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MICROAGULHAMENTO

Trata-se de um procedimento feito com microagulhas aplicado à pele com o objetivo de gerar
múltiplas micropunturas, longas o suficiente para atingir a derme e desencadear, com o
sangramento, estímulo inflamatório que resultaria na produção de colágeno, o microagulhamento
cria uma grande quantidade de microfuros através da epiderme para a derme papilar.
Faz uma lesão superficial, que inicia o processo normal de cura de feridas com liberação de vários
fatores de crescimento. Isto estimula a migração e a proliferação de fibroblastos, resultando em
deposição de colágeno, que continua durante meses após a lesão.
As microagulhas também abrem os poros em camadas superiores da epiderme e permitem a
penetração de cremes de forma mais eficaz através da pele.

Agulhas acima de 1,5mm atingem a derme e desencadeiam com o sangramento, estímulo


inflamatório que resulta na produção de colágeno. O microagulhamento é usado para o tratamento
de várias disfunções da pele como: problemas de pigmentação, rugas, acne e cicatrizes pós-
queimaduras, e também no rejuvenescimento facial como parte da terapia de indução de colágeno
e para veiculação de princípios ativos. O microagulhamento oferece uma rota minimamente
invasiva e indolor da entregados princípios ativos.
Esta tecnologia envolve a criação de canais na pele com dimensões de tamanho micro, permitindo,
assim, a entrega de uma ampla gama de moléculas terapêuticas, incluindo proteínas que de outra
forma não cruzam a pele intacta. Os princípios ativos veiculados têm aplicações importantes
modulando a proliferação de células da pele, na migração celular, inflamação, angiogênese,
melanogênese e na síntese de proteínas e regulação. O ingrediente ativo deve ser entregue até o
alvo em forma estável e ser capaz de ter o desejado efeito biológico in vivo.
A entrega transdérmica de ativos através do microagulhamento tem atraído o interesse devido às
muitas vantagens biológicas, o que inclui a ausência do metabolismo de primeira passagem e ação
terapêutica sustentada. O uso de microagulhas tem sido utilizados para superar a barreira do
estrato córneo. O tempo em que os poros permanecem abertos é motivo de controvérsia.
Usando um equipamento de microscopia confocal a laser (CLSM) é possível determinar que os
poros abertos com as microagulhas fecham rapidamente, em torno de 10 a 15 minutos após o
procedimento.
Através de uma técnica de medida de perda de água trasepidermal (TEWL) mostrou que após
48hs após a aplicação das microagulhas à via transepidermal ainda estava viável.
PROCESSO DE RECUPERAÇÃO DA PELE FASE INFLAMATÓRIA
(1 A 3 DIAS):

A resposta celular nesta fase: os neutrófilos são o tipo de célula predominante nas primeiras 48
horas (embora importantes, a sua ausência não parece impedir a cura).
Contudo, na fase inflamatória, os macrófagos são talvez as células mais importantes na fase inicial
do processo de reparo tecidual. Sem eles, pouca ou nenhuma cura irá ocorrer.
Eles também removem detritos e bactérias por meio de fagocitose , e liberam fatores de
crescimento que provocam a migração e a divisão das células envolvidas na fase proliferativa. O
desenvolvimento do novo tecido é dependente desses Fatores de Crescimento Derivados de
Macrófagos (MDGF). A lista de MDGF é longa e inclui: fator de crescimento derivado de
plaquetas(PDGF), fator de crescimento transformador alfa (TGF-alfa), fator de crescimento
transforma dor beta (TGF-beta), interleucina-1 (IL-1), e fator de necrose tumoral (TNF). Os
linfócitos T entram na ferida cerca de 72 horas mais tarde e liberam a interleucina-1 (queregula a
colagenase) e linfocinas.
Eles também formam anticorpos para uma resposta imunológica, a resposta vascular faz uma
vasoconstrição inicial para evitar perda de sangue e, em seguida, há um período mais prolongado
de vasodilatação, em razão da liberação de histamina, prostaglandinas, cininas eleucotrienos.
Isso resulta em edema, eritema e calor.

