DOENÇAS

DO COURO CABELUDO

Profª Deysiane Cantanhede

 PATOLOGIAS DO COURO CABELUDO
ALOPECIAS E SUAS CAUSAS
palavra alopecia significa “ausência ou diminuição de pelos” e
pode ocorrer em qualquer área que tenha pelos, sendo mais
frequente no couro cabeludo. As alopecias podem ser
classificadas em dois grupos principais: alopecias congênitas
e hereditárias e alopecias adquiridas (LEONARDI; SPERS,
2015).
ATRIQUIA CONGÊNITA SÍNDROME DE NETHERTON
 ALOPECIAS ADQUIRIDAS
As alopecias adquiridas podem ainda se subdividir em duas categorias:
alopecia cicatricial e alopecia não cicatricial.

ALOPECIAS CICATRICIAIS: Nas

alopecias cicatriciais ocorre ausência ou
diminuição dos cabelos por uma destruição
do folículo piloso, sendo dificilmente
recuperada, na maioria das vezes sendo
definitiva. Ocorre principalmente por
traumas físicos ou químicos, como
queimaduras, radiações, infecções graves
ou tumores que causaram lesões
profundas no couro cabeludo (PEREIRA,
2007).
 ALOPECIAS NÃO CICATRICIAIS
Alopecia por tração: A alopecia por tração
pode ocorrer devido a penteados com repuxe
agressivo em que são utilizados grampos,
elásticos e presilhas. Quando utilizados de
forma repetitiva podem favorecer a alopecia.
 pelos ao redor da placa saem facilmente se
ALOPECIAS NÃO CICATRICIAIS forem puxados

Alopecia areata (em áreas):É uma

manifestação bastante comum, podendo atingir
homens e mulheres em qualquer idade. Pode
estar ligada a fatores genéticos hereditários, pois
cerca de 25% dos pacientes apresentam
históricos positivos de alopecia na família. Outra
causa que pode estar associada à alopecia areata
é o aparecimento de doença autoimune, com
produção de anticorpos voltados para o próprio
organismo (LEONARDI; SPERS, 2015).
Pode haver perda de cabelos em alguns pontos
. A pele é lisa e brilhante
apenas, e em outros casos a perda pode ser
maior, podendo chegar à perda total dos cabelos
(alopecia areata total).
É importante ressaltar que a alopecia areata não é contagiosa, porém, quanto
mais cedo o diagnóstico é feito, maiores são as chances de reversão do efeito da
doença
EXEMPLOS DE ALOPECIA AREATA.
 ALOPECIA DIFUSA
Seguindo o ciclo de vida dos fios de cabelo, num tricograma normal, 13%
dos fios de cabelo encontram-se em fase telógena, em que fisiologicamente
o fio será reduzido à metade do seu tamanho e cairá. Então, uma pessoa
que tenha cerca de 100 mil fios de cabelo, uma perda de até 100 fios por
dia é considerada normal. Porém, quando fatores patológicos influenciam a
matriz do folículo pilossebáceo, os fios podem entrar em fase telógena
precocemente, então começam a cair de forma difusa, ou seja, por toda a
parte do couro cabeludo.
 ALOPECIA DIFUSA; o que influencia?
Gravidez e parto
Perda de peso

Quimioterapia
 DOENÇAS MAL CONTROLADAS
Algumas doenças, como diabetes,
hipotireoidismo, anemias graves etc., podem
causar a queda e/ou rarefação dos fios de cabelo.
Por isso é importante que sejam diagnosticadas
corretamente através de exames clínicos e
laboratoriais. Uma vez descobertas, devem ser
corretamente tratadas para minimizar os danos
aos fios de cabelo.

