Implantodontia ETAPA CIRÚRGICA

Prof. Letícia Nadal

Materiais usados:
 Requisitos da cirurgia
✓ A técnica deve ser menos traumática possível.

✓ As fresas devem estar em bom estado.

✓ Temperatura limite; 47ºc por um minuto.

✓ Qualidade e design da fresa;

✓ Depende da forma do implante;

✓ Torque e velocidade do motor;

✓ Tempo de frezagem;

✓ Qualidade do tecido ósseo.

1. Preparação cirúrgica
1. Profilaxia antibiótica + Dexametasona;

2. Técnicas de antissepsia e assepsia (Bochecho com

clorexidina 0,12% + antissepsia extraoral com clorexidina
2%);

3. Aposição dos campos cirúrgicos estéreis;

2. Anestesia
1. Anestesia: Bloqueios
associados com anestésicos
com maior duração;
3. Incisão
3. Incisão
 ✓ A técnica deve ser menos traumática possível.
✓ As fresas devem estar em bom estado.
✓ Temperatura limite; 47ºc por um minuto.
3. Preparação ✓ Qualidade e design da fresa;
da osteotomia – ✓ Depende da forma do implante;
perfuração ✓ Torque e velocidade do motor;

✓ Tempo de frezagem;

✓ Qualidade do tecido ósseo.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3. Preparação da osteotomia – perfuração
3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.1 Lança

Principal objetivo é romper a cortical.

Movimentos de vai e vem + soro para não aquecer

- Rompimento da cortical no início da osteotomia.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.1 Lança

- Rompimento da cortical no início da osteotomia.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.2 Broca Helicoidal 2.0 Utilizada para dar o formato do alvéolo e já é
utilizada no comprimento que o implante vai ficar.

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.3 Pino Guia
Usa pino guia
para verificar a
angulação da
perfuração e o
paralelismo
entre os
implantes.

- Verificar a angulação da perfuração ; avaliar paralelismo entre implantes adjacentes.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.3 Pino Guia

- Verificar a angulação da perfuração ; avaliar paralelismo entre implantes adjacentes.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.4 Broca escalonada - piloto

Amplia a embocadura para a próxima broca encaixar.

evita aquecimento e vibração de brocas de maior calibre.

- Ampliação da embocadura da perfuração, evitando aquecimento da cortical e vibração das brocas de maior calibre.
3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.5 Broca Helicoidal – 2.8, 3.0, 4.0...

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.5 Broca Helicoidal – 2.8, 3.0, 4.0...

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.5 Broca Helicoidal – 2.8, 3.0, 4.0...

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.6 Broca Countersink - opcional

- aumenta a embocadura da perfuração, para acomodar a plataforma protética.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.7 Broca Macho de Rosca - opcional

- Em ossos muito densos, tipo I e II para facilitar a inserção do implante. Pouco utilizados.
4. Instalação do implante
4.1 Inserção do implante

- Conexão para inserir o implante. Cada sistema e cada tipo tem a sua específica.
4. Instalação do implante
4.1 Inserção do implante

- Conexão para inserir o implante. Cada sistema e cada tipo tem a sua específica.
4. Instalação do implante
4.1 Inserção do implante
Conhecido como tapa
implante ou cover: quando
não tem bom travamento,
Torque inferior Parafuso de não pode colocar prótese.
a 32N cobertura Aguarda em média 90 dias
para reabrir.

Após a
Torque superior Objetiva cicatrizar a gengiva
instalação do Cicatrizador no formato da prótese, ele
a 32N fica exposto na cavidade oral.
implante
Carga imediata: quando tem
Torque superior Carga / estética mais implantes e pode
receber carga.
a 45N imediata Estética Imediata: implante
unitário, geralmente
anteriores, não pode receber
carga.

A ESCOLHA DEPENDE DA ESTABILIDADE INICIAL DO IMPLANTE – TORQUE

4. Instalação do implante
4.2 Parafuso de cobertura – cover – tapa implante

Tempo de espera:

Maxila: 6 meses

Mandibula: 4 meses
4. Instalação do implante
4.3 Cicatrizador

Tem por objetivo deixar o implante exposto da cavidade bucal, modelando os tecidos gengivais, para receber a prótese. Pode ser
inserido de forma imediata (acima de 32N) ou após o período de osseointegração (segunda cirurgia).

Possui diferentes alturas.

4. Instalação do implante
4.3 Cicatrizador
4. Instalação do implante
4.3 Cicatrizador
4. Instalação do implante
4.3 Cicatrizador
4. Instalação do implante
4.1 Estética imediata – carga imediata
4. Instalação do implante
4.1 Estética imediata – carga imediata
4. Instalação do implante
4.1 Estética imediata – carga imediata
4. Instalação do implante
4.1 Estética imediata – carga imediata
Após perder o osso se perde 25% a 40% do volume, por isso é indicado preencher o alvéolo com osso particulado.
4. Instalação do implante
4.1 Estética imediata – carga imediata
Os implantes não são submetidos a forças funcionais diretas, uma vez que as restaurações
provisórias fixas são cuidadosamente aliviadas nos contatos cêntricos e excursivos
Aspecto final do caso clínico apresentado pela FGM