FASE PROLIFERATIVA (3 A 5 DIAS):

Esta fase inclui: angiogênese, deposição de colágeno, formação de tecido de granulação,


epitelização e contração da ferida. O oxigênio é um requisito básico para a produção de colágeno,
entretanto, a ferida tem o fluxo de sangue comprometido, de modo que a angiogênese (formação
de novos vasos sanguíneos pelas células endoteliais vasculares) acontece para compensar isso.
Em alguns dias após o trauma, ocorre uma reperfusão adequada (retorno do fluxo sanguíneo). A
fibroplasia se inicia de 3 a 5 dias após a lesão e pode perdurar durante 14 dias.
Os fibroblastos crescem e formam uma nova matriz extracelular provisória (Figura 8.14),
excretando colágeno e uma glicoproteína muito importante, chamada fibronectina e, juntamente
com a angiogênese, formam o tecido de granulação.
Os monócitos (principalmente os linfócitos) entram no tecido conectivo e diferenciam-se em
macrófagos fixos e livres. Por sua vez, esses macrófagos estimulam outros processos de cura de
feridas, atraindo outros fagócitos, o que estimula a neoformação de vasos e de tecido conjuntivo,
“ordenando” prostaglandinas a sustentarem o processo inflamatório, além de dilatar vasos.
Por meio da interleucina, mais neutrófilos são atraídos e podem, ainda, liberar enzimas para
destruir possíveis detritos acumulados na ferida.Estima-se um tempo de 3 a 5 dias para os
produtos dos macrófagos causarem a diferenciação dos fibroblastos a partir de células
mesenquimais no tecido conjuntivo.
Ao mesmo tempo, ocorre a reepitelização da epiderme, ou seja, as células epiteliais se multiplicam
e fluem sobre a ferida para selá-la. Feridas incisionais normalmente epitelizam em 24 a 48 horas
após a lesão com uma taxa de aumento de queratinócitos que chega ser oito vezes maior na
presença de fator de crescimento epidérmico (EGF) e dez vezes maior na presença de fator de
crescimento transformador alfa (TGFalfa). Daí a importância de se buscar melhores resultados
com o microagulhamento, associando-o a produtos que contenham tais fatores de crescimento.
Do 5° ao 20° dia pós-microagulhamento, ocorre a diminuição da inflamação e o número de
mediadores inflamatórios, o ambiente da ferida é alterado para permitir a formação de tecido
novo.

A ferida, assim, entra na fase fibroblástica, na qual os fibroblastos proliferam e migram na ferida
com a ajuda dos fatores de crescimento e fibronectina, que atuam como um canal, permitindo que
os fibroblastos migrem através do gradiente quimiotático para o local da lesão.

FASE DE REMODELAGEM (28 DIAS A 2 ANOS):

O colágeno é a principal proteína da matriz extracelular e constitui cerca de 50% do tecido da


cicatriz.
O traço característico de uma molécula típica de colágeno é a sua rígida estrutura helicoidal tripla
de cadeia longa, em que as três cadeias polipeptídicas de colágeno, chamadas cadeias alfa, são
enroladas uma em torno da outra numa super-hélice, semelhante a uma corda.
O colágeno é extremamente rico em prolina e glicina, importantes na formação da hélice de cadeia
tripla.
Nesta fase, parte do processo de maturação do colágeno inclui o desenvolvimento de ligações
cruzadas entre as cadeias peptídicas ou entre as moléculas de colágeno.
São as ligações cruzadas que dão força à cicatriz. Além disso, durante o processo de maturação,
a enzima colagenase quebra as moléculas de colágeno orientadas de forma inadequada.
O resultado é que o novo colágeno, inicialmente previsto de forma desorganizada, se torna
orientado ao longo das linhas cicatriciais de uma forma semelhante à fisiológica, e o colágeno
saudável aparece. Esse processo dura cerca de 20 dias até 2 anos, e a cicatrização colágena
recupera cerca de 70% a 80% da força de tração original do colágeno normal.
O Quadro 8.1 mostra um resumo dos principais eventos fisiológicos no reparo tecidual pós
microagulhamento.
DERMAPEN E ROLLER
A caneta elétrica trabalha com ação vertical onde não existe rolamento da mesma e sim o efeito
de pilão onde agulha penetra e sai da pele verticalmente através do motor interno, enquanto. o
aparelho tem seu cartucho de agulhas descartáveis e ajustáveis de tamanho sendo de 0,2 até 2 ou
3 mm conforme o fabricante disponibiliza, já a escolha da agulha vai depender da necessidade do
protocolo a ser realizado.
ROLLER

Já o roller em sua maioria tem tamanho fixo de agulhas não sendo trocado e também descartável,
o custo benefício do dermapen para com o roller é mais prático, sendo que após o uso basta trocar
a sua agulha.
APLICAÇÃO DA TÉCNICA

Instrumento: rolo de polietileno encravado por agulhas de aço inoxidável e estéreis, alinhadas
simetricamente em fileiras perfazendo um total de 190 unidades, em média.
Comprimento das agulha: 0,25mm a 2,5mm de acordo com o modelo.

