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CENTRO UNIVERSITÁRIO NOSSA SENHORA DO PATROCÍNIO

UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL

ENFERMAGEM

Beatriz Menegon de Faria, Julia Barbosa Nogueira de Souza, Julia Ferreira Lemos,
Letícia Gabrielle dos Santos Rosa, Natalia Baptista Ramos, Raíssa Gracio Fernandes.

INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA (IRA)

Trabalho apresentado como

requisito para a avaliação
na disciplina de Processos
de Enfermagem do curso de
Enfermagem.

Professora: Ana Paula

Rodrigues Lupo

ITU SP
2023
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SUMÁRIO

1-INTRODUÇÃO ........................................................................................................... 3

2- CAUSAS DA INSUFICIÊNCIA RENAL ................................................................ 3

2.1 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA PRÉ-NATAL. ........................................ 3

2.2 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA INTRARRENAL ................................... 3

2.3 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA PÓS-RENAL ......................................... 4

3 -SINAIS E SINTOMAS .............................................................................................. 4

4- DIAGNÓSTICO ......................................................................................................... 5

5- TRATAMENTO ......................................................................................................... 6

6- PREVENÇÃO ............................................................................................................ 7

CONCLUSÃO................................................................................................................. 8
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1-INTRODUÇÃO

Os rins são os responsáveis pelas eliminações de resíduos e dos líquidos em nosso

organismo, além de ter algumas funções de regular a água e outros elementos químicos
do nosso sangue, de fazer a eliminação de medicamentos e toxinas introduzidas em nosso
organismo e de liberar Hormônios no sangue.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada pela deterioração abrupta
e persistente da função renal, que resulta na incapacidade dos rins em excretar escórias
nitrogenadas e em manter a homeostase hidroeletrolítica ,ou seja ,a insuficiência renal é
uma condição em que os rins acabam perdendo completamente a capacidade de fazer as
suas funções básicas.

A insuficiência renal aguda pode ser difícil de se detectar. A insuficiência causa

problemas significativos normalmente quando ambos os rins estão prejudicados ou
funcionam de forma anormal.

2- CAUSAS DA INSUFICIÊNCIA RENAL

As causas da insuficiência renal aguda podem ser divididas em três categorias principais:

2.1 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA PRÉ-NATAL

É a insuficiência renal aguda decorrente da diminuição do aporte sanguíneo para os rins.

por refletir uma anormalidade originada fora dos rins. Pode ser consequência de uma
insuficiência cardíaca, com redução do debito cardíaco e pressão sanguínea baixa, ou de
condições associadas a menor volume de sangue e pressão sanguínea baixa. Algumas
causas é hemorragia, diarreia e vômitos, queimaduras, infarto do miocárdio, sepse,
infecções graves, embolia ou trambose de veia ou artéria renal.

2.2 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA INTRARRENAL

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decorrente de anormalidades nos próprios rins, incluindo as que afetam os vasos

sanguíneos, os glomérulos ou os túbulos, Coágulos de sangue nas veias e artérias em
torno dos rins; Depósitos de colesterol que obstruem o fluxo sanguíneo para os rins;
Glomerulonefrite, inflamação dos minúsculos renais; Síndrome hemolítico-urémico;
Infecção renal; Lúpus que levou à glomerulonefrite; Mieloma múltiplo; Esclerodermia;
Púrpura trombocitopênica trombótica; Toxinas, como álcool, metais pesados e cocaína;
Vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos.

2.3 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA PÓS-RENAL

decorrente da obstrução do sistema coletor de urina, em qualquer ponto, desde o cálice

até a saída da bexiga. As causas mais comuns são cálculos renais causados por
precipitação de cálcio, urato ou cistina.

Algumas medicações podem levar também a insuficiência renal aguda, a pessoas que têm
problemas sérios e crônicos de saúde são mais propensas do outras a ter um problema
renal consequente do uso de medicamentos a longo prazo.
Exemplos de medicamentos que podem prejudicar os rins incluem:
• Antibióticos, tais como gentamicina e estreptomicina
• Medicamentos para a dor, como naproxeno e ibuprofeno
• Alguns medicamentos anti-hipertensivos, tais como os inibidores da ECA
• Os corantes utilizados em alguns testes de raios-X

3-SINAIS E SINTOMAS

A principal característica da insuficiência renal aguda é que quando ocorre é súbita e

rápida a perda da função renal. O nosso organismo tem tempo para ir se adaptando a este
mau funcionamento dos rins.

Sinais e sintomas de insuficiência renal aguda podem incluir:

• Retenção de líquidos, causando inchaço nas pernas, tornozelos ou nos pés

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• Sonolência
• Ganho de peso
• Náuseas e vômito
• Fadiga
• Falta de ar
• Confusão mental
• Dor ou pressão no peito
• Convulsões ou coma, em casos mais graves
• Falta apetite
• Diminuição da produção de urina, embora, ocasionalmente, a urina permaneça
normal.

4- DIAGNÓSTICO

Insuficiência renal aguda é mais frequentemente diagnosticada durante uma internação

hospitalar para outra causa. Se o paciente já está no hospital é realizados exames por
outros problemas que podem encontrar a doença renal.

Se o paciente não está no hospital, mas tem sintomas de lesão renal, o médico irá
perguntar sobre seus sintomas, quais medicamentos você toma, e quais exames você fez.
Seus sintomas podem ajudar a apontar a causa do seu problema renal.

