Terapia com radiao (radioterapia)

O que Radioterapia?
uma terapia com radiao ionizante utilizada para interromper o crescimento celular. um mtodo capaz de destruir clulas tumorais, empregando feixe de radiaes ionizantes. Uma dose pr-calculada de radiao aplicada, em um determinado tempo, a um volume de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as clulas tumorais, com o menor dano possvel s clulas normais circunvizinhas, custa das quais se far a regenerao da rea irradiada.

As radiaes ionizantes quebra os filamentos da hlice do DNA, levando a morte celular. A radiao ionizante ode ionizar os constituintes dos lquidos corporais, especialmente a gua, lesionando o DNA de maneira irreversvel A resposta dos tecidos s radiaes depende de diversos fatores, tais como a sensibilidade do tumor radiao, sua localizao e oxigenao, assim como a qualidade e a quantidade da radiao e o tempo total em que ela administrada.

Um tumor radiossensvel aquele que pode ser destrudo por uma dose de radiao, a qual ainda permite a regenerao celular no tecido normal. Os tumores bem oxigenados tambm parecem ser mais sensveis radiao. A radioterapia pode ser estimulada quando uma maior quantidade de oxignio pode ser fornecida para os tumores. Alm disso, se a radiao for fornecida quando a maioria das clulas tumorais est em pleno ciclo celular, a quantidade de clulas cancerosas destrudas ser mxima.

Utilizao da radioterapia
Serve como tratamento de cura em alguns casos de cnceres, por exemplo: C.A. de colo uterino, C.A. de cabea e pescoo, etc. Pode ser empregada para combater a doena maligna quando um tumor no pode ser removido por meios cirrgicos ou quando a metstase para os linfonodos locais est presente, ou pode ser usada de maneira profiltica para evitar a infiltrao leucmica do crebro ou da medula espinhal.

Como liberada no stio tumoral?

A radiao liberada para o stio tumoral por meios:
 

Externo Raio x, raios gama Interno (ou Braquiterapia) implantada por meio de agulhas, cateteres.Como os pacientes que recebem radiao interna emitem radiao enquanto o implante estiver em posio, os contatos com a equipe de sade so orientados pelos princpios de tempo, distncia e proteo para minimizar a exposio das pessoas radiao.

Dosagem da radiao
Depende da sensibilidade dos tecidos-alvo radiao e do tamanho do tumor. A dose tumoral letal definida como aquela que erradica 95% do tumor, embora preservando o tecido normal. A dose total de radiao aplicada durante vrias semanas para permitir que o tecido saudvel sofra reparao e provocar maior morte celular por expor mais clulas radiao, medida que elas so ativadas para a diviso celular.

As doses fracionadas permitem que a periferia do tumor seja reoxigenada de forma repetida, porque os tumores murcham de fora para dentro. Isso aumenta a radiossensibilidade do tumor e, assim, a morte de clulas tumorais.

Efeitos adversos
Os efeitos colaterais podem ser classificados em imediatos e tardios. Os efeitos imediatos so observados nos tecidos que apresentam maior capacidade proliferativa, como as gnadas, a epiderme, as mucosas dos tratos digestivo, urinrio e genital, e a medula ssea. Eles ocorrem somente se estes tecidos estiverem includos no campo de irradiao e podem ser potencializados pela administrao simultnea de quimioterpicos. Manifestam-se clinicamente por anovulao ou azoospermia, epitelites, mucosites e mielodepresso (leucopenia e plaquetopenia) e devem ser tratados sintomaticamente, pois geralmente so bem tolerados e reversveis. Os efeitos tardios so raros e ocorrem quando as doses de tolerncia dos tecidos normais so ultrapassadas. Os efeitos tardios manifestam-se por atrofias e fibroses. As alteraes de carter gentico e o desenvolvimento de outros tumores malignos so raramente observados.

Efeitos colaterais sistmicos so comumente experimentados por pacientes que recebem radioterapia. Essas manifestaes, que so generalizadas, incluem fadiga, indisposio, cefalia, nuseas e vmitos. Essa sndrome pode ser secundria a substncias liberadas quando as clulas tumorais se rompem. Os efeitos so temporrios e diminuem com a cessao do tratamento.