DECLARAÇÃO E TERMO DE COMPROMISSO

VALE-TRANSPORTE

Eu _________________________________________________CPF:________________________RG:________________________,

Função:______________________________________ Setor: _____________________________________________________

Endereço residencial: Rua/AV: ________________________________________________________________________________

Número: _________________Complemento: ________________ Bairro: ______________________________________________

CEP: ____________________ Cidade: ________________________________________________ Estado: ___________________

Opção Banco: ________________ Agência: _______________ Conta:____________________ Operação:__________________

ESCALA DE TRABALHO: ( ) SEG A SEX ( ) SEG A SAB ( ) 12X36 ( ) DIURNO/NOTURNO

DATA ADMISSÃO: _____/_____/_______

Opção pelo recebimento:

( ) NÃO, eu funcionário (a) da PLANSUL PLANEJAMENTO E CONSULTORIA EIRELI. declaro para os devidos fins, que não
pretendo fazer uso do vale-transporte, instituído em lei, renunciando assim ao exercício deste benefício.

( ) SIM, eu funcionário (a) da PLANSUL PLANEJAMENTO E CONSULTORIA EIRELI. necessito receber o benefício de vale-
transporte para deslocamento de minha residência/trabalho e trabalho/residência conforme descriminado abaixo:

Ônibus, Metro, etc.

RESIDÊNCIA / TRABALHO
Tipo do cartão:
Nº Linha Tipo do Transporte Quantidade Valor da Tarifa

Ônibus, Metro, etc.

TRABALHO / RESIDÊNCIA
Tipo do cartão:
Nº Linha Tipo do Transporte Quantidade Valor da Tarifa

Assumo o compromisso de utilizar o vale-transporte exclusivamente para o meu efetivo deslocamento residência/trabalho, e
trabalho/residência, e afirmo ter conhecimento do art. 7º § 3º do Decreto nº 95.247, de 17/11/1987, de que constitui falta grave a
declaração falsa ou seu uso indevido, sendo passível de dispensa por justa causa.

Comprometo-me a atualizar anualmente as informações, ou a qualquer tempo quando, ocorrer mudança de endereço residencial ou
no (s) meio (s) de transporte sob pena de suspensão do benefício até o cumprimento dessa exigência, além de efetuar o
cancelamento quando optar pelo não recebimento do mesmo por qualquer motivo que seja.

Autorizo a Empresa a descontar os vales transportes não utilizados em virtude de falta ao trabalho, licença médica, afastamento ou
por qualquer outro motivo, sobre pena de responder civil e criminalmente pela utilização indevida dos mesmos.

Estou ciente de que a empresa promoverá o desconto mensalmente no custeio deste benefício conforme previsto na legislação
vigente.

Por ser a expressão da verdade, firmo a presente declaração e termo de compromisso.

__________________, _______ de __________________________________de 20______.

_______________________________________

Assinatura do Funcionário