Entre os exames que fazem o diagnóstico de insuficiência renal aguda estão:

• Medições da produção de urina

• Exames de urina- Exames de urina, como urinálise e medição de certos eletrólitos

(sódio, potássio, cálcio, fosfato), podem permitir que os médicos determinem se a
causa da lesão renal é um fluxo de sangue insuficiente para os rins, lesão renal ou
obstrução urinária

• Exames de sangue - Os exames de sangue que determinam os níveis de creatinina e

nitrogênio da ureia no sangue são úteis para confirmar o diagnóstico. Um aumento
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progressivo diário da creatinina indica lesão renal aguda. O nível de creatinina

também é o melhor indicador do grau ou gravidade da diminuição da função renal.
Quanto maior o nível, mais grave é a diminuição da função renal.

• Exames de imagem, como ultrassom e tomografia computadorizada

• Biópsia, remoção de uma amostra de tecido de rim para o teste

5- TRATAMENTO

A insuficiência renal aguda é tratável, mas a recuperação depende de fatores como idade,
comorbidades e nível de atividade antes da lesão.

O tratamento será focado naquilo que está causando a Insuficiência Renal Aguda, o
paciente poderá precisar recompor o fluxo de sangue para os rins, terá que parar com os
medicamentos que está causando problemas ou remover a obstrução do trato urinário.

Tem casos que paciente recupera a função rapidamente, outros casos não, ele pode ficar
dependente da hemodiálise para o resto da vida.

Existe algumas recomendações que o paciente deve seguir para ajudar no tratamento, são
elas:

• Mudança na dieta: Mudar o hábito para comer coisas mais saudáveis e leves e
também deve diminuir líquidos. Isso reduz o acúmulo de toxinas que normalmente
não são excretadas pelos rins. A dieta deve ser rica em carboidratos e pobre em
proteínas.

• Medicamentos: O uso de Antibióticos, Diuréticos, Cálcio e Insulina

• Diálise: Ele envolve o desvio do sangue para fora do corpo, isso vai ser feito em
uma máquina que filtra os resíduos. O sangue limpo irá ser devolvido para o corpo
normalmente, se o nível do potássio estiver alto a diálise pode ser necessária e pode
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salvar vidas. Ela vai ser usada se tiver mudanças em seu estado mental ou se a
pessoa não conseguir urinar mais.

• Hidratação Venosa: No caso de ter sido causada por um menor volume de sangue no
corpo.

6- PREVENÇÃO

Algumas formas de prevenir a insuficiência renal aguda são, hidratação e reposição

imediata de líquidos em situações importantes como em cirurgias e em situações de
choque, monitorar a pressão arterial venosa e tratar imediatamente a hipotensão,
além de avaliar continuamente a função renal.

Outras formas de se prevenir a insuficiência renal aguda, é:

• Realizar, uma vez por ano, exames laboratoriais para avaliar a saúde dos rins:
dosagem de creatinina no sangue e análise de urina;
• Controlar os níveis de diabetes;
• Mantenha uma dieta balanceada sem excesso de açúcar;
• Evitar Alcoolismo e o tabagismo;
• Evitar o uso constante e exagerado de medicamentos do tipo Analgésico
• Minimizar e/ou evitar a realização de exames com contraste de iodado;
• Praticas exercícios físicos regularmente;
• Evitar o excesso de sal, carne vermelha e gorduras;
• Consultar regularmente seu clínico;
• Não fazer uso de medicamentos sem prescrição médica.
• Evitar medicações que possam afetar a função renal;
• Tratar rapidamente as infecções.

Existem situações clínicas em que é previsível a possibilidade de lesão renal, tais como, no
uso de drogas nefrotóxicas, cirurgias de grande porte, quadros infecciosos sistêmicos graves
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e liberação de pigmentos (mioglobina, hemoglobina, bilirrubina). Nestas situações é

possível prevenir ou ao menos amenizar a gravidade.

Caso o paciente tenha pressão alta, sofre de diabetes, tem familiares com doença renal, e
está acima do peso, fuma, tem mais de 50 anos ou tem doença cardíaca, isso significa que
tem fator de risco para o desenvolvimento de doença renal. A orientação é procurar o seu
médico para avaliar como estão os seus rins.

CONCLUSÃO

Infelizmente a IRA não é imediatamente reversível, quando as causas iniciadoras são

eliminadas. Visto que a doença estabelecida frequentemente depende de tratamento
auxiliar intensivo e caro, e visto ter prognóstico reservado, passa a ser importante sua
prevenção. A prevenção da IRA é possível em alguns casos, mediante a identificação dos
pacientes sob maior risco e também pela não aplicação de potenciais insultos renais ou
pela utilização de medidas profiláticas, em caso de necessidade desses insultos potenciais

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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1- SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. Insuficiência renal aguda.

Disponível em : https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/doencas-
comuns/insuficiencia-renal/

2- Bras J. Insuficiência renal aguda. Brazilian jornal of nephrology volume 44. 2007
Disponível em : https://www.bjnephrology.org/en/article/insuficiencia-renal-aguda/

3- Panoeiro Jonanthan. Insuficiência renal aguda o que é , sintomas , causas , tratamento.

Tua saúde. Fevereiro 2023.
Disponível em: https://www.tuasaude.com/insuficiencia-renal/

4- GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed.,
2017.