UnibenSaude RECIBO DO PAGADOR

Pagador Número do Documento Vencimento

Eduardo Machado Pires 1088732 20/11/2023

Referente a competência do mês 11/2023

-Col.por adesão s/patrocínio-Asservece JF - Apartamento Premium Coparticipativo Estadual I Mod 71 Te

Registro do plano: 486.288/20-1
Entidade contratante: ASSERVECE - Associação Nacional dos Servidores Publicos
Operadora contratada: Unimed Juiz de Fora Cooperativa de Trabalho Medico Ltda
Valor - Mensalidade: R$ 1.405,37 - Coparticipacao: R$ 0,00
Valor Total: R$ 1.405,37
Juros de mora 0,033% ao dia
Multa de 2% apos vencimento

Beneficiário: UnibenSaude CNPJ: 36356120000173

Endereço: Av. Jaime Ribeiro da Luz, 971 LJ 40 - Santa Monica - Uberlandia - MG - CEP: 38408188

Código do Documento Espécie Moeda Quantidade Valor do Documento Espécie doc. Código Beneficiário
10404022 REAL 1405,37 DM 3137 / 18207-9
Sacador/Avalista Autenticação Mecânica

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756-0 75691.31373 01131318519 04040.220016 5 95400000140537

Local de Pagamento Vencimento
20/11/2023
Beneficiário Agência / Código Beneficiário
UnibenSaude CNPJ: 36356120000173
Av. Jaime Ribeiro da Luz, 971 LJ 40 - Santa Monica - Uberlandia - MG - CEP: 38408188 3137 / 18207-9
Data do documento Nº do documento Espécie doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
06/11/2023 1088732 DM NAO ACEITO 06/11/2023 10404022
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
REAL 0,00 1405,37
Instruções (-) Descontos/Abatimento

(+) Mora/Multa
0,00

(=) Valor Cobrado

1405,37
Pagador: Eduardo Machado Pires

Alameda Sir Winston Churchil, 20 Ap 802 - Centro 36016220 - Juiz de Fora - MG

Sacador/Avalista

Autenticação Mecânica