E-BOOK GRATUITO 2° parte ELETROESTIMULAGAO aplicada aEstética 333ValisGVin VNIGVLVO Ol, QUE BOM TE VOCE AQUI NOVAMENTE. Ola! Dando continuidade aos nossos estudos, quero compartilhar com todos, algumas formas alternativas ao protocolo padrdo de limpeza de pele. Tenho visto no mercado indmeras inovagées e acredito que para se destacar é preciso conhecer de fato o que fazemos e tentar criar o seu método, sem esquecer do funda- mental que 6 estimular o raciocinio baseado na cientificidade. Para algumas pessoas, a higienizagdo se resume numa simples prdtica para extragdo de comedées. Acredito que 6 muito mais que isso! Eo momento de ouvir seu cliente, entender os seus an- seios e procurar satisfazer a sua queixa. Apés avaliagao da pele, se pergunte: O que eu posso fazer para melhorar a qualidade da pele da minha cliente? E vai encontrar a resposta: limpeza 6 s6 0 comego. Jd pensou se a pele da sua cliente nado apresentar ne- nhuma alteragdo (por exemplo comedé6es) e mesmo assim ela quer fazer a ‘limpeza”? Eo momento de mostrar que o seu apren- dizado valeu a pena, e criar novas abordagens de tratamento. Vamos voltar ao nosso Estudo de caso e planejar diferentes pro- cedimentos para ele, com a inclusdo da corrente galvanica e mi- crocorrente. Nosso cliente: estudante, 17 anos, com histérico de acne na familia, problema de autoestima, nunca fez tratamento e nado tem habito de cuidar da pele. Na avaliagdo: pele oleosa, pH em torno de 4,5, acne grau II (comedoes abertos e fechados, pdpulas e ptistulas) com espessura mediana, sensivel, tempera- tura quente, fototipo Il, avermelhada devido ds lesées inflamaté- rias, edemaciada, porém hidratada.ValisGVin VNIGVLVO Ol, QUE BOM TE VOCE AQUI NOVAMENTE. Antes de planejar enumere as caracteristicas coletadas com as alteragées da pele apresentadas: + Pele oleosa *pH 4.5 + Acne grau Il: (comedées abertos e fechados, pdpulas e pustu- las) + Espessura mediana +Sensivel (avermelhada e quente) *Edemaciada +Inflamada + Hidratada. Em seguida, descreva seus objetivos em relagdo ao tratamento e relacione todas as possiblidades que tem no seu ambiente de trabalho, para que possam garantir excelentes resultados para melhorar a proble- mdatica. Esse € o momento de elaboragdo do programa persona- lizado. Para resolver 0 nosso caso os objetivos sdo: +Diminuir a hiperqueratinizagdo (que deixa a pele mais espessa) +Desobstrugdo dos foliculos ( +Controlar a liberagdo de sebo pela glandula sebdcea (dificultar a proliferagao de bactérias) + Eliminar bactérias causadoras da acne - agoées bactericidas e bacteriostdtica. +Reduzir edemas, *Reduzir a inflamagao, + Dessensibilizar (diminuir a reatividade da pele) *Melhorar o processo de cicatrizagdo, + Minimizar hipercromias de origem inflamatoria.ValisGVin VNIGVLVO Observem a quantidade de procedimentos que podem ser apli- cados em seu cliente. E, no entanto, a maioria so faz “limpeza”! Vamos enumerar as técnicas que podem possibilitar a realiza- edo dos objetivos determinados. Sao elas: +Drenagem linfatica: Enquanto houver edema, havera inflama- do. Quanto mais tempo inflamada, maior a probabilidade de hi- perpigmentagao e problemas na cicatrizagao. *Cosmetologia: aplicar logées e fluidos com principios ativos anti-inflamatérios, calmantes, antioxidantes, secativos, controla- dores da oleosidade. Observe que esta técnica pode equilibrar o PH da pele. Escolha a base correta e os ativos ideais. *Eletroterapia: além do alta frequéncia, descrito anteriormente, podem ser aplicadas as correntes elétricas, como a galvanica e a microcorrente, e também 0 laser de baixa poténcia. Agora vamos elaborar um protocolo alternativo para cliente.aiad 3G VZadcWil 2° PROTOCOLO DE LIMPEZA DE PELE Obs.: algumas coisas vdo ser mantidas. 