aunoxarifad “ESF - fest rurist sl \caninacso Et pace ai LT Pecraios TTT TTT Fees CFlemapes Chk roanad_I MATERIAL ENTREGUE PORPretrial de 7 AMPARO Esinia ere Teaenma mace DECLARACAO DHISTRAGAG Fu, GUSTAVO HENRIQUE CORAZIN DE MORAES Servidor Municipal, recebi da Prefeitura Municipal de Amparo, para meu uso obrigatério os EPI's (Equipamentos de Protecdo Individual) constante nesta ficha, 0 qual obrigo-me a utilzd-los corretamente durante o tempo que permanecerem 20 ‘meu dispor, observando as medidas gerais de disciplinas e uso que integram a NR 6, da Portaria nn@ 3,224 de 08 de junho de 1978. 4. Usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; 2, Somente iniciar 0 servigo se estiver usando os EPI's indicados na taefa a realizar; 3. Responsabilizar-me pela guardia e conservago dos EP's; 4, Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI, para aquisigzo de outro; 5. Responder perante a Empresa pelo custo integral a preco de mercado do dia, quando: a) Alegar perda ou extravio; bj Atterar seu padrao; ¢} Inutilizé-lo por procedimentos inadequados; 4d} Desligar-se da Empresa sem devolver 0 EPI, 6. A recusa em nBo usar os EPI's, gerard a punigio em Let (CLT art. 482}. Declaro, haver recebido treinamento sobre o uso dos EPI's e estar de ppleno acordo com as normss dos equipamentos de protegio indivi - dual, acima. amparoOS de FVM — 202.