Administração de concentrado de eritrócitos

Cuidados antes da transfusão e na recolha/transporte do concentrado até à clinica:

 Garantir o correcto preenchimento e envio da requisição do pedido de concentrado de eritrócitos

1. Colher sangue para tubo de hemograma para estudo e puncionar cliente com cateter venoso
periférico número 18/20. Etiquetar tubo com os seguintes dados: nome completo do utente, data de
nascimento e “Clinica de Santa Luzia”. O tubo é transportado dentro de um saco de plástico, dentro
do envelope com a requisição.
2. A requisição deve ser assinada pelo enfermeiro que realiza a colheito e pelo médico responsável
pelo pedido.
3. O envelope é entregue pela Auxiliar mensageira na recepção que garante que o responsável pela
entrega no banco de sangue é informado do mesmo.
 Preencher folha administrativa do sangue e anexar à folha administrativa geral do utente no processo.
 Verificar condições de higiene da mala térmica que servirá de meio de transporte do concentrado.

 Verificar identidade do utente

(enfermeiro responsável e um segundo
elemento da equipa)
Se consciente: pedir ao utente para dizer
o nome completo e data de nascimento
Se inconsciente: verificar a identidade na
pulseira/processo.
 Verificar e validar a informação da

Cuidados na manipulação do saco e etiqueta de identificação do saco do

componente
sistema do componente
1. Grupo de sangue
2. Factor Rh do utente e dador
3. Data de validade
4. Hora de saída do saco de
concentrado de eritrócitos do
banco de sangue
 Verificar condições de apresentação da
amostra.

 Início da transfusão
Velocidade: 30 gotas/minuto (excepto
utentes com história de insuficiência
Transfusão de concentrado de eritrócitos
 cardíaca ou com risco de sobrecarga de
volume – 20 gotas/minuto)
 Permanecer junto ao utente nos
primeiros 15 minutos
1. Durante os primeiros 50 a 100
ml de componente transfundido
podem ocorrer os sinais graves
de reacção grave hemolítica ou
anafiláctica.
 Períodos de avaliação
1. 15 minutos após o inicio da

Avaliação dos sinais vitais transfusão

2. 1 hora após o inicio da
(TA/FC/Temperatura)
transfusão
3. 2 horas pós o inicio da
transfusão
 Se hipertermia o hipotensão contactar de
imediato o médico.

Cuidados após transfusão:

 Realizar registos de enfermagem que indiquem:

1. Qual a indicação para a administração;
2. Que o utente foi informado acerca dos riscos e benefícios da transfusão e que consentiu;
3. Qual o tipo de componente e volume transfundido;
4. A hora de início e fim da transfusão;
5. Efeito/resultado terapêutico de cada transfusão;
6. A ocorrência de quaisquer reacções adversas ou efeitos indesejados e quais as medidas tomadas.
 Preencher folhas enviadas pelo banco de sangue com as avaliações dos sinais vitais e identificação do utente:
1. A folha original deve ser enviada para o banco de sangue (no máximo até o dia seguinte), sendo que, a
transcrita fica no processo na clínica.