Formas raras da gravidez ectópica

Gravidez ovariana

• A gravidez ectópica implantada do ovário é muito rara.

• Factores de risco:
• Gravidez ectópica precedente;
• Cirurgia tubarica destinada a eliminar a infertilidade ou com
finalidade de esterilização;
• Uso do DIU.
• A consequência habitual da gravidez ovariana é a ruptura
precoce. Porem existem casos relatados de gestações ovarianas
que chegaram ao termo, e alguns poucos bebes sobreviveram.
Conduta:
• A conduta clássica tem sido a cirúrgica.
• O sangramento inicial para as pequenas lesões é tratado por
ressecçáo
ovariana em cunha ou ressecçáo do cisto
• Com as lesões maiores, realiza-se mais frequentemente uma
ooforectomia.
• A laparoscopia tem sido usada para ressecar a lesão ou
relizar uma ablação a laser.
• O metotrexato foi usado com sucesso para tratar as gestações
ovarianas sem ruptura.
 Gravidez intersticial ou cornual

• Apesar de serem usadas como sinônimos, estas implantações

são ligeiramente diferentes.
• A implantação cornual descreve a que ocorre na parte superior
e lateral da cavidade uterina, e a intersticial denota as
implantadas na porção intramural proximal da tuba.
• Em conjunto, elas são responsáveis por 2 a 3% das gestações
tubárias
• A ruptura costuma ocorrer depois de 14 a 16 semanas,
comumente com hemorragia profusa.
• Atualmente, as gestações intersticiais e cornuais são
diagnosticadas habitualmente antes da ruptura.
• conduta:
• Ressecção cornual através de uma laparotomia.
• Como alternativa, o tratamento pode ser feito com uma
cirurgia laparoscópica que preserva o útero ou com
metotrexato.