Iha de Onentacoes Nuiciona
na Doenca Renal Cronica:
Gaaettiosu ei lulssos
Fenn ini ir
een Apresentagao
oval
Agore que voc iniciou seu acompanhamento no
Ambulatério de Nutrigg0 Renal da UFF gostariamos
de Ihe esclarecer algumes coisas muito importantes.
Esta cartiha que esta recebendo foi elaborada por
nossa eauipe para melhor atender &s suas necessidades
espectticas. Por isso, fique atento ac que Sua nutricionista
‘marcar ce importante para voce e cumpra tudo cireitinho
para melhorar seus resultados, corto?
‘Qualquer duvida, estaremos sempre aqui para atendé-os!
Boa leitura e bom apetite!
Equipe de Nutrigao Renal
Sumario
Nutrigao na DRC,
Proieinas.
Sédio.
Potassio.
Fosforo
Acido Urico...
Constipecao..
°
3°
oD
O°
O°
O°
O°
Oo
°
O°
° Oconttele da eta do pacente com doarga renal cronica em por
(bjotivo, mantor um bom eetado nuticional.
Vries nutrlantes s20 importantes na dleta co pacieve com doenga
renal cronca, assim, toma.se necesséra uma adequada avalacao
{a ingestao de almontos por 2880s pacianies, pare em seguida haver
Luma intervene nutrcional
‘As quantdades dos ruientes ca deta se baselam nos nveis
‘sanguinoos do algune olomortos como, por oxompl:
Uréia Creatinina Potéssio Fésforo
‘Além disso, ¢ beta pode promover um bom
‘equifotio dos quidos no orgarisrro bam
‘como, exarcer hvluénota no eoniroe da
‘reset ererial
A sua sade esta dretamente relacionada &
‘51a almentagao, ou seja, comer 0s alimentos.
Cortes, na hora certa, pode ajudar muito voce
(© nuticiorista¢ o profssional
‘que pode Ine acompanhar,
‘2endo que cada paciante
tem sua prépria
nevessidade de alimentos
(2 sou peso ideal a
oor atingido
o1
—
‘A seauir‘elaremos sobre alguns nutiertes importantes da sua dist,
‘bem como, rernos mostrar quais 2s fontes destes nuvientes.
impcrianto eabor quo ume deta mal oriontada pode concuair 8
erda de massa musculer, 20 ganho de pesc,e a0 aumento dos
ives Ge alguns eenras no sargue,
Poriento, voo8 deve sor sempre oriantado por um profissiona!
02 ‘As cietas com quantidades reduricas de proteinas podem ajudar
008 om vérioe aspoctos tals como:
‘= irinulr os sintomas relacionados @ diminulgae do funclonamento
{os rins, como enjéos, boca amrarga e fata ce apa.
‘+ evar a progress da doenga renal
‘A quantdace de protsinas que voce deve consumi se base na sua
novossidade ospocifia para manutongo do um bom
estado nuticicnal.
Lombrando que a pioteina @ IMPORTANTE para um bom
funcionamento do organiemo,
} Lembrar que...
Consumo excessivo de proteins
= porda progressive. da fungao ronal
Consumo menor que 0 indicado
= perda de massa muscular, dasnuingao
Assim 6 fundamental seguir
2 quanidace de pretena
recomondaca polo
nutricionical
Existem coi ticos de proteinas na cet:
Proteina de origem animal:
Carnes verrelnastrango, pea, 0s, lee @ detivados:
Proteina de origem vegetal:
{oiao,lonihe, coja, evi, grB0 do bico, quence;
As proteinas de origem animal s20 mais importantes, o's
‘apreseniam aminnacidos ecsenciais, que sto utiizados. para
formapio de céulas o para varias outres fungdes no orgariemo.
oo deve conhecer 2s quantidades de proteinas nos alirerts,
‘bem como fazer as substtuedes cos almentos proiecos,
{e acordo com «lista de eubettuigéo enregue na coneuia
Cumorindo adequadamente 0 piano alimentar propasto por sua
rutricirista voce estaré no caminho caro! CO contile da quariidade de salna alimentacao ajuda aimpedira
ratongdo do iquidos © a contvola a preccdo artvia.
D> ATENCAO!
