ANATOMIA III

Profa. Dra. Maria Cristina Costa Resck

2014/2
Objetivos do Curso de Bases
Anatmicas III so:
a) Correlacionar a anatomia com a clnica.
b) Mostrar a interao entre a anatomia e a
semiologia principalmente a
semiognese.
c) Correlacionar o exame clnico (fsico)
com a anatomia.
d) Demonstrar a correlao entre os
diversos procedimentos mdico-cirrgico
e as relaes anatmicas decorrentes.
Exemplos:
Irrigao venosa = punes.
Inervao trajeto da dor.
Sistema linftico disseminao da
infeco e metstases.
Posio dos rgos e exame clnico e
propedutica instrumental (RX,
Ressonncia, Tomografia).
Teremos no curso:
a) Aulas tericas com parte anatmica e
parte anatomo-funcional;
b) Aulas prticas laboratrio de anatomia;
c) Grupos de discusso e provas em grupo
em salas de aula.
1) Provas parciais questes de aplicao
clnica dos temas estudados;
2) Provas bimestrais tericas
21/07/2014
Introduo anatomia e exposio do cronograma de aulas.
Introduo anatomia da parede torcica: relao osteo-artro-muscular.
28/07/2014
Mediastino superior e inferior (anterior e posterior): relaes topogrficas, vascularizao e
vsceras do mediastino
04/08/2014
Corao/pericrdio; pulmo e pleuras. Relaes topogrficas, vascularizao e inervao.
11/08/2014
Avaliao do grupo em sala de aula
18/08/2014
Anatomia da mama; nervos e linfticos da cavidade torcica
25/08/2014
Nervos da cavidade torcica
01/09/2014
1a. Avaliao bimestral
CRONOGRAMA DE ATIVIDADES
08/09/2014
Anatomia da parede antero-lateral e dorso do abdome
15/09/2014
Peritnio e cavidade abdominal
22/09/2014
Vsceras supramesoclicas: relaes topogrficas, vascularizao e inervao
29/09/2014
Anatomia topogrfica, vascularizao e inervao do esfago abdominal, hiato
esofgico, estmago e duodeno.
06/10/2014
Anatomia das glndulas digestivas: fgado e pncreas. Vias intra e extra-biliares,
vascularizao, linfticos e hipertenso portal.
13/10/2014
Topografia das vsceras inframesoclicas: vascularizao, inervao e vsceras
retroperitoneais.
20/10/2014
Anatomia do jejuno-leo, ceco, colons, reto e apndice vermiforme. Vascularizao,
inervao e linfticos.
27/10/2014
Diafragma plvico
03/11/2014
2a. Prova bimestral
10/11/2014
Reviso de prova
17/11/2014
Vascularizao e inervao do assoalho plvico
CRONOGRAMA DE ATIVIDADES
Uma mulher, 20 anos, foi a inocente vtima de um tiroteio de rua
envolvendo drogas. Ao exame, a paciente apresentou sinais de
hemorragia grave e estava em estado de choque. Seu pulso estava
rpido e sua presso sangunea perigosamente baixa. Havia um
pequeno ferimento de entrada de aproximadamente 1cm de
dimetro no quarto espao intercostal esquerdo a cerca de 3cm da
margem lateral do esterno. No havia ferimento de sada. O lado
esquerdo do seu trax estava macio percusso, e os sons da
respirao estavam ausentes naquele lado do trax. Um dreno
torcico foi imediatamente introduzido atravs da parede torcica.
Por causa da quantidade excessiva de sangue que vazava do tubo,
decidiu-se penetrar o trax (toracotomia). A mdica
cuidadosamente contou as costelas para achar o quarto espao
intercostal e cortou as camadas de tecido para penetrar no espao
(cavidade) pleural. Ela estava especialmente preocupada em evitar
estruturas anatmicas importantes.
Qual sua suspeita clnica?
Quais estruturas anatmicas
importantes devem ser evitadas?

Trax
Contedo:

-Localizar o trax;
- Comparar trax e cavidade torcica;
- Linhas de superfcie do trax;
- Esqueleto torcico;
- Msculos do trax;
- Vasos e nervos;
- Mecnica respiratria;
- Principais traumas da parede torcica;
- Glndulas mamrias.

Objetivo:

Compreender a organizao anatmica e
funcional da parede torcica, correlacionando
com a clnica.
Parede do Trax

Funes:
1) Respirao fornece os
elementos para que os pulmes
possam fazer sua expanso e
as trocas gasosas.
2) Proteo e sustentao para
rgos vitais corao, pulmo e
os grandes vasos.
Linhas de superfcie do trax
-mediana posterior
- paravertebral
- escapular
-mediana anterior
- esternal
- medioclavicular
- paraesternal
Relao: trax cavidade torcica
Funes da parede torcica
Esqueleto torcico
Esterno
Vrtebras torcicas e discos intervertebrais
Costelas - classificao
Costelas tpicas (3 a 9)
Costelas atpicas (1, 2, 10 a 12)
Aberturas do trax
Articulaes do trax
intervertebrais cartilagneas
intervertebrais sinoviais
costovertebrais sinoviais
costotransversrias sinoviais
esternocondrais sinoviais/Cartilagnea*
manubrioesternal cartilagnea
xifoesternal cartilagnea
condrocondrais sinoviais/Fibrosa
Articulaes Intervertebrais
Articulaes da parede torcica

1) Costo vertebrais cabea da
costela e corpo vertebral (disco
intervertebral)
2) Costo transversais tubrculo
da costela e apfise transversa

Articulaes Costovertebrais e Costotransversrias
Articulaes Costovertebrais e Costotransversrias
Articulaes Costovertebrais e Costotransversrias
Articulaes Costovertebrais e Costotransversrias
3) Esterno costais 7 primeiras
costelas feitas por barras de
cartilagens hialinas que tendem a
calcificar com envelhecimento
Articulaes Condrocondrais e esternocondrais
Msculos da parede torcica
Msculos da parede torcica
Msculos: serrteis posteriores e levantador da costela
Msculos intercostais
Msculos: subcostais e transverso do trax
Msculo diafragma
Forame da veia cava inferior (T VIII);
Hiato esofgico (T X);
Hiato artico (T XII).
Mecnica respiratria
Fscias da parede torcica
Aberturas do trax
6,5cm
11cm
De Hipocrates
Os dois mais slidos pilares da medicina
so: razo e a observao mas a
observao o guia que deve conduzir a
razo.