Anestesia local: bem tolerada com agulha que não ultrapasse 1mm de comprimento.
A partir desse tamanho: recomenda-se bloqueio anestésico.
Procedimento técnico-dependente: familiarização com o aparelho e o domínio da técnica são
fatores que influenciam diretamente o resultado final. Pressão vertical exercida sobre o roller.
Posição aparelho: entre os dedos indicador e polegar como se estivesse segurando um háshi e
controlar a força exercida com o polegar.
Posição da Caneta Dermapen: Vertical a 90 graus.
Divisão:
Divida a parte em quadrantes conforme a imagem, para facilitar a aplicação das rolagens.

Movimentos:
Vai e vem devem, padrão uniforme de petéquias, entre dez e 15 passadas(250-300 puncturas por
cm²) numa mesma direção e pelo menos quatro cruzamentos das áreas de rolagem.
Caneta Dermapen:

Faça Deslizamentos: Sobre a pele em movimento ascendentes ,de dentro para fora conforme
sugestão da imagem Carimbo : Colocando a caneta sobre a região tratada e levanta-lo levando ele
em toda a área a ser tratada.

Vantagens do Microagulhamento:

1. O procedimento permite estímulo na produção de colágeno sem remover a epiderme.


2. O tempo de cicatrização é mais curto, e o risco de efeitos colaterais é reduzido em comparação
ao de técnicas ablativas.
3. A pele se torna mais resistente e espessa, divergindo de técnicas ablativas, em que o tecido
cicatricial resultante estámais sujeito ao fotodano.
DRUG DELIVERY

A técnica age basicamente assim: Sistema de Acesso Transdermal de Ingrediente (SATI)


conhecido como Drug Delivery é uma técnica que visa facilitar a penetração das substâncias
terapêuticas aplicadas na pele.
É realizado em cabine estética e utilizando princípios ativos para várias patologias da pele e
cabelos associando a algum tipo de dispositivo que possa abrir canais que levam os medicamentos
até camadas mais profundas da pele, alcançando melhores resultados.
Como falado no artigo sobre a pele ela representa o maior órgão do corpo humano e também é o
que separa o meio interno do nosso corpo do exterior.
É a nossa interface com o mundo, a primeira barreira de proteção que temos e, portanto, além das
funções de tato e percepção fina dos objetos, também é responsável pela proteção do nosso
organismo contra agressões do ambiente, quer sejam físicas, químicas, mecânicas ou biológicas.
Para se ter uma idéia da capacidade de barreira da pele, apenas cerca de 0,03% de um produto
aplicado topicamente consegue chegar nas camadas mais profundas da pele.
As micro perfurações da técnica de Drug delivery tem a função de vencer esta barreira natural
entregando os medicamentos mais profundamente de forma concentrada aumentando sua
absorção em até 500%. Além disso, tem o benefício adicional de estimular produção de novas
fibras de colágeno.

ATIVOS QUE PODEM SER PERMEADOS PÓS MICRO:

Ativos oleosos óleos, cremosos, pode ter ação comede gênico , gerando um tamponamento e
consequentemente trazendo reações indesejadas em nosso consultório estético, portanto o seu
cosmético deve ser em liquido ,aquoso ,no máximo gel ,valendo ressaltar ,que se deve levar em
consideração se o cosmético tópico é biocompativel com a técnica.
E a base do cosmético deve ser apropriada e nada além de formulações em séruns ou soros devem
ser permeados.

ATIVOS QUE PODEM SER PERMEADOS

Sérum / Aquoso /Gel Fluido

NÃO INDICADOS

Óleos/Cremes e Argilas
CLAREDORES, HIDRANTES E ANTI-OXIDANTES PÓS
MICROAGULHAMENTO

Arbutim um Clareador cutâneo tópico, utilizado no tratamento de hipercromias.


Promove clareamento e homogeneidade da tonalidade cutânea em todos os tipos de pele.
Quimicamente, é um alfa-glicosídeo de hidroquinona. Possui maior eficácia e estabilidade em
relação ao beta arbutin. Alpha Arbutin é um ingrediente ativo puro, biossintético. Um clareador
com grande diferencial, clareia e promove um tom uniforme em todos os tipos de pele. Atua
bloqueando a biossíntese epidermal da melanina, através da inibição da oxidação enzimática da
tirosina, a DOPA.
A ligação alfa-glucosídeo oferece uma estabilidade e eficácia maior a molécula. Isto leva à um
ativo clareador da pele que atua de forma mais rápida e eficaz, minimiza as manchas já existentes
e reduz o grau de bronzeamento da pele após exposição UV, quimicamente estável em pH entre
3,5 a 6,5.
Ácido fítico é um antinutriente encontrado facilmente em sementes de plantas e em grão de
cereais como aveia e arroz.
Esse ácido tem ação despigmentante e propriedades anti-inflamatória, hidratante e antioxidante.