1) Higienizagao: Podem ser utilizados sabonetes liquidos com substdncias adequadas ao tipo de pele e alteragdes encontra- das. Objetivo: remover sujidades da pele ou maquiagem. 2) Esfoliagdo: Aplicar produtos com microesferas no extrato cérneo e fazer um esfregago. Observar se a pele pode receber este procedimento. Objetivos: diminuir da hiperqueratinizagdo, desobstruir os folicu- los, promover a renovagdo nas camadas da epiderme. 3) Tonificagdao: aplicar logao tonica com Hamamelis. Objetivo: equilibrar o pH da pele. Observar o pH da logdo. 4)Aplicar técnica de desencruste com corrente galvanica, na polaridade positiva, através do eletrodo jacaré ou gancho, enro- lado com algoddo embebido em logdo de lauril sulfato de sdédio, por 8 minutos na face toda. A intensidade da corrente sera de acordo com o limiar sensitivo. Objetivo: remover o sebo em excesso na pele e dar emoliéncia na pele; 5)Emoliéncia: Aplicar uma camada de substancias emolientes que pode ser creme ou logdo. Objetivo: promover uma emoliéncia das queratinas do estrato cérneo e proporcionar melhor extragado dos comedées. 6)Extragdo: é também chamada de curetagem. Pode ser manual ou com auxilio de extratores ou curetas, ou com sucgdo. (sera outro tema) Objetivo: limpeza e desobstrugdo dos foliculos. 7) Desinfecgao e cauterizagao: aplicar o aparelho de alta fre- quéncia com eletrodo cebola, por 5 minutos da pele toda. Em se- guida aplicar o eletrodo fulgurador nas lesGes. Objetivo: eliminar os microrganismos (como bactérias), diminuir 0 processo inflamatério, melhorar o processo de cicatrizagdo.aiad 3G VZadcWil 2° PROTOCOLO DE LIMPEZA DE PELE Obs.: algumas coisas vdo ser mantidas. 8)Dessensiblizagdo: aplicar mascara em gel com substancias calmantes como tilia, betaglucan. Objetivo: acalmar a pele. 9)Aplicar microcorrente sobre a pele com carga positiva por 10 minutos. Inicialmente na frequéncia de 100 Hz, depois na fre- quéncia de 600 Hz. Objetivo: na carga positiva a microcorrente produz 0 efeito de vasoconstri¢do, que reduz o edema e a inflamagao. Neste senti- do também pode melhorar a cicatrizagdo. 10 Tonificagao: aplicar logdo para equilibrio do pH, anti-inflama- toria. Objetivo: diminuir a inflamagdo. 11) Corregao de pH: aplicar mascara secativa com argila. Objetivo: adsorver a oleosidade da pele, tratar inflamagdo. Deixar por 20 minutos. 12) Finalizaga@o: aplicar filtro solar 30, em gel ou gel-creme: Objetivo: protegdo contra a radiagao solar. Observem que no mesmo protocolo foram aplicados: corrente galvanica na fungao desincruste, alta frequéncia e microcorren- te. Serd que pode trazer beneficios 4 pele? Sim. Algumas pessoas tem medo de aplicar varios tipos de estimulos por achar que a quantidade de energia serd muito grande e poderia saturar a pele. Isso depende de varios fatores como: tipo de estimulo, pulso, quantidade de energia, frequéncia, impedancia da pele, entre outros. E para demonstrar isso, vamos descrever sobre cor- rentes elétricas aplicadas em estética.aiad 3G VZadcWil 2° PROTOCOLO DE LIMPEZA DE PELE Obs.: algumas coisas vdo ser mantidas. Para contextualizar o nosso estudo, vou citar alguns trechos do livro: “Eletroterapia Baseada em Evidéncias’, escrito por Sheila Ki- tchen, em 2000. Vocé deve estar se perguntando porqué um livro de 20 anos atrds? Porque a autora, antes de escrever sobre a fisica da corrente elétrica, aborda sobre a eletricidade dos teci- dos corporais, a biofisica e, “aponta que nossos sistemas sdo for- mados por células organizadas embebidas em liquido, o meio extracelular, composto por diversas moléculas com cargas” como 0 sddio, potdssio, cdlcio, magnésio, cloro, entre outros, com potencial energético em carga positiva. E ainda, que “cerca de dois tergos do peso corporal se deve a Ggua (H20), uma molécu- la polar em equilibrio”. As cargas elétricas e as correntes dentro das células devem-se G presenga e ao movimento de ions, ou