ARTRITE:z ARTROSE ST Mexm tite eM are] el [cosy ALIMENTOS PODEROSOS que podem causar para combater os DOENGAS REUMATICAS lL incOmodos nas 0 ~ articulagoes by. 70 poy Como EXERCICIOS, MEDICAMENTOS e METODOS ALTERNATIVOS podem acabar com a inflamacao. x ns os)/Acesse)nosso|Canalinojlelegram f=f=, =] = iS “(28 =) Se et Ce TiEDITORIAL VIVENDO COM SAUDE Aaartrite ea artrose jé sto doengas conhecidas entre a populagao, isso porque se tratam de patologias reumaticas, que podem afetar qualquer faixa etadria, sendo causadas por disfungdes hereditérias, maus hdbitos ou desequilfbrios bioligicos. Nesta ediio de Cnide da Sua Satide voc’ po- deri conhecer um pouco melhor as earacteristicas desses, problemas, seus sintomas e fatores de risco. Além disso, também iri conferir uma vasta lista de tratamentos para adores, dentre eles: medicamentos, exercicios, alimentos, mmidanga de habitos, terapias complementares, sucos ¢ vitaminas! Também vai saber quais atitudes podem ajudar a desencadear as doeng: ligadas ao reumatismo. Esperamos que aproveite a leitural A redagiio ‘APS oes Pape Cetera sic is ALRAVENOMARUTI/COLABORADORA ATENCAOHE carter ito o lads Seguros ¢ le profissionaisespecia- besos aio sc oma ura ein prs pte Oc dons ss doa bore ‘cuidados coma: pm asa ao meno, procure um expecta prs ‘sua necessidade! by Ne cnianio cee caeielomoet 2 ee prescrita ¢ 0 acompanhamento de ber sobre a quantade indicada de acordo com Peer Tn) Ai, 656 aproveitar todas as dicas para ter mais CreatiNDICE Articulagio inflamada Conhes errr Resultados reste) Veja qual o especialista scarey ndlado e como & Cec Pere ntas izado 0 diagndstico de uma doenga reumatica : é& =—) ;1 Os tratamentos 2 Confira as terapias {que podem ajudar na recuperacao das articulagoes 24 movimento As atividades fisicas mais recomendadas para quem possui artrite ou artrose Na farmacia 2 Os medicamentos, mais utilizados en Cee Cs eres antioxidantes que Siete) Senet ae 30 Gatilhos ruins Atitudes prejudiciais que poclem piorar 195 quadros inflamat6rios Goles que fazem bem Sucos e vitaminas que podem p- ser fltas no \ seu ar Em casa Os habitos para adotar na rotina que vao diminuir 9s incémodos nas juntas,CIENCIA & SAUDE Per Rug ee eee ea eee eter De acordo com uma pesquisa realizada pela Cee a eee ou no joelho € responsavel por aumentar em 20% as chances de dbito por doencas cardiacas erénicas. Foram analisadas cerca de 470 mil pessoas, com idades entre pe Re ee ees DO Rce MEY een eee artrose no joelho e 9347 no quadril. O risco de doencas cardiacas aumenta de acordo com a duracao da doenca reumatolégica. BO eR tir) locomotor desencadeam Beate ee Ey ee ete aerate) Idosos com problemas crénicos de satide sofrem mais quedas De acordo com pesquisa realizada pela Faculdade de Ciéncias Médicas Qy da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), idosos api um ntimero crescente de quedas com 0 aumento de proble tide e doencas como arti reumatismo, enxaqueca e problemas emocionais. A pesquisa também identificou que quedas devido a tonturas ou desmaios maiores prejuizos & qualidade de Vida do que aquelas relacionadas a tropecos € escorregoes. Além disso, 0 niimero ck quedas é maior entre mulheres e aumenta de acordo com a idade, afetando 23,7% dos idosos com 80 anos ou mais. Além de aumento nas dores, as quedas também podem afetar aspectos emocionais e de saud mental nos idososTratamento com LEDs pode reduzir a dor em pacientes com osteoartrite Pesquisadores do Instituto de Ciéncias Biomédica (ICB) da Universidade de Sao Paulo (USP) testaram a aplicacao direta de luzes de LED na pele - na regigo com dores - que interagem com 05 tecidos e aumentam a producao de energia nas células, reduzindo dores crdnicas. Esse tipo de terapia pode diminuir as dificuldades dos pacientes, pois o tratamento cinirgico, que possui a efetividade comprovada, nao 6 aplicavel a todos ‘os pacientes e possui uma longa fila de espera. Pessoas que sofrem com a osteoartrite endo conseguiam realizar atividades cotidianas relatam ter conseguido fazer mais coisas no dia a dia ‘apés 0 tratamento, Exercicios fisicos feitos ‘com pouco peso podem auxiliar no fratamento da artrite reumatoide De acordo com a pesquisa realizada no Laboratério de Avaliagao € Condicionamento em Reumatologia (LACRE) do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Si0 Paulo (USP), a carga baixa associada 8 restrico da cireulacao sanguinea auxiliam no Terapia combinada com medicamentos fortalecimento muscular poderd melhorar a € das articulagoes das qualidade de vida pernas, reduzindo, assim, as dores da artrite reumatoide, uma inflamagao cronica das articulagoes. Essa doenga de pessoas com dores crénicas -afeta, mente ear esse auist ‘anos de idade, causando Pesquisador da USP consegue identificar pessoas que nao dores, deformidades e vao responder aos medicamentos para artrite diminuicao da forca O medicamento padrao para o tratamento da artrite reumatoide nao muscular. Com isso, pode funciona em cerca de 40% dos pacientes, que podem sojrer lesGes ser dificil para pessoas irreversiveis. Em sua tese, Raphael Sanches que sofrem com a artrite Peres, clo Centro de Pesquisa em Doengas praticarem exer que Inflamat6rias (CRID) da Universidade de sof L « dependem da forca e que Sao Paulo (USP), analisou as propriedades “s possuem cargas elevadas, anti-inflamatérias do medicamento por isso, 0 estudo do ‘metotrexato, usado no tratamento da eb a LACRE buscou identificar doenca, que induz a produgao de uma maneira de fortalecer adenosina, que depende da molécula CD 39, a musculatura sem exigir presente nas células T-reguladoras. Comparando muito dos pacientes. esas células a pacientes que respondem ou no ao tratamento, foi possivel verificar um ndmero ‘menor das moléculas nos pacientes em que 0 ‘medicamento nao funciona. Mulheres que praticaram os exercicios de baixa intensidade durante a pesquisa apresentaram um aumento de 21% na forca e 9,5% de ‘massa muscular Sem esse teste, era necessario seis meses de uso do medicamento para descobrir se ele seria efetivo FOTOS acy Sp Dea act Kester age CUIDEDA SUA SAUDE.7INFLAMACAO, Dor NAS JUNTAS Saiba como a artrite afeta a satide das articulacdesuando se chega a uma certa idade, é comum que os no- mes de algumas doengas se tornem mais recorrentes nas consultas de rotina: diabetes, hipertensdo, catarata, reumatismo... sendo que essa iti ‘ma, na verdade, nao se trata de uma tinica patologia, mas sim de um grupo de doen- gas que atingem articulagdes, esqueletos & muisculos. Dentre elas, podemos destacar a artrite, Diferente do que muitos podem pensar, esse problema nao é diretamen- te ligado ao envelhecimento, podendo ser desenvolvido por diversos fatores. Confiral O queé Segundo o fisioterapeuta Bernardo Sampaio, aartrite é uma doenga reumitica inflamatéria, crénica ou autoimune (quando 0 organismo, ataca as célnlas do proprio corpo), que afeta, principalmente, as articulagies clos pés e das mos, mas que pode prejudicar, também, coto- ‘velosjoelhos, ombrosecohana cervical. Principais causas A artrite pode ser causada por diversos fatores, como esforco excessivo, infeccoes “Se nao diagnosticada e tratada de forma correta, a artrite pode