Ácido kójico é um despigmentante natural proveniente do koji, cogumelo japonês usado em


diversas coisas.
O ácido inibe a melanina, causando o clareamento de manchas e impedindo o desenvolvimento
delas.
Não é um ácido fotossensível, por isso é o mais indicado para usar durante o verão.

Ácido Ascórbico ou Vitamina C é um antioxidante encontrado em várias frutas e alimentos que


também tem sido usado para o tratamento de hiperpigmentação.
O mecanismo de ação para alteração do pigmento envolve a interação com os íons de cobre no
sítio ativo da tirosinase, bem como a redução da dopaquinona oxidada, que é um substrato na
síntese de melanina.
Existem também algumas propriedades anti-inflamatórias e fotoprotetoras documentadas.
Em função do ácido ascórbico ser instável em muitas preparações tópicas, derivados esterificados,
tais como L-ascórbico ácido 6-palmitato e fosfato de magnésio ascorbilo são utilizados nos
compostos. Há relatos de sua eficácia em pacientes latinos e asiáticos no tratamento de Melasma.

Ácido Hialurônico é uma substância naturalmente presente no organismo humano, uma molécula
de açúcar que atrai a água e pode atuar como um lubrificante e absorver choques em partes móveis
do corpo como as articulações.
Do ácido hialurônico no nosso corpo, 56% dele está na pele, onde ele atua preenchendo o espaço
entre as células, o que a mantém lisa, elástica e bem hidratada.
Porém, com o tempo, sua concentração na pele diminui, o que causa o aparecimento de rugas e
também seu ressecamento.
Ácido Láctico é um alfa-hidroxiácido que ocorre naturalmente na pele e é conhecido pelo seu
alto poder umectante.
Aplicado na pele, o ácido láctico e seussais (lactatos) atuam como agente antimicrobiano,
regulador de pH, hidratante, umectante, agente rejuvenescedor e clareador da pele.

Ácido Glicólico é o menor α-hidroxi -ácidos. Este incolor, inodoro e higroscópico sólido
cristalino é altamente solúvel em água. É utilizado em muitos produtos para a pele.
O ácido glicólico é encontrado em algumas plantas açucareiras.
O Ácido Mandélico, um alfahidroxiácido (AHA) derivado da hidrólise do extrato de amêndoas
amargas, tem sido estudado devido aos seus usos no tratamento de problemas da pele como
fotoenvelhecimento, hiperpigmentação e acne.
Este ácido tem sido usado na medicina, há vários anos, como anti-séptico urinário, istoatesta sua
atividade antibacteriana quando usado topicamente.
É uma substância atóxica e além do mais, é utilizado também para preparar as peles para o peeling
a laser e para auxiliar na recuperação da pele após a cirurgia a laser.
Aquaporine é um exclusivo biopeptídeo derivado do ácido glutâmico.
Possui um mecanismo de hidratação completamente inovador: aumenta a circulação de água entre
as células da derme para a epiderme, aumentando as expressões das aquaporines presentes na
pele.

Ácido Ferúlico é um composto fenólico encontrado naturalmente em alguns grupos de vegetais


incluindo tomate, milho, farelo de arroz, entre muitos outros.
Conhecido por possuir propriedades antioxidantes terapêuticas, ele é usado para tratar muitas
condições de saúde, incluindo doenças neurodegenerativas, câncer, diabetes, disfunções
cardiovasculares, doenças inflamatórias e envelhecimento precoce.

O Aloe Vera, também conhecido como babosa, é uma planta bastante valorizada e usada na
beleza, devido à grande quantidade de propriedades que oferece para cuidar da pele e melhorar a
sua aparência.
Adstringente, hidratante, regenerador, renovador, rejuvenescedor, antibacteriano... estes são
alguns dos maiores poderes do aloe vera de que podemos beneficiar para ficarmos com uma pele
revitalizada e impecável.
O Dmae é resultado de uma substância encontrada em peixes, que promove efeitos tensores,
combatendo a flacidez facial.
Quando aplicado no rosto, deixa a pele mais firme e esticada, melhora o contorno, ameniza vincos
e rugas, proporcionando uma aparência mais jovem.
Após a primeira aplicação já se nota a diferença nos contornos e viscosidade da face. Com uso
contínuo, seus efeitos são duradouros.
Aumenta a rigidez da pele nutrindo a musculatura da face. Tem efeito imediato e cumulativo.
Argireline é composto pelos aminoácidos ácido glutâmico, metionina e arginina. Possui ação
dermorelax, pois modula a tensão facial, reduz as rugas de expressão e estimula a síntese de
fibroblastos, retardando o envelhecimento cutâneo Essa substância promove uma espécie de
relaxamento, inibindo temporariamente a ação de enzimas que provocam as contrações na pele.
O efeito é semelhante ao que a toxina botulínica promove nos músculos.

