COMPLICAE

S DO TRAUMA
TORCICO
4 DE ABRIL DE 2017
EDVALDO MARQUES MR2 CIRURGIA GERAL
HOSPITAL DA RESTAURAO
INTRODUO

Segunda causa de morte.

Trauma contuso: 70%.
Drenagem pleural resolve 85% dos hemotrax traumticos, sem complicaes.
Atelectasia, pneumonia, empiema, contuso pulmonar infectada.
Hemotrax residual tratamento precoce.
Principal fator predisponente para empiema ps-traumtico.
EMPIEMA PLEURAL
PRESENA DE PUS NO ESPAO PLEURAL
EMPIEMA PLEURAL

QUAL A FASE DO EMPIEMA

QUAL O MELHOR METODO TERAPUTICO A SER EMPREGADO
QUAIS RECURSOS DIAGNSTICOS DISPONIVEIS
O FATOR DESENCADEANTE DA INFECO EST CONTROLADO
ETIOLOGIA

Infeces pulmonares: 60%.

Infeces de rgos contguos pleura.
Procedimentos cirrgicos torcicos: 20%.
Trauma torcico: 10%.
Hemotrax meio de cultura;
Dreno de trax, infeco pulmonar e pneumotrax.
BACTERIOLOGIA

Crianas > 2 anos e adultos jovens: pneumococo.

Crianas < 2 anos: estafilococo.
Pacientes debilitados: gram-negativos e anaerbios.
QUADRO CLNICO

Fator causal, estgio evolutivo da doena, quantidade de pus no espao

pleural, compentncia imunolgica do paciente e virulncia do
microorganismo.
Febre, dor torcica e dispneia.
Leucocitose > 20.000 com desvio esquerda.
IMAGEM

Radiografia simples de trax.

Lquido pleural X consolidao X abscessos pulmonares decbito lateral com raios horizontais.
Caractersticas do empiema:
A interface do nvel hidroareo entende-se completamente at a parede torcica;
Os limites da coleo hidroarea diminuem quando em contato com o mediastino;
O nvel hidroareo ultrapassa os limites das cissuras.
Ecografia e Tomografia Computadorizada.