seja, dtomos com cargas., cujo movimento 6 chamado de cor- rente de convecgao, mais lenta que o movimento dos elétrons dos circuitos elétricos familiares que existem nos eletrodomésti- cos ou aparelhos eletrénicos. Quando falamos em velocidade estamos nos referindo a frequéncia da corrente, que pode ser alta (rapida), média ou baixa (lenta). Quando estudamos biologia e bioquimica, conhecemos a célula e sua fisiologia, e que se constitui como estrutura principal corpo, e que estdo repletas de moléculas com carga, que representam a energia capaz de promover seu funcionamento, e realizar um trabalho. Em alguns momentos da nossa vida essa energia pode sofrer desequilibrio, nem sempre patoldgico, mas existe um con- trole interno que promove o equilibrio, através da homeostasia. Porém, em muitas ocasiées, essas possibilidades sao reduzidas, dai a importancia da aplicagdo de correntes elétricas.aiad 3G VZadcWil 2° PROTOCOLO DE LIMPEZA DE PELE Obs.: algumas coisas vdo ser mantidas. Eo raciocinio é bastante simples: aplicam-se energia elétrica, ou ondas eletromagnéticas, nos tecidos bioldgicos porque nele, existe uma eletricidade interna. Existe um principio da biofisica que trata sobre esse processo, e que ocorre através dos fendme- nos de atragdo e repulsdo da corrente elétrica, onde cargas opostas se atraem e cargas iguais se repelem. Exemplificando: quando aplicamos carga positiva, recrutamos as negativas e vi- ce-versa. Espera-se, portanto, que a eletricidade seja capaz de promover esses fendmenos nos tecidos, gerar movimentagao idnica, formar novas moléculas, neutralizar radicais livres e, aumentar o transporte de substancias pela membrana para o interior das células. Esse 6 o ponto mais importante: células nutridas e hidra- tadas funcionam melhor! Vale ressaltar que o tamanho das vias elétricas envolvidas, dentro e fora da célula, estado agindo em um ambiente muito pequeno, de modo que quando uma corrente elétrica atravessa a membrana celular, a distancia percorrida é minima, e o comprimento de onda é dado em nandémetros, porém suficiente para alterar seu potencial energético. No nosso estudo de caso foram empregados alguns tipos de correntes elétricas. Vocé ja pensou qual a finalidade dessa apli- cagdo? Que efeitos vdo ser obtidos com a técnica? A seguir vamos falar definir corrente elétrica e seus parametros.WJUIGLa is JALNAIGGOU CORRENTE ELETRICA E 0 fluxo ordenado de particulas com cargas elétricas dento de um condutor. Na figura abaixo, se percebe os fluxos de energia: desordenado e ordenado. Quando ligamos um equipamento ele- tronico, este funciona como um transformador da eletricidade em corrente elétrica, que sera emitida numa frequéncia e regi- mes de pulso determinados. Fonte:www.fisicaevestibular.com.br A eletrodinamica é a parte da Fisica que estuda as particulas elétricas em movimento, que ao serem ordenadas por um con- MA dutor, se constituem numa corrente elétrica. Eo que € condutor? Um instrumento que dotado de condutividade elétrtica, é capaz de permitir que as particulas eletrizadas, os eletrons livres, fons positivos ou negativos, se movimentem em seu interior. Observe que existem varios tipos de condutores, e o material com que sdo confeccionados tém grande importancia na escolha e apli- cagdo do seu equipamento. Sao eles: 1. MetGlicos, cujos movimentos de energia em seu interior sao de elétrons livres com bastante mobilidade e se espalham por todo o metal. Exemplos: cobre, ferro, chumbo, nquel, aluminio, prata, ouro, etc. Na eletroestimulagdo temos alguns eletrodos de metal: as canetas pontiagudas, esféricas ou rolos.WJUIGLa is JALNAIGGOU CORRENTE ELETRICA 2. Solugées eletroliticas sao exemplos de condutores liquidos que se deslocam de maneira ordenada. Sao os fons negativos e positivos (portadores de carga elétrica) que surgem da dissocia- ¢do idnica decompostos acidos, bdsicos ou salinos em solventes. 