HEMOTERAPIA

Sistema ABO/ Rh(D)

 SISTEMA ABO

 Antígenos: substâncias estranhas ao organismo,

provocam reações de defesa.
 Aglutinogênio= antígenos existentes na superfície das
hemácias.
 Anticorpos: proteínas especiais de defesa, produzidas
nos linfócitos.
Incompatibilidade sanguínea no
Sistema ABO

 1900, o imunologista austríaco, Karl Landsteiner,

observou que o soro do sangue de uma pessoa muitas
vezes aglutinava ao ser misturado com o de outra.
 Sistema ABO

 Landsteiner percebeu que as hemácias ou glóbulos

vermelhos do sangue podem ter ou não, aderidos em
suas membranas, dois tipos de antígenos, A e B, nos
quais podem existir quatro tipos de hemácias:
 Incompatibilidade ABO

 A: apresentam apenas antígeno A;

 B: apresentam apenas antígeno B;
 AB: apresentam antígenos A e B;
 O: não apresentam nenhum dos dois
antígenos.
Incompatibilidade sanguínea no
Sistema ABO

 No plasma podem existir, ou não, dois tipos de

anticorpos: Anti-A e Anti-B.
 O indivíduo de sangue tipo A não produz
anticorpos Anti-A, mas é capaz de produzir
anticorpos Anti-B, uma vez que o antígeno B lhe é
estranho;
Incompatibilidade sanguínea no
Sistema ABO
 O indivíduo de sangue tipo B não produz anticorpos
Anti-B, mas é capaz de produzir anticorpos Anti-A, uma
vez que o antígeno A lhe é estranho;
Incompatibilidade sanguínea
no Sistema ABO
 o indivíduo AB não produz nenhum dos dois
anticorpos pois os dois antígenos lhe são
familiares;
 O indivíduo O é capaz de produzir anticorpos
Anti- A e Anti-B, pois não apresenta em suas
hemácias antígenos A e B.
Transfusão sanguínea

 Problema: receptor imune a algumas das proteínas

dos glóbulos sanguíneos do doador.
 Os anticorpos do receptor podem causar a
aglutinação e hemólise das células injetadas (do
doador).
 Aglutininas: potentes anticorpos do plasma que
reagem com os aglutinogênios A e B.
Transfusão sanguínea

 1907: primeira transfusão precedida de exame

de compatiblidade ABO, por Reuben Ottenberg.
Esse procedimento só passou a ser utilizado em
larga escala a partir da Primeira Guerra Mundial
(1914 - 1918).
Grupos sanguíneos

 Aglutinogênio ou Antígeno (hemácias)

 Aglutinina ou Anticorpos (plasma)
 A tem anti-B
 B tem anti-A
 AB Não possui o nem Anti-A e nem anti-B
 O possui Anti A e Anti B
Possibilidades de transfusão

 Para ocorrer a transfusão de sangue, deve

haver compatibilidade entre as hemácias do
doador e o plasma do receptor, isto é, o
receptor não tem aglutinina(anti corpo) contra
os aglutinogênios(antígeno) do sangue que está
recebendo.
Possibilidades de transfusão

 Tipo O = doador universal, não possui

aglutinogênio.(Antigeno)

 Tipo AB = receptor universal, não possui

aglutininas no plasma(anticorpo)
 Sistema Rh

 Sistema Rh Quatro décadas após a descoberta

do sistema de grupo sanguíneo ABO.
 Outro fato que revolucionou a prática da
medicina transfusional foi a identificação,
também em humanos, do fator Rh, observado
no sangue de macacos Rhesus.
Sistema Rh(D)

 85% das pessoas possuem o fator Rh nas

hemácias, sendo por isso chamados de Rh+
(Rh positivos).
 Os 15% restantes que não o possuem são
chamados de Rh- (Rh negativos).
 Sistema Rh(D)

 Um indivíduo Rh negativo só deve receber

transfusão de sangue Rh negativo.
 Caso receba sangue Rh positivo, “haverá” sua
sensibilização e a formação de anticorpos Anti-
Rh.
Eritroblastose fetal

 Destruição do sangue do feto Rh+, gestado por

mãe Rh- (a partir da 2ª gestação).