levar a um desgaste excessivo das articulacées e, com isso, gerar a perda de movimento e aumento de dor’, Bernardo e alteragdes metabdlicas (diabetes e hipo- tireoidismo}. Outras causas recorrentes da patologia sao as doengas autoimunes, que ‘ocorrem quando o organismo se volta contra dle proprio, o que acaba causando as infla- magdes e, consequentemente, as dores. A postura incorreta também pode contribuit para o aparecimento da artrite. Isso ocorre porque o eixo de equilibrio do corpo fica modificado e acarreta a sobrecarga de uma articulagéo em detrimento da outra. Ela pode acontecer em qualquer idade, inclusive em criangas, mas € mais frequente em adultos € idosos. Sinais de alerta Dentro os sintomas mais caracterfsticos da doenga esté uma dor constante que, geral- mente, se manifesta pela manha. O paciente acorda com as articulagbes rigidas, as maos duras e doloridas, e s6 depois de algumas horas 6 que comeca a voltar ao normal. Se nfo tatadaadoenga:pode evolnin para de> formidades graves e irreversivets. Além disso, ela pode ser detectada por meio de algumas caracteristicas recorrentes por mais de seis semanas, como dor que aparece quando CUIDEDA SUA SAUDE.INFLAMACAO, a articulagao é movimentada, rigidez nas juntas por mais de uma hora ao acordar, inchago e nédulos ao redor de pelo menos uma articulacao. Ademais, pode apresentar vermelhiddo fraqueza. Se no for tratada corretamente, a artrite tende a trazer sérias consequéncias, como a mudanga das estruturas da articu- lacdo, dos ligamentos, cartilagens, tenddes € ossos. 0 diagnéstico depende do agente causal: 0 médico pode fazer uma andlise do histérico clinico do paciente, além de realizar testes fisicos. Outros métodos c plementares também podem ser usados, como exames de sangue ou de imagem Outros tipos Além da artrite que pode ser ocasionada pelo desgaste natural das juntas ou por mau hébitos posturais, existem outras das principais classificagdes da doenga: ARTRITE REUMATOIDE De.origem autoimunes essaycategoria de artrite afeta 0 sistema Imunolégico. Se desenvolve, prineipalmente, nas articulagées periféricas, como maos e pés. Nesta doen- a, 0 corpo combate os tecidos do proprio organismo, 0 que ocasiona inchago, dor € inflamagao nas articulagées, mas também pode afetar a pele, as olhos, os pulmées, “A artrite © coragao, o sangue e os nervos reumatéide atinge © corpo de maneira si- métrica, por exemplo: os dois punhos, as duas mios ou os dois joelhos’, explica 0 ortopedista André Evaristo. Goma ‘Trata-se de uma patologia cuja causa 0 excesso de dcido tirico no organismo. Essa GRUPOS DE RISCO ARTRITE NA INFANCIA A reumatologista Giselle Maretti aponta que a doenca pode acontecer em qualquer idade, inclusive em incas. Quanto mais precocemente tratada, melhor € a recuperacao do paciente. Recentemente, na infeccio pelo virus da Chikungunya, a artrites tém aparecido em individuos de variadas faixas etdrias, desde bebés até idosos. substdncia & formada pelo proprio corpo a0 fazer a digestao da proteina, encontrada em carnes e em alguns legumes. Depois, ela se transforma em outro elemento, a piitina, responsaxel pela formagamde cris» tals de Acido tirico que’ se cuimularn nas articulagdes e causam intensa dor. Com isso, os sintomas mais comuns da gota so inchago, dor e inflamagio. De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), 0 quadro cléssico consiste em dor que, frequentemente, comeca durante 2 madrugada e 6 intensa o suficiente para despertar o paciente, 0 reumatologista Ari Halpern alerta que os pacientes nao se dio conta de que tém a doenga, pois a crise aguda costuma ser confundida com um trauma ou torgao, Quando a patologia se torna crGnica, ela pode ser diagnosticada como outras formas de artrite. ‘Mulherés: segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), a artrite afeta um rnimero de mulheres duas vezes maior do que o de homens. dade: ainda de acordo com a SBR, a patologia tem inicio entre os 30 e 40 anos de idade, mas pode ir aumentando sua incidéncia com 0 passar dos anos. Sedentarismo: como o problema atinge as articulacbes, manté-las imOveis nao ajuda nna recuperacao. Por isso, & importante exercitar-se. 10. CUIDEDA SUA SAUDEARTROSE Articulagoes DESGASTADA A artrose pode afetar a todas as pessoas como uma parte do processo de envelhecimento Sn ue eee ened afeta as cartilagens das artieu- Pe eee! préximas, fazendo parte do processo de Seem reed Pee eee en eC aca eee ese eae et motivados por casos de artrose. Sendo a renee oe etnies See porn ee tte eer joelhos, ligagao da coxa, quadril mos fazer uma analogia gasto, por exemplo, fato que po en eee ere te eet gasta faz com 0 que o paciente si dor ao caminhar e quando faz atividades Prete reumatologista Tatiana Molinas Hasegawa.ARTROSE © processo de desgaste As cartilagens articulares impedem os ‘ossos de se chocarem e so formadas em 70% por agua. Além disso, também fazem parte da composigdio uma rede elstica de coligeno e moléculas chamadas proteoglicanos. Para funcionar, as cartilagens se comprimem ¢ cexpulsam a gua do seu interior, que depois éreabsorvida. Durante um quadro de artrose, existe urn aumento do contetido liquido nelas. Sintomas e fatores de risco A SBR indica que a incidéncia da doenga estd diretamente ligada a idade. Por isso, & pouco frequente antes dos 40 e mais recor- rente depois dos 60. Pelo menos 85% das pessoas com mais de 75 anos jé so diag- nosticadas com a doenga, mas apenas 50% dos individuos queixam-se de dor. Quan- do aparecem, podem ser leves e nao serem sempre presentes, mas envolvem uma dor na articulagdo que aumenta com os anos, diminuigo damobilidade fas-articulacses, perda de flexibilidads, rangidos ¢ estalos e, quando ha inflamagao, inchaco. "Na maioria dos individuos acima dos 50 anos que reali- zam exames de raio-x para investigagio de ‘outras doengas, podemos encontrar achados de osteoartrite sem © paciente apresentar sintomas de dor ou dificuldade de movimen- tagdo da junta acometida’, alerta a médica reumatologista Selma Merenlender. A obesidade é o principal fator de riseo relacionadlo a osteoartrite, que também pode ser favorecida pela predisposicao familiar diabetes, hipotiroidismo, escoliose, hébito de estalaras juntas, fraturas e esforgos repetitive. Selma também aponta que a artrose afeta, nas mulheres, principalmente as mos. Nos homens, 0 quadril ¢ 0 mais afetado e em pessoas com obesidade 0 joelho € que sofre com as dores. Para pessoas que carregam peso, é na coluna o principal problema. ‘Aatividade realizada pela pessoa também pode favorecer 0 aparecimento da doenga, “Jogadores de futebol desenvolvem artrose de joelhos com menos de 30 anos, bailari- 12, CUIDEDA SUA SAUDE nas desenvolvem artrose de tornozelos com menos de 30 anos, operadores de maquinas, como britadeiras, desenvolvem artrose de ombros com menos de 40 anos. Quanto maior uso da articulagao, mais precoce a artrose se estabelece’, destaca Selma Merenlender. Dois tipos O médico reumatologista Leonardo Olivei- ra Mendonga explica que é possivel classificar ‘a artrose em dois tipos diferentes, a priméria ea secundaria, A priméria é caracterizada pelo uso excessivo de uma articulagao e pode ser