UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE EDUCAÇÃO E SAÚDE

CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO

NUTRIÇÃO NA
IDADE ADULTA
Prof(a). Dra. Marília Frazão Tavares de Melo
Disciplina: Nutrição no Ciclo de Vida III SET 2020
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

FAIXA ETÁRIA

FASE ADULTA

20 a 59 anos
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

PERFIL DE SAÚDE
Transição • Mortalidade por DCNT supera
Epidemiológica doenças transmissíveis

Transição • Mudanças na alimentação

Nutricional • Redução da atividade física

Transição • Envelhecimento populacional

Demográfica acelerado e urbanização

• Difusão rápida de hábitos e

Globalização
padrões de comportamento

Sindemia Global • Combinação sinérgica...

entre pandemias da fome, obesidade e mudanças
climáticas, decorrentes principalmente, do
sistema agroalimentar global
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

✓FOCO:
“A nutrição no adulto enfatiza a
importância da dieta na manutenção do
bem-estar e prevenção de doenças.”

*Dieta: alimentação saudável (preventiva)

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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

✓ US Department of Health and Human Services

(2015) → > 50% da mortalidade por doença
crônica pode ser modificada por fatores de
estilo de vida, tais como nutrição.
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

Recomendações
sobre os componentes de
uma dieta saudável e
nutricionalmente
adequada para ajudar a
promover a saúde e
prevenir doença crônica
para o presente e para o
futuro das gerações*.

“Healthy diet: for adults”

2020
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

FATORES DE RISCO RELACIONADOS À NUTRIÇÃO

FATORES
DE DOENÇAS CRÔNICAS
RISCO - DCV / HA
MORBIDADE - DIABETES
- CÂNCER
- OSTEOPOROSE

SOBREPESO / OBESIDADE

MORTALIDADE SUBPESO CRÔNICO (♀)

ATIVIDADE FÍSICA
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

FATORES DE RISCO RELACIONADOS À NUTRIÇÃO

DOENÇAS
- AS MAIS EVITÁVEIS
CRÔNICAS - MAIS DISPENDIOSAS
- 1/3 DOS ANOS DE VIDA PERDIDOS

LIGAÇÃO DIRETA COM O ESTILO DE VIDA:

- DCV / HA
- DIABETES
- CERTOS CÂNCERES
- OSTEOPOROSE
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

DOENÇAS
CRÔNICAS

Aumento de internação: (últ 12 meses) → 1,7 vezes >

Deixar de realizar atividades habituais: (2 últ sem) → 3,1 vezes >
Prevalência de consulta médica: (últ 12 meses) → 1,26 vezes >
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

DOENÇAS
CRÔNICAS

http://www.saude.gov.br/noticias/43036-
sobre-a-vigilancia-de-dcnt
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

DOENÇAS
CRÔNICAS
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

DOENÇAS
CRÔNICAS

US Department of Health and Human Services

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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

FATORES DE RISCO RELACIONADOS À NUTRIÇÃO

SOBREPESO
/OBESIDADE
SBP/OBESIDADE X D. CRÔNICAS
“grande relação”

SBP/OBESIDADE:
-PRINCIPAIS FATORES DE
RISCO NO SURGIMENTO DA
DOENÇA CADÍACA, AVC,
DIABETES E CÂNCER
DE MAMA
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

VIGITEL: > 18 anos / todas as capitais / Fev-Dez 2018

SOBREPESO/ OBESIDADE

OBESIDADE - ↑ 67,8% : 11,8% (2006) → 19,8% (2018)

CRESCIMENTO x FAIXA ETÁRIA: 25 a 34 anos – 84,2%
35 a 44 anos – 81,1%

EXCESSO DE PESO – 55,7% DA POPULAÇÃO

(↑ 30,8% : 2006 x 2018) - >18 a 24 anos e mulheres

Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por

Inquérito Telefônico (Vigitel 2018), Ministério da Saúde – (JULHO, 2019)
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

SOBREPESO/ OBESIDADE

"Nós temos um aumento maior da

obesidade em decorrência do
consumo muito elevado de
alimentos ultraprocessados, de
alto teor de gordura e açúcar.”
Wanderson Oliveira
(Secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Jul 2019)
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