3. Gasosos : os gases, geralmente isolantes, mas podem ser ioni- zados na presenga de um forte campo elétrico e formar suas particulas portadoras de cargas, os ions e elétrons. Quando ioni- zados, eles emitem luz. Os relampagos e raios obedecem basica- mente a esse mesmo principio. Os nossos equipamentos de alta frequéncia e jato de plasma aplicados na estética funcionam dessa forma. Além da condugéo da corrente elétrica, existem outros fatores que interferem no resultado quando aplicados para a estética. Sdo eles: tipo de corrente, frequéncia, forma do pulso, intensida- de, tempo de aplicagdo, eletrodos e resisténcia da pele. Quando a corrente elétrica é aplicada, sua propagagdao se da através de ondas eletromagnéticas, e seus principais compo- A nentes sao: CICLO: 6 a menor parte ndo repetida de uma onda. Pode ser: Meio ciclo positivo (a parte mais elevada de cima, chama-se crista), meio ciclo negativo (a parte mais baixa chama-se vale). COMPRIMENTO DE ONDA: € a distancia percorrida pela onda du- rante um perfodo. comprimento de onda cristaVUIdlsa Is - CORRENTE ELETRICA FREQUENCIA: 6 uma grandeza da fisica que indica o numero de ciclos ou oscilagédes em determinado periodo de tempo. A fre- quéncia (f) apresenta unidade de medida em hertz (Hz), que equivale a quantidade de ciclos por segundo, assim se dizemos que se uma onda vibra 1 Hz significa que ela oscila 1 vez por se- gundo; se for 100 Hz, significa que em 1 segundo a onda oscila 100 vezes. ed Para cada tipo de estimulagdo ha uma frequéncia de corrente especifica no aparelho. Os termos alta frequéncia, média fre- quéncia e baixa frequéncia sdo utilizados na literatura para dar uma classificagdo das correntes quanto a sua emissdo. Alguns pesquisadores fazem uma classificagdo numérica entre as cor- rentes. Outros ndo a consideram e, classificam a corrente de acordo com a velocidade, lenta ou rdpida. A seguir descrevo essas classificagdes das duas formas: +Uma corrente de baixa frequéncia é considerada lenta, e estado numa faixa compreendida entre 0,1 a 1.000. Exemplo: microcor- rentes.CORRENTE ELETRICA FREQUENCIA HERTZ CICLOS POR SEGUNDO eta) *A corrente de Média Frequéncia é mais veloz, e funciona numa faixa entre 2.000 e 4.000 Hz. Exemplos: Corrente Russa e Aussie. As correntes de Alta frequéncia, sGo extremante rdpidas, fun- cionam entre 10,000 a 100.000 MHz, e promovem grande atrito e geram muito calor. S4o emitidas pelos equipamentos de Ondas Curtas e o Microondas. A corrente alternada de média frequéncia dos equipamentos de corrente Russa e Aussie, apresentam ondas que oscilam em torno de 1.000 a 4.000Hz, e promovem a contragao muscular. Para produzir este efeito na pratica clinica usamos o equipamento de na frequéncia de 2.500 Hz, semelhante a velocidade de condu- edo nervosa, e ideal estimular o musculo e reduzir a irritagao cutdnea, tornando o estimulo mais confortdavel. A estimulagao elétrica de baixa frequéncia utilizada na estética opera numa frequéncia de 1.000 Hz, e sGo encontradas nos equi- pamentos de microcorrente para reparo dos tecidos e para ele- trolipdlise. Ss VUIdlsa IsWJUIGLa is JALNAIGGOU CORRENTE ELETRICA LARGURA DA FASE DO PULSO: nos indica 0 tempo de duragdo da fase, ou seja, o tempo em que estd acontecendo o estimulo, é graduada em microssegundos (us) ou milissegundos (ms). AMPLITUDE: 0 fornecimento dos elétrons, denominado de fluxo de corrente, 6 dado pela amplitude do pulso, que nos indica a inten- sidade da corrente aplicada. Observe que a amplitude dos pulsos necessaria para iniciar um potencial de agdo é maior quando os pulsos so de pequena du- ragdao, significa dizer que se o pulso tem largura minima, a ener- gia é mais forte. O uso do pulso de longa duragdo pode minimi- zar a amplitude necessaria e a transferéncia de cargas, o que di- minui 0 risco de lesdo tecidual. O produto da amplitude pela lar- gura da fase do pulso nos dd a quantidade de energia transpor- tada. INTENSIDADE DA CORRENTE ELETRICA (i): 6 a quantidade de carga de elétrons (n) num intervalo de tempo (t). A intensidade 6 medida em Ampéres (A), sendo no caso da eletroterapia gra- duada em miliampére (mA) ou microampére (1A). 