AVISO : TODO ATIVO A SER USADO PÓS MICROAGULAMENTO É INDICADO USAR


EM PH HIDRATANTE E NÃO ACIDO POIS PODE GERAR UMA AÇÃO DESENFREADA
LESIONANDO O TECIDO.

FORMULAS MAGISTRAIS ( CABINE )


Formula 1
Ácido Láctico 5% Gel Base QSP
Formula 2
Ácido Hialurônico 10% Ácido Ascórbico 10% Gel Base ou Sérum QSP
Formula 3
IGF 1% EGF 1% Ácido Hialurônico 5%
Gel base ou Sérum QSP
Formula 4
IGF 1% EGF 1% Ácido ascórbico 5% Gel base ou Sérum QSP
PROTOCLO DE APLICAÇÃO DE MICROAUGLHAMENTO

1. Higienização com sabonete de ácidos


2. Antissepsia da pele (Clorexidina)
3. Caso faça uso de sérum aplicar neste momento
4. Aplicação da técnica
5. Limpar com Soro após 5 min para ação de dos fatores de coagulação
6. Aplicação do Cosmético
7. Finalize e Oriente o Cliente a usar FPS após 24 horas

PROTOCOLO PARA O MELASMA

Uso de despigmentante 7 a 15 minutos antes da aplicação da anestesia local caso for usar .
Use ativos despigmentantes e clareadores como o kojico ou arbutim. Uso diário de Vitamina C
5% a 10%. Uso de oli-ola em capsula durante 90 dias iniciando entre 7 a 15 dias após o
procedimento (complementar opcional). Aplicação de vitamina C ou algum ativo antioxidante
durante o protocolo em cabine. Uso de FPS após 24 horas.

ALOPECIA

O cliente deve chegar com o cabelo previamente lavado. Uso de minoxidil 5% 2x ao dia.
Microaugulhar fatores de crescimento ou apenas efetuar o agulhamento. Aplicação de luz led após
o microagulhamento é uma ótima opção. Após o cliente efetuar o microagulhamento em cabine
voltar o uso do minodiil após 24 horas.

ESTRIAS

Uso de ativos hidratantes (acido láctico ) ou fatores de crescimento durante o tratamento.


Uso de fatores de crescimento após procedimento ou ativos hidrantes durante o rolamento das
agulhas. O Uso de FPS na área tratada após 24 horas, a roupa não protege da exposição a luz
solar.
CICATRIZES DE ACNE

Uso de fatores de crescimento após e durante o procedimento ou no mínimo em cabine ou home


care. Uso de FPS pós procedimento.

REJUVENESCIMENTO

Aplicação de ativos hidrantes e preenchedores. Uso do home care ativos firmantes e hidratantes
Maquiagem e FPS após 24 horas.

CONTRA INDICAÇÃO

 Formas raras e severas de cicatrizes (queloides);


 Diabetes (descompassadas);
 Doenças neuromuscular;
 Distúrbio hemorrágico;
 Corticoterapia aguda ou crônica;
 Terapêutica aguda ou crônica com anticoagulante;
 Presença de câncer de pele;
 Alergia a metal ou cosmético a ser passado;
 Verrugas;
Infecção cutânea;
 Pele sensível;
 Gravidez:
Acne aguda;
 Herpes ativo;
 Uso de Isotretinoina (Roacutam);
 Rosácea ativa;
 Pele queimada do Sol.
ORIENTAÇÕES POS PROCEDIMENTO

1. Filtro solar e Maquiagem (24 horas) devido ao fechamento dos microcanais;


2. Uso de cosméticos ou cosmecêuticos.
3. Evitar banho quente e exposição ao calor nas primeiras 24 horas.
4. É importante o uso de FPS disciplinadamente nos primeiros 45 dias para evitar o surgimento
de discromias.
5. Seguir as orientações e cuidados associados ao uso dos ativos no home care para potencializar
os resultados obtidos.

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