‘Sal = Cloreto de sddio (NaCI)
‘Aimontos que devem ser EVITADOS:
* Cernes embutidas: presunto, apresuntado, paio, mortadsle, bacon,
linguiga, salames, pelo de peru, blanquel, salscha, care seca,
Charque, cnourig, ates;
+ Queiios salgadcs: _parmeséo,
Provolone, cheddar;
roquefort, cemerrbert,
‘+ Terperos.prontos: caldos da came e de gale, sopas
desiatadas, calchup, extato © moho de tomate, maho shoyo,,
‘maionese, mosiarce, motho inglés. malho de salada pronto
‘+ Poies: eardinha o atum anlatados, bacalhau, ach
‘+ Vegatais enlatados azetonas, picles, paimto, era, mito,
chucrute, cogumeies;,
‘= Pio com cabertura salgada, bolzcha dqua e sal, salgadino de
lanchonete, saigados tico chips. betala palha. amendoim salgedo.
za, hamourguer,lasanna, tejeaca, empacac;
‘+ Mergarine ou maniciga com sel
wd
era preparer cs almentos, quanto devo usar de sal?
‘+ 0 recorendiade ¢ utizar pouco sal no prepare dos alimentos.
‘+ Se achar mais fci, prepare tudo
sem sale acicione 19 de sal no
almogo @ 1g. no jantar
(1g = 1 tampinha de caneta bis
04 1 coher de café rasa).
‘+ Ainda podemros preparer sal com
baino tear do e5dlo, 0 SAL DE ERVAS.
Pra isso voc8 precise misturer uma
‘quantidade igual de sal, orégeno,
rmarjericao © acer e uiizar ssa
ristura como 0 fosco sal comum,
Db ICA:
Use. temecros para realgar 0 sabor doe almonioe como:
Cominho, lho, cebole, salsnhe, ceboinha, pimenia, acatéo.
‘manjereao, louwo, orégero, papica, viragre, cury, gengire.
lmao, gergeim, naz moscace, canela, mostarda (toa seca),
00000
Lela os tues dos alimentos, pois podem possuir
‘icarbonato de sécio,ciclameto de sécio e/ou secerina sédkca,
Nao usa SAL LIGHT. poss eles tem muto potassio!!!
08 CO potassio ¢ um nutiente eliminado do orgarismo através dos rns €
‘Que ostd presenta naturamento om muitos alenontos, privcipalmante
nas frutas, ros fides, nes verduras e legumes.
‘Quando ha ciminulgao da fungao renal, ¢ comum quo soja necessério
CO controle do seu coneumo cir, uma voz que pode ooarrer acimuo
Ge poidssiono sangue, o que pode levar a problemas de coracoe
fraqueza nos mescuis.
| Com pouco potéssio Com muito potéssio )
PREFERIR
SS Fruras Ca
Abacaxi vacate
Aeorcla Aga
‘Ameiza Fresca Agua da coco
Banana Maps Benana prate ou nena
cays Damasco
Saas Figo
Jabuteaba Frute-do-conde
Larara Lima Goan
Line da Persia Graviola
Maga vaca
‘Manga (espada) ‘iw
Mocncia Lania dra ou bahia
Mocango amao
Pera Maracuia
Peeeogo Molo
Panga Mexerca ou Tangara
Nectarna
o7 Uva
paseo: Eecorra a Agua 0 propare como dosoje.
D> ATENCAO!
‘Se as frtas que contém pouco poiéssio forem uliizadas om grande
‘uertidade © toial de potéssio consumice passeré a ser muto
levado! Por isso sua cola déria de Inutas|a esia prevista no seu
‘lano alimenter
b oicas
‘© Seas frutas forem consumidas sob a forma de suco. a
Cconcentiacao de ootassio sera maior! Portanto, sempre adione
‘Squa aps cucos fazendo com que fiquom mais divide.
1+ Os doces de frutas podem ser consuiidos somerte se as utes
foram cozidas em sca quarwidace de aque, sendo que esta agua
deve cer jogade fora. Somerte depcis desse procesco acrescente
aciicar o1 adoganie (para diabsticos).
VERDURAS E LEGUMES.
‘+ Padem ser consumides CRUS, porém em PEQUENA quantidede:
aface. agiao. almeiao, cenoura, escarola, pepino, prneniao,
repolno ¢ tomate (do preforencia rattando as somentos.
