ANEXO XII TERMO DE DOAÇÃO DE REDE

Local, XX de (mês) de 20XX

Nº Projeto Aprovado: XXXXX

À (Distribuidora)

Prezados,

O(A) (Razão social do empreendimento / Nome do proprietário da rede), inscrito sob o

CNPJ/CPF: (XXXXX), situado na (Inserir endereço), atesto(a) à (Distribuidora) a intenção de
doar para a distribuidora, não almejando qualquer ônus, a rede de energia elétrica e todos os
materiais e equipamentos utilizados na mesma, com XX quilômetros de extensão primária, XX
quilômetros de extensão secundária, XX postes de MT, XX postes de BT e XX transformadores
Ø1, Ø2, Ø3 fases, XX KVA - XX KV - XX / XX V, com idade aproximada de XX anos, que
alimentará o(a) (descrever), situada no município de XXXX, na cidade de XXXX-XX.
XXXX-

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Razão Social / Nome Proprietário

CNPJ/CPF

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