ADAPTAO NEONATAL

ADAPTAO NEONATAL
Modificaes ambientais Modificaes do organismo

PERODO DE TRANSIO

PERODO DE TRANSIO
Alteraes em todos os sistemas. Exposio a diversos estmulos externos. 67% de todas as mortes infantis ocorrem no perodo neonatal

Sistema cardaco
Fechamento funcional e depois anatmico do forame oval;

Sopro funcional

Sistema cardaco
Fechamento do ducto arterioso. Fechamento do ducto venoso. Volume sanguneo (80 a 90ml/kg).

Sistema cardaco

Sistema respiratrio
24-30 semanas- secreo de surfactante.
Respirao neonatal

Remoo dos fluidos pulmonares

Estmulo Respiratrio Asfixia/quimio receptores

Sistema linftico

Parto

Centro medular

Sistema hematopoitico
Hemcias: baixa saturao de O2 Liberao de eritropoeitina e aumento da produo de hemcias. Hemoglobina: 17,5g/dl Hematcrito: 53,5%.

Sistema Heptico
Responsvel pela liberao de bilirrubina e coagulao sangunea dentre outros.... Imaturo.

Sistema metablico
Fonte de energia: glicose (4-6hs)/ rpida depleo: glicemia 1 dia: 60mg/dl. Hipotermia/hipxia e alimentao ineficaz= hipoglicemia(35mg/dl)

Sistema renal
Imaturo suscetvel a desidratao, acidose e desequilbrio eletroltico. 10-12 trocas de fraldas (AME x misto)
A perda de lquido, restrio de ingesto (capacidade gstrica) e taxa metablica aumentada contribuem para uma reduo de 5 a 15% do peso

Sistema digestrio
Capacidade gstrica: 40 a 60 ml. Tempo de esvaziamento: 2-4hs
Muitos recm-nascidos regurgitam pequenas quantidades de matria ingerida devido a um esncter da crdia imaturo

Fezes: mecnio e transicionais

Sistema imunolgico
Deficiente Exposio durante o parto Primeiro ano de vida: maior vulnerabilidade IgG: imunidade passiva/ placenta at 3 meses IgA: leite materno

Sistema neurolgico
O crebro necessita de glicose e oxignio. Os reflexos neonatais devem ser testados

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

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Modificaes fisiolgicas no corpo do beb Cabea: Formato regride em uma semana As fontculas comeam a fechar a partir dos dois meses. Os espirros so freqentes. Os soluos ocorrem pois o RN no tem o sistema nervoso completamente desenvolvido, influenciando a coordenao da amamentao.

Cuidados
Rodiziar a posio do beb no bero Colocar o RN para mamar ajuda acabar com os soluos.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Obstruo nasal normal, causado pelo acmulo de secreo nas narinas. Pingar soluo fisiolgica pode ajudar desobstruir antes da amamentao. A pra de borracha pode ser usada para desobstruir a boca e as narinas.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Unhas Devem ser cortadas para que o RN no se arranhe, de preferncia durante o sono; Utilizar tesouras com pontas arredondas ou cortador de unha pequena; Somente cortar as unhas quando estiver grande, de preferncia alguns dias aps o nascimento.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

rgos dos sentidos: O beb nasce com audio, olfato, gustao e viso (enxerga vultos). O RN fixa em objetos prximos, at 45 cm de distncia.Com 1 ms enxerga at 1m. Identifica melhor as cores contrastantes e com brilho.O RN reage a sons fortes, tentando se virar ao local de origem.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Peso/ Altura O beb perde 5 a 10% do peso na primeira semana. Em 10 dias volta ao peso do nascimento. Depois ganha 20 a 30g/dia at os 3 meses. A estatura aumenta de 4 a 5 cm no primeiro ms.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Sono Dormem muito nas primeiras 48 horas, muitas vezes mama mal, porm deve se lembrar que o RN tem reserva de alimento neste perodo. Aps o segundo dia fica mais ativo.O sono no regular. At os 3 meses dormem cerca de 16 a 20h por dia.Trocam o dia pela noite - deixar o ambiente claro durante o dia.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

O Rn deve dormir no bero Saber que o bero local seguro No pegar o RN no colo a todo momento que ele chora