FATORES DE RISCO RELACIONADOS À NUTRIÇÃO

SUBPESO
CRÔNICO
SUBPESO X SUBNUTRIÇÃO
PRINCIPALMENTE MULHERES

PODE INTERFERIR NA FERTILIDADE

E CONCEPÇÃO
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

FATORES DE RISCO RELACIONADOS À NUTRIÇÃO

ATIVIDADE
FÍSICA
SBP / OBESIDADE = DESEQUILÍBRIO DO
CONSUMO CALÓRICO

DESEQUILÍBRIO DO CONSUMO
CALÓRICO = SEDENTARISMO/
↓ ATIVIDADE FÍSICA
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NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER

1) ALTERAÇÕES HORMONAIS x
MENSTRUAÇÃO/MENOPAUSA

2) OSTEOPOROSE / D.
CARDÍACA/ ALGUNS CÂNCERES

3) GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO
→ SAÚDE DA MULHER
(Estudos: efeitos benéficos)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER

MENSTRUAÇÃO

ALTERAÇÕES DO ESTROGÊNIO /
PROGESTERONA

AFETAM A SAÚDE DA MULHER

SINTOMAS FISIOLÓGICOS E PSICOLÓGICOS

“TPM”
(Síndrome Pré Menstrual)
É um distúrbio cíclico da fase lútea tardia do ciclo menstrual
em que o funcionamento diário das mulheres é afetado por
sintomas emocionais e físicos substancialmente interferindo
em sua qualidade de vida.
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER

TPM
SINTOMAS: DESCONFORTO GERAL
físicos FADIGA
DOR NOS SEIOS
INCHAÇO
AUMENTO DE PESO

OCORRÊNCIA:
10 DIAS ANTES DO INÍCIO
DA MENSTRUAÇÃO
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER

Transtorno Disfórico Pré

Sintomas emocionais
Menstrual
TDPM
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER

TPM | TDPM
FATORES ASSOCIADOS (multicausal):

✓ Desequilíbrio hormonal, defeitos de síntese de neurotransmissores;

✓ Baixos níveis de certos nutrientes (vitamina B6 e cálcio);
✓ Dieta rica em sódio e carboidratos refinados;

FATORES DIETÉTICOS E DE ESTILO DE VIDA PARA ALÍVIO DOS

SINTOMAS:

✓ Dieta baseada em vegetais de grãos inteiros, frutas, leguminosas,

vegetais, fontes de proteína com baixo teor de gordura, bebidas
lácteas ou de soja com baixo teor de gordura;

✓ Exercício físico e técnicas de relaxamento.

(KRAUSE, 2018)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER
TDPM

(18 a 24 anos – n= 300) – 35,3% prevalência (sintomas leves)

Fatores associados:
- fumar: risco ↑ relato psicológico e sintomas comportamentais
- alto teor calórico / gordura / açúcar / sal: risco ↑ sintomas físicos
- consumo de frutas: risco ↓ de relatar sintomas comportamentais.
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER TDPM

- OBJETIVO: Avaliar as mudanças no apetite por alimentos

altamente doces (HS) e alimentos altamente salgados e gordurosos
(HSF) em mulheres com transtorno disfórico pré-menstrual.

- METOD: Triagem / entrevista psiquiátrica (67 mulheres com TPM |

74 saudáveis). Os participantes viram fotos de 15 altamente doces
(HS) e 15 altamente alimentos salgados e gordurosos (HSF).

CONCLUSÃO: Correlações significativas entre as respostas

emocionais a e desejo de comer alimentos HS.
Escores de irritabilidade da fase lútea tardia e
impulsividade foram associados.
NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA
ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER
TPM

↓ sintomas de
600 mg 2x dia humor negativo
Melhora “marginal”
Dados limitados
Efeitos +

Vitex agnus castus (chasteberry)

 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER
TPM

Vitex agnus castus (chasteberry):

- Foi superior ao placebo no alívio da

plenitude mamária, dor de cabeça,
irritabilidade, raiva e labilidade de
humor.
- Efeito na depressão e redução da libido.
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER
TDPM

OBJETIVO: Comparar a eficácia de uma fórmula de

micronutrientes de amplo espectro (consistindo principalmente
de minerais e vitaminas) a uma única vitamina (B6 80 mg/dia)
para o tratamento da TPM – por 3 ciclos

Ambos os tratamentos proporcionaram benefício

semelhante para reduzir os sintomas da TPM (> efeito
fórmula ampla, com vantagem nas formas mais graves).
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER
TDPM

O status inadequado de vitamina D pode estar associado ao aumento

da gravidade de alguns, mas não de todos os sintomas pré-menstruais.