'* Dever ser COZIOAS ANTES DE SEFIEM CONSUMIDAS:
abébora, ebobrinha, acelga, bata, barijela berialna, beteraba,
béeols, chodrea, chuchu, couveor, couevranteige, espinatre,
inhame, i, mandcce, mancioquinha, quiabo, taioba.e vegem.
Cozimento para redugao do potassio dos vegetais
‘P paceo: Doscaaquo 6 pique ce vogotci (20 possivel);
2 passo: Coloque-os em umre panela com bastante agua e deine
ferver por 1$ minutos; D Os vegetais podem ser cozidos no vapor?
Nao, pois essa forma de cozimento no dminui a quantidade de
‘potéssio dos vegetais.
> © 2 sopa com legumes & verduras, pode?
‘So adotando procedimentos especiais: Fava os ingredientes
(verdurase legumes) em boa quantidade de agua e, em seguida
Jogue osia agua forae aorosconte outa para terminar 0 prepare da
‘sope. Mesiro assim a sopa deve ser ingerida eventualmente
‘slom disso, presto aten¢aorna quantiade de carnairango contida na
cope: of ro deve ulvepescer a quantidads recomendada para
Ingesto de camnes por refeicdo prevista em seu piano alimenta.
LEGUMINOSAS
Folio, Erviha, Lentiha e Giz0 de Bio:
Devem se" colocados do melho por
24 horas antes de sorem ci
sendo a égua ttocada dua vezes.
(OUTROS ALIMENTOS TAMBEM CONTEM MUITO POTASSIO?
Evita: ruta s2cas (coco, uva passe, ameive seca, damasco), tomate
000, oloaginosas (nozos, veld, amondom, améndoa, castarhas @
‘inh, linhaca, aguear mascavo, avee, chocolate, caldo de cena,
Cada de compola de fra. mel. melado. suco concenirado de futas.
arato ce tomate (comem tambem as sementes!), cafe solivel
© ealso @ 0 t6storo sao minerais que ajudam a manter os esses
fortes © sous riveie edo contclados em parte pelos rnc.
‘Alcs nivels de fOstoro podem levar a prurido (cosa)
Ccoengas ossoas.
Na deta para 0 paciente com doenca renal crénica, depencendo dos
exams aboratoriais, 0 1storo deve ser restingido.
‘Alimentoe quo dover ter ecu CONSUMO REDUZIDO na alimentapSo
{até seus nives de fésforo no sengue valtarem ao norm:
‘+ Gema de ow © suas precaragoes, como gemsda, pudins e doces
‘com creme sonhoe, bombs, ids de ovos. No caso do macerréo,
prefra a massa de sémcla (sem ovos};
‘+ Fojao.¢ outres gréos, como ensina, lentina, gr40 60 bico © soja
‘Alimentos que contém muito fSstoro © FODEM SER TOTALMENTE
EXCLUIDOS ca almentagao,
‘+ Embutidos: linguiga, salsicha, preounto, mortadela, salame,
peito de peru blanquet
‘© Mads tigaco, coragao, mois @ bucho;
‘= Bacalhau, frutos do mar (camera, ostras, mariscos, le) € pabes
de carne escura, como sarcinha, caval e alum,
¥ ‘+ Amendoim @ preparagtes & base de amendoim (pagoca ©
pé-de-moleque), castanna de caju, nozes @ vel
‘= Doces & bse delete, como: sorvete, coce de leit, pudim
fe chocolate;
1 ot
ranles a base dp cola (Coca-Cola? @ Pepsi.Cola) © carve
‘+ Produtesintegrais(eroz, toredes, biscoitos, masses ou pées):
'+ Loved de cerveia, getma de tigo, aveiz @ ino,
mt
rk KOK
> ATENoAOI
‘Quelantes de tésforo (carbonato de célcio ou Renage!*):
Cover ser veasos rant a eogbes para que hajarociceo da
corcertiegto sérica do ‘éeforo, coco tonham ido. prosesitos
(por seu médico.
1)
acientes com doenga renal ertnica néo conseguem eliminar
‘adequadamerto 0 acide Grice prosonto ro sanguo, desonvolvendo
centio Fiperuricemia, que pode gerar elgumes complcaces,
Para evita isso, a dlota 6 uma grande alaca que pode ajudar 2 reduzir
Ce niveis do dcido urico no sanguo.
