RPG

POSTURA
DEFINIO
Representa a posio global do corpo e
membros relacionados um com o outro
e sua orientao no espao.
o estado de equilbrio muscular e
esqueltico que protege as estruturas
de suporte do corpo contra leses e
deformidade progressiva
independentemente da atitude.
 POSTURA
Postura o resultado de um conjunto de
reflexos sensoriomotores integrados aos
diversos nveis do sistema nervoso
central com uma regulao automtica
que regulam com a mxima economia
cada movimento estando tb
relacionada com mecanismos
psicolgicos
(TRIBASTONE,
2001)
 POSTURA EQUILIBRADA
...Portanto, o movimento e a postura
normais necessitam de uma
adaptao constante do tnus
postural normal, de uma inervao
recprova em condies normais,
assim como da coordenao do
movimento.
 POLGONO
DE
SUSTENTAO
 M POSTURA
DEFINIO

Relao desarmoniosa entre as vrias

partes do corpo que produz uma maior
tenso sobre as estruturas de suporte e
onde ocorre um equilbrio menos eficiente
do corpo sobre as base de suporte.
Deslocamento do centro de
gravidade
 CURVATURAS
FISIOLGICAS

Concavidades
anteriores e
posteriores
suporte carga
estabilidade
(proteo)
mobilidade
CURVATURAS

PATOLGICAS

Modificam e se
adaptam de acordo
com o
deslocamento da
linha de gravidade
(equilbrio)
Cifoses
Lordose
Escolioses
 Equilbrio pode ser alterado
por:
Relao defeituosa entre os segmentos
corporais
- comprimento de membro inferior
Foras contrteis desequilibradas
- Distrbio no tnus muscular
Alteraes congnitas, deformidades,
patologias sseas
- Torcicolo congnito, vrtebra em cunha,
sndrome Marfan, Schwermann

Presena de quadro lgico

- Postura antlgica
 ALTERAO POSTURAL
Se as informaes oriundas de
estruturas aferentes localizadas em
regies do corpo, como nos
msculos, so assimtricos, qdo so
processados ao nvel do SNC
provocam uma reao de adaptao,
que por sua vez, inclui um novo
ajustamento postural patolgico, que
o organismo passa a considerar
correto.
 CADEIAS MUSCULARES
Representam circuitos em continuidade
de direo e plano, atravs dos quais
se propagam as foras organizadoras
do corpo. A organizao e o equilbrio
das cadeias musculares
indispensvel para a manuteno da
esttica da articulao e da sua
liberdade de movimento.
Busquet, 1997
 HISTRICO
Franoise Mzirs
Leopoldo Busquet : vsceras e crnio
Godelieve Denys-Struyf : morfologia e
psicologia (aspecto psicocomportamental)
Michael Nissand : tnus
Philippe Souchard : encurtamento muscular
Kabat : facilitao movimentos em espiral e
diagonal
Castilho : movimentos espirais e diagonais
 RPG/RPM
Reeducao Postural Global atravs do
Reequilbrio Proprioceptivo e
Muscular

Visa o diagnstico e tratamento

morfofuncional do paciente atravs de
uma anlise patobiomecnica,
psicocomportamental e orgnica
integrando o princpio da individualidade e
causalidade. Deste modo, previne, cura e
reabilita alteraes morfofuncionais em
todas as reas da fisioterapia.
 RPG/RPM
CADEIAS MUSCULARES
MORFOFUNCIONAIS

So sistemas de msculos que trabalham em

padres de sinergia objetivando a
manuteno esttica e padres funcionais
de movimento
(combinado : diagonal e espiral)
(Sherrington,C.1947; Kabat,H. 1950, 1960; Beevor, 1978)
CADEIAS MUSCULARES
Cadeia Anterior de Flexo
 CADEIAS MUSCULARES
Cadeia Posterior de Extenso
Unio das Cadeias
Anterior de Flexo
E
Posterior de Extenso
 RPG/RPM
Morfotipologias bsicas:
bsicas

1. Fechamento
2. Abertura
3. Erguimento
4. Achatamento
 RPG/RPM

FECHAMENTO

Cadeia Anterior de
Flexo
cifose lordose
Aspecto
psicocomportamen
tal
FECHAMENTO
 RPG/RPM

ABERTURA

Cadeia Posterior
de Extenso
lordose cifose
Aspecto
psicocomportame
ntal
 RPG/RPM

ACHATAMENTO

Cadeias Anterior de
Flexo e Posterior
de Extenso
lordose cifose
Aspecto
psicocomportament
al
 RPG/RPM

ERGUIMENTO

Cadeias Anterior
de Flexo e
Posterior de
Extenso
lordose cifose
Aspecto
psicocomportame
ntal
CADEIAS MUSCULARES
Cadeia Cruzada Cadeia Cruzada
Anterior Posterior
 CADEIAS CRUZADAS
Cadeia Cruzada Cadeia Cruzada
Anterior Posterior
Cadeia Cadeia
intensificadora do intensificadora da
fechamento quando abertura quando
age bilateralmente age bilateralmente

