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CONTROLE TRANSPORTE DE USUÁRIOS SERVIÇO SAÚDE

VEÍCULO: PLACA: CONDUTOR


SPIN CARLINHOS FAIXA
HORARIO DE SAIDA DESTINO DATA:
20:00 SALVADOR - BA 05/11/2023

NOMES USUÁRIOS TELEFONE ENDEREÇO MOTIVO DA VIAGEM


01 IVAEL OLIVEIRA SANTOS 77 988736958 PEGAR NO HGOTEL DA LORA CONSULTA HOSP.CEPRED
02 ACOMPANHANTE
03 JOILTON SANTOS PEREIRA 77-988661746 RUA OSVALDO CRUZ 899 – LAGOINHA CONSULTA NO IRMÃ DULCE
04 ACOMPANHANTE
05
0
6
0
7
0
8

 ESTA PLANILHA DEVERÁ CONTER NOMES COMPLETOS E TELEFONES DOS USUÁRIOS / DESTINO
 ESTA DEVERÁ SER RECOLHIDA TODOS OS DIAS, ARQUIVO

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Assinatura responsável

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