Outros fatores, como uso de medicamentos

(anticoagulantes, anorexígenos, anfetaminas,
vitamina A, retinoides e pílulas
anticoncepcionais), estresse prolongado,
cirurgias e febre alta, estão entre os motivos
comuns que podem causar a perda difusa dos
fios de cabelo (PEREIRA, 2007).
 ALOPECIA ANDROGENÉTICA
Está diretamente ligada a fatores genéticos que determinam o
encurtamento da fase anágena, portanto, há diminuição na
velocidade de crescimento dos fios, que acabam por se tornar
mais finos e claros. É a famosa calvície. É comum no sexo
masculino e rara no sexo feminino.
Segundo a escala Norwood-Hamilton, existem até sete
graus ou níveis de calvície que vão desde a perda
mínima de cabelo (tipo I) até ao grau mais grave (tipo
VII)
Nos anos 50, James Hamilton
classificou este tipo de calvície
distinguindo 5 estádios. Norwood, 25
anos depois, melhorou e completou
esta classificação.
Segundo a escala Norwood-
Hamilton, existem até sete graus ou
níveis de calvície que vão desde a
perda mínima de cabelo (tipo I) até
ao grau mais grave (tipo VII)
ESCALA DE LUDWIG

No caso das mulheres, a alopecia androgenética

verifica-se geralmente entre os trinta e os quarenta anos,
mais tarde do que nos homens. A queda pode ter início
devido a mudanças hormonais.
Erich Ludwig classificou a alopecia androgenética
feminina em três estádios com base na densidade do
cabelo. A grande maioria das mulheres com este tipo de
alopecia classificam-se no Grau I, que se manifesta com
uma alopecia mínima e cabelo com pouco volume. As
que se classificam no Grau II, possuem uma maior
mancha sem cabelo que é mais difícil de disfarçar. O
terceiro grupo é menos frequente.
ESCALA DE SAVIN

Outra escala para determinar o grau de calvície que se

aplica nas mulheres é concebida pelo doutor Savin,
especialista da Universidade de Yale, e ao contrário de
outras classificações similares, como a de Ludwig
mede, juntamente com o grau de calvície, o grau de
enfraquecimento do cabelo num total de nove estádios.
Dos nove estádios, estão previstos três tipos de calvície
(I, II e II) nos quais a queda passa de mínima a
evidente, e aos quais se segue uma fase designada por
“avançada”, à qual chegam muito poucas mulheres e
em que a zona afetada não tem praticamente nenhum
cabelo. Também é incluída uma etapa frontal, uma
variante na qual a queda de cabelo na testa é muito
intensa.
 DERMATOFITOSE
É infecção na pele causada por um grupo de fungos
chamados dermatófitos, que são responsáveis por
infecções fúngicas.

Dermatofitoses são infecções superficiais cutâneas

produzidas por fungos queratinofílicos denominados
dermatófitos .

Os fungos têm interações boas (produção de antibióticos,

fabricação de alimentos e bebidas ) e ruins. (infeções na
pele, candidíase)

Tradicionalmente, as dermatofitoses são classificadas

de acordo com o local do corpo onde os fungos
colonizam, adicionando-se um nome em latim que
representa a parte do corpo afetada, seguida do nome
“Tinea” (SANTOS; COELHO; NAPPI, 2002).
 TINEA CAPITIS
Tinea capitis é uma infecção micótica da
pele e do couro cabeludo, comum nas
crianças em idade escolar e na pré
puberdade, ocorrendo em todas as partes do
mundo. É causada por fungos dermatófitos
pertencentes aos gêneros Microsporum e
Trichophyton.

É um fungo dermatófito antropofílico (tem

grande afinidade com pelos e tecido
queratinizados) e é transmissível.
 DERMATITE SEBORREICA
A dermatite seborreica, vulgarmente chamada de caspa, tem como principal
causa uma produção excessiva de sebo por parte das glândulas sebáceas.
Daí, este problema ser mais comum em pessoas com pele e couro cabeludo
oleosos, mas também em indivíduos
com fatores de risco como:
• Stress;
• Cansaço físico;
• Banhos muito quentes;
• Consumo de bebidas alcoólicas;
• Toma de certos medicamentos;
• Alterações climatéricas;
• SIDA;
• Doença de Parkinson.

No entanto, na origem desta patologia também podem estar bactérias e fungos (como o fungo do género
Malassezia) que provocam uma reação inflamatória descontrolada.
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 SINTOMAS
 • Regiões avermelhadas;
 • Placas ou crostas amareladas que ardem e
 são oleosas;
 Prurido;
 • Descamação de escamas brancas;
 • Perda de cabelo;
 Feridas.