causada até pelo envelhecimento, Jéa se- cundéria, ¢ consequéncia de outras doengas ou condigées fisicas. A primeira. & de dificil prevengio, pois é um processo inreversivel j& na segunda devem ser controlados os fatores que geraram as dores. Porém, nio existe uma cura para a artrose @ 86 € possivel aliviar os sintomas, “Medidas especificas vao desde analgésicos simples até Anti-inflamatdriog:Além disso pode ser: indicada a fisioterapia, a terapia ocupactonal «, inelusive, injegdes de cortisona e de éeido hialurénico. Todos esses tratamentos preci- sam de indicagao médica’, aponta Leonardo. Atividades fisicas de baixo impacto sio adequadas para pessoas que sofrem com artrose, pois ajudam no fortalecimento dos mnisculos ¢ nao comprometem as dreas sen- siveis, Pilates, hidroginéstiea ¢ caminhadas leves sao alguns dos possiveis treinos in- dicados pela médica Tatiana Molinas, que também recomenda a manutengio do peso e a alimentagiio adequada.DOENCAS REUMATICAS © conjunto de doencas reumaticas abrange diversas enfermidades que afetam 0 aparelho locomotor (0ss0s, miasculos, articulagdes, ligamentos) e também podem comprometer outras fungdes do corpo. Confira algumas das principais: caracterizada por dores em diversos misculos do corpo, que nio apresenta sinais de inflamacao e que causa disttirbios de humor, dificuldades para dormir e cansaco. Ainda nao ‘existe um consenso sobre 0 que causa a fibromialgia, mas a hipétese mais provavel 6 que as pessoas que sofrem com ela possuem alterabes na percepcao da dor. Léjpus: £ uma doenga inflamat6ria crdnica causada pelo sistema imunolégico que afeta o proprio corpo. Os sintomas afetam diversos ‘6rga0s lentamente, variando entre fases piores € melhores. © ipus possui na pele; ¢ 0 sistémico, que afeta ‘0s drgaos intemos. Seus principals sintomas sao_febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza e desinimo. Osteoporose: Afeta todos 0s ss0s do corpo e faz com que eles fiquem frigeis ¢ facilmente quebriveis, sendo dividida ‘em entre os tipos pés-menopausa, senil ‘e secundiria. Os principais fatores de risco sio 0 envelhecimento, a menopausa, a hereditariedade e dietas pobres em calcio. ‘Vasculites: Inflamagies de vasos ssanguineos causadas pela invasao de células do sistema imunolégico que formam aneurismas ¢ hemorragias, também afetando lesdes em outros sistemas. Elas esto associadas a doencas autoimunes, infeccdes ¢ exposicio a drogas. ‘CONSULTORI Lond Ow Mendon Sls Maen: Tala tas Maan, on uma ‘RUCENS ae opie Ippeatneden Shek nage CUIDEDA SUA SAUDE 48DIAGNOSTICO Buscar AJUDA MEDICA Entenda como sao feitos os diagnosticos de doengas reumaticas diagnéstico precoce & importante em diver- sas doengas por permitir um tratamento adequado que melhore as chances de re- cuperagdio. Nas doengas reumatolégicas, ‘0 médico reumatologista Rubens Bonfiglioli alerta que 0 iagnéstico precoce pode evitar as deformidades fisicas que podem causar incapacidade, que so comuns nesse tipo de patologia, Como poucas doengas reumdticas possuem cura, elas s 10 a segunda maior causa de afastamentos tempordrios do trabalho e a terceira principal causa de aposentadoria por invalidez no Brasil. se tipo de doenca nao possui um diagndstico sim- ples, pois depende de diversos fatores ¢ de um proceso de investigaco da histéria dos sintomas, o exame fisico, exames de laboratério e radiografias. Tamlém é preciso tomar cuidado, pois os sintomas podem ser confundidoscom outro tipo de enfermidade. "E muito eo- ‘mum, na prética clinica, a confusdo entre os termos iartrte!e ‘artrose’ entre os pacientes. No entanto, a correta diferenciagao entre tes quadros reumaticos é de fundamental importéncia para definigdo do tratamento ideal para cada paciente, que deve ser feito de maneira individualizada’, explica a reu- ‘matologista Rebeka Paulo. Quem buscar? Rubens Bonfiglioli também explica que, ‘em alguns casos, & possivel 0 auxilio de or- topedistas e neurologistas no diagndstico tratamento da doenga, "O reumatologista ¢ © clinico do aparelho locomotor, portanto todas as queixas osteoarticulares e muscula- res devem ser vistas por estes especialistas’, reforca. Portanto, esses profissionais sio ne- cessdrios para ampliar o diagnéstico e detinir qual é a doenga exata, possibilitando, assim, © tratamento adequado, F 0 reumatologista o.responsivel pelo tyatamento. Diagnésticos A avaliagdo clinica ¢ a principal medida nesse tipo de diagnéstico. Por isso, ¢ impor tante que, além das impressées do médico, seja posstvel quantificar os sintomas, como o mimero de juntas doloridas ou inchadas, para que seja possivel avaliar o grau da doenca se 0s tratamentos estiio apresentando resul- tados ou nio, 0 fator hereditério é mareante em grande parte desse tipo de patologia, por isso, ¢impor- tante informar ao médico o histérico familiar eas suspeitas de casos da doenga na familia, Além dos clinicos, os exames laboratoriais auxiliam 0 médico no diagnéstico correto da doenga, principalmente nos tipos autoimunes. ‘Nos exumes de sangue, por exernplo, ¢ possfvel observar 0 aumento acima do normal nas taxas de leucdcitos. Em casos de osteopo- rose, os exames de densidade dssea si extremamente necessiirios, Diferentes mas ligadas A reumatologista Rebeka Paulo ressalta (que “apesar de serem doencas distintas, a artrite € a artrose estdo diretamente re lacionadas. Isso porque a inflamagéo da artrite, quando nao tratada corretamente, provoca desgaste ou destruigdo da cartilagem articular. Dessa forma, os ossos entram em contato um com o outro, gerando a artrose, Além disso, um paciente com artrose esta- belecida, como na artrose de joelhos, pode ter episédios agudos de dor e inflamacio esporadicamente e desenvolver uma artrite na articulagic’. Confira diferentes tipos de doengas reumaticas de acordo com a area afetada. Doencas do tecido conjuntivo: + Liipus Eritematoso Sisté + Artrité Reuriatéide + Esclerose Sistémica + Polimiosite e Dermatomiosite = Doenca de Sharp Vasculites sistémicas: + Arterite Temporal + Arterite De Takayasu + Granulomatose de Wegener Doencas osteometabélicas: = Osteoporose + Osteomalacia = Doenca de Paget Reumalismos extra-articulares: + Fibromialgia + Tendinites + Bursites + Entesopatia de calcéneo Artropatias Reativas: + Artrites Infecciosa = Osteomielite + Febre Reumatica = Doenca de lyme “As doencas como artrite ¢ artrose, em geral, sao associadas ao envelhecimento, mas também atingem jovens e adultos. Quanto mais cedo comecar o tratamento mais chances de obter bons resultados’ Caio Roberto Fabri, fisioterapeuta CONSULTORA Ca a tpn Raa shoe Rr Both an FOTO Sek ep CLIDEDA SUA SAUDE 45POS-DIAGNOSTICO Hora do TRATAMENTO Aposte nos tratamentos alternativos para aliviar os sintomas das dores reumaticasuando as dores e os inc6mo: dos nas articulagdes tém como diagnéstico alguma doenga reumética, muitas dividas po: dem surgir, O que fazer? Hi cura? Como tratar? neontre algumas respostas nas linhas a seguir! Apés 0 diagnéstico O paciente, quando diagnosticado com artrose ou artite, deve conhecer as caracteris doenca. Por exemplo, essas patologias no esto ligadas ao envelhecimento e podem dividuo. “E ticas se desenvolver em qualque: importante ressaltar