ATENÇÃO

Prezado (a) candidato (a), antes de assinar a declaração abaixo,

LEIA ATENTAMENTE.

Eu,_______________________________________________________________,

CPF nº_________________________ RG nº____________________/SSP-____,

Venho declarar não possuir nenhum grau de parentesco até terceiro grau com
qualquer servidor que esteja integrado ao quadro funcional desta Casa CÂMARA DOS
DEPUTADOS, Contrato que possua com a mesma algum vínculo funcional em regime
estatutário ou comissionado.

LINHA DE PARENTESCO (exemplificativa)

Linha reta

Grau Consanguinidade Afinidade

1º grau Pais/filhos da Autoridade ou servidor, Sogros/enteados (as), noras, genros da
Autoridade ou servidor.
2º grau Avós/netos da Autoridade ou servidor, Avós/netos do cônjuge ou companheiro da
Autoridade ou servidor.
3º grau Bisavós/bisnetos da Autoridade ou servidor, Bisavós/bisnetos do cônjuge ou
companheiro da Autoridade ou servidor.

COLATERAL

Grau Consaguinidade Afinidade

1º grau x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-
2º grau irmãos da Autoridade ou servidor, cunhados da Autoridade ou servidor.
3º grau tios/sobrinhos da autoridade ou servidor, tios/sobrinhos do cônjuge ou
companheiro da autoridade ou servidor.

“ Art. 299 do Código Penal: Falsidade ideológica: Omitir, em documento público ou particular,
declaração que dele devia constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser
escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato
juridicamente relevante. Pena – reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público
e reclusão de um a três anos, e multa, se o documento é particular”.

ASSINATURA_______________________________________________________