A suplementação de vitamina D em altas doses pode reduzir a

prevalência de TPM e dismenorreia, bem como tem efeitos positivos
nos sintomas físicos e psicológicos da TPM.
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER

MENOPAUSA / PERIMENOPAUSA
SINTOMAS SURGEM (↓ da produção de estrogênio) ≈ > 40 anos
(45 a 55 anos)

DECLÍNIO GRADUAL, FREQUÊNCIA E DURAÇÃO DA

MENSTRUAÇÃO ou PARADA ABRUPTA

SINTOMAS VASOMOTORES “CALOR FLASHES”

↓ NÍVEL DE ENERGIA

SAÚDE AFETADA: CORAÇÃO, OSSOS,

CÉREBRO, LÍPIDES (↑C TOT, LDL e ↓ HDL)

AMENIZAÇÃO: TERAPIA HORMONAL

(KRAUSE, 2018)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DA MULHER

MENOPAUSA / PERIMENOPAUSA
✓ TRATAMENTO / DIETA:
- BALANCEADA, COM TODOS OS NUTRIENTES (QUALIDADE);
- EQUÍLIBRIO NA INGESTÃO ALIMENTAR;
- RICA EM VEGETAIS (FITOESTRÓGENOS*, FIBRAS SOÚVEIS
E OUTROS COMPOSTOS) - ALIMENTOS FUNCIONAIS;

- *ISOFLAVONAS (benéfico apenas para 34% das mulheres que

conseguem produzir “equol”/metabólito da soja) – alívio das ondas
de calor;
- PARA A SAÚDE ÓSSEA: VIT. D, K, Ca e Mg (DRIs);
- ATIVIDADE FÍSICA: SAÚDE ÓSSEA,
CARDIOVASC., EMOCIONAL....

(KRAUSE, 2018)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

MENOPAUSA

VITAMINA D
✓ Vitamina D regula a reserva ovariana x início da menopausa.
✓ Estudo: ↑ ingestão de vitamina D x ↑ da idade na menopausa (não
significativa após o ajuste para outras covariáveis;
✓ Necessário uma investigação mais aprofundada

CARBOIDRATOS E PROTEÍNA
✓ A maioria dos estudos sobre carboidratos
e a ingestão de proteínas não encontrou associações significativas
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

MENOPAUSA

FIBRAS
✓ Na maioria dos estudo: a ingestão de fibras também não foi associada
com a menopausa

VEGETAIS (amerelos/verdes)
✓ Estudo associou com menopausa posterior (+ sem estudos adicionais)

FRUTAS
✓ Associada com menopausa posterior em um estudo, mas não em outro.

(MOSLEHI et al., 2017)

 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃONA
NAFASE
FASEADULTA
ADULTA
POR QUAIS MECANISMOS OS FATORES NUTRICIONAIS
PODEM AFETAR A IDADE DA MENOPAUSA?

Alterando a concentração de estrogênio e

sua ação como um agonista ou antagonista;

Combate aos efeitos tóxicos do estresse

oxidativo nos folículos ovarianos por uma
maior ingestão de antioxidantes de fontes
dietéticas;

(MOSLEHI et al., 2017)

 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃONA
NAFASE
FASEADULTA
ADULTA
POR QUAIS MECANISMOS OS FATORES NUTRICIONAIS
PODEM AFETAR A IDADE DA MENOPAUSA?

Com base nas evidências atuais, parece que a

ingestão alimentar pode afetar a menopausa, a
magnitude é modesta e o significado clínico
do efeito é atualmente incerto.
Variáveis confundidoras dos estudos (idade
dos participantes, idade da menopausa,
variações nas ingestões de componentes
alimentares, tamanho da amostra dos estudos)

(MOSLEHI et al., 2017)

 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

Alta ingestão de peixes oleosos, legumes frescos, bem como vitaminas

B6 e zinco estão associados a um início tardio de menopausa enquanto
um alto consumo de massas refinadas e o arroz está associado a uma
idade precoce da menopausa.