D> ALIMENTOS QUE DEVEM SER EVITADOS:
+ Cermas (vite, boon, cabeto, casa, aldo 66 came, motes
do-came)
+ Miidos ( fizedo, coragée, Inque, im, miclo, moela)
‘Paves (sarcinna, atenque, srchove, ovas de poe, mornéo,
salméo, tute, caval, bacalhau );
+ Aves (pens pembo, ga:
* Gelaina, sop inditzadas:
«+ Produtos irtagrals (pes 2 creas)
+ Germe de igo rte de ign, vei, pes docs:
* Cogumeos, espinate, aspargo, couve-or enna, fo, pkanga:
* Lovedo do coneia
2 > OUTRAS RECOMENDAQOES:
* Inger agua om grandes quantdades (22 3 Itvos/ia
‘+ Nao consuma bebidas alcadicas
‘+ Exto jum protongad;
‘Evite uso de alimentos ices em gordura
‘= Bute salem oxcesso;
+ Se estiver acima do peso, reduza-o graduaimente:
‘+ Evite grandes refeigdes a roi
ico nas vias urirsris,
para evitar preciptapto de écido
PREVINA-SE!
‘Se houvar na sua famita passoas com alco
rice elevaco, ebsorve 06 alimontoe quo
‘podem desencadear esse problema ©
no os consumna em excesso.
Mantorha se dentro do
‘peso adequaco e
Debs basins Iquio.
Fotores horeditrioe
também estéo relacionados
coma hiperurcemia.
3)
‘as ovientagoes nutricionais. para indiicuos com prisao de vente
‘8m come objetve octimula o poistaltsmo (movimont) intetinal
D> uments a ingestio de:
+ Vogetis nos (ce paterencia cus 01 coisas de ecard com as
onientagees do passe) lzce, amoraa.acelge, ayaa ropa,
abobrrina, borne, bain, Erle. cictria, couve, coweot,
espinate, 16, maxie, pepino, acu, tacbe, tomete sem
Sermertes eon
+ Legumes (de prolerincia com a cesce) absbore, betorebo,
cenoura cite, abe, vagem (cozides com a agua docazimento
dfspensace,conorme orartagao co potas)
‘+ Logumincese: feifo, erviha, lontiha 0 gro do bico (paseados pelo
melho de 24h, conforme orientactes do potéssi)
‘+ Frutgs (do pretoroncia com ceees @ Dagaco): laranjalma, mengs,
acerca, jabutcaba, péssego, amelva, abacex!
= Cerpas: avela,freio de avela, corte, farelo de trigo, igo integral ©
german de viga (somente 220 potassio eetver Genito des vaieras ce
ormalidade e na queniidace sugerida por sou nutcionista),
D Evite a ingestéo de:
+ Po branco, macero messes em gerl
‘+ Maga, banana, goiaba, cay, Imo;
+ Cencura cozida, bataa inglesa e api: ++ Farinas refizades em xc2880: igo:
"© Coreass rainados em excesso: lame de arrez, muston de artoz,
amido ce milho, potlho;
E
Ou
‘eter dentro dos valoros de nrmalidade e na quantidada sugerida,
or seu nuticionisa).
+ Faria de mandioca,
D Observacées:
‘= Beber mais de doi ros de agua por da,
‘© Em caso de persistansia da prisdo ce verte tomar coquetet
taxativo peta manta.
COQUETEL LaxaTIVO
ater no Fquidicador:
~ % c0po do iogurts natal,
+ Bemeires irescas (se 0 potéssio ester cto) ou secas deixades
‘de mobo na véspeta (9 0 potassio esiver normal)
«= 2iaranjas imas com bagaco,
‘fatia do mamao (co 0 potiesio ostver nora),
= 1 colher de sobremesa de frelo de ave (se 0 potdssio,
estver norma),
~ Agua da amatva soca (69.0 potassio estver norma).
‘Tomar por no méximo duas semanas nos casos em que somente a
lela e as ollrtacoes acima nao suriam o eleto deseiado,
‘Se aps duas semanas ce sinvomas da constipagdo porsistvom,
entrar em conteto com a nuticionstal
45
D> ORIENTACOES NUTRICIONAIS PARA DIARREIA
‘+ Lete: em geral_ & mal terado devido @ presenca de laciose,
devendo ser substitu por queips cota e iogure:
+ Carnese caldes do cares: pescados.e aves eto melhor icleredoo,
devenco as carnes vermelnas ¢ 0s caldos de carnes serem evltados:
'* Coroais 0 corivadce: almantes integra, ome
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