TERMO DE COMPROMISSO DO TRANSPORTE

Funcionário: ________________________________________________________________
Matrícula: _________________________________________________________________
Endereço: __________________________________________________________________
Dias de utilização:____________________________________________________________
Empresa: VERTIV TECNOLOGIA DO BRASIL LTDA

Nos termos da Lei 7619/87 declaro assinalado abaixo com (X):

( ) TER INTERESSE EM UTILIZAR VALE TRANSPORTE

( ) TER INTERESSE EM UTILIZAR O TRANSPORTE FRETADO
( ) NÃO TER INTERESSE EM UTILIZAR O VALE TRANSPORTE
( ) NÃO TER INTERESSE EM UTILIZAR O TRANSPORTE FRETADO

Como beneficiário do Vale Transporte, assumo o compromisso em somente utilizá-lo para o deslocamento de
minha residência para o trabalho e vice-versa. Obrigo-me ainda a manter sempre atualizados o meu endereço,
como os meios de transporte por mim
utilizados.
Autorizo expressamente o desconto em folha de pagamento de parcela correspondente a 3% (três por cento) de
meu salário base limitado ao valor do benefício. Para efeito de concessão do benefício único: Especificar o (s)
meio (s) de transporte (s):

IDA AO TRABALHO
Nome da Linha / Municipal ou Intermunicipal Valor Gasto Diariamente

Separar por linha quando utilizar mais de uma.

VOLTA DO TRABALHO
Nome da Linha / Municipal ou Intermunicipal Valor Gasto Diariamente

Separar por linha quando utilizar mais de uma.

Declaro serem exatas as informações prestadas e estou ciente de que qualquer declaração falsa constituirá falta
grave, o que implicará na aplicação das penalidades legais, de acordo com o artigo 7º. Parágrafo 3º. do decreto
95247, de 17/11/87.

_____________________, _______ de ________________ de _________

_______________________________
Assinatura do Funcionário