Escola Superior de Tecnologia e Gesto de gueda Universidade de Aveiro

TECNOLOGIA MEDICA

GUIAO DE ANAMNESE DE SAUDE

Trabalho realizado por: Pedro Santiago n50112

Escola Superior de Tecnologia e Gesto de gueda Universidade de Aveiro

TECNOLOGIA MEDICA

GUIAO DE ANAMNESE DE SAUDE

Docente: Poliana Barroso

Trabalho realizado por: Pedro Santiago n50112

ndice

O que a anamnese?
A anamnese uma entrevista mdica utilizada por psiclogos e mdicos que possui tcnicas para poder estabelecer uma avaliao e diagnstico do indivduo. a base a partir da qual se pode estabelecer um tratamento ou iniciar uma psicoterapia de apoio ou outra qualquer. Pretende-se que se consiga obter o mximo de informao possvel sobre a histria e o passado do sujeito. Tem de se ter em conta no s o que dito mas tambm como dito, bem como observar a linguagem corporal do indivduo. So indispensveis os aspetos da realidade mas tambm das representaes e do imaginrio, da vida interna e da vida externa do sujeito. Segundo uma perspetiva psicanaltica, d-se mais importncia aos aspetos emocionais que cognitivos, sendo essenciais os conflitos internos, os fantasmas e a vida psquica do paciente. Do ponto de vista do psiclogo, deve-se ter uma atitude emptica e estabelecer um clima afetivo para que se possa organizar uma relao e dar lugar aliana teraputica. O conceito de empatia deve ser utilizado convenientemente. Empatia, que no o mesmo que simpatia, um artifcio til para atrair a confiana do paciente. Uma empatia no se faz apenas com palavras, mas tambm com atitudes, gestos e expresses faciais. Trata-se de uma situao consciente, em que se entende a situao do doente, faz-se com que ele compreenda isto, sem que, no entanto, ocorra uma identificao do entrevistador com o paciente. Tal identificao uma situao inconsciente que, se no for bem trabalhada, pode facilmente ser exposta, revelando uma vulnerabilidade e pondo em risco todo o trabalho da anamnese. Atualmente pensa-se que se a anamnese for conseguida somente de uma forma de interrogatrio sistemtico, pode-se perder a confiana do paciente, na medida em que este vai ver o terapeuta como simplesmente algum que quer invadir a sua privacidade. E tambm esta situao pode reforar as resistncias do paciente. Por isso tende-se a usar um sistema menos invasivo, em que o terapeuta vai usando um sistema de associao livre orientado, para ter conhecimento da histria pessoal do paciente e poder explorar igualmente a sua vida imaginria. Este mtodo usado na

psicanlise e entre inmeros psiclogos que trabalham numa perspetiva psicanaltica, designando-se por anamnese associativa.

Fonte bibliogrfica: http://www.infopedia.pt/$anamnese

Guio de anamnese de sade

Identificao do paciente
Idade do paciente? 33 Sexo? Masculino Cor? Branco Estado Civil: Casado

Historia clinica do paciente

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Doena patolgica: Diabetes do tipo 1, Paralisia nos membros inferiores. Motivo? Motivo acidente de aviao. Sintomas apresentados: Sede fora do normal Perda de Peso: No Atividades Fisiolgicas: No teve alterao Testes de diagnstico: Analises ao sangue e exames especficos Estado de sade atual? Estvel Doenas de Infncia? Nenhuma Toma medicamentos? Sim Medicamentos que toma atualmente? Insulina Antecedentes familiares com este tipo de doena? No Durante os ltimos 2 anos recebeu algum tratamento mdico? Sim Em que especialidade? Endocrinologia J teve hospitalizado? Sim Tem alergia a algum medicamento ou anestsico? No J fez cirurgias? Sim Costuma sangrar muito quando se aleija? Sim Demora para cicatrizar? Sim J fez transfuso de sangue? Sim Voc fuma? No Toma bebidas alcolicas frequentemente? Sim Costuma sentir tontura ou ter desmaio? Sim quando me sinto mais fraco. . Tem fobias? No Problemas alimentares? No

Historia familiar
Situao familiar: Equilibrada; Situao econmica: Equilibrada; Horas de Sono: 8h.