REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL

ESTADO DE Rondônia
COMARCA DE Ariquemes
MUNICÍPIO DE Ariquemes
DISTRITO DE Ariquemes
José Aparecido Gomes
Oficial do registro das pessoas naturais

CERTIDAO DE ÒBITO

2ª VIA

Livro N.º C-15 Folhas 140 Termo o n.º 6.303

CERTIFICO que, em 03 de Junho de 1994, foi feito o registro do

Óbito de HELENO JOSE DOS SANTOS, falecido(a) às 10.00 horas, do dia 23 de Maio
de 1994, em Cutro – BR421, LC. 60, neste Município de Ariquemes - Rondônia, de cor
parda, do sexo Masculino, natural de Pedra Preta – Mato Grosso, profissão Agricultor,
estado civil solteiro, residente e domiciliado nesta cidade de Ariquemes - Rondônia.

Filho(a) de ARÃO JOSÉ DOS SANTOS e JOANA MARIA DOS

SANTOS.

Foi declarante, Maria Aparecida da Silva. Atestado de óbito firmado

pelo Dr. Wagner Wlices de Souza – CRM 924/RO, que atestou como causa da morte
Traumatismo Crânio Encefálico, O sepultamento foi realizado no Cemitério de São
Sebastião, nesta cidade de Ariquemes - Rondônia.

OBS:- O falecido deixou a companheira MARIA APARECIDA DA

SILVA.

O referido é verdade e dou fé

Ariquemes - RO, 03 de Junho de 1994

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José Aparecido Gomes
Escrivão do Cartório
Registro Civil