* Importância da Disciplina para os profissionais da área

- Todo cidadão deve prestar o primeiro atendimento às vítimas

ou ao menos chamar por socorro (192- SAMU),
- O atendimento rápido e eficaz aumenta a chance se
sobrevivência do indivíduo em situação de
urgência/emergência,
- Durante suas atividades enquanto aluno de graduação em um
curso da área da saúde ou na sua prática profissional podem
ocorrer várias situações de urgência/emergência que você
deverá ser capaz de reconhecer e intervir,
- Qualquer indivíduo deve ser capacitado para realização dos
Primeiros Socorros.
* Exemplo prático

Você está passeando no centro de Jundiaí em uma rua com movimento

de pessoas intenso. Em um determinado momento, uma destas pessoas
senta-se enfrente uma loja coloca a mão sobre o tórax, enquanto você
se aproxima da cena ela referiu para quem a acompanhava que não se
sentia bem (tontura, náusea, fraqueza) após alguns segundos cai no
chão. A filha do paciente e várias outras pessoas que passavam na rua
naquele momento ficam desesperados. Quando você chega no local vê o
paciente no chão.

O que fazer diante de tal situação?????

* Outra situação comum:

Final de semana, sua família reunida

para comemorar um aniversário,
churrasco, sobrinhos... Quando
subitamente uma criança de 2 anos
engasga com um alimento, não
consegue respirar, apresenta cianose
e desmaia. A mãe se desespera e o
Hospital mais próximo da chácara
onde vocês estão fica há 20 minutos
de carro.
* IMPORTANTE

- Reconhecer situações de urgência/emergência,

- Realizar uma entrevista antes de qualquer procedimento,
investigar alergia a produtos e medicamentos, problemas de
saúde,
- Verificar SSVV,
- Pacientes com problema de coração, hipertensão arterial
sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), hipotireoidismo e
outras doenças metabólicas devem estar controlados e com
acompanhamento médico periódico,
- Estabelecer um plano de atendimento a
urgências/emergências no seu ambiente de trabalho para
orientar a conduta adequada dos profissionais,
- Capacitação da equipe
* DEFINIÇÕES:

Urgência – ocorrência imprevista de danos à saúde, sem

risco de morte, o indivíduo necessita de atendimento
médico mediato.
Ex.: Dor torácica sem complicações respiratórias,
queimaduras, fraturas, vômito e diarreia, febre (< 39°C),
sangramentos e ferimentos leves

Emergência – constatação médica de condições de danos à

saúde, com risco de morte, exigindo tratamento médico
imediato
Ex.: desconforto respiratório (crise alérgica), asma, PCR,
perda da consciência, queimaduras extensas
*

Decreto Lei nº 2.848 de 07 de Dezembro de

1940

Art. 135 - Deixar de prestar assistência,

quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à
criança abandonada ou extraviada, ou à
pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou
em grave e iminente perigo; ou não pedir,
nesses casos, o socorro da autoridade
pública:

* Pena - detenção, de um a seis meses, ou

multa.
* Legislação:
Portaria MS/GM nº 479, de 15 de abril de 1999
Cria mecanismos para a implantação dos sistemas estaduais de referência Hospitalar
em Urgência e Emergência e estabelece critérios de classificação e inclusão dos
hospitais nos sistemas estaduais de referência hospitalar de atendimento de Urgência
e Emergência.

Portaria MS/GM nº 2.048, de 5 de novembro de 2002

Aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência.

Portaria GM/MS nº 1.863, de 29 de setembro de 2003

Institui a Política Nacional de Atenção às Urgências a ser implantada em todas as
unidades federadas, garantindo a universalidade, integralidade e eqüidade no
atendimento às urgências de todas as naturezas.

Portaria GM/MS nº 1.864, de 29 de setembro de 2003

Institui o SAMU 192 como primeiro componente da Política Nacional de Atenção às
Urgências a ser implantado em Municípios e regiões de todo o território brasileiro e
que discorre sobre o investimento e custeio para as viaturas que são utilizadas no
SAMU 192.
* Legislação:
Portaria GM/MS nº 1.828, de 2 de setembro de 2004

Institui incentivo financeiro para o SAMU 192 em Municípios e

regiões de todo o território brasileiro

Portaria nº 2.420, de 9 de novembro de 2004

Constitui Grupo Técnico - GT visando avaliar e recomendar

estratégias de intervenção do Sistema Único de Saúde - SUS, para
abordagem dos episódios de morte súbita.

Portaria GM/MS nº 2.657, de 16 de dezembro de 2004

Estabelece as atribuições das centrais de regulação médica de
urgências e o dimensionamento técnico para a estruturação e
operacionalização das Centrais SAMU-192
* Legislação:
Portaria MS nº 3.125, de 7 de dezembro de 2006

Institui o Programa de Qualificação da Atenção Hospitalar de

Urgência no Sistema Único de Saúde - Programa QualiSUS

Portaria MS nº 2.922, de 3 de dezembro de 2008

Estabelece condições para o fortalecimento e implementação do

componente de “organização de redes loco-regionais de atenção
integral às urgências” da Política Nacional de Atenção às
Urgências.