1 ampere (A) = MAI Coulomb (C)/1 segundo (s). Os submiultiplos do ampére sGo: 1 miliampére = ImA = 10 - 2A = 1/1000 A = 0,001; 1 mA corresponde ao fluxo de 6,25x1015_ elétrons por segundo. 1microampére =1}A=10-6 A =1/1000000 A = 0, 000001A Observe que quanto mais se divide o ampére, menos energia passara pelo condutor. Portanto, ao aplicar 100 microampéres, a quantidade de energia aplicada é muito baixa, e quanto maior o tempo, menos energia. Exemplo: aplicagGo da microcorrente, quantidade de energia 100uA tempo - intervalo de 10 minutos. Significa dizer que du- rante 10 minutos a energia depositada sera de 100uA em todaa Grea,WJUIGLa is JALNAIGGOU TIPOS DE CORRENTE ELETRICA Existem trés tipos bdsicos de corrente elétrica aplicadas em es- tética para eletroestimulagdo da pele (epiderme e derme), da tela subcutdnea ou tecido adiposo, e dos musculos. Sdo as cor- rentes de emissdo de pulso continuo, interrompido ou alternado, e cada uma apresenta caracteristicas especificas: 1, CORRENTE CONTINUA (CC): Na corrente continua, 0 fluxo de elé- trons dentro de um circuito elétrico ocorre em apenas uma dire- edo, é unidirecional. Desse modo, a corrente continua sera positi- va ou negativa, estando presente em circuitos eletroeletrénicos de baixa tensdo. Pode ser considerada uma corrente elétrica continua pura, e se manter constante, isto 6, sem variagdo da in- tensidade durante a aplicagdo. Exemplo: durante a pratica o profissional determinou que usaria a carga positiva, durante 5 minutos, com a intensidade de 1 mA. Observe que durante este tempo, a intensidade permanece constante e a polaridade também. Esse tipo de estimulo é encontrado em equipamentos que emitem a corrente galvanica, que é continua e constante, 2. CORRENTE CONTINUA PULSADA: Esta corrente elétrica 6 conti- MAnua, podendo ser positiva ou negativa, porém nao é constante no tempo. Apresenta intervalos entre os pulsos e por isso é co- nhecida como interrompida. Sado encontradas nos equipamentos com o nome de microcorrente (MES). 3. CORRENTE ALTERNADA: Nesta corrente 0 fluxo de elétrons ocorre com inversdo de sentido. A carga alternada oscila entre negativa e positiva, sendo utilizada em circuitos elétricos e linhas de transmissdo de alta tensdo. Na estética sdo conhecidas como correntes Russa e Aussie. 4, CORRENTE VARIAVEL: quando sua intensidade varia no tempo. Acorrente alternada é sempre varidvel.TIPOS DE CORRENTE ELETRICA pulsante constante alternada JLNAGGOD EFEITOS DA CORRENTE ELETRICA E comum dizer-se que a corrente elétrica tem trés efeitos fisicos que sao: ro Calor ao longo do circuito: 0 efeito térmico, também conhecido como efeito joule, é causado pelo choque dos elétrons livres A contra os dtomos dos condutores. Efeito eletromagnético: na regido em torno da corrente ocorre a criagdo de um campo magnético. Esse 6 0 efeito mais importan- te da corrente elétrica, a atragGo dos corpos. Efeito eletroquimico: quando a corrente atravessa as solugdes eletroliticas, promove o deslocamento dos ions da solugdo para os polos de entrada e saida da corrente, onde ocorrem as rea- J des quimicas.( ‘aria ade Especialista em Cosmetoj6gia e Eletroterapia Catarina Madeira Gomes da Silva Especialista em Cosmetologia e Cosmiatria - FIOCRUZ FormagdGo completa em Eletroterapia - Tonederm Pés-graduada em Docéncia - SENAC Docente Pés-graduagdo de Cosmetologia IVESP Docente Pés-graduagao IAMPF p Catarina catarinamadeira24 © Madeira