que com um tratamento adequado o paciente obterd uma melhora nas suas atividades de vida didria, melhorando, assim, a sua qualidade de vida’, explica a reumatologista Rebeka Paulo, Existe cura? Alguns casos de artrite sto totalmente reversiveis ¢ apresentam um padrao de, tray tamento. Por exemplo, nos casos de infla edo causada por artrite pés-traumatica, € de alguns babitos, como emagrecimento, exereicios e fortalecimento muscular. Em. casos muito avangados, uma cirurgia com 0 objetivo de reconstruir a articula: ser 0 mais vidvel para que a cura seja al cangada. Jé nos quadros pé utilizagdo de antibidticos e a imobilizagao da junta ja podem resolver o caso. “Existem uma série de doencas cronicas, geralmente junes (como a artrite reumatoide), nente, por um quadro crénico e recorrente de inflamagao 10 pode auto! que se caracterizam, essenc em vérias articulagées, nf tendo cra, ape- nas controle da doenga, evitando-se, assim, progressic’, ressalta a reumatologista, No caso da artrose, infetizmente, também hé um padrao de envolvimento erdnico e, portanto, sem cura. Ainda segundo Rebeka, ‘em alguns casos mais graves, ela pode piorar progressiyamente como tempo; trazendo)POS-DIAGNOSTICO 1B. CUIDEDA SUA SAUDE incapacidade funcional para o paciente, sen- do necesséria a realizagdo de tratamento Cirtirgico com a colocagao de proteses, por exemplo, No entanto, os avangos atuais nos tratamentos dessa doenga tém avangado no sentido de retardar a sua progressio, garan- tindo 0 alivio da dor, melhorando a fungao articular ea qualidade de vida dos pacientes. Terapias convencionais Existem alguns tratamentos que so in- dicacios ainda no consultério do reumatolo- aista, “Para alguns pacientes na fase aguda, 0 melhor tratamento é 0 repouso, juntamente com 0 uso de medicamentos espectficos & as sessbes de fisioterapia, acupuntura e/ou hidroterapia’, pontua Rebeka. Confira como tais atividades podem ajudar: Fisioterapia: Rebeka afirma que, quan- do indicada corretamente e bem aplicada, essa pritica oferece muitos beneficios aos pacientes. Para o tratamento das queixas e sinais inflamatrios dos quiadros articularess podein ser utlizados os agentes fisicos, como compressas quentes ou frias, ultrassons e correntes elétricas. So aplicados também diversos tipos de técnicas manuais duran- te 0 plano terapéutico, visto que podem atuar nos diferentes tecidos periarticulares e também em todo o membro acometido, além de possuirem iniimeros beneficios no controle da dor ¢ inflamagio. 0 tratamento fisioterdpico também en- sgloba o treino de equilibrio, de propriocepgio (consciéneia da posigdo) ¢ a reedueagao do padraio de marcha, que siio métodos funda- mentais na reabilitagdo de uma articulagdo de carga, como os joelhos e quadris. Os exercicios de reforgo muscular especificos de cada articulagdo devem ser realizados em diversos miisculos, para que se consiga aumentar o maximo possivel a estabilidade da articulagdo com artrose. Pilates: favorece a melhora na mobilidade € na forga, que geralmente esto alteradas devido a doengas degenerativas, como a artrose. A pritica dos exerefcios dentro do pilates faz com que 0 préprio movimento aumente a hibrificagdo das articulagdes, O que diminui a dor e, por consequéncia, methora a qualidade dos movimentos que antes eram limitados. Além disso, ocorre uma diminuigaa substancial dosriseo de deformidade articular, além da melhora da qualidade de vida do paciente Hidroterapia: é uma modalidade terapeu- tica muito itil em todas as fases da artrose, sobretudo na recuperacao de articulagoes de carga, como joelhos e quadris, jé que 08 diversos métodos e técnicas sao realizados io na Agua, diminuindo a carga articular e, consequentemente, a dor durante a realizagio dos movimentos. Terapias alternativas ‘Além das técnicas recomendadas como terapias pelos médicos, existem também os tratamentos complementares, ou seja, aque- les que podem ser feitos como uma forma de reforgar e acelerar 0 proceso de cura “Um tratamento completo e integrado com ‘a medicina ocidental pode fazer a diferenca para devolver a qualidade de vida de quem sofre de dor crdnica’, explica o naturopata Daniel Alan Costa, ‘Cromoterapia: sabe-se que as cores tem a capacidade de provocar estimulos visuais¢ produzir efeitos fisicos e psicolégicos em nosso organismo. A partir deste conceito, a Organizagao Mundial de Séude (OMS) jé reconhece, hoje, a cromoterapia como uma terapia adjuvante benéfica para diversos qua- dros patolégicos, dentre eles a artrose, Esta técnica emprega a vibragdo das cores para equilibrar as energias do corpo e da mente. Crioterapia: consiste na aplicagdo de bolsas de gelo sobre as articulagdes aco- metidas representa algumas das opgdes de tratamento empregadas pelos fisiotera~ peutas para diminuir a dor e a inflamagao articular, Quando hd sinais inflamatérios, as compressas gelacias sto as melhores opgdes, porque diminuem a dor, a inflamagao e os espasmos musculares, Ela pode ser aplica- da de 3 a 4 veres por dia, durante 10 a 15 minutos de cada ver, Esta terapia comple- ‘mentar tem varias vantagens pois, além do efeito analaésico, ¢ relativamente segura, de baixo custo e de ficil acesso. Quando bem utilizadaenag havendo contraindicagdesy ‘eth potencial para mtinimizar 6 consume de analgésicos, anti-inflamatérios e de outros medicamentos que podem causar efeitos adversos nos pacientes. Meditacaoz com o método, o corpo & a mente se reequilibram e reaprendem a trabalhar em conjunto, Tratam-se de tée- nicas contemplativas ¢ de relaxamento que aliviam a dor, ansiedade, estresse e insonia "Desa forma é possivel mudar a resposta do corpo & dor, assim coma trabalhar para reduzir as causas emocionais e a ansiedade sobre a dor’, pontua Daniel, ‘Acupuntura: « pritica tem se mostra- do muito eficaz no tratamento de dores crdnieas, como enxaqueca, artrite, dores musculares, entre outras. Baseada no conhe cimento milenar da medicina tradicional chi- nesa, a técnica com agulhas, sementes e mo- ONSUTOML Di Nn i spit Ra ia ni Vinh TEN Ca xabusto consiste em mandar estimulos para 0 cérebro, causando alivio e analgesia € corrigindo o fluxo de energia no corpo. Tai Chi Chuan: o grande beneticio fisieo de todas as priticas corporais orientais 6 a mobilizacao das articulagdes do corpo, in- clutindo 0 pescogo, os ombros, os cotovelos, ‘8 punhos, os quadris, os joelhos e os tor- nozelos.