Dermatite seborreica ou eczema seborreico também pode afetar os recém nascidos até os 4/5
meses de idade. "crosta de leite" que é o acúmulo de escamas oleosas no couro cabeludo do
bebê.
 PSORÍASE

 A psoríase é uma doença inflamatória crônica, não contagiosa, que se

manifesta, principalmente, por lesões avermelhadas e descamativas na
pele, afetando também as unhas e as articulações.
 Atinge pessoas de qualquer faixa etária e possui um curso recidivante,
ou seja, apresenta lesões que desaparecem e reaparecem
periodicamente.
 A causa da doença ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja
multifatorial. (Fatores como estresse, tempo frio, obesidade, tabagismo,
consumo de bebidas alcoólicas, infecções (estreptococo, HIV), genética
 OUTROS TIPOS DE PSORÍASE:

Psoríase gutata: pequenas feridas em forma de gota;

•Psoríase invertida: atinge principalmente áreas úmidas, como as axilas;
•Psoríase ungueal: afeta as unhas das mãos e dos pés;
•Psoríase do couro cabeludo: lesões avermelhadas e descamativas no couro
cabeludo;
•Psoríase pustulosa: apresenta bolhas com pus;
•Psoríase eritrodérmica: acomete todo o corpo com manchas vermelhas;
•Artrite psoriásica: acomete as articulações.

•Dexametasona (creme); Clobetasol (creme e solução capilar) Ácido salicílico (pomada);

(pitiríase versicolor) “Pano Pitiríase alba: é uma
branco” é uma micose que ocorre condição dermatológica em
que a pele apresenta manchas
devido ao crescimento de um fungo esbranquiçadas, distribuídas
encontrado na flora normal da pele, principalmente na face, no
conhecido por Malassezia furfur. pescoço e no tronco superior. É
mais frequente em crianças
acima dos seis anos e
adolescentes
Pitiríase rósea de Gilbert: Pitiríase Rósea de
Gilbert, ela é uma doença de pele inflamatória
em que surgem abruptamente lesões
avermelhadas na pele, principalmente no
tronco.
Normalmente inicia uma lesão maior e depois
surgem outras menores. Pode ou não coçar.
Ocorre em pessoas de todas as idades, sendo
mais comum em crianças e adultos jovens.
Ainda não se sabe a causa desta doença.

A tendência é melhorar sem tratamento em cerca de 4 a

8 semanas

doença tende a responder rápido ao tratamento com

fototerapia
 FOLICULITE
Inflamação de 1 ou mais folículos pilosos. A origem da
doença pode ser viral, fúngica ou bacteriana
bactérias Staphylococcus aureus).

Os sintomas
• Pequenas bolhas de pus;
• Feridas.
• Prurido
• Pele avermelhada e inflamada;

tratamentos
•• O uso tópico de antibióticos;
A aplicação de produtos com ácido salicílico;
• A toma de determinados comprimidos.
 PEDICULOSE
Pediculose da cabeça é a infestação dos
cabelos pelo parasita Pediculus humanus. Os
piolhos são insetos pequenos, sem asas, que
se alimentam de sangue. A transmissão ocorre
pelo contato direto ou pelo uso de bonés,
chapéus, escovas de cabelo, pentes ou roupas
de pessoas contaminadas.

Tratamento: – lavagem dos cabelos com shampoos e

aplicação de loções específicos para pediculose. Em alguns
casos pode ser necessária a medicação oral, prescrita por
permetrina 1% (emulsão ou loção 60 mL). médico dermatologista; – remoção total dos piolhos e
lêndeas com pente fino ou manualmente, um por um, pois
os medicamentos não matam os ovos do parasita.
 Teste da tração suave: Teste dos 60 segundos: TÉCNICA DE DERMATOSCOPIA

TESTE DA TORÇÃO DOS CABELOS

Avaliação da risca dos cabelos:

consiste em repartir os cabelos com um pente,

penteando-os para um lado e para outro, a partir de
uma linha imaginária sobre o couro cabeludo.