Avaliao da IG e classificao do RN

Bases para clculo da IG

D.U.M Valores antropomtricos Critrios clnicos Escalas de avaliao

Classificao do RN com base na IG

Pr-termo (< 38 s.) Termo (38-41 s.) Ps-termo (>= 42s)

Importncia da avaliao da IG no momento do nascimento

Confirma os dados anteriores Permite determinar os cuidados a prestar ao RN

Avaliao da IG por critrios clnicos

Critrios clnicos
Pregas plantares Dimetro dos mamilos Cartilagem da orelha

36 semanas e menos
Somente pregas transversais na parte anterior 2 mm Pouco ou nenhuma cartilagem O pavilho retorna lentamente aps ter sido dobrado Muito fino Lanoso ou cacheado Testculos no canal, ainda no desceram completamente at a bolsa escrotal Escroto pequeno com poucas rugas Grandes lbios afastados

37 ou 38 semanas
Pregas ocasionais nos dois teros anteriores 2 mm Alguma cartilagem O pavilho retorna lentamente aps ter sido dobrado Muito fino Lanoso ou cacheado

39 ou mais semanas
Planta coberta de pregas 7 mm ou mais

Endurecida com cartilagem Pavilho firme e erecto

Plos do couro cabeludo

Muito espesso, textura de seda Cada plo aparece como um n distinto

Genitlia masculina

Intermedirio

Testculos completamente descidos Escroto cheio e muito pnduloso com muitas rugas Grandes lbios fechados cobrindo pequenos lbios e o clitris

Genitlia feminina

Grandes lbios afastados

Avaliao da IG pela escala de Dubowitz

Aplicada 30 a 42 horas aps o nascimento No influenciada pelo ciclo sono-viglia 21 critrios de avaliao

10 so de avaliao neurolgica (principalmente do desenvolvimento, postura e tnus muscular) 11 so de avaliao de caractersticas externas (desenvolvimento da pele, mamas, orelhas e genitais)
Pontuao IG (semanas) 10 27.2 12 27.8 14 28.3 16 28.8 18 29.4 20 29.9 22 30.4 24 30.9 26 31.5 28 32.0 30 32.5 32 33.0 34 30.6 36 34.1 38 34.6

Pontuao IG (semanas)

40 35.2

42 35.7

44 36.2

46 36.7

48 37.3

50 37.8

52 38.3

54 38.9

56 39.4

58 39.9

60 40.4

62 41.0

64 41.5

66 42.0

68 42.6

Avaliao da IG pela escala de Ballard

Aplicada 30 a 42 horas aps o nascimento No influenciada pelo ciclo sono-viglia 12 critrios de avaliao ( de 0 a 5 pontos)

6 so de avaliao da maturidade neuromuscular (postura, ngulo do

punho, recuo do brao, ngulo poplteo, sinal do cachecol, sinal do calcneo)

6 so de avaliao da maturidade fsica

mamas, orelhas e genitais)

(pele, lanugo, sulcos plantares,

Escala de Ballard

Semanas ndice

26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Classificao do RN de acordo com IG e peso ao nascer

(Escala de Lubchenco)

Classificar um RN apenas pela IG incorrecto (ACIU) Pela relao peso/IG, atravs da tabela de Lubchenco classifica-se em: PIG, AIG, GIG