Portaria MS nº 2970, de 8 de dezembro de 2008

Institui diretrizes técnicas e financeiras de fomento à

regionalização da Rede Nacional SAMU 192.
* Legislação:
Portaria GM/MS nº 2.971, de 8 de dezembro de 2008

Institui o veículo motocicleta - motolância como integrante da

frota de intervenção do Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência em toda a Rede SAMU 192 e define critérios técnicos
para sua utilização.

Portaria GM/MS nº 2.972, de 9 de dezembro de 2008

Orienta a continuidade do Programa de Qualificação da Atenção

Hospitalar de Urgência no Sistema Único de Saúde - Programa
QualiSUS, priorizando a organização e a qualificação de redes
loco-regionais de atenção integral às urgências.
* Atendimento pré-hospitalar (APH)

Caracteriza-se pelo atendimento inicial no ambiente extra-

hospitalar e são realizados por profissionais treinados (técnicos
de enfermagem, enfermeiros, médicos e militares). São
divididos em equipe de salvamento, Suporte básico de vida
(SBV) e Suporte Avançado de vida (SAV).

Equipe de salvamento – manobras com o objetivo de retirar a(s)

vítima(s) de uma situação hostil. Ex.: incêndio, ferragens, altura
e outros.

Suporte Básico de Vida – atendimento à vítima sem realizar

procedimentos médicos invasivos.
Suporte Avançado de Vida – atender a vítima seja qual
for o prognóstico, equipe formada por médicos,
enfermeiros e técnicos de enfermagem
*
*
* ATENDIMENTO INICIAL

* SEGURANÇA DO LOCAL: garantir a sua segurança,

NUNCA SE TORNAR MAIS UMA VÍTIMA!
- Não se expor a um risco,
- Solicitar auxílio (Corpo de bombeiros, salva vidas etc.)

SEGURANÇA PESSOAL = USO OBRIGATÓRIO DE

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs)
*
* COMO SOLICIATAR AUXÍLIO?

- Ao solicitar 192 ou 190 você precisa ser objetivo, direto e

preciso,
- Serão solicitadas informações importantes para o atendimento
adequado da vítima,
- Mantenha a CALMA, nãos e deixe influenciar pela situação ao
redor,
- Lembre-se, você recebeu treinamento adequado,
- Dar informação sobre local da situação, nome de rua,
referência,
- Número de vítimas e características.
* Ex.:
Meu nome é Mônica, sou socorrista, ocorreu acidente na Av.
..... próximo ao ......., um carro e uma moto, vítima
consciente apresenta ferimento extenso na perna D (MID) e dor
nas costas.

Meu nome é Ana estou na UNIP, Rua .... nº... A paciente está
inconsciente, está respirando mas não responde.

Meu nome é José, sou socorrista, estou na Rua 5 esquina com

Rua Y presenciei um mal súbito, vítima inconsciente, não
respira.
* LEMBRE-SE:

- As informações que você passar servirão para o Médico regulador

encaminhar a equipe de saúde adequada para aquela situação,
- Existe um maior número de ambulâncias de SBV, portanto só
devemos chamar a Unidade Avançada para os casos mais graves,
- Se a população utilizar o serviço de forma inadequado uma outra
vítima poderá ficar sem o atendimento,

Aproveite para esclarecer suas dúvidas!

* Organização do serviço de urgência/emergência no Brasil

- Segue as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS):

Princípios doutrinários (Universalidade, Equidade e
Integralidades) e Princípios organizacionais (Ex.: hierarquização/
regionalização, descentralização, resolutividade).

- Atenção Primária à saúde ( Unidades Básicas de Saúde – UBS,

Estratégia da Saúde da Família –SF);
- Atenção Secundária (Unidades distritais, Pronto Atendimentos
24 horas, algumas unidades hospitalares)
- Serviço de urgência intra-hospitalar de referência
 *
* Cadaproblema de saúde tem seu grau de complexidade,
lembrar das definições (urgência, emergência)
* Cada unidade/ serviço de saúde tem recursos materiais,
estruturais, físicos e humanos para atender sua clientela
* Todaunidade de saúde, desde a atenção primária deve ser
capaz de dar o primeiro atendimento ao indivíduo e
encaminhá-lo posteriormente para seguimento em uma
unidade mais complexa
* Importância na distribuição da demanda, evitando
aglomerações na porta dos hospitais, o que compromete a
qualidade do atendimento prestado.
CADEIAS DE SOBREVIVÊNCIA INTRA HOSPITALAR E EXTRA HOSPITALAR