Os resultados sugerem que a ingestão elevada de

vitamina D na dieta e o cálcio pode ser
modestamente associado a um menor risco de
menopausa.
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DO HOMEM

1) ALIMENTAÇÃO x
PREVENÇÃO DE DOENÇAS

- DOENÇAS CARDÍACAS
- CÂNCERES (PRÓSTATA,
PULMÃO)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DO HOMEM

ALIMENTAÇÃO:

- PREVENÇÃO DE DOENÇAS CARDÍACAS

- PREVENÇÃO DE CÂNCERES

FITOQUÍMICOS (LICOPENO)
↓
DESTRUIDOR ou NEUTRALIZADOR DOS RADICAIS LIVRES
↓
REDUÇÃO DO RISCO DE CÂNCER DE PRÓSTATA E DCV
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DO HOMEM

OUTRO PROBLEMA EM
HOMENS ADULTOS → ingestão excessiva de ferro
(pelo uso de suplementos, bebidas esportivas,
barras energéticas / alimentação)

FERRO EXCESSIVO → OXIDANTE

↑ FERRITINA (sinalizador de inflamação)

(sobrepeso/obesidade,
consumo crônico de álcool,
doença hepática,
insuficiência renal
e síndrome metabólica)

KRAUSE, 2018
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ÊNFASE: SAÚDE DO HOMEM

✓ FITOQUÍMICOS (FONTES):
TOMATE (CALOR, GORDURA), GOIABA, MELANCIA, MAMÃO

✓ COMPONENTES DIETÉTICOS ANTINFLAMATÓRIOS

(ALIM FUNCIONAIS):
LINHAÇA (ácido alfa-linolênico -
precursor de EPA e DHA e lignanas)

30g/dia (semente de
linhaça) - 12 semanas: ↓
marcadores inflamatórios
(PCR-as, IL-6 e TNF-a)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

ALIMENTOS FUNCIONAIS - Importância da Área/Disciplina

Academia de Nutrição e Dietética (2013)

“Todos os alimentos são funcionais em algum nível,
mas há evidências crescentes de componentes nos
alimentos além dos nutrientes tradicionais”
Exemplos de grandes classes de alimentos funcionais:
- frutas e vegetais, sementes, grãos inteiros, óleos de peixe,
algumas especiarias, iogurte, nozes e soja. (KRAUSE, 2018)

Sugestão de leitura –
aprofundamento científico.
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

INFLUÊNCIA DA MÍDIA

ADULTOS são os principais alvos das

informações de nutrição e saúde
oferecendo orientações positivas que
sejam compreensíveis e
implementáveis.

(KRAUSE, 2018)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

INFLUÊNCIA DA MÍDIA
CONSTATAÇÃO
Os adultos podem ser alvos dispostos à
desinformação e às orientações baseadas em
promessas e soluções rápidas em vez da
dietoterapia baseada em evidências
Separar as mensagem com base em
PAPEL DO evidências atuais.
NUTRICIONISTA
O que é relatado como notícia ou
orientação ao consumidor pode parecer
contraditório à prática corrente quando
essas notícias forem baseadas apenas
em pesquisas preliminares, e não em
evidências.
(KRAUSE, 2018)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

FONTES DE INFOTMAÇÃO

* E em 2020?

(KRAUSE, 2018)
 Profa Dra Marília Frazão Tavares de Melo

NUTRIÇÃO NA FASE ADULTA

INFLUÊNCIA DA MÍDIA

DESAFIO DOS NUTRICIONISTAS

Permanecer atualizados quanto às

pesquisas e diretrizes, ao mesmo tempo em
que reconhecem as potenciais motivações
de seu público ou pacientes e as fontes de
suas informações.

Em um mundo tecnologicamente
mais sagaz, com acesso
instantâneo a consensos de nutrição
e saúde por profissionais que se
autoproclamam credenciados, isso
se torna um desafio adicional.
(KRAUSE, 2018)
 QUER SABER MAIS ?

Capítulo 19 – MAHAN, E. S. Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14 ed.

São Paulo: Elsevier, 2018. A partir da página 1301.

Principais artigos científicos disponíveis online:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29447494/
https://www.nature.com/articles/s41430-018-0268-x
https://jandonline.org/article/S2212-2672(18)30987-0/fulltext
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30918875/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29712719/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28710146/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780855/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29528772/