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Pele Na segunda quinzena podem aparecer pequenas leses semelhantes a espinhas (brotoeja), geralmente nas bochechas, testa e pescoo. So causadas por acmulo de oleosidade nos poros. Ictercia fisiolgica - colorao amarelada na pele do segundo ou terceiro dia de vida at duas semanas. A ictercia fora deste perodo patolgica.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Pele A imaturidade do fgado do beb pode fazer com que a eliminao da bilirrubina seja mais lenta. Dar banho de sol, das 8 at 10h ou 15 as 17h por dez minutos, com o beb s de fralda e mudando de posio. Vernix caseoso(no esfregar)

RN nos primeiros dias de vida

Alimentao O aleitamento materno exclusivo (sem gua ou ch) recomendado nos primeiros seis meses de vida do beb pela OMS, UNICEF e Academia Americana de Pediatria, etc.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Choro Pode ser fome, calor, frio, necessidade de ser trocado ou aconchego Colo As necessidades de carinho atendidas deixa o beb mais seguro.

quando

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Fezes/ Urina O mecnio (primeiras fezes) so pegajosas, esverdeada, escuras e sem cheiro.Depois passam para fezes de transio com cor amarelo esverdeado. E depois as fezes de leite, amareladas com consistncia pastosa. Evacua de 4 a 8 vezes por dia. Aps 8 semanas, as fezes ficam mais consistentes e menos freqentes.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Podem evacuar a cada 3 dias, se no houver desconforto no problema. Na menina importante orientar a higiene perineal, para trs, para evitar contaminao. A urina importante causa de assadura.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Regurgitao Se o RN regurgita um pouco logo aps a mamada, no h problema. Porm se regurgita, 2 horas aps a mamada ou vomita volumes maiores, pode estar com refluxo gastroesofgico e deve procurar o mdico.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Clicas comum ocorrer entre o terceiro e quinto dia, quando se observa alterao das fezes (fezes de transio).Ocorre tambm com 15 dias de vida at 4 meses, porm menos intensas. Massagem circular em sentido horrio e aquecer a barriga; exerccios de flexo e extenso da perna; e colocar o beb de bruos no colo da me ou outro familiar para aquecer aliviam a dor.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Clicas No aconselhvel oferece chs aos bebs, pois pode interferir na mamada O leite de vaca, chocolate, caf, condimentos e frutas muito cidas podem aumentar as clicas em alguns bebs, quando ingeridos em grande quantidade pela me.

Modificaes fisiolgicas no corpo do beb

Coto umbilical Orientar limpeza adequada Posicionar a fralda abaixo do umbigo para evitar umidade A queda pode ocorrer em at 30 dias.

RN nos primeiros dias de vida

Participao do pai recomendada desde a gestao, parto e puerprio

RN nos primeiros dias de vida

O RN deve ser levado ao mdico sempre que apresentar febre. Pessoas com febre, gripe resfriado ou outras doenas contagiosas no podem visitar o beb. No se pode fumar em casas que tem RN.

RN nos primeiros dias de vida

Passeio - O Rn pode sair de casa na primeiro ms de vida para ir a praas e parques, no deve ir aos shoppings por pelo menos 3 meses; - No usar filtro solar no RN, a exposio ao sol deve ser por 10 min pela manh.

RN nos primeiros dias de vida Viagens -O RN pode descer e subir a serra (no contraindicado); -O RN deve deglutir para compensar a diferena de presso nos ouvidos; -Recomenda-se mudar o mnimo possvel a rotina do beb.

RN nos primeiros dias de vida

Crescimento e desenvolvimento -Os reflexos involuntrios desaparece gradualmente at dois ou trs meses de vida; -Com dois meses a viso melhora e o beb~e fixa os olhos e acompanha os objetos e pessoas.

RN nos primeiros dias de vida

Vacinao ao nascer - BCG (tuberculose) dose nica at o primeiro ms de vida - Vacina contra a hepatite B primeira dose

RN nos primeiros dias de vida

Babs ou demais ajudantes recomendado que os cuidados ao beb seja dado pela me/pai Para as pessoas que esto ajudando devem ser delegadas funes como: lavar roupa do beb e limpeza da casa,etc.