Aspectos Clnicos e Epidemiolgicos

Descrio
Antropozoonose viral grave
Mal estar geral; Aumento de temperatura; Anorexia; Cefalia; Nuseas;

transmitida pela inoculao do vrus rbico; vrus neurotrpico Aguda;

rbico Encefalite

Dor de garganta;
Entorpecimento; Irritabilidade; Inquietude; Sensao de angstia; Hiperestesia e Parestesia; Alteraes do

Os prdromos iniciais, que

duram de 2 a 4 dias, so inespecficos, com o paciente apresentando:

comportamento.

 Ansiedade;
Hiperexcibilidade; Febre; Delrios; Convulses; Hidrofobia (Espasmos musculares da laringe, faringe e

lngua); Espasmos musculares Paralisia, Alteraes cardiorrespiratrias; Reteno urinria; Obstipao intestinal; Disfagia, aerofobia, hiperacusia e fotofobia.

Importncia para Sade Pblica

Letalidade de 100%;
Alto custo na assistncia preventiva; Cadeia de transmisso animal domstico/homem; Sem tratamento especfico; Modificaes ambientais.

Agente Etiolgico
Um vrus RNA. Vrus da raiva humana, do gnero Lyssavirus, da famlia Rhabdoviridae.

Reservatrio
No ciclo urbano:

&

Reservatrio Silvestre

Modo de transmisso
Inoculao do vrus contido na saliva do animal infectado, principalmente pela mordedura e, mais raramente, pela arranhadura e/ou lambedura de mucosas.
Transplante de crnea e outros rgos;

Por via respiratria.

Perodo de incubao
No homem: Desde dias at 1 ano, com mdia

de 45 dias.

No co: De 10 dias a 2 meses. Em crianas:

Indivduo adulto.

LOCALIZAO

GRAVIDADE

Diagnstico diferencial
Ttano (gato ou co);
Infeco por vrus B (macaco); Botulismo e febre (rato);

Febre (gato);
Quadros

psiquitricos e outras encefalites virais (rabdovrus).

exame: Fceis, hiperacusia, hiperosnia, fotofobia, aerofobia, hidrofobia e alteraes do comportamento.

Ao

Diagnstico laboratorial
Imunofluorescncia

crnea;

direta

em

impresso

de

Raspado de mucosa lingual

(swab); Tecido bulbar de folculos pilosos (bipsia de pele da regio cervical);

Necropsia;

Tcnica de tipificao viral;

Tcnica de avaliao sorolgica.

Tratamento
Atendimento

prxima;

em unidade

de

sade

mais

Manter em isolamento, em quarto com pouca

luminosidade, sem rudos, com proibio de visitas;

Uso de EPI; No existe tratamento especfico.

Tratamento
Recomenda-se:
Dieta por sonda nasogstrica; Hidratao; Correo dos distrbios eletrolticos e cido - bsicos; Controle de febre e do vmito;

Uso de betabloqueadores na hiperatividade simptica;

Instalao de PVC; Correo da volemia; Tratamento das arritmias Imunizao.

Uma vez manifestados os primeiros sintomas da doena, a evoluo a morte.

Caractersticas Epidemiolgicas

Caractersticas Epidemiolgicas

Vigilncia Epidemiolgica
Objetivos:
Detectar precocemente reas de circulao do vrus em

animais urbanos e silvestres; Propor e avaliar as medidas de preveno e controle; Identificar a fonte de infeco de cada caso humano ou animal; Determinar a magnitude da raiva humana e as reas de risco para interveno; Garantir tratamento oportuno aos indivduos expostos ao risco.

 Notificao:

Todo caso humano suspeito de raiva deve ser compulsoriamente notificado, imediatamente, por telefone, e-mail ou fax aos nveis regional, central e federal.
Definio de caso:
Caso suspeito
Caso confirmado

Medidas de Controle
Preveno da raiva transmitida em reas

urbanas ou rurais, por animais domsticos (Atravs de estratgias de rotina e campanhas, controle de foco e bloqueio vacinal, captura e eliminao de ces de rua, envio de amostras para exame laboratorial); Profilaxia da raiva humana (Uso de vacinas e soro); Vacinao; Aes de educao em sade; Mobilizao comunitria.

Fatores Predisponentes

Fatores Determinantes

Educao em Sade

Link: http://www.youtube.com/watch?v=ULMLeKE8Fwo&feature=related