Secneminn MUNROPAL DE SMA | ADMINISTRAGAO FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI’s | NOME: FABIO PASCOAL DE OLIVEIRA ADMISSAO: 06/06/2006 MATRICULA: 6498 FUNGAO: OFICIAL DE MANUTENCAO - CARPINTEIRO Data Deserigio do CA. Assinatura Observagsies Entrega Equipamento SECRETARIA MUNICIPAL DE MANUTENGRO E SERVISMA | Seaunn oc | i SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRACAO Obs.: ORIENTAGGES NO VERSO DECLARACAO. Eu, FABIO PASCOAL DE OLIVEIRA, servidor municipal, recebi da Prefeitura de Amparo, para meu uso obrigatério os EPI’s (equipamentos de protegdo individual) constante nesta ficha, a qual obrigo-me a utilizé-los corretamente durante 0 tempo que permanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais de disciplinas ¢ uso que integram a NR-6, da Portaria n® 3.214 de 08 de junho de 1978, 1 2, Usar 0 EPI indieado apenas as finalidades a que se destina; Somente iniciar 0 servigo se estiver usando os EPI's indicados nas tarcfas a realizar; Responsabilizar-me pela guarda ¢ conservagio dos EPI's; Comunicar qualquer dano ou extravio no EPT, para aquisi¢ao de outro; Responder perante a empresa pelo custo integral a prego de mercado do dia, quando: a) Alegar perda ou extravio; b) Alterar seu padrio; ©). Inutilizé-lo por procedimentos inadequados; 4) Desligar-se da empresa sem devolver 0 EPI. A recusa em ndo usar os EPI’s, gerard a punigdo em Lei (CLT art482). Declaro haver recebido treinamento sobre o uso dos EPI’s e estar de pleno acordo com as normas dos equipamentos de protesao individual acima. Amparo, de de 2021. FABIO PASCOAL DE OLIVEIRA Tél: (19) 3817-9300 wwrw.amparo.sp.gov.br| #4 AMPARO PEE Eanes Horner FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI's comernasne NOME: FERNANDO RIBEIRO ANDREASSA ADMISSAO. 03/11/2005 FUNGAO: AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS [MATRICULA: 6292 DATA Descrigso do ‘sonnura exten] eguipamento_ | C% OBSERVACOES 25(os/z020|Calga n® A4 2s/esjr020|Calga naa 29/05/2090] Camnisa M 29/05/2020|Camisa M | — f Ae anapatee) SECRETARIA MUNICIPAL DE MANUTENG: Kn | BE Fla po 4 OCU auras [oapinonto Fad psvetes EF [pw = cw ET pags ay. otboeeTi fi, minute AMPARO ‘Seon cen oe SDNNSTRAGEO DECLARACAO. Eu, FERNANDO RIBEIRO ANDREASSA —_Servidor (Municipal, recebi da Prefeitura Muncipal de Amparo, para meu uso obrigatério os EPI's (Equipamentos de Protecdo Individual) constante nesta ficha, o qual obrigo-me @ utilizé-los corretamente durante o tempo que permanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais de disciplinas e uso que integram a NR 6, da Portaria n? 3.214 de 08 de junho de 1978. 1. Usar 0 EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; 2. Somente iniciar o servico se estiver usando os EPI's indicados na taefe a realizar; 3, Responsabilizar-me pela guarda e conservacio dos EP's; 4, Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI, para aquisigo de outro; 5, Responder perante a Empresa pelo custo integral a preco de mercado do dia, quando: 2) Alegar perda ou extravior b)Alterer seu padr80; €)Inutiliz-1o por procedimentos inadequados; 4} Desligar-se da Empresa sem devolver oEPI. 6. Arecusa em nBo usar os EPI's, gerard a punicao em Let {CLT art. 482). Declaro, haver recebido treinamento sobre 0 uso dos EPI's e estar de pleno acordo com as normas dos equipamentos de prote¢ao indivi - dual, acima. Amparo, de 2019 . 2020. FERNANDO RIBEIRO ANDREASSA y eeeste Yo =F RTE aa] je AMPARO BEE eran acrine FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI's SEDRETARA MUNICIPAL DE ousteAGhO INOME: FERNANDO CALEGARL [ADMISSAO: 10/2/2003 IFUNCAO: _DIREGAO VEICULAR 1 IMATRICULA: 12266 eh eae cA ASSINATURA OBSERVACDES piston |Camused ”, Vira iP Anstoint. evar traf auriél (ee4B| x fronds Mpkeruplins “fel ae EONS, KR fps? ¢} AE Se Lpprciaplt 2 _ des 24 14 ve Hel a X fpworp ch Cahite Murer 35-21 [7 Lay Mespel 734% |X fore BZ Wave ~ SP Ny Ln Doklegh 9896( |X Lyroncl £. CadiKna obs 70 y Peri} ALP |X fazer dL Cah on SECRETARIA NUNICIPAL, DE MANUTENGAO & SERVICOS spcee. ole. CG Loo meni RCE foam? Cpe EI MTT TT]sate: putea alae FAR ANPARO sence wanceat se z omasaacio: DECLARACAO Eu, FERNANDO CALEGAR? Servidor Municipal, recebi da Prefeitura Muncipal dde Amparo, para meu uso obrigatério os EPI's (Equlpamentos de Protege Individual} constante nesta ficha, 0 qual obrigo-me 2 utlizé-los corretamente durante 0 tempo que permanecerern ao meu dispar, observando as medidas gerais de disciplinas e uso que integram a NR 6, da Portaria 1 3.214 de 08 de junho de 1978. 1. Usar 0 EPI indicado apenas para as finalidades 2 que se destinas 2. Somente iniciar o servigo se estiver usando os EPI's indicados na taefa 2 realizar; 3. Responsabilizer-me pela guarda e conserva dos EP 4, Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI, para equisiglo de outro; 5. Responder erante @ Empresa pelo custo integral a preco de mercado do die, quando: a} Alegar perda ou extravio; b) Alterar seu padrao; ¢} Inutilizalo por pracedimentos inadequados; d} Desligar-se da Empresa sem devolver 0 EPI. 6. A recuse em no usar os EPI's, gerard a punigao em Lei (CLT art. 482). Declaro, haver recebido treinamento sobre o uso dos EP's e estar de leno acordo com as normas dos equipamentos de protecso indivi - dual, acima, Amparo, 25 ePEVE*\ Ou Be | FERNANDO CALEGARI