Leva a rotao Leva a rotao

anterior do tronco posterior do tronco
no eixo de L3 no eixo de L3
 RPG/RPM
AVALIAO MORFOTIPOLGICA
Avaliao dos 7 itens
padro postural
Testes especficos
tenses corporais
mobilidade e funcionalidade coluna
vertebral
acomodao visceral dos rgos
internos
Diagnstico e prescrio
 TRATAMENTO

Morfotipologia Morfotipologia
Fechamento Erguimento/Achatament
Postura para cadeia o
anterior de flexo: Postura para cadeia anterior
1,2e 3 postura para de flexo e posterior de
fechamento extenso
Morfotipologia Cadeias Cruzadas
Abertura Postura rotacional
Postura para cadeia
posterior de Cadeias Anterior de Flexo
extenso: 1,2 e 3 e Posterior de Extenso
esquadros Arco lateral
 TRATAMENTO
PARMETROS

Diminuir tenso local antes de entrar na

postura global de correo

Manter a simetria corporal com manobras

miofasciais (pompagens)

Manter a postura por 20-30 min.

 O que ocorre durante o trabalho
postural ?
Trabalha-se a conscincia corporal, memria
cinestsica ou proprioceptiva.

Qto + ativo + proprioceptivo

Fornecimento de um novo esquema corporal

Crtex, SNC reaprende um padro postural

novo e considera este como sendo o certo
(aferncias e eferncias)
 ESCOLIOSE
Desvios laterais
no fisiolgicos
da coluna
vertebral levando
a formao de
concavidade e
convexidade.
 ESCOLIOSE
GRAUS
1.grau
incio da instalao / componente
rotacional
2.grau
escoliose evolutiva
3.grau
escoliose estruturada
 POSTURA ESCOLITICA
Escoliose tridimensional
Componente extensor, flexor lateral e
rotacional
Postura escolitica
Apresenta apenas dois dos componentes
Primeiro passo para escoliose
Hbitos posturais inadequados
Escola, computador, videogame
POSTURA ESCOLITICA

TODA ESCOLIOSE VERDADEIRA

UM DIA FOI UMA

POSTURA ESCOLITICA !!
 ESCOLIOSE GRAU 1
Apresenta os 3 componentes, porm
:
na postura em p: esto presentes
decubito dorsal : desaparece
Ao gravidade no atuante
Comum em crianas e adolescentes
Avaliao e cuidados
Componente rotacional agravante !
(RX e testes)
Excelente prognstico de tratamento
 ESCOLIOSE GRAU 2
Na postura em p : visvel
Em decbito dorsal : diminui
Sob trao : desaparece
Apresenta os 3 componentes
Escoliose evolutiva
Bom prognstico de tratamento
 ESCOLIOSE GRAU 3
No h modificaes em nenhum decbito
uma escoliose rgida = escoliose
estruturada
Alterao dos corpos vertebrais
Tratamento
Dimunir dor (se houver)
Diminuir grau (relativo)
Reequilibrar musculatura
Diminuir o excesso tenso muscular com melhora da
postura e funo
Alongamento
 ESCOLIOSE
CAUSAS DA ESCOLIOSE
congnita
neuromuscular
degenerativa
tumorais
idiopticas
comprimento membro inferior
 ESCOLIOSE
LOCALIZAO
cervical
crvico-torcica
torcica
traco-lombar
lombar
lombo-sacra
dupla curva lombar e torcica
 NOMENCLATURA

Pela convexidade
Convexidade/conc
avidade
 Medida da Escoliose
Mtodo Cobb

A medida da escoliose
feita pelo mtodo de
Cobb, que feito
traando-se uma linha
perpendicular margem
superior da vrtebra que
mais se inclina na
direo da concavidade,
e outra na borda inferior
da vrtebra com maior At 5 a 10 = normal
angulao na direo da
concavidade. O ngulo At 20 = leve
dessas linhas que se
transeccionam notado 20 a 40 = moderada (colete)
e registrado. 40 a 50 = grave
 AVALIAO
Avaliao morfotipolgica

Teste de inclinao anterior (gibosidade)

Teste rotacional

Teste de inclinao lateral

Escoliose tridimensional
 Teste de Inclinao Anterior
Observar a presena de gibosidade
Sequncia do tratamento

Preparo sistema msculoesqueltico do

paciente antes de colocar na postura
Eletroterapia, mobilizao, manipulao,
testes ortopdicos e neurolgicos
Posturas analticas de correo
Postura global de correo
Trabalho ativo
 INDICAO RPG/RPM

Tratar alteraes posturais

Tratar dor msculoesqueltica
Limitao articular
AVDs
Insatisfao

REAS DE ATUAO
utilizado nas reas de ortopedia,
pediatria, neurologia, ergonomia, gineco-
obstetrcia