Anamnese

na enfermagem
Anamnese é a entrevista inicial que o
enfermeiro faz com o paciente. Consiste no
preenchimento de uma ficha ou questionário.
A anamnese serve como um banco de dados
do paciente, onde contenha o histórico da
doença, recorrência, doenças hereditárias, ou
qualquer tipo de informação que possa
contribuir para com o tratamento. 
No questionário, as perguntas podem ser
abertas, fechadas ou focadas. As abertas são
as em que o paciente pode dizer o que está
sentindo, por exemplo. As fechadas são para
que o paciente complemente o que ele ainda
não disse. E as focadas são as perguntas do
tipo aberta, mas sobre um tema específico. 
Elementos da anamnese:
 Identificação: nome, idade, sexo, estado civil, profissão,
local de trabalho, naturalidade, residência atual e etc.
 Queixa principal (QP): qual motivo levou o paciente a
procurar ajuda, quais sintomas ele está sentindo.
 História da doença atual (HDA): registro da doença,
sintomas, quando começou, se a doença evoluiu.
 História médica pregressa ou História patológica
pregressa (HMP ou HPP): Adquire-se informações sobre
toda a história médica do paciente, mesmo das condições que
não estejam relacionadas com a doença atual.

 Histórico familiar (HF): para saber se existe alguma relação

de hereditariedade das doenças.

 História pessoal (fisiológica) e história social: busca de

informações como se é alcoólatra, se consome drogas ou
cigarros, onde trabalha e mora, se possui animais de
estimação, se usa remédios, se possui alergias e etc...