“Através do trabalho intenso nessas regibes, acontece um estimulo da circulagdo sanguinea e de oxigénio, proporcionando um aquecimento de maneira saudavel e gentil nesses locais’, explica a instrutora de tai chi chuan Valéria Sanchez, Isso ajuda na diminuigio das dores e da rigidez articulares, retardando ou evitando as deformidades e limitag6es dos movimentos. Massagemt: A massagem para dores mus- culares e tensdes é muito recomendada, Com os mais diversos tipos de massagens 6 possivel aumentar o fluxo de sangue e de- sencadear a liberagdo de serotonina natural, ue fitondrciona-a-sensagio:de-bemeestar; “Cont isso, 6 posstvel abter benéficios fisicos eemocionais também, podendo até melhorar a qualidade do sono’, alirma Daniel. Yoga “varios estudos também relatam os feito positivo da yoga como terapia adjuvan- tena tratamento de quadros de osteoartrite {artroses). Em recente andlise, foi visto que ela pode ser eficaz na melhora da dor, fun- ‘go ¢ rigidez em individuos com artrose de joethas, quando comparades com grupos de pacientes que nao receberam esta terapia’, conta a reumatologista. Sabe-se, também, que abordagens alternativas, como a yoga ¢ acupuntura, também melhoram aspec- tos subjetivos dos pacientes com artrite e artrose, como a qualidade de vida, sono e sensagdo de fadiga destes pacientes. CLIDEDA SUA SAUDE 19‘aS | Revistas MEDICAMENTOS “x s-veres, 0 tratamento terapéutico nag’ @ suficienté paraamenizan as dores retimaticas & é preciso buscar medicamentos, Para isso, apresentamos os principais remédios utili- zadios no tratamento medicamentoso desse tipo de doenga, As inflamagai articulagdes causam dores que dificultam os movimentos ¢ o bem-estar, por isso, os 5 em o8sos, mtisculos e medicamentos indicados so aqueles que reduzem o proceso inflamatério e fortalecem 6 sistema imunolégico. f importante lembrar que o médico reu- matologista é o profissional indicado para receitar remédios que trabalhem da maneira ais eficaz no tratamento da doenga reumé- tica espectfica, levando em consideracao o tipo da doenca, a gravidade e a intensidade dos sintomas. ‘O médico reumatologista Leonardo Olivei- ra Mendonga aponta que em tratamentos mais simples, os analgésicos e anti-inflamatérios so os medicamentos mais comuns. Jé em asos mais complexos, podem ser receitadas injegdes de cortisona e de deido hialurdnico, que sao aplicadas 0 mais préximo possivel da origemn da doenca. Tw ;Anti-inflamatérios Os anti-inflamatérios reduzem 0 processo inflamatério no sistema locomotor que causa dores ¢ inchagos. Porém, sua utilizagao deve ser feita somente em perfodos de crise, pois 0 uso prolongado pode trazer efeitos eolate- rajs, Exemplos desse tipo de medicamento sio ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco. Analgésicos Os analgésicos atuam no controle das dores e permitem que a pessoa realize suas atividades didrias com menor desconforto. A dipirona e o paracetamol so exemplos de analgésicos simples que podem ser uti- zzadios. Em casos de dores muito intensas, & possivel que o médico receite opidides como a oxicodona. que sao extremamente eficazes no tratamento das dores, porém ‘muito viciantes. Corticoesteroides Os cottiooesteroides sig uit tipo deaitiy “inflamiatério que possuem maior eficacia na redugao do processo inflamatério, mas, quando utilizados por longos perfodos, po- dem causar efeitos colaterais, como o ganho de peso, problemas de diabetes e afinamento dos 05808. 0 tratamento com doses baixas pode ser receitado para periodos prolonga- dos de uso, Os firmacos mais utilizados sio a prednisolona ou a betametasona. Medicamentos antirreumaticos modificadores da doenca Conhecidos como DMARD (do inglés Disease-Modifying Antirheumatic Drugs), esses medicamentos ajudam a diminuir & retardar 0s efeitos das doengas reum protegendo o sistema locomotor de da- nos irreversiveis por meio do bloqueio dos efeitos do sistema imunoldgieo, atacando as articulagdes, j& que atuam na reagdo do sistema imunolégico ¢ nos processos inflamatérios. Os efeitos colaterais do uso prolongado desse tipo de medicacéo incluem infec¢des pulmonares, supressdo da medula dssea e problemas no figado. Nesse caso, os exemplos mais comuns so metotrexato, sulfassalazina, leflunomida e hidroxicloroquina, Imunosupressores Atuando também no sistema imunolégico, os imunosupressores diminuem a agdo inflamatéria com o bloqueio das respostas das células as atividades naturais de defesa. Para doencas reumatolégi sio indicadas a ciclosporina, a azatipoprina e a ciclofosfamida. Imunobiolégicos (0s agentes biolégicos so medicamentos recentes no tratamento das doengas reumdticas que trabalham em etapas especificas da inflamagdo, utilizando mecanismos do préprio sistema imuno- légico para combater esse processo. Os principais exemplos so etanercepte, infliximabe, golimumabe, abatacepte, rituximabe tocilizumabe. CUIDADO COMA AUTOMEDICACAO © Ministério da Saddle alerta que & necéssario evitar a compra dé remédlios analgésicos, ant-inflamatérios © antitérmicos, pois esses medicamentos podem aliviar momentaneamente os sintomas que deveriam ser avaliados por um médico. © medicamento nio precisar de prescricao para ser comprado ndo significa que ele deve ser tomado sem a orientagao de um profissional dda saiide. Segundo a Agéncia Nacional de Vigilincia Sanitaria (ANVISA), cexistem dois tipos de uso indevido de ‘medicamentos: quando eles sio utilizados fem excesso e quando existe 0 uso de remédios sem a avaliagao de um médico. Existe também a automedicagao responsivel, definida pela Organizacao Mundial da Satide como a pratica de tratar 05 préprios sintomas e doencas menores com hase no diagnéstico e orientacdes médicas anteriores, porém € preciso tomar cuidado com possiveis reacdes adversas que podem ocorrer, sendo necessério buscar um médico ‘€as0 0s sintomas persistam. CCONSUITONI sits Olin Meera FOO Mitch og [CLIDEDA SUA SAUDE 24} f MAUS HABITQS | Se ml \ Ww , il Y, > CUIDADO : no dia a dia Entenda como algumas atitudes podem prejudicar o seu bem-estar! |como a artrose, justamente pelo movimento repetitive exigido na carreira. “O sistema mus- culoesquelético é responsdvel pela execugaio de movimentos de todas as formas, desde ‘08 mais grosseiros, como uso de forga, aos ais simples, como execugdo de um carinho, A agressio a esse sistema, seja por trauma, como contusées e uma inflamagac’, pontua © ortopedista Adalto Lima. Alcoolismo 0 consumo além do recomendado de bebidas alcodlicas pode colaborar para aumento dos niveis de écido trico no sangue. Substdncia essa que pode se transformar em cristais e se alojar nas articulagdes, provo- cando inflamacio, dor e inchago. Tabagismo Fumar também é outro fator de risco para © surgimento das doengas reumticas, além de agravar os sintomas de dor e inflamacao, tambémpade comprometera tecuperacaa do pactente. Sedentarismo Nao praticar atividades fisicas também pode se tornar um gatilho para 0 apare- cimento de doengas reumdticas, como a tendinite. “Os possiveis motivos da tendinite sao a falta de uso! e também 0 ‘excesso de uus¢' dos tendées. Para exemplificar 0 termo, falta de uso 6, por exemplo, um tendao que no tem sofrido carga e, de repente, necesita realizar algumas atividades rotineiras que no eram usuais, Um bom exemplo disso sao as pessoas sedentirias que iniciam a pritica esportiva com muito esforgo sem antes um preparo adequado para que os mtisculos tenddes se adaptem ao exercicio’, explica 6 fisioterapeuta Bernardo Sampaio, Jé 0 excesso de uso é quando ocorre o aumen- to da sobrecarga na regido. “Isso acontece com frequéncia em atletas profissionais ou amadores. Um exemplo € a tendinite patelar em corredores ou entdo as tendinopatias do ombro em praticantes de natagao e de ténis’, completa Bernardo, OUTROS FATORES. DE RISCO. Obesidade Estar acima do peso pode ser uma con- digo extremamente perigosa, Além de acar- retar doengas como hipertensdio e diabete: também pode ser responsével pela dor e des- gaste das articulagdes. Isso jd que 0 excesso de peso acaba sobrecarregando as juntas, principalmente dos joelhos e tornozelos. climaticas repentinas + Ansiedade Abuso de remédios Alguns medicamentos podem preju- dicar a absorgao de vitamina D e calcio pelo onganismo, acarretando doengas ‘como a osteoporose, responsavel pelo enfraquecimento dos ossos. “0 uso continuo, por exemplo, de medicamentos para gastrite, como 1 inibidores de bomba de prétons, poxle interferir negativamente na ab- 070 de talcioe predispora maior pera dssea. 