f-N
C FAN A
FICHA DE INSCRICAO
‘€u, abaixo identificado e assinado, de acordo com a exigéncia do Edital CREDENCIAMENTO n°
03/2022 - AVISO DE CHAMAMENTO PUBLICO — 3° Credenciamento CCTG - CORALISTAS, venho
Tequerer a inscrigo para o fim de prestar servigos para o CENTRO CULTURAL TEATRO GUAIRA nas ages
ulturais e artisticas, quando necessario, de acordo com a descrito abaixo:
Nome: u Lhe ae)
RGn*__23.063.996-4
CPF ne: 46}.21+ 688.30 :
CNPJ (quando foro caso) n®:_46: 126.212. |004-10. :
Enderego:
Cidade: Eade:
Telefone: (1) AGI21. 15d coer AL) AGW. IS 4H
E-malt: law:
Extensdo vocal: P
lle 45 Apt. 05
% Pals: wl.
Idade: han
Estado Civil: ssblio
Curitiba, OS de whee de 2J013.
Assinatura do Credenciado
Scanned with CamScannerean
ANEXO Il
IECLARACAO PRESTACAO DE TRABALHO SEM VINCULO EMPREGATICIO RESPONSABILIDADE
SOBRE DOCUMENTACAO E MATERIAL APRESENTADOS
Eu, L inscrito no
CPFIMF sob o n° 4G}ZIGE3F3O_ e portador da Cédula de Identidade n°
BB OCB FIC, declaro que estou ciente de que a presente selecéo para prestar servigos para o
CENTRO CULTURAL TEATRO GUAIRA nas ages culturais e artisticas, quando necessario, ndo gera vinculo
empregaticio com esta Autarquia, sendo apenas remunerado por ensaios elou apresentagdes pontuais,
conforme remuneragao determinada no Termo de Credenciamento,
Conhego e aceito, incondicionalmente, as regras do presente Edital, bem como me responsabilizo
por todas as informagdes contidas Termo de Credenciamento e pelo cumprimento do respectivo plano de
trabalho, apés 0 envio da documentaco e material exigldos no item 4, deste Edita.
Curtba, OS. de her do L029,
Assinatura do Credenciado
Scanned with CamScannerGon
ANEXO Ill
DECLARACAO - USO DE IMAGEM
inscrito no aie sob n°
e domiciiado a Rua
n°._2AS5_, municipio
de _Gundtcboe 0 _festado 'e., AUTORIZO o uso de minha imagem pelo CCTG — Centro
Cultural Teatro Guaira, em todo e quelque material publitéio ou institucional, a ser divulgado por qualquer
meio de comunicagdo. A presente autrizagéo & concedida a tuo gratuito, abrangendo 0 uso da imagem
acima mencionada em todo tetitrio nacional e no exterior, por prazo indeterminado.
Declaro ainda, estar ciente e concordar com os termos do Eiltal de CREDENCIAMENTO n?
03/2022 - AVISO DE CHAMAMENTO PUBLICO ~ 3° Credenciamento CCTG - CORALISTAS.
Por esta ser a expresso da minha vontade deciaro que autorizo o uso acima desorilo sem que
nada haja a ser rectamado a titulo de direitos conexos & minha imagem ou a qualquer outro, e assino a
presente autorizagao.
mn, he
+ portador da Cédula de identidade RG n°,
Curitiba, OS de
Assinatura do Credenciado
name {uel Tre
Telefone p/contato: (1) 1G'I21 — 64
Scanned with CamScanner