0.1160 de corticdices, especialmente em doses mais ele- vvadas, prejudica muitas etapas da formagao dssea, assim como pro- move a suia perda de forma mais acelerada, 0 uso de antidepressivas, anticonvulsivantes e quimioterspi- cos também promove a perda de ‘sso, principalmente nas mulheres nna pés menopausa’, explica o endo- crinologista Phelipe Ornellas Ma alimentacio Manter uma rotina alimentar des- regrada, com 0 consumo excessivo de gorduras, também pode contri- buir para o aumento dos quadros de inflamagao. Levanda nao somente 20 surgimento das doengas, como ‘20 agravamento dos sintomas. Confira mais sobre os riscos da ma alimentacdo na matéria da pagina 27. “CORSULTORIA Nao Li. onepcos emi Somos soap Phe Ora, oneclt ee Mere eure 5 TBMCENS Cremer ary Gol shares ge [ELIDEDA SUA SAUDE 23—_—t il” 1 gc | EXERCICIOS 7 Corpo em \ MOVIMENTO > 4 Fortalecer os musculos eas articulagoes ajuda no tratamento das dores reumaticas quem diga queps eumatismo nao podem praticar ‘efcias por causa da dor ou di aces. No enganain|Naverdade; s podem ser muito ben Iguma doenga atividades fsi para quem pos nxilia a jur pe proporcionando ndo as dores quadzos ne tivos apresentados de acordo com cada perfil. Vale destacar que se deve melhorar a qualidade de vida do indivi transferindo os beneficios das atividades fisicas para sua rotina’, aponta o educador fisico € personal trainer Daniel Carlos. A seguir, conhega uma list ereicios que podem ajudar na recuperacao do bem-estar. Pilates Segundo o ortopedista André Evaristo, 0 pilates ¢ um exercicio focado em isometria que nao possui impacto, sendo ideal p pacientes que nao se adaptam aos esportes aquéticos. Trata-se de uma excelente opcfo. pois. am contempla 0 aquecimento articular jd noinfeio, quando se possui uma piseina aque- ida. A atividade pode oferecer movimentos Ikidieos e ritmados, que vdo exigiro trabalho de todo 0 corpo’, ressalta a educadora fisica Djanira de Paula, Além disso, também pro- picia contato com outras pessoas, ja que a socializagdo é muito importante para tirar © faco de si mesmo. Alongamento Em um primeiro momento se alongar pode ser bem desconfortavel, chegando a ser até mesmo doloroso em algumas oca- sides. 0 ideal é iniciar com movimentos que propiciem mobilidade articular dentro do limite de conforto, Sempre digo: o limite 6 ir até onde nao existe a dor. Com a repeti¢ao desse mesmo movimento. a articulacdo vai aquecendo e esse limite vai diminuindo’, pontua a educadora fisica. A especialista também recomenda alguns exemplos de exercicios de mobilidade articular: Razer @:sim eo ndo,cont -cabega! + Fazer meio gito @ depois, quando con- seguir, um giro inteiro com a cabeca; * Dobrar o antebraco, levando a mao ‘no ombros + Trazer o joelho 0 mais alto que conseguir em diregdo ao peito. Caminhada Esta 6 sempre uma boa atividade, justa- mente por ser acessivel a todos. Seu principal beneficio, nesse caso especifico, & 0 aqueci mento local das articulagées, facilitando a mobilidade e, durante esse periodo de aqueci ‘mento do miisculo-articular, causando alivio das dores. Pode ser desestressante e feita na companhia de um amigo ou, até mesmo, sozinho. ‘Ao atingir um tempo maior de ca- ‘minhada, o corpo terd uma maior oxigenagao eos horménios do bem-estar serdo liberados. Mas 0 ideal é ter como coadjuvantes exerci cios que possam fortalecer a musculatura e alongar de forma geral todo o corpo, evitando e diminuindo a possibilidade de pequenas lesdes causadas por possiveis desequilfbrios, novamente, causados pela rigidez. articular’, explica Djanira. E importante lembrar que se faz essencial’ uso de uuin bém ténis com amprtecimento e bem confortavel. Musculacao 0 treinamento funcional engloba varias metodologias de treinamento, sendo indi- vidualizado para cada paciente de acordo com 0 estagio da doenga e prescrito a fim de melhorar varias capacidades importan- tes para qualidade de vida, como mobili- dade, aumento de forca e massa magra, estabilidade do centro do corpo e melhora da postura, melhora do condicionamento cardiorrespiratério e fatores sociais. Tai Chi Chuan André reforga que a prética auailia nao 6 no ganho de massa muscular, mas também na ‘consciéneia corporal e alongamento, Danca £ um exercicio fisico que engloba muitas ‘qualidades: equilfbrio, coordenagao, agilidade, destreza, meméria, Além do mais, é aerdbio. ‘ot seja, proporciona um condicionamento cardiorrespiratério, Existem varios tipos de SS HEHEHE ate PE CLIDEDA SUA SAUDE. 25EXERCICIOS exercicios de danga, mas, nesse caso, ¢ prefe- rivel os que exigem menos forca e impacto e, sim, maiores desafios hidicos como a danga de salio ¢ a zumba, por exemplo. Enecessario! Aestrutura éssea é um tecido vivo que esta sempre se renovando, assim como todo nosso corpo. Existem células responsaveis pela formagdo de novos ossos e outras res- ponsdveis por sua retirada; “isso acontece para que ocorra um equilibrio ¢ essa estru tura apresente uma densidade, ou seja, uma massa saudavel capaz de ter elasticidade e firmeza suficientes para suportar os impactos cotidianos, como um simples caminhar", exemplifica Djanira. Nosso osso deve ser nutrido com elementos como céleio, mag- nésio, fésforo, e coldgeno. E essa nutrigao & levada a0 oss0 justamente através da can- tragdo muscular durante o exercicio fisico. ‘Todo treinamento muscular traz beneficios, poném:os.exercicios de for¢a’propiciaih um impacto maior e, assim, tima melhor absoredio desses nutrientes, © ideal 6 comegar cedo. As brincadei- ntigas de rua como pega-pega, corre pular e saltar dardo a qualidade dessa es trutura éssea, para, na vida adulta, na fase de diminuigio do movimento, a perda ser substancialmente menor, se comparada ao individuo que foi sedentério a vida toda Além disso, a boa nutrigéo, os alimentos proteicos ¢ ricos em calcio e magnésio esto intimamente ligados ao sucesso do ganho de massa muscular para que a massa dssea seja nutrida. £ importante dizer que a prética da ati- vidade tisica deve, acima de tudo, ser praze- pode ser iniciada em qualquer idade. “Busque sempre orientagao profissional para a definicdo dos seus limites momentaneos. Embora o ideal seja fazer a atividade que te dé prazer, pode acontecer de sua escolha nfo ser a melhor indica¢ao para seu biotipo para sua configuragao museuloesquelética. O fundamental dessa orientagao ¢ evitar pprejiizdslesdes em sna estrutura, pratican~ do; assim, a prevencio te varias doengas’, finaliza a especialista 26, CUIDEDA SUA SALIDEAalimentacao ideal pode melhorar a qualidade de vida de quem sofre com doengas reumaticas eee ee na ene os vengao e o tratamento de diversas doengas, incluindo Peer Ve ay veis, é possivel evitar gatilhos perigosos para o surgimento de doencas. “Uma alimentagao equilibrada fornece 0 corpo os nutrientes necessérios para fortalecer o sistema En eee nna ee ce ce Cee ee ae ene equilibrar a microbiota intestinal, que St eo ann) ne ea ae Peet RMDALIMENTACAO Comer bem Segundo Betise ceada deve priorizar sempre os alimentos naturais, evitando ao maximo os industria- lizados, alm de ser necessério um equill- brio no consumo de canes, carboidratos refinados e ghiten. “Por isso, é importante procurar orientagéo profissional para avaliar o estado de saiide e nutricional de cada pessoa, determinando prioridades para in- tervengio nutricional’, reforca. Comer da maneira correta possibilita maior disposigo para realizacdo das ativi- dades didrias,facilitando também a melhora da autoestima. Além disso, os alimentos saudaveis so essenciais para que o sistema imunolégico funcione corretamente, garan- tindo a qualidade de vida e a longevidade. A alimentagao inadequada, além de fa- vorecer doengas como obesidade, anemia, diabetes, hipertensao, também pode afe- tar a vida social do individuo, pois causa mau-humor, cainsagnrdistitbios:nossano e dificuldades na concentracae. uma alimenta Alimentos inflamatorios Alguns tipos de alimentos favorecem os pracessos inflamatérios, que sfio um meca- nismo natural de defesa do corpo, mas que também podem causar diversos prejutzos, principalmente em casos de doengas reuma- ticas. Por isso, é importante aprender quais alimentos e comegar a pensar em reduzir 0 seu consumo, Accarne verme- Tha é um dos principais exemplos de alimentos inflamaté- ros, jd que possui aminodcidos que quando ingeridos em excesso podem fazer 0 figado produzir substéncias que causam a intla: magao das artérias. Alguns cortes de carne também sto ricos em gorduras saturadas, que podem ser vistas como um tipo de agressor pelo corpo e ativara produgao de proteinas de defesa que iniciam um processo inflamatério, Assim como a gordura saturada, as gordu- ras trans ou gorduras vegetais hidrogenadas, presentes em alimentos como bolachas re- cheadas e sorvetes industrializados, também favorecem quadros de inflamaga Oagticar em excesso é um grande vetor para o proceso inflamatério dentro das células, Ele é especialmente nocivo em be- bidas acucaradas que, por ndo possuirem muitas fibras, fazem a absore&o ser muito ripida e ele ser liberado rapidamente na cortente sanguinea. Alimentos muito ado- icadios também sd nocivos, pois podem gerar inflamagdes locais ino intestina. Alimentos anti-inflamatérios e antioxidantes A nutricionista Jéssica Santos explica que alguns alimentos si considerados anti-in- flamatérios pois podem ser responséveis por combater a inflamagao causada por certos alimentos, aliviando também sintomas de doengas reumticas, ‘Alguns estudos mostrar que quando 0 individuo consome alimentos como frntas, hortaligas ¢ cereais e diminut carne vermelha e gordura saturada da sua alimentagao, apresenta-se uma melhora sig- nificativa nas dores ¢ inflamagoes", alerta. ‘Alimentos que sio ricos em vitaminas A, Ce, além dos nutrientes encontrados em frutas ¢ verduras, garantem 0 consumo de antioxidantes. “O consumo de nutrien- tes antioxidantes pode prevenir 0 envelhecimento das células através da neutralizagio da agdo dos radicais livres gerados pelo metabolismoular ou por fontes exégenas, como polui- do, atividade fisica, cigarro, agrotéxicos’, explica Betisa Para auxiliar na sua alimentagéo saudé- vel, elaboramos junto com as nutricionistas uma lista de alimentos que favorecem 0 tratamento das doengas reumiticas: Vegetais de folhas escuras: alimentos como a couve e 0 espinaire possuem vi- laminas C. A e K, que tém propriedades antioxidantes que ajudam a combater os radicais livres. ‘Abacate: fruta rica em lutefna, que ajuda na ago antioxidante, e também de vitamina E, que possui propriedades anti-inflamatérias, no organismo. ‘Oleaginosas: castanhas, améndoas, chia, nozes, linhaga e pistache sao aliadas no trata- ‘mento de doengas reumsticas por possufrem gorduras boas, que atuam na protecio das articulagées afetadas. Frutas Vermelhas: a antocianina éa subs- tinciactesponsavel. pela-cor avermelhaday nas frutas @ tem acdo antioxidante e anti- -inflamatéria no corpo. Alguns exemplos de frutas com essas caracteristicas so 0 morango, a roma, a melancia, a cereja, a va, a cereja, a framboesa e a amora. ‘Abaca: rico em vitamina Ce antioxidan- ajuda a evitar os processos inflamatérios. Banana: ajuda no combate ao da artrite por possuir vitamina C, vitamina B6 e dcido ft ‘AbObORAE rica em carotenoides e beta~ caroteno, antioxidantes que combatem os radicais livres (63; salmao, sardinha, truta e aren- que so exemplos de peixes que possuem nutrientes com efeitos anti-inflamatérios Gleos: 0 dleo de linhaga € 0 azeite ex- travirgem sao ricos em 6mega-3 e 6mega-9, que atuam no controle das quantidades excessivas de Omega-6 na alimentagao e facilitam o transporte reverso do colesterol. Especiatias: alguns temperos como gen- gibre, cdrcuma, agafréo, pimenta e alecrim te intomas auxilia nos proces- sos antioxidantes anti-inflamatdrios. Alo: possui di versos beneficios como antibactericida, antiespasmédico e anti- bidtico natural com agao antimicrobiana, Cebola: antisséptica estimulante e anticoagulante, eficiente nas infecg das vias respiratérias, Cereais integrais: cereais com baixo in- dice glieémico como a aveia e 0 amaranto melhoram o transito intestinal, ajudam na climinagao de metais pesados do organismo e servem de alimento para a microbiota. Ghai o ché-verde e o cha branco possuem forte aco antioxidante e so também termo- gnicos e redutores dos niveis de colesterol ‘Algas marinhas: clorela, spirulina e dgar- -Agar auxiliam na redugao dos efeitos ne- gativiis:d6 consumo excessivo da protelita animal. Cacaui: além de auxiliar 0 organismo contra doengas metabélieas, possui agio antioxidante e antimicrobiana. CLIDEDA SUA SAUDE 2SUCOS E VITAMINAS BEBIDAS poderosas Veja como os alimentos podem entrar na sua rotina océ acabou de conferir uma vasta lista de ingredien- D- tes que podem ajudar no alivio das dores. Mas, que ~it tal aprender agora onde inseri-los no cardapio? A vs nossa sugestdo é consumi-los por meio dos sucos € vitaminas! Essas 820 opcGes refrescantes e que podem ser muito nutritivas. Confira! ? =m SUCO DE-LARANIA: ‘Modo de prepara COM MELANCIA Bata todos os ingredintes do iquidiicadoy, beba Ingredientes: sem coar e, de preferéncia, sem adlocar. Sirva, Suco puro de I laranja * T copo (250m) de dgua * 1 fatia de melancia SUCO DE LIMAO COM AMORA, descascada Ingredientes: * Suco puro de 2 limes * 1 copo (250ml) de Modo de preparo gua * 10 amoras * 4 uvas Bata todos os ingredientes do liquidit cador, beba sem coar e, de preferéncia, Modo de preparo sem adogat. Sirva, Bata todos os ingred ies do liquidlficador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Sirva SUCO DE LIMAO COM CEREJA Ingredientes: SUCO DE UVA COM FRAMBOESA, * Suco puro de 2 limBes * 1 copo (250ml) Ingredientes: de agua * 7 cerejas picadas + 1 copo (250ml) de suco de uva integral * 10 framboesas Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidifica~ Mode de prepara dor, beba sem coar e, de preferéncia, sem Bata todos os ingredientes do liquidficador, beba adogar, Sirva. sem coar ¢, de preferéncia, sem adogar. Sirva, SUCO DE LIMAO COM MORANGO. SUCO DE CHA-VERDE Ingredientes: COM MORANGO Suco puro de 2 limdes * 1 copo Ingredientes: (250ml) de agua de coco * 5 moran- * 1 copo (250ml) de ché-verde pronto + 10 g0s picados uvas + 5 morangos picados 0 CUIDEDA SUA SAUDE‘Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidificador, beba sem coar €, de preferéncia, sem adogar. Sirva SUCO DE COUVE COM ABACAXI Ingredientes: + 1 copo (250ml) de dgua * 2 folhas de couve picadas + 1 fatia de abacaxi picada + Suco puro de 1 limao ‘Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidificador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Sirva, SUCO DE ABACAXI COM GENGIBRE Ingredientes: + T copo (250ml) de dgua de coco * 2 fatias de abacaxi picadas * 1 pedaco pequeno de gengibre ‘Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidlficador, beba sem coar ¢, de preferéncia, sem adocar. Sirva, SUCO DE MELANCIA COM MACA Ingredientes: #1 copo ( Oml) de égua de berinjela fatias de melancia picadas © 1 maca picada ‘Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidificador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Sirva o al’ SUCO MIRTILO COM MORANGO Ingredients: + 1 copo (250ml) de suco de wva integral * 7 morangos picados * 1 xicara (cha) de minlos Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidificador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adogar. Sirva. SUCO DE LIMAO COM CHIA Ingredientes: * 1 xicara (200ml) de suco puro de limao + 1/2 xicara (100ml) de égua * 1 colher (sobre~ mesa} de chia Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidficador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Siva. SUCO DE LIMAO REFRESCANTE Ingredientes: +1 xicara (200m) de suco puro de limo + 1/2 icafa (L00rn) de siguayy-2:colheres sonal de Hones pieado #1 pedaco paqueno de gengibre ‘Modo de preparo Bata todos os ingrelientes do liquidficador, heba sem coar e, de prefes ncia, sem adogar. Sirva. SUCO DE ACEROLA COM MORANGO Ingredientes: #1 copo (250ml) de sgua * 2 nicaras (cha) de acerolas * 6 morangos picados Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquiditi a cador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. AGUA DE BERINJELA Corte 1/2 berinjela em cubos para cada de motho da noite para o dia, Descarte (08 cubos ¢ use a gua. copo (250m) de agua e deixe os pedacos. [CLIDEDA SUA SAUDE.VITAMINAS. VITAMINA DE ABACATE Ingredientes: +1 copo (250m) de leite desnatado * Polpa de 1/2 abacate * 1 colher (sobremesa) de chia ‘Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidificador, bbeba sem coar e, de preferéncia, sem adogar. Siva. VITAMINA DE MAMAO Ingredientes: + 1 copo (250ml) de leite de améndoas * 1 banana picada * 1/2 mamio picado * 1/2 colher (sopa) de farinha de linhaca Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquiificador, hheha sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Sina. VITAMINA DE GOIABA Ingredientes:)) = << + Yoke (170g) ee ToBuite natural desnatad ‘1 goiaba picada # 5 morangos picados * 1 colher (sopa) de aveia ‘Modo de preparo Bata todos os ing ficador, hheba sem coar e, de preferéncia, sem adogar. Sirva VITAMINA DE MORANGO Ingredientes: + 1 copo (250m!) de leite de coco * 8 mo- rangos picados * 1 banana picada * 1 colher {sopa) de aveia ‘Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liqui- dificador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Siva, VITAMINA DE MANGA Ingredientes: + 1 copo (250ml) de leite des- natado * 1 manga picada * 1 cother (sopa) de linhaga Modo de preparo Bata todos os ingredientes do liquidificador, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Sirva. VITAMINA CLASSICA Ingredientes: * 1 copo (250ml) de leite desnatado + 1/2 mamio picado * 1 banana picada * 1 magi picada * 3 morangos picados Modo de preparo Bata todos os ingredients do liqudificadr, beba sem coar e, de preferéncia, sem adocar. Sina. IMAGENS ec Arica Sai: A acho: Naal Ss nif Shtertc es 32. CUIDEDASUA SAUDEEM CASA ESTILO de vida Algumas mudangas no cotidiano podem prevenir doencas reumatolégicas e aliviar as dores nas articulagoes s dores no sistema locomotor caut- sadas pelas doengas reumsticas podem afetar muito a realizacdo das atividades do dia a dia. Por isso ¢ importante ter alguns cuidados casei- ros e maneiras de melhorar a qualidade de vida e até evitar o surgimento dos problemas nas articulagdes. Cuide das suas articulagdes Mesmo que vocé nao sinta dores nas arti- crlagdese¢ importante sempre fomencuidado em como sio realizadas atividades cotidianas. Ao invés de levantar objetos pesados, tente arrastivlos, segure livros com as mas e no somente com os dedos ¢ empurre portas.com ‘65 ombros no lugar das maos. Faca alongamentos Osalongamentos so essencias para man- tera flexiblidade dos muisculos e evitar dores € tens, por isso é importante alongar as articulagdes todos os dias. Caso ji existam dores, 6 possivel conseguir um programa de alongamentos adaptado com um médico, Pare Realizar pausas para descansar durante as atividades é uma excelente maneira de evitar as dores e a fadiga, além de descansar amente, Tome banhos quentes ‘Tomar banhos quentes ou realizar aimer- sao das articulagdes em Agua quente auxilia no alivio das dores nas articulagde COMSULTORIA bs Wi Utilize compressas de agua fria Compressas de gelo ou gua fria nas ar- ticulagées inflamadas, duas vezes ao dia, podem proporcionar o alivio momentineo das dores. Evite movimentos repetitivos Os movimentos repetitivos, principal- mente nos ambientes de trabalho, sao os principais causadores de problemas nas articulagdes dos membros superiores, Por isso, importante buscar sempre condities adequadas para os trabalhiadores. Divida as atividades A sobrecarga do corpo pode piorar os qua- dros de doengas reumatolégicas eatrapalhiar 6 término das atividades do cotidiano. E possivel dividir uma atividade de uma hora em sessdes de 15 tos, interealando com momentos de descanso. Mantenha o peso ideal Osobrepeso afeta diretamente © impacto nas articulagdes do joe- Iho, costas e quadril. Além disso, 6 tecido adiposo pode favorecer processos inflamatérios, CLIDEDA SUA SAUDE. 38SERVICO + Adalto ima, ortopedista + André Evaristo, ortopedista + Ari Halpern, reumatologista + Bernardo Sampaio, fisioterapeuta + Betisa Vitisin, nutricionista + Daniel Alan Costa, navuropata + Daniel Carlos, ediacador fisico + Djanira de Paula, educadora fisica + Gabriela Avvad, mutricionista + Giselle Maretti, reumatologista + Jessica Santos, nutricionista + Leonardo Oliveira Mendonca, reumatologista + Phelipe Ornellas, endocrinologist + Rebeka Paulo, reumatologista > Rubens Bonpigliolt, teumatolouista + Selma Merentender, reumatologista + Tatiana Molinas Hasegawa, reumatologista + Valéria Sanchez, instrutora de Tai Chi Chuan’ ‘Weo2.Ne9- 2019 d ‘uauacternoowioron: wxcontab0 MContedide (otaontbrs ci bse EVTORA-CAEF a tho EOITORA gine open REDACAD Lari Obi i rT ars DESI hos Oana agen Gil Bi dog de Ge ESTAIAROS See YE —— eee ees eae er ae oe eee eeeNaa ag tae UU at EL